徐薇；钱晨光；马亚军；邵爽；王慧丽；金光辉；杜娟
目的 对604例入院高血压患者的高血压控制率及其影响因素进行调查分析,为医疗管理部门制定高血压防治策略提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取兰州市5所三甲医院入院患者中的604例高血压患者,采用问卷调查获得数据,并通过x2检验和多因素Logistic回归分析对数据进行分析.结果 入院高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率分别为89.4％、86.6％和25.5％.控制率的Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、自我管理能力、服药依从性、管理血压自信心与控制率有关(均有P＜0.05).结论 医护人员应对入院高血压患者实施科学的健康教育,提高其服药依从性和自我管理能力,增强管理血压的自信心并跟踪其遵医行为,以控制其血压、保护脏器功能、降低并发症,提高高血压患者生活质量.
作者：许瑞；赵雅文；道杰草；潘婷；金静；李应东 刊期： 2014年第07期
目的 分析扬州市戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的基因特征.方法 采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-nested polymerase chain reaction,RT-nPCR)法筛选人抗戊型肝炎(hepatitis E,HE)病毒抗体免疫球蛋白m(immunoglobulin m,IgM)阳性血清和猪肝组织样品,套式RT-PCR扩增HEV RNA ORF2片段基因并测序,DNA Star MegAlign比对核苷酸构建距离矩阵和系统发生树.结果 筛查并扩增6株基因4型HEV病毒,核苷酸同源性89.9％～99.3％,与基因4型参考株的同源性为85.8％～94.6％,与其他基因型的同源性为79.1％ ～ 89.2％,遗传进化显示扬州市6株病毒分在3个基因亚型分支上,与基因2型和3型的遗传距离大于基因1型.结论 扬州地区人源和猪源HEV同源性高,HE的传染源是猪的可能性大.
作者：肖越胜；张军；黄瑶；姜辉 刊期： 2014年第07期
目的 掌握慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)在南昌市东湖区中小学教师中的分布情况,并探讨其相关影响因素.方法 通过分层抽样方法抽取南昌市东湖区8所学校的600位从事教学工作的教师(不包括专职行政人员和后勤人员)进行问卷调查,共获得519份有效问卷.通过临床医生为CFS可疑患者进行随访检查来确认诊断.结果 南昌市东湖区中小学教师CFS总检出率为10.0％,其中男教师检出率为10.5％,女教师检出率为9.8％;多因素Logistic回归分析提示,不喜欢本职工作(OR =5.064)、来自学生家长压力大(OR=2.072)、饮酒(OR=2.229)、对现职工作不满意(OR=6.918)是CFS的危险因素.结论 中小学教师CFS的检出率较高,应从提高自身工作积极性、改善学生家长关系、培养良好生活习惯等多方面采取综合防治措施.
作者：刘月园；吴磊；袁也丰；万爱兰；侯良 刊期： 2014年第07期
目的 了解广州市在校大学生健康素养现状,分析相关影响因素,为高校和相关部门有效开展健康促进工作,制定策略提供参考依据.方法 于2012年4～6月,采用分层随机整群抽样的方法,选取广州市5所高校共2 109名在校大学生进行健康素养问卷调查,内容包括健康理念和基本知识、健康生活方式与行为和健康基本技能等.结果 该市大学生具备健康素养的比例为8.2％,具备健康理念和基本知识素养、健康生活方式与行为素养、健康基本技能素养的比例分别为18.2％、13.7％、41.3％;医、药类学生具备健康素养的比例高,为16.9％,且不同专业具备健康素养的差异有统计学意义(x2 =110.65,P＜0.001);调查前是否选修过健康方面课程及不同年级具备健康素养的差异有统计学意义(x2值分别为59.96,88.82,均有P＜0.001);分类树分析表明,影响大学生健康素养的因素主要有专业、年级、调查前是否选修过健康方面课程和生源地.结论 广州市大学生的健康素养水平整体过低,特别是健康生活方式与行为素养及慢性病预防素养,学校及相关部门据此应有针对性地制定健康素养干预措施、开展健康素养促进活动,努力提升大学生的健康素养水平.
作者：周薇薇；罗春花；范存欣；黎永锋；马绍斌 刊期： 2014年第07期
目的 探讨结直肠癌患者住院费用的变化及其影响因素,为控制住院费用的不合理增长及结直肠癌的防治提供参考依据.方法 选取2006-2011年山西省某三级甲等综合医院收治的1 381例结直肠癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行分析.结果 1 381例结直肠癌患者平均住院天数为19 d(中位数),平均年龄为(59.66±12.18)岁,人均住院费用为19 267.92元(中位数),且呈逐年增长趋势;其中64.88％的住院患者为农民;住院费用构成中,药品费所占的比例大(33.61％);影响住院费用的主要因素依次为:住院天数、手术与否、住院年份、药占比等;实施手术患者的住院费用高于无手术患者(P＜0.001).结论 6年间结直肠癌患者住院费用呈逐年上升趋势,支付方式发生变化;应不断提高诊疗水平,制定合理的单病种管理措施,控制住院费用不合理增长,减少患者的疾病负担.
作者：杨辉；朱瑞凯；冯向先；李韶霞 刊期： 2014年第07期
目的 探讨鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的临床分布及耐药表型,为治疗Ab及防范Ab医院感染提供实验依据.方法 回顾性分析2012年7月～2013年3月佛山市第二人民医院分离得到的326株鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐药表型.结果 326株鲍曼不动杆菌中,标本类型为痰及咽拭子的占80.98％,其次是血培养及分泌物标本.院内感染鲍曼不动杆菌者来自重症医学病区(intensive care unit,ICU),占42.64％;而呼吸内科、神经外科分别占17.48％、7.98％,居第2、3位.药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对第一、第二代头孢菌素类药物均处于高度耐药,多粘菌素则处于敏感状态,其他抗生素耐药水平则在30％ ～60％之间,但2012年7月～2013年3月每个季度的耐药性变迁不明显.结论 鲍曼不动杆菌的耐药问题日趋严重.医护人员应综合考虑本地区药敏结果及病人情况,采取适宜的治疗操作,合理使用抗菌药物,以预防及控制鲍曼不动杆菌的流行及多重耐药菌株的产生.
作者：何振辉；严俭敏；钟瑞雪；黄景维；覃燕梅；梁念慈 刊期： 2014年第07期
目的 调查广州市初中生家长对其子女接种人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)预防性疫苗的接受情况,探讨其影响因素,发现HPV预防性疫苗广泛应用的潜在障碍并提出解决办法,为提高公众对HPV预防性疫苗的知晓、接受程度和宫颈癌的预防提供参考依据.方法 对广州市542名初一学生家长进行自填式问卷调查,获得家长对其子女HPV预防性疫苗接种的态度,并通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探索影响接种意愿的因素.结果 在接受调查的家长中,32.1％在本次调查前听说过HPV,22.9％听说过HPV预防性疫苗,26.7％愿意让子女接受疫苗,疫苗的安全性是不愿接种疫苗的主要原因,大多数家长赞成HPV预防性疫苗在国内广泛应用,希望政府能将其纳入国家免疫接种计划,并进行适当的价格调控和补贴.高收入、认为预防比治疗更重要、认识到疫苗的重要性、主动咨询疫苗信息、对HPV疫苗认知程度高和担心得HPV感染相关疾病的家长更愿意让其子女接受疫苗,担心疫苗副作用的家长则反之.结论 广州市初中生家长对于HPV和HPV预防性疫苗的认知度、对其子女接种HPV预防性疫苗的接受度都低.政府需要根据不同人群背景,加大对HPV相关疾病和HPV预防性疫苗的宣传,制定适应我国国情的HPV疫苗接种政策.
作者：胡海珊；魏雪灵；任泽舫；曾晓敏；赵方辉；乔友林 刊期： 2014年第07期
目的 评价某三甲医院门诊手卫生干预措施的效果.方法 采用手卫生集中培训、建立质控护士管理制度、改善手卫生设施等措施实施干预,评价干预前后门诊医务人员洗手依从性、手卫生理论与操作考核评分以及门诊患者对手卫生工作满意度的变化.结果 门诊医务人员7～9月洗手的平均不依从率较前6个月降低了31.4％;与培训前相比,培训后的理论考核成绩95.0(IQR=91.3 ～96.0,Z=-6.04,P＜0.001)与操作考核成绩98.0(IQR=97.0 ～100.0,Z=-5.45,P＜0.001)均有所上升,门诊患者对手卫生工作的满意度也从56.0％上升至78.0％(x2 =5.47,P=0.019).结论 实施手卫生系列干预措施可有效地提高门诊医务人员对手卫生知识的认识,增强洗手操作规范性,提高洗手的依从性.
作者：严小蓉；谢伦芳；赵红 刊期： 2014年第07期
目的 了解南昌市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹5类常见性传播疾病感染状况及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的相关危险因素.方法 采用扩大的同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS),对南昌市436名MSM进行问卷调查及艾滋病/性病筛查,利用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 发现HIV筛查阳性42例,阳性率9.6％;其中342人接受了性病筛查,确诊性病患者79人,成功转诊治疗54人.单因素分析结果显示,罹患性病、完全知晓艾滋病知识、同性性行为、多性伴及做过HIV抗体检测是HIV感染的影响因素(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,完全完全知晓艾滋病相关知识(OR=0.401)、做过HIV抗体检测(OR=0.343)、罹患性病(OR=4.498)和多性伴(OR=3.076)是HIV感染的独立影响因素.结论 南昌市MSM人群HIV/性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs)感染率达到较高水平,性病感染促进了HIV在该人群中流行,应开展针对性的干预措施,有效筛查和控制性病,减少性伴数量,降低MSM人群感染HIV/STDs的风险.
作者：路亮；徐丹；刘明斌；刘亚涛；周显凤 刊期： 2014年第07期
目的 探讨青少年网络使用卷入度的有效测量指标;分析青少年网络使用心理动机的特征及与网络使用卷入度间的关系.方法 结合已有文献和深度访谈编制问卷,对青少年进行调查,对数据进行信度和效度检验、探索性因素分析和验证性因素分析.结果 网络使用卷入度的测量模型与数据拟合符合统计要求(x2=3.58,P =0.311,x2/df=1.192 ＜3,RSMEA =0.014);青少年网络使用心理动机分为情感获取性和信息获取性动机两个维度,均与网络使用卷入度各项指标存在正相关;心理动机和网络使用卷入度的关系模型与数据拟合达到统计学要求(x2=11.32,P=0.333＞0.05,x2/df=1.33 ＜3,RSMEA =0.011),情感获取性动机路径系数(0.875)大于信息获取性动机(0.640).结论 上网广度、上网时长、上网方式多样性、上网地点多样性和网络技能等5项指标对青少年网络使用卷入度具有较好的预测作用;情感获取性动机对网络使用卷入度的影响更大.
作者：林永峰；顾理平；高文斌；王利刚 刊期： 2014年第07期
目的 探索手足口病发病的影响因素,为应对手足口病疫情采取有针对性的措施提供科学依据.方法 以手足口病报告病例为病例组,以同期所在地段进行预防接种的儿童为对照组,进行手足口病发病的影响因素病例对照研究.结果 上公立幼儿园、住房为平房、有病人接触史和外出玩耍回家不洗手、缴费标准低,非全托、城区、就诊前10 d内未去过医院等是手足口病的危险因素.结论 开展有针对性的环境治理、健康教育改善高危幼儿园办园条件.
作者：何斌；王洪源；王江敏 刊期： 2014年第07期
目的 了解有偿献血人群血浆白细胞介素18(interletikin-18,IL-18)水平与丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染结局、肝功能指标及HCV基因型的关系,探讨IL-18在HCV感染及慢性化中的作用.方法 以2012年4～7月在江苏某地区收集的150例既往有偿献血者为研究对象,根据抗-HCV抗体和HCV RNA的检测结果将其分为健康对照、自限清除和持续感染者三组人群,并采用酶联免疫吸附测定法检测其血浆IL-18水平,分析其在三组间的差异及其与各项肝功能指标、HCV基因型的关系.结果 献全血次数、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、单采血浆次数,谷酰转肽酶、总蛋白和IL-8水平在三组间的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).以年龄、性别、献全血次数、脂肪肝和/或肝硬化作为协变量的协方差分析结果显示,血浆IL-18水平、ALT和AST水平在三组间的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).血浆IL-18水平在三组不同HCV基因型人群(HCV1b型、非1b型和混合型)中的差异有统计学意义(H=8.64,P=0.013).以年龄、性别、献全血次数、单采血浆次数、脂肪肝和/或肝硬化作为控制变量的偏回归分析结果显示,IL-18与ALT、AST水平呈正相关关系(r1=0.279,P1=0.022;r2=0.302,P2 =0.013).结论 血浆IL-18可能影响HCV感染及其慢性化进程,在参与HCV清除的同时亦会造成肝细胞损伤.血浆IL-18水平的不同可能是HCV不同基因型感染者慢性化进程存在差异的原因之一.
作者：薛兴欣；蔡立；王佳佳；唐筛娣；喻荣彬；苏静；路滟；王洁；张云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨GSTA1、GSTM3基因多态性与汉族人群抗结核药物性肝损伤的关系.方法 采用病例对照研究设计,随机选取抗结核治疗致肝损伤患者199例作为病例组,无肝损伤患者199例作为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测研究对象GSTA1、GSTM3基因多态性,应用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 GSTA1基因C-69T位点的C、T等位基因在病例组的分布频率分别82.4％、17.6％,在对照组的分布频率分布为88.2％、11.8％,经检验得差异有统计学意义(x2 =5.30,P=0.027);GSTM3在内含子6处3个碱基未缺失型(即野生型A)与缺失型(即突变型B)在病例组的分布频率分别为69.3％、30.7％;在对照组的分布频率为72.1％、27.9％,组间差异无统计学意义(x2 =0.73,P=0.436).GSTA1(T)/ GSTM3(B)与GSTA1(C)/GSTM3 (A)比较,差异有统计学意义(x2 =5.31,P=0.021).GSTA1 (T)/GSTM3 (A)与GSTA1(C)/GSTM3 (A)相比较差异无统计学意义,但GSTA1(T)/GSTM3(A)发生ADIH风险升高(OR=1.572).在调整了吸烟、饮酒影响因素后,GSTA1 C-69T位点基因多态性与ADIH发生仍相关,其调整OR值为1.773.结论 GSTA1基因多态性可能与抗结核药物性肝损伤发生相关;尚不能认为GSTM3基因多态性与抗结核药物性肝损伤发生存在相关性;GSTA1/GSTM3联合突变会导致抗结核药物性肝损伤的发生风险升高,GSTA1单一突变与均不突变相比,也会使ADIH发生的风险升高.
作者：高丽；李世明；史哲；贺蕾；张中瑞；宋磊；冯福民 刊期： 2014年第07期
目的 了解2002-2011年厦门市居民肝癌死亡趋势、分布特征及寿命损失情况.方法 对2002-2011年厦门市肝癌死亡登记资料和人口数据进行统计分析,通过计算死亡率、标化死亡率、年均增长死亡率及寿命损失年等指标,评价居民的肝癌死亡及寿命损失情况.结果 2002-2011年厦门市肝癌年均死亡率为32.70/10万,标化死亡率为34.48/10万,居恶性肿瘤死亡顺位第1位,总体趋势有下降,但差异无统计学意义(x2趋势=2.13,P =0.144).男性、女性、城区、郊区、农村的肝癌年均死亡率均呈下降趋势,但只有郊区下降有统计学意义(x2趋势=7.46,P=0.006).肝癌死亡率比较:农村＞城区＞郊区,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=1 758.80,P＜0.001).肝癌主要危害中老年人群,死亡年龄的中位数为57岁,89.37％的死亡病例发生在40岁以上人群.肝癌潜在寿命损失年为93 378.0人年,平均减寿年数为20.17人年,减寿率为5.74‰,男性和农村居民寿命损失较严重.结论 2002-2011年厦门市肝癌死亡率整体呈下降趋势,但对中老年人群的危害仍很严重,应继续加强防控力度.
作者：伍啸青；米宏霏；荣飚；陈国伟；戴龙；陈忠龙；谭东；牛建军 刊期： 2014年第07期
目的 了解上海市某地伤害死亡水平及特征,为伤害的预防和控制提供科学的决策依据.方法 按国际疾病分类(international classification of disease,ICD-10)对上海市某地2009-2012年居民病伤死因资料统一分类编码,利用死亡率、构成比、顺位等指标对伤害死亡状况进行统计分析.结果 2009-2012年上海市某地居民因伤害死亡1 677人,占死亡总数的6.49％,年平均死亡率为60.60/10万,居全死因第4位;男性因伤害死亡982人,占男性全部死亡的7.16％,粗死亡率为72.04/10万,居全死因第4位;女性因伤害死亡695人,占女性全部死亡的5.73％,粗死亡率为49.50/10万,居全死因第5位;男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=58.12,P＜0.001).前5位伤害死亡原因依次为意外跌落、机动车辆交通事故、其他意外事故和有害效应、淹死、自杀.0～14岁年龄段以淹死居首,15～ 39岁及40～64岁年龄段以机动车辆交通事故为主,≥65岁年龄段以意外跌落为主.结论 伤害是某地居民主要死亡原因之一,应针对不同性别、年龄人群的伤害死亡原因,采取相应的干预措施,有效地预防和控制伤害.
作者：刘丹；白鹏男 刊期： 2014年第07期
本研究对农村地区21-三体综合征患儿陪护人生活质量及精神状况情况进行调查,旨在探讨21-三体综合征患儿对农村家庭造成的负担.1 对象与方法1.1 研究对象 2012年3月～2013年2月期间,对济宁市76名21-三体综合征患儿的229名陪护人进行问卷调查.1.2 研究方法 生活满意度评定量表(Life Satisfaction Rating Soales,LSR)[1],该量表为他评量表,包含有五个1～5分制的子量表,受测者总得分在5～25分之间,得分越高,说明生活满意度越高.
作者：高立；王倩飞；潘兴丽；武艳群；张秋梅；关晶 刊期： 2014年第07期
目的 了解城市失能老人家庭照顾者的照顾负担及其影响因素.方法 采用方便抽样对北京市东城区744名失能老人的家庭照顾者应用照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)、抑郁自评量表(self-rating de-pression scales,SDS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和自制人口社会学情况调查表进行调查,并对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(40.3±15.2)分,多因素分析显示,失能老人的失能水平、照顾者是否与失能老人同住、照顾者的自我感觉健康状况、照顾者是否抑郁、社会支持水平是照顾负担的影响因素,多元相关系数R =0.546,决定系数R2=0.298.结论 失能老人家庭照顾者的照顾负担处于中度水平,照顾者负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面.
作者：徐薇；钱晨光；马亚军；邵爽；王慧丽；金光辉；杜娟 刊期： 2014年第07期
目的 观察慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者治疗后不同时期外周血谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)滴度的变化,并探讨其预测HBeAg血清学转换的价值.方法 对72例选择干扰素(interferon,IFN)治疗的HBeAg阳性CHB患者随访48周,在治疗0、12、24、48周收集患者的血清,定量检测HBsAg、HBeAg、HBV DNA、ALT水平.结果 基线ALT、HBeAg水平与治疗应答相关.治疗12、24周时HBsAg＜4.33、4.07(lg IU/ml),下降率＞65％、47％,治疗12、24周时HBeAg＜2.38、0.87(lg S/CO),下降率＞71％、95％预测治疗48时出现HBeAg血清学转换的敏感性、特异性高(均有P＜0.05).结论 IFN治疗HBeAg阳性CHB患者时,动态监测HBsAg、HBeAg的水平变化能作为预测是否出现HBeAg血清学转换的良好指标.
作者：袁敏；张振华；张礼周；张黄醒；王长泰；李旭；尹华发 刊期： 2014年第07期
近年来全国高校普遍扩大招生,在校人数急剧增加,这种聚集环境使结核病患病率已明显高于普通人群[1].笔者针对郑州市两所高校近6届新生结核菌素(purified protein derivative,PPD)试验体检结果进行分析,现报告如下.
作者：王玉红；兴华；刘艳雯 刊期： 2014年第07期
目的 分析某省基层卫生行政机构应急人员突发公共卫生事件应急预案的编制现状及其影响因素,以期为提高应急人员的预案编制能力提供科学有效的依据.方法 对该省具有代表性的10个市的市级、区县级的77家卫生行政机构和264名应急人员进行调查,所得数据采用描述性分析、x2检验和多因素Logistic回归等统计方法进行分析.结果 77所卫生行政机构中仅有16家单位主动制定应急预案,占总体的20.8％.所调查的机构中,预案编制时有53.2％的卫生行政机构作了风险分析,62.3％的机构应急能力评估;多因素Logistic回归分析表明,卫生行政机构应急人员预案编制能力的主要影响因素为应急人员技术职称(OR=1.817)、本单位的预案编制工作的开展(OR=1.764)、领导重视程度(OR=2.059).结论 从总体来看,该省卫生行政机构应急人员预案编制的能力偏低,加强各级政府的重视和投入,增强相关知识的培训,提高应急人员对关键技术的掌握程度,能有效增强卫生机构应急预案的编制能力和应急处置能力.
作者：肖蓉儿；孙宏；吴群红；郝艳华；陈蕾；马金成；崔新明；关黎；康正 刊期： 2014年第07期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
