朱月辉
本文总结了72例肝血管瘤切面超声及彩色多普勒超声诊断结果,其中重点是肝血瘤切面超声特征性表现及彩色多普勒超声检查中血管形态表现及血流动力学参数,提高了肝血管瘤诊断及鉴别诊断能力.
作者：冯玉华；袁君君；陈超群 刊期： 2009年第30期
静脉输液是临床常见的治疗手段,静脉输液的优劣,直接反映医院的护理质量.尤其是儿科门诊,患儿病情变化快,婴幼儿口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,医生往往选择静脉给药,使儿科门诊输液量逐渐上升,增加了护理工作量,也带来了巨多安全隐患.为了确保输液安全,对输液患儿的安全隐患做到心中有数,采取有效的预防措施,是护理工作的重点.近5年以来,通过临床实践与观察,笔者摸索了一些经验,取得了满意的效果,介绍如下.
作者：魏波；肖忠承 刊期： 2009年第30期
随着辅助生殖技术的广泛开展以及促排卵药物的普遍应用,多胎妊娠发生率明显上升,减胎术开展日益增多.选择合适的时机施行减胎术对妊娠的结局有重要的影响,现就本中心多胎妊娠实行减胎术33例患者进行分析如下.
作者：朱小凤 刊期： 2009年第30期
1 临床资料患者男,50岁,主诉:饮酒后又被他人用木棍打击后6 h.现病史:患者于6 h前酒后到又到朋友家中继续饮酒,饮酒至下午二点,因索事同他人发生争执,被木棍猛击背部、腰部、臀部及双下肢,患者被打后倒地不能爬起,后被家人发现送医院治疗,体格检查:T36.4℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/60 mm Hg,中年男性,神志清,神精恍惚,查体欠合作.面色皮肤潮红,背部、臀部及双下肢有大面积的皮肤青紫区,心肺听诊未见异常.腹部压痛,腹肌不紧张,肝、脾肋下未触及,神经系统未见异常,实验室检查:尿常规:RBC 0～8个/HP,WBC(+).
作者：杨辉 刊期： 2009年第30期
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘疗效.方法纳入CVA患儿64例为观察对象,随机分为观察组和对照组各32例.两组均给予布地奈德气雾剂吸入,布地奈德2～7岁:200 μg,2次/d;7岁以上:400 μg,2次/d.咳嗽停止后续用至疗程满3个月改为200 μg 1次/d,维持3个月.同时,观察组给予沙丁胺醇气雾剂,每次1喷,3次/d.咳嗽消失后停药;对照组口服氯雷他定,体重>30 kg:10 mg,1次/d.体重≤30 kg:5 mg,1次/d.两组计入观察的疗程均为前3个月,峰流速仪测量高呼气流速.结果 ①两组患者咳嗽消失率均为100%,观察组咳嗽消失时间为平均(9.75±4.90) d,对照组(13.83±6.19) d,两组比较有显著性差异(P<0.05);②治疗后两组PEF值均有显著增加(P<0.05),观察组晨、晚间PEF与观察组比较差异无显著性(P<0.05).结论 吸入型速效β2受体激动剂可快速有效缓解CVA患者咳嗽症状.
作者：陈楷正 刊期： 2009年第30期
目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效以及并发症的防治.方法选取2002年1月至2005年12月确诊甲状腺功能亢进症患者121例,采用131I治疗,对其疗效及其并发症情况进行观察.结果 121例甲状腺功能亢进症患者经131I治疗后,83例治愈,甲亢症状、体征消失,T3,FT4,TSH正常;14例好转,甲亢症状、体征部分消失,FT3,FT4,TSH有所下降,但仍高于正常,总有效率80.2%;3例无效,行手术治疗;暂发性甲低13例,经过3～6个月观察甲低症状消失;永久性甲低8例,采用甲状腺素片替代治疗症状消失.结论 采用131I治疗甲状腺功能亢进症是安全、有效的治疗手段.
作者：任吉勇 刊期： 2009年第30期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿为主的传染病.临床体征为全身粘膜或成批出现的斑疹、丘疹、疱疹结痂同时存在的疾病,皮疹呈向心性分布.患者是惟一的传染源,在集体儿童机构内易流行,以冬春季多见,本病为飞沫传播,任何年龄的小儿均可多传染.
作者：张霭霞；卢丽金；徐秋玲 刊期： 2009年第30期
目的 探讨应用思他宁联合早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(AGP)的疗效.方法应用思他宁联合早期逆行胰胆管造影术(ERCP)、经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗AGP30例,其中轻症胰腺炎25例,重症胰腺炎5例.结果 治愈30例,1例重症胰腺炎内镜治疗后转外科手术治疗.结论 思他宁联合内镜治疗AGP是安全和有效的,对明确诊断AGP者应及早用思他宁及内镜介入治疗.
作者：谢萍；范惠珍 刊期： 2009年第30期
目的 分析阴沟肠杆菌在临床的感染和对常用抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法对2007年7月至2009年7月从临床分离的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析.结果 72株阴沟肠杆菌标本主要源于痰液(32株,44.4%)和尿液(16株,22.2%);菌株分布于多个病区;阴沟肠杆菌对碳青酶烯类、头孢吡肟、派拉西林/他唑巴坦的敏感性较高.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,其耐药率较高,亚胺培南仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选用药.
作者：王亨莉；朱颖娴；陈红涛；杨冬铭 刊期： 2009年第30期
门急诊是医院的重要组成部分,是医院工作的第一线,是面向社会的主要窗口.门急诊工作质量历来是衡量医院整体水平、服务质量和应急能力的一个重要标准.如何使门急诊护理工作适应新的医学模式的变化,更好的服务于患者,是护理管理人员面临的严峻课题.
作者：周香丽 刊期： 2009年第30期
目的 研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折.本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁(52～89岁).骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例. 结果平均随访14个月(6个月～26个月),骨折愈合率100%.患肢短缩、髋内翻各2例(13.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%.30例中仅3例输血200～400 ml. 结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜.
作者：程峰；崔冰；李奎；宁宇；王德超 刊期： 2009年第30期
目的 探讨四种微量元素与高血压和糖尿病之间的关系,并与正常人群进行比较.方法应用原子吸收法测定正常人群与高血压及糖尿病患者血清中铁、铬、锌、铜的含量.结果 患高血压组血清中 Fe、Zn 的含量水平高于健康对照组,其差异有统计学意义,P<0.05;而Cr、Cu的含量均低于健康对照组.患糖尿病组血清Cu 的含量水平高于健康对照组,P<0.01,而Fe、Cr、Zn的含量值均低于健康对照组.结论 四种微量元素与高血压和糖尿病之间存在一定的关系.
作者：于光祥；徐宁 刊期： 2009年第30期
目的 观察推气散加味治疗肝癌疼痛的临床疗效.方法将80例入选患者随机分为两组,对照组38例采用WHO推荐的III级止痛药物使用法,治疗组42例采用推气散加味治疗,必要时加用曲马多或吗啡,剂量、服法同对照组.结果 治疗组总有效率为90.5%,在疼痛完全缓解率和提高生活质量稳定率方面优于对照组(P<0.05).结论 推气散加味治疗肝癌疼痛的止痛效果明显.
作者：张德武 刊期： 2009年第30期
目的 探讨微创经皮肾通道输尿管硬镜下取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的临床疗效与手术技巧.方法利用MPCNL 技术治疗孤立肾肾结石22 例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7～10 d 后行二期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余13 例患者均行一期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术.18例采用单通道取石,4例采用2通道取石.结果 结石清除17例(77.27%).在结石残留的5例患者中,2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出;1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出;余2例结石残留肾内,未作进一步处理,定期观察.本组患者术后肾功能基本恢复正常或明显好转,手术效果良好,除1例孤立肾结石合并尿路感染,一期取石术后出现中毒性休克,其余患者术后未出现严重的并发症.结论 MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少,恢复快等优点.MPCNL在处理孤立肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法.
作者：苏永祥；李嘉玲；叶卫东 刊期： 2009年第30期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄未满37周、出生体质量2500 g以下之新生儿[1].此类婴儿消化器官发育不健全,吞咽能力弱,胃容量小,贲门松,幽门紧,容易呕吐而致呼吸道梗阻、窒息.又因消化酶不足,消化能力差,影响营养物质的吸收,易引起腹泻、腹胀.因此早产儿喂养是一项耐心细致的工作.现将护理体会介绍如下.
作者：邱少锋；郑丽芬；曾艾 刊期： 2009年第30期
随着增龄,心脑血管疾病随着年龄的增长而增加,而其导致的眼底网膜病变也随着增加,并占有相当的比例,严重影响中老年人的生活质量.现将2006年6月至2009年2月收集门诊50岁以上患有心脑血管疾病患者的眼底检查情况报道如下.
作者：冯岳奇；李松松 刊期： 2009年第30期
目的 通过对26例重症急性胰腺炎患者的护理,总结重症急性胰腺炎的护理经验.方法对患者进行病情观察、对多脏器功能衰竭的观察和护理、对症护理、心理护理、基础护理、健康教育.结果 重症急性胰腺炎的病死率明显降低.结论 在重症急性胰腺炎疾病的转归中,护理质量至关重要.
作者：马慧萍；黄续 刊期： 2009年第30期
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在外伤后血胸治疗中的价值.方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数.结果 与开胸组相比,VATS组手术时间短(50.5 ±22.5)min vs(118.6 ±45.4)min,术中出血少(130.5 ±15.2)ml vs(202.8 ±55.8)ml,术后止痛药应用时间短(3.2 ±0.6)d vs(5.6±1.2)d,术后胸管放置时间短(2.4±0.8 d vs 3.2±0.9 d),术后引流量少(178.2 ±35.8)ml vs(255.6 ±62.5)ml,术后住院时间短(11.8±2.2 d vs 17.6 ±8.2 d).全部患者治愈出院.术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等.结论 合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡卫建；陈胜；汪方清 刊期： 2009年第30期
<内经>认为糖尿病的发生与过食肥甘、情志不遂、五脏柔弱及五劳七伤有密切关系.人体过多地食肥甘味,就会伤害肾脏,引起骨骼疼痛甚至不能站立,还会使头发脱落.
作者：于明华 刊期： 2009年第30期
预防接种证是儿童接种记录的有效证明,并作为儿童入托、入园、入学或办理出入境手续的凭证之一[1].家长作为儿童监护人,及时为儿童办理预防接种证是应尽的义务.笔者从事计划免疫(以下简称计免)工作多年,发现预防接种证使用中存在很多问题,不仅影响计免工作的正常开展,也严重威胁着儿童的身体健康.现就预防接种证使用中存在的问题及应对策略阐述如下.
作者：安红彩；李福菊；王静 刊期： 2009年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
