郭洪飞；巩伟亮；严旭；董文丽
本文通过分析当前地市药检所财务管理中普遍存在的问题,提出了相应的对策,并对建立新形势下地市药检所财务管理模式进行了探讨.
作者：朱月辉 刊期： 2009年第30期
腹膜透析(简称腹透,PD)具有操作简便、节省资源、费用相对价廉、且可居家治疗等优点,已成为治疗终末期肾脏病(ESRD)的重要手段之一,并且越来越多的患者将PD作为首选治疗方式[1].而腹透护士在PD治疗是否成功中起很关键的作用[2],尤其腹透植管术前术后的护理干预直接关系到腹透的开展与成败,并对预防和减少早期腹透并发症发挥着重要作用.现将我院2008年1月至2009年3月对50例PD患者进行的护理干预作一简要总结,旨在提高PD治疗质量和PD治疗中的护理水平.
作者：江银莲；张桦；张淑清 刊期： 2009年第30期
目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效以及并发症的防治.方法选取2002年1月至2005年12月确诊甲状腺功能亢进症患者121例,采用131I治疗,对其疗效及其并发症情况进行观察.结果 121例甲状腺功能亢进症患者经131I治疗后,83例治愈,甲亢症状、体征消失,T3,FT4,TSH正常;14例好转,甲亢症状、体征部分消失,FT3,FT4,TSH有所下降,但仍高于正常,总有效率80.2%;3例无效,行手术治疗;暂发性甲低13例,经过3～6个月观察甲低症状消失;永久性甲低8例,采用甲状腺素片替代治疗症状消失.结论 采用131I治疗甲状腺功能亢进症是安全、有效的治疗手段.
作者：任吉勇 刊期： 2009年第30期
静脉输液是临床常见的治疗手段,静脉输液的优劣,直接反映医院的护理质量.尤其是儿科门诊,患儿病情变化快,婴幼儿口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,医生往往选择静脉给药,使儿科门诊输液量逐渐上升,增加了护理工作量,也带来了巨多安全隐患.为了确保输液安全,对输液患儿的安全隐患做到心中有数,采取有效的预防措施,是护理工作的重点.近5年以来,通过临床实践与观察,笔者摸索了一些经验,取得了满意的效果,介绍如下.
作者：魏波；肖忠承 刊期： 2009年第30期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病.早期的SAP非手术治疗已成共识.现回顾分析我院3年来收治的75例重症急性胰腺炎患者的治疗情况,总析如下.
作者：张钰 刊期： 2009年第30期
目的 观察振源胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择冠心病心绞痛患者138例,随机分成两组.治疗组69例,加用振源胶囊治疗,对照组69例单用西医治疗,治疗28 d为1个疗程,观察心绞痛症状及心电图ST段的变化.结果 治疗组患者在心绞痛缓解的总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面均优于对照组(u=3.26,P<0.01);心电图改善,治疗组也优于对照组(u=2.58,P<0.01).结论 振源胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切并有良好的安全性.
作者：苏学东 刊期： 2009年第30期
肱骨近端骨折是一种常见的骨折,其发生率约占全身骨折的2.5%,多见于青壮年高能量创伤及老年人骨质疏松性骨折.治疗的目的是大限度恢复肩关节功能.移位不明显的肱骨近端骨折,保守治疗即可取得良好的疗效,但对于严重移位、复杂的骨折,在治疗方法上仍存在较多争论.采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折33例,取得了良好的疗效.
作者：王德超；李奎；崔冰；宁宇；程峰 刊期： 2009年第30期
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在外伤后血胸治疗中的价值.方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数.结果 与开胸组相比,VATS组手术时间短(50.5 ±22.5)min vs(118.6 ±45.4)min,术中出血少(130.5 ±15.2)ml vs(202.8 ±55.8)ml,术后止痛药应用时间短(3.2 ±0.6)d vs(5.6±1.2)d,术后胸管放置时间短(2.4±0.8 d vs 3.2±0.9 d),术后引流量少(178.2 ±35.8)ml vs(255.6 ±62.5)ml,术后住院时间短(11.8±2.2 d vs 17.6 ±8.2 d).全部患者治愈出院.术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等.结论 合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡卫建；陈胜；汪方清 刊期： 2009年第30期
本文分析了影响儿科工作积极性的因素,并提出应对措施:提高儿科护士素质教育和专业技能;加强儿科护理管理;改进医院的设施、布局,改善护士的工作环境;高度重视儿科护士的作用,防止儿科护士频繁流动.
作者：刘增香；于翠香；谭亚萍 刊期： 2009年第30期
目的 研究YN2D-A全自动热丝切割机在低熔点铅档块制作中的应用.方法通过局域网将档块轮廓以数字化文件传至全自动热丝切割机,切割出泡沫阴模后制作铅档块,用模拟定位机对制作好的铅档块进行验证.结果 选取本科2008年12月以来制作的783块铅档块在模拟定位机上验证,有616块合格(78.7%);不合格有167块(21.3%).结论 笔者将YN2D-A型全自动热丝切割机应用到低熔点铅档块的制作中,提高了阴模切割的质量,提升了铅档块制作的合格率,取得了较好的效果.
作者：余川式 刊期： 2009年第30期
目的 分析急诊护理纠纷发生原因并采取防范对策.方法总结分析5年发生在急诊室的21例护理纠纷,从护理服务、业务技术、急诊风险管理等方面进行原因分析并采取防范对策.结果 2年来急诊护理纠纷发生率为0,护理投诉率为0,急诊患者的满意度由90%提高至98%.结论 加强护患沟通,增强护理服务意识,提高急救技能,加强护理安全管理和有关法律、法规学习,能有效防范护理纠纷的发生.
作者：沈建英；李燕；周丽芳 刊期： 2009年第30期
目的 观察推气散加味治疗肝癌疼痛的临床疗效.方法将80例入选患者随机分为两组,对照组38例采用WHO推荐的III级止痛药物使用法,治疗组42例采用推气散加味治疗,必要时加用曲马多或吗啡,剂量、服法同对照组.结果 治疗组总有效率为90.5%,在疼痛完全缓解率和提高生活质量稳定率方面优于对照组(P<0.05).结论 推气散加味治疗肝癌疼痛的止痛效果明显.
作者：张德武 刊期： 2009年第30期
目的 运用中医辨证方法,进一步探讨饮用鲜梨汁对下肢骨折卧床患者便秘的预防效果.方法选择创伤后24 h内入院,伤前无肠道器质性病变、无排便异常的下肢骨折卧床时间≥10 d的病例,经中医诊断证属热盛津枯证的患者89例,于入院第2天给予鲜梨汁150 ml饮用,2次/d,连续观察10 d,记录患者每天排便情况,根据罗马Ⅱ标准判断有无发生便秘.结果 86例患者中80例无便秘现象(80/86),有效率为93.02%.结论 辨证饮用鲜梨汁对预防下肢骨折卧床患者发生便秘效果更佳.
作者：陈胜琼；全小冬；邓若清；龙巧仙；梁玉初；朱华燕 刊期： 2009年第30期
目的 探讨四种微量元素与高血压和糖尿病之间的关系,并与正常人群进行比较.方法应用原子吸收法测定正常人群与高血压及糖尿病患者血清中铁、铬、锌、铜的含量.结果 患高血压组血清中 Fe、Zn 的含量水平高于健康对照组,其差异有统计学意义,P<0.05;而Cr、Cu的含量均低于健康对照组.患糖尿病组血清Cu 的含量水平高于健康对照组,P<0.01,而Fe、Cr、Zn的含量值均低于健康对照组.结论 四种微量元素与高血压和糖尿病之间存在一定的关系.
作者：于光祥；徐宁 刊期： 2009年第30期
目的 探讨血小板内皮细胞粘附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)基因G+1688A(Ser563Asn)多态性与糖尿病合并冠心病患者(coronary heart disease,CHD)的关系.方法采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对100例糖尿病合并冠心病患者和120例非冠心病对照人群PECAM-1基因的第8号外显子区单碱基突变多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)进行分析,即基因型和等位基因频率在两组中的分布规律及其与CHD的关系.结果 AA基因型频率在病例组与对照组之间有统计学意义(42%:24%,P<0.01),等位基因间亦存在同样的趋势(A/G:68%:54%,P<0.01).而且在高胆固醇或收缩压过高的人群中,基因型为AA者患CHD的危险度增高.结论 在CHD患者中,PECAM-1基因G+1688A点突变多态性与糖尿病合并冠心病患者发病密切相关.
作者：杨颖；张建武；程龙献；何美安；邬堂春 刊期： 2009年第30期
门急诊是医院的重要组成部分,是医院工作的第一线,是面向社会的主要窗口.门急诊工作质量历来是衡量医院整体水平、服务质量和应急能力的一个重要标准.如何使门急诊护理工作适应新的医学模式的变化,更好的服务于患者,是护理管理人员面临的严峻课题.
作者：周香丽 刊期： 2009年第30期
骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤,11～20岁占发病率的大多数,男性多见 .男女之比约2:1,从诊断到发生肺转移的时间平均10个月.从发现转移到死亡时间约6个月,大部分诊断后1～2年死亡.临床症状大多数表现为:开始为间歇性疼痛,迅速转为持续性疼痛,后呈跳跃性,患者难以忍受,以后局部出现肿胀.20世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗以截肢等手术治疗为主,5年生存率仅10%～20%,70年代中后期采用新辅助化疗,将骨肉瘤的5年生存率提高到60%～80%.本科采用超大剂量甲氨喋呤(MTX)联合应用阿霉素(ADM),长春新碱(VCR),顺铂(DDP),环磷酰胺(IFO)5种药物,保肢术后化学治疗骨肉瘤例,效果良好.
作者：张娟；周庆丰；李青峰 刊期： 2009年第30期
目的 分析阴沟肠杆菌在临床的感染和对常用抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法对2007年7月至2009年7月从临床分离的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析.结果 72株阴沟肠杆菌标本主要源于痰液(32株,44.4%)和尿液(16株,22.2%);菌株分布于多个病区;阴沟肠杆菌对碳青酶烯类、头孢吡肟、派拉西林/他唑巴坦的敏感性较高.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,其耐药率较高,亚胺培南仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选用药.
作者：王亨莉；朱颖娴；陈红涛；杨冬铭 刊期： 2009年第30期
目的 观察和探讨高龄高危患者前列腺增生症经尿道汽化电切术的护理效果.方法通过对146例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 146例患者,143例治愈,3例好转出院,治愈率为97.9%.结论 经过充分的术前准备,细致的术后护理,使高龄高危BPH患者顺利度过手术期,缩短了住院时间,减少并发症的发生,提高了生活质量.
作者：马慧 刊期： 2009年第30期
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者术后主动做好功能锻炼的影响.方法对85例乳腺癌术后患者分成实验组45例和对照组40例.实验组采取手术住院期间及术后化疗期间和出院后进行系统化的护理干预.对照组为采用常规的健康教育,评估两组患者术后对肢体功能锻炼主动配合情况进行比较分析.结果 实验组患者对术后患肢功能锻炼的主动配合明显高于对照组(P<0.01).结论 护理干预提高了患者对功能锻炼的认识和配合,能更加积极主动地学习和掌握正确的训练方法,提高了生命质量和生活质量,同时也取得了良好的临床效果.
作者：古利丽；欧春红；阮国锋；周小荣 刊期： 2009年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
