高立；王倩飞；潘兴丽；武艳群；张秋梅；关晶
目的 探讨优质护理在食管癌根治性放疗中的应用效果.方法 选择根治性放疗的食管癌患者80例,按实施优质护理服务为分界点分成对照组、观察组各40例.对照组给予传统护理;观察组给予优质护理,比较2组急性食管炎发生情况、焦虑改善情况以及放疗依从性水平.结果 在放射剂量达40 GY(x2 =8.35,P=0.004)、60 GY(x2 =10.31,P=0.001)时,观察组3～4级重度食管炎的发生均少于对照组,差异均有统计学意义.观察组放疗依从性水平及焦虑改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(x2=6.20,P1=0.045;x22=9.14,P2=0.002).结论 优质护理可减少重度急性放射性食管炎发生,改善患者焦虑情绪,提高患者放疗依从性.
作者：杨英珍；苏斯丽；王琳；李明月 刊期： 2014年第07期
目的 了解2002-2011年厦门市居民肝癌死亡趋势、分布特征及寿命损失情况.方法 对2002-2011年厦门市肝癌死亡登记资料和人口数据进行统计分析,通过计算死亡率、标化死亡率、年均增长死亡率及寿命损失年等指标,评价居民的肝癌死亡及寿命损失情况.结果 2002-2011年厦门市肝癌年均死亡率为32.70/10万,标化死亡率为34.48/10万,居恶性肿瘤死亡顺位第1位,总体趋势有下降,但差异无统计学意义(x2趋势=2.13,P =0.144).男性、女性、城区、郊区、农村的肝癌年均死亡率均呈下降趋势,但只有郊区下降有统计学意义(x2趋势=7.46,P=0.006).肝癌死亡率比较:农村＞城区＞郊区,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=1 758.80,P＜0.001).肝癌主要危害中老年人群,死亡年龄的中位数为57岁,89.37％的死亡病例发生在40岁以上人群.肝癌潜在寿命损失年为93 378.0人年,平均减寿年数为20.17人年,减寿率为5.74‰,男性和农村居民寿命损失较严重.结论 2002-2011年厦门市肝癌死亡率整体呈下降趋势,但对中老年人群的危害仍很严重,应继续加强防控力度.
作者：伍啸青；米宏霏；荣飚；陈国伟；戴龙；陈忠龙；谭东；牛建军 刊期： 2014年第07期
目的 了解南昌市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹5类常见性传播疾病感染状况及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的相关危险因素.方法 采用扩大的同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS),对南昌市436名MSM进行问卷调查及艾滋病/性病筛查,利用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 发现HIV筛查阳性42例,阳性率9.6％;其中342人接受了性病筛查,确诊性病患者79人,成功转诊治疗54人.单因素分析结果显示,罹患性病、完全知晓艾滋病知识、同性性行为、多性伴及做过HIV抗体检测是HIV感染的影响因素(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,完全完全知晓艾滋病相关知识(OR=0.401)、做过HIV抗体检测(OR=0.343)、罹患性病(OR=4.498)和多性伴(OR=3.076)是HIV感染的独立影响因素.结论 南昌市MSM人群HIV/性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs)感染率达到较高水平,性病感染促进了HIV在该人群中流行,应开展针对性的干预措施,有效筛查和控制性病,减少性伴数量,降低MSM人群感染HIV/STDs的风险.
作者：路亮；徐丹；刘明斌；刘亚涛；周显凤 刊期： 2014年第07期
目的 了解宁夏生态移民自杀意念的现况,分析影响移民人群自杀意念的危险因素,为预防自杀提供参考.方法 在宁夏地区生态移民安置区,采用多阶段抽样方法,抽取≥18岁常住农村居民2 000人,采用中文版复合型国际诊断交谈表-计算机辅助入户进行访谈,以近1年来是否认真考虑过自杀为自杀意念阳性判断标准.自杀意念危险因素分析采用Logistic回归模型.结果 近1年生态移民自杀意念报告率为5.31％ (95％ CI:4.21％ ～6.41％),年龄标化后生态移民自杀意念发生率为5.73％(95％ CI:4.59％～6.87％),不同性别移民自杀意念标化报告率[男性为3.02％ (95％ CI:1.66％ ～4.38％)、女性为7.44％(95％ CI:5.80％ ～9.07％)]差异有统计学意义(x2=13.12,P＜0.001),近1年回、汉族移民自杀意念报告率分别为6.07％和4.46％,差异无统计学意义(x2=2.06,P =0.150).Logistic回归分析进入方程的因素有:女性(OR=2.25,95％ CI:1.30～3.89)、年龄(OR=1.03,95％ CI:1.01～1.04)、精神障碍史阳性(OR=4.54,95％ CI:2.89～7.15)、县外移民(OR=1.59,95％CI:1.00 ～2.54).结论 影响生态移民自杀意念的因素是多方面的,精神障碍史阳性、女性、高年龄以及县外移民自杀意念发生风险增加.
作者：李林；李涛；王志忠；丁莉；余白露；王俊峰；秦英 刊期： 2014年第07期
目的 探讨青少年网络使用卷入度的有效测量指标;分析青少年网络使用心理动机的特征及与网络使用卷入度间的关系.方法 结合已有文献和深度访谈编制问卷,对青少年进行调查,对数据进行信度和效度检验、探索性因素分析和验证性因素分析.结果 网络使用卷入度的测量模型与数据拟合符合统计要求(x2=3.58,P =0.311,x2/df=1.192 ＜3,RSMEA =0.014);青少年网络使用心理动机分为情感获取性和信息获取性动机两个维度,均与网络使用卷入度各项指标存在正相关;心理动机和网络使用卷入度的关系模型与数据拟合达到统计学要求(x2=11.32,P=0.333＞0.05,x2/df=1.33 ＜3,RSMEA =0.011),情感获取性动机路径系数(0.875)大于信息获取性动机(0.640).结论 上网广度、上网时长、上网方式多样性、上网地点多样性和网络技能等5项指标对青少年网络使用卷入度具有较好的预测作用;情感获取性动机对网络使用卷入度的影响更大.
作者：林永峰；顾理平；高文斌；王利刚 刊期： 2014年第07期
目的 分析某省基层卫生行政机构应急人员突发公共卫生事件应急预案的编制现状及其影响因素,以期为提高应急人员的预案编制能力提供科学有效的依据.方法 对该省具有代表性的10个市的市级、区县级的77家卫生行政机构和264名应急人员进行调查,所得数据采用描述性分析、x2检验和多因素Logistic回归等统计方法进行分析.结果 77所卫生行政机构中仅有16家单位主动制定应急预案,占总体的20.8％.所调查的机构中,预案编制时有53.2％的卫生行政机构作了风险分析,62.3％的机构应急能力评估;多因素Logistic回归分析表明,卫生行政机构应急人员预案编制能力的主要影响因素为应急人员技术职称(OR=1.817)、本单位的预案编制工作的开展(OR=1.764)、领导重视程度(OR=2.059).结论 从总体来看,该省卫生行政机构应急人员预案编制的能力偏低,加强各级政府的重视和投入,增强相关知识的培训,提高应急人员对关键技术的掌握程度,能有效增强卫生机构应急预案的编制能力和应急处置能力.
作者：肖蓉儿；孙宏；吴群红；郝艳华；陈蕾；马金成；崔新明；关黎；康正 刊期： 2014年第07期
目的 了解马鞍山市男男性行为人群艾滋病性病流行现状以及艾滋病、安全套相关知识知晓情况,以确定健康教育的重点.方法 采用“滚雪球”的方式接触目标人群,进行一对一问卷调查,并对调查对象采集血标本进行艾滋病病毒与梅毒检测.结果 共收集男男同性恋者合格问卷274份,检测200人,调查结果显示男男性行为人群对艾滋病基本知识总知晓率为85.9％,男用安全套相关知识总知晓率为94.1％;近1次与同性性交使用安全套的比例为55.5％,近1次与同性发生商业性行为使用安全套的比例为9.9％,近1次与异性性交使用安全套的比例14.2％;近6个月与同性性交每次坚持使用安全套的比例40.1％,近6个月与同性发生商业性行为每次坚持使用安全套的比例41.2％,近6个月与异性性交每次坚持使用安全套的比例32.3％.接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务比例83.9％,接受过同伴教育的占84.3％,近1年接受过艾滋病检测的为198人(72.3％),其中知道检测结果的占接受过艾滋病检测的97.0％.此次检出HIV阳性者7人,感染率为3.5％;梅毒感染者22人,感染率为11.0％.结论 马鞍山市MSM人群对艾滋病和安全套知识认知水平较高,但安全套使用率仍然较低,需开展有针对性的宣传教育和干预工作.
作者：秦其荣；冯松；张茜；操思凡；朱宏斌；张振；高媛；曹多志；詹圣伟 刊期： 2014年第07期
目的 了解广州市在校大学生健康素养现状,分析相关影响因素,为高校和相关部门有效开展健康促进工作,制定策略提供参考依据.方法 于2012年4～6月,采用分层随机整群抽样的方法,选取广州市5所高校共2 109名在校大学生进行健康素养问卷调查,内容包括健康理念和基本知识、健康生活方式与行为和健康基本技能等.结果 该市大学生具备健康素养的比例为8.2％,具备健康理念和基本知识素养、健康生活方式与行为素养、健康基本技能素养的比例分别为18.2％、13.7％、41.3％;医、药类学生具备健康素养的比例高,为16.9％,且不同专业具备健康素养的差异有统计学意义(x2 =110.65,P＜0.001);调查前是否选修过健康方面课程及不同年级具备健康素养的差异有统计学意义(x2值分别为59.96,88.82,均有P＜0.001);分类树分析表明,影响大学生健康素养的因素主要有专业、年级、调查前是否选修过健康方面课程和生源地.结论 广州市大学生的健康素养水平整体过低,特别是健康生活方式与行为素养及慢性病预防素养,学校及相关部门据此应有针对性地制定健康素养干预措施、开展健康素养促进活动,努力提升大学生的健康素养水平.
作者：周薇薇；罗春花；范存欣；黎永锋；马绍斌 刊期： 2014年第07期
目的 观察慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者治疗后不同时期外周血谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)滴度的变化,并探讨其预测HBeAg血清学转换的价值.方法 对72例选择干扰素(interferon,IFN)治疗的HBeAg阳性CHB患者随访48周,在治疗0、12、24、48周收集患者的血清,定量检测HBsAg、HBeAg、HBV DNA、ALT水平.结果 基线ALT、HBeAg水平与治疗应答相关.治疗12、24周时HBsAg＜4.33、4.07(lg IU/ml),下降率＞65％、47％,治疗12、24周时HBeAg＜2.38、0.87(lg S/CO),下降率＞71％、95％预测治疗48时出现HBeAg血清学转换的敏感性、特异性高(均有P＜0.05).结论 IFN治疗HBeAg阳性CHB患者时,动态监测HBsAg、HBeAg的水平变化能作为预测是否出现HBeAg血清学转换的良好指标.
作者：袁敏；张振华；张礼周；张黄醒；王长泰；李旭；尹华发 刊期： 2014年第07期
目的 通过描述1997-2012年吉林省丙型病毒性肝炎的流行病学特征,探讨吉林省丙型病毒性肝炎的发病变化趋势,为丙型肝炎防控工作的开展提供科学依据.方法 使用法定传染病监测系统资料,采用描述流行病学方法对1997-2012年吉林省丙型病毒性肝炎发病情况进行分析.结果 1997-2012年吉林省丙型病毒性肝炎发病率从1997年的2.32/10万,上升到2011年的33.06/10万,2012年有所下降.年均发病率高的是延边州(42.15/10万),低四平市(6.56/10万).男女性别比1.40∶1.≥40岁病例占总发病数的86.56％.病例中农民所占比例多(26.64％).结论 1997-2012年吉林省丙肝报告发病率总体上呈上升趋势.丙肝尚无疫苗预防,加强健康教育,提高全人群丙肝认知率,早发现、早诊断、早治疗,是目前针对丙肝有效的干预措施.
作者：赵庆龙；吕波；李美娜；邓立权；卢欣荣 刊期： 2014年第07期
目的 了解有偿献血人群血浆白细胞介素18(interletikin-18,IL-18)水平与丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染结局、肝功能指标及HCV基因型的关系,探讨IL-18在HCV感染及慢性化中的作用.方法 以2012年4～7月在江苏某地区收集的150例既往有偿献血者为研究对象,根据抗-HCV抗体和HCV RNA的检测结果将其分为健康对照、自限清除和持续感染者三组人群,并采用酶联免疫吸附测定法检测其血浆IL-18水平,分析其在三组间的差异及其与各项肝功能指标、HCV基因型的关系.结果 献全血次数、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、单采血浆次数,谷酰转肽酶、总蛋白和IL-8水平在三组间的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).以年龄、性别、献全血次数、脂肪肝和/或肝硬化作为协变量的协方差分析结果显示,血浆IL-18水平、ALT和AST水平在三组间的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).血浆IL-18水平在三组不同HCV基因型人群(HCV1b型、非1b型和混合型)中的差异有统计学意义(H=8.64,P=0.013).以年龄、性别、献全血次数、单采血浆次数、脂肪肝和/或肝硬化作为控制变量的偏回归分析结果显示,IL-18与ALT、AST水平呈正相关关系(r1=0.279,P1=0.022;r2=0.302,P2 =0.013).结论 血浆IL-18可能影响HCV感染及其慢性化进程,在参与HCV清除的同时亦会造成肝细胞损伤.血浆IL-18水平的不同可能是HCV不同基因型感染者慢性化进程存在差异的原因之一.
作者：薛兴欣；蔡立；王佳佳；唐筛娣；喻荣彬；苏静；路滟；王洁；张云 刊期： 2014年第07期
目的 分析江苏省标准化耐多药肺结核化疗方案不良反应发生情况及其对治疗转归的影响,为全省开展耐多药肺结核防治工作提供经验.方法 选择江苏省两市采用标准化耐多药肺结核化疗方案治疗、且有明确治疗转归的81例耐多药肺结核患者为研究对象,对患者治疗后发生不良反应情况开展调查,并对不同治疗转归的患者进行统计分析.结果 89例完成治疗的患者中,81例(91.0％)使用标准化治疗方案,其中出现不良反应患者数为50例(61.7％).发生不良反应的患者治疗依从率为76.0％,未发生不良反应的患者治疗依从率为90.3％,两者间差异无统计学意义(x2 =2.60,P=0.107).发生不良反应的患者治疗成功率为56.0％,而未发生不良反应的患者治疗成功率为80.6％,两者间差异有统计学意义(x2 =5.14,P=0.023).结论 标准化抗结核方案在临床治疗中值得推广使用,但患者的不良反应率稍高,此研究对全省耐多药工作提供一定的参考价值.
作者：孔雯；刘巧；陆伟；丁晓艳 刊期： 2014年第07期
目的 探索手足口病发病的影响因素,为应对手足口病疫情采取有针对性的措施提供科学依据.方法 以手足口病报告病例为病例组,以同期所在地段进行预防接种的儿童为对照组,进行手足口病发病的影响因素病例对照研究.结果 上公立幼儿园、住房为平房、有病人接触史和外出玩耍回家不洗手、缴费标准低,非全托、城区、就诊前10 d内未去过医院等是手足口病的危险因素.结论 开展有针对性的环境治理、健康教育改善高危幼儿园办园条件.
作者：何斌；王洪源；王江敏 刊期： 2014年第07期
目的 了解上海市某地伤害死亡水平及特征,为伤害的预防和控制提供科学的决策依据.方法 按国际疾病分类(international classification of disease,ICD-10)对上海市某地2009-2012年居民病伤死因资料统一分类编码,利用死亡率、构成比、顺位等指标对伤害死亡状况进行统计分析.结果 2009-2012年上海市某地居民因伤害死亡1 677人,占死亡总数的6.49％,年平均死亡率为60.60/10万,居全死因第4位;男性因伤害死亡982人,占男性全部死亡的7.16％,粗死亡率为72.04/10万,居全死因第4位;女性因伤害死亡695人,占女性全部死亡的5.73％,粗死亡率为49.50/10万,居全死因第5位;男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=58.12,P＜0.001).前5位伤害死亡原因依次为意外跌落、机动车辆交通事故、其他意外事故和有害效应、淹死、自杀.0～14岁年龄段以淹死居首,15～ 39岁及40～64岁年龄段以机动车辆交通事故为主,≥65岁年龄段以意外跌落为主.结论 伤害是某地居民主要死亡原因之一,应针对不同性别、年龄人群的伤害死亡原因,采取相应的干预措施,有效地预防和控制伤害.
作者：刘丹；白鹏男 刊期： 2014年第07期
目的 了解河南省现阶段育龄期妇女乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒表面抗原[hepatitis B virus(HBV)surface antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to HBsAg,anti-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBV e antigen, HBeAg)、抗乙肝病毒e抗原抗体(antibody to HBeAg,anti-HBe)的流行情况.方法 用血清流行病学分析方法,在河南省多阶段随机抽取15 ～49岁常住人口,采集调查对象静脉血5ml,统一检测HBsAg、抗-HBs.HBsAg阳性者再进一步检测HBeAg和抗HBe;对15～49岁育龄期妇女进行HBsAg及HBeAg流行状况分析.结果 河南省育龄期妇女HBsAg流行率为3.77％,抗-HBs流行率为28.53％.在HBsAg阳性育龄期妇女中,HBeAg流行率为24.58％,抗HBe流行率为73.65％.育龄期妇女HBsAg流行率在城乡和文化程度之间的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 河南省现阶段,育龄期妇女HBsAg流行率低于河南省一般水平.
作者：郭永豪；李军；刘倩；徐瑾；封秀红；叶莹；董蒲梅；张延炀；刘国华 刊期： 2014年第07期
目的 了解石河子社区高血压管理现况,进一步开展高血压及慢性非传染性疾病的社区管理工作.方法 通过典型抽样的方法,选取石河子市社区卫生服务项目较全面、功能较健全、涵盖各类人口的40个社区为调查现场,通过问卷调查、体格检查收集信息.结果 共筛选高血压患者781人,管理97人,未管理684人,管理率12.4％.管理组收缩压水平高于对照组(Z=-3.20,P=0.001);管理组吸烟率、饮酒率、高脂肪食品摄入频率和腌熏食物食用率及摄盐量较未管理组低(均有P ＜0.05),参加锻炼比例高于未管理组(x2=5.57,P=0.018);管理组知晓率、治疗率、控制率分别为93.8％、91.8％、59.8％,均高于未管理组(均有P＜0.05).结论 调查社区高血压社区管理已改善患者血压水平及生活方式,但仍需扩大管理范围、改善管理方式.
作者：贾惠莉；唐景霞；李述刚；刘佳铭；郭恒；芮东升；张眉；张景玉；郭淑霞 刊期： 2014年第07期
本研究对农村地区21-三体综合征患儿陪护人生活质量及精神状况情况进行调查,旨在探讨21-三体综合征患儿对农村家庭造成的负担.1 对象与方法1.1 研究对象 2012年3月～2013年2月期间,对济宁市76名21-三体综合征患儿的229名陪护人进行问卷调查.1.2 研究方法 生活满意度评定量表(Life Satisfaction Rating Soales,LSR)[1],该量表为他评量表,包含有五个1～5分制的子量表,受测者总得分在5～25分之间,得分越高,说明生活满意度越高.
作者：高立；王倩飞；潘兴丽；武艳群；张秋梅；关晶 刊期： 2014年第07期
目的 分析扬州市戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的基因特征.方法 采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-nested polymerase chain reaction,RT-nPCR)法筛选人抗戊型肝炎(hepatitis E,HE)病毒抗体免疫球蛋白m(immunoglobulin m,IgM)阳性血清和猪肝组织样品,套式RT-PCR扩增HEV RNA ORF2片段基因并测序,DNA Star MegAlign比对核苷酸构建距离矩阵和系统发生树.结果 筛查并扩增6株基因4型HEV病毒,核苷酸同源性89.9％～99.3％,与基因4型参考株的同源性为85.8％～94.6％,与其他基因型的同源性为79.1％ ～ 89.2％,遗传进化显示扬州市6株病毒分在3个基因亚型分支上,与基因2型和3型的遗传距离大于基因1型.结论 扬州地区人源和猪源HEV同源性高,HE的传染源是猪的可能性大.
作者：肖越胜；张军；黄瑶；姜辉 刊期： 2014年第07期
目的 调查广州市初中生家长对其子女接种人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)预防性疫苗的接受情况,探讨其影响因素,发现HPV预防性疫苗广泛应用的潜在障碍并提出解决办法,为提高公众对HPV预防性疫苗的知晓、接受程度和宫颈癌的预防提供参考依据.方法 对广州市542名初一学生家长进行自填式问卷调查,获得家长对其子女HPV预防性疫苗接种的态度,并通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探索影响接种意愿的因素.结果 在接受调查的家长中,32.1％在本次调查前听说过HPV,22.9％听说过HPV预防性疫苗,26.7％愿意让子女接受疫苗,疫苗的安全性是不愿接种疫苗的主要原因,大多数家长赞成HPV预防性疫苗在国内广泛应用,希望政府能将其纳入国家免疫接种计划,并进行适当的价格调控和补贴.高收入、认为预防比治疗更重要、认识到疫苗的重要性、主动咨询疫苗信息、对HPV疫苗认知程度高和担心得HPV感染相关疾病的家长更愿意让其子女接受疫苗,担心疫苗副作用的家长则反之.结论 广州市初中生家长对于HPV和HPV预防性疫苗的认知度、对其子女接种HPV预防性疫苗的接受度都低.政府需要根据不同人群背景,加大对HPV相关疾病和HPV预防性疫苗的宣传,制定适应我国国情的HPV疫苗接种政策.
作者：胡海珊；魏雪灵；任泽舫；曾晓敏；赵方辉；乔友林 刊期： 2014年第07期
近年来全国高校普遍扩大招生,在校人数急剧增加,这种聚集环境使结核病患病率已明显高于普通人群[1].笔者针对郑州市两所高校近6届新生结核菌素(purified protein derivative,PPD)试验体检结果进行分析,现报告如下.
作者：王玉红；兴华；刘艳雯 刊期： 2014年第07期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
