谢萍；范惠珍
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿为主的传染病.临床体征为全身粘膜或成批出现的斑疹、丘疹、疱疹结痂同时存在的疾病,皮疹呈向心性分布.患者是惟一的传染源,在集体儿童机构内易流行,以冬春季多见,本病为飞沫传播,任何年龄的小儿均可多传染.
作者：张霭霞；卢丽金；徐秋玲 刊期： 2009年第30期
目的 对2005年<中华人民共和国药典>(一部)中大黄的土大黄苷检查方法进行了改进.方法采用硅胶G薄层板和土大黄苷对照品进行薄层鉴别.结果 与结论方法简便,斑点清晰,效果良好.
作者：武裕文；杨国亮；刘艳新 刊期： 2009年第30期
产后出血:是临床常见的产科并发症之一,在孕产妇死亡原因中,产后出血居首位.剖宫产由于手术原因,产后出血发生率明显高于阴道分娩,本院采用舌下含服卡孕栓与催产素同时使用预防剖宫产后出血,取得较好效果,现报告如下.
作者：董海力 刊期： 2009年第30期
预防接种证是儿童接种记录的有效证明,并作为儿童入托、入园、入学或办理出入境手续的凭证之一[1].家长作为儿童监护人,及时为儿童办理预防接种证是应尽的义务.笔者从事计划免疫(以下简称计免)工作多年,发现预防接种证使用中存在很多问题,不仅影响计免工作的正常开展,也严重威胁着儿童的身体健康.现就预防接种证使用中存在的问题及应对策略阐述如下.
作者：安红彩；李福菊；王静 刊期： 2009年第30期
目的 观察和探讨高龄高危患者前列腺增生症经尿道汽化电切术的护理效果.方法通过对146例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 146例患者,143例治愈,3例好转出院,治愈率为97.9%.结论 经过充分的术前准备,细致的术后护理,使高龄高危BPH患者顺利度过手术期,缩短了住院时间,减少并发症的发生,提高了生活质量.
作者：马慧 刊期： 2009年第30期
目的 探讨大鼠心肌梗死模型建立方法的改进.方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制成心肌梗死,研究制模过程中麻醉、人工呼吸、开胸结扎等对造模成功率的影响.结果 随着对操作过程中若干技术的改进,术后2周组动物死亡率由第一阶段的49%降为第二阶段的27%(P<0.05).结论 肺损伤是影响造模成功率的重要因素,麻醉、术后观察及管理是关系到手术成功与否的重要因素.
作者：陈昭喆；宋亚辉；谢秀乐；蔡伦安 刊期： 2009年第30期
目的 分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式.方法对1991年5月至2007年5月18例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果 18例残胃癌中根治性手术切除治疗10例,非根治性治疗(包括姑息性切除术、短路或造瘘术及探查术8例),根治组患者1、3、5年生存率86%、45%、23%.结论 良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率.
作者：袁晓明 刊期： 2009年第30期
目的 探讨如何发挥人工髋关节置换小手册在健康教育中的作用.方法对45例人工髋关节置换术患者应用人工髋关节置换小手册进行健康教育.结果 人工髋关节置换小手册在健康教育中的应用取得了良好的效果:患者疾病知晓率和自我护理能力得到提高;密切了护患关系,提高满意度;增强了护理人员的健康教育意识和能力.结论 充分利用人工髋关节置换小手册在健康教育时的作用.
作者：黄淑芬；唐树清；郑慧琳；段清萍 刊期： 2009年第30期
目的 分析阴沟肠杆菌在临床的感染和对常用抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法对2007年7月至2009年7月从临床分离的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析.结果 72株阴沟肠杆菌标本主要源于痰液(32株,44.4%)和尿液(16株,22.2%);菌株分布于多个病区;阴沟肠杆菌对碳青酶烯类、头孢吡肟、派拉西林/他唑巴坦的敏感性较高.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,其耐药率较高,亚胺培南仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选用药.
作者：王亨莉；朱颖娴；陈红涛；杨冬铭 刊期： 2009年第30期
目的 探讨经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石的方法.方法经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石取石.结果 手术全部成功,Ⅰ期取石63例,Ⅱ期取石22例,结石取尽率87%(74/85).结论 微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法.
作者：陈文新；汪清 刊期： 2009年第30期
按照国家卫生部规定的各级医院床护比例标准,我国大部分医院普遍存在护士缺编现象为缓解医院事业快速发展与护理人员不足的矛盾,在人员编制没有得到正策性增加的情况下,各医院开使大量聘用编外护士用来缓解临床护理人力资源不足的压力,致使聘用制护士充实在临床护理大量重要的工作岗位上.因此,加强聘用制护士的管理,充分调动聘用制护士的积极性,不断提高她们的基本技能和综合素质,是提高护理质量,保障医疗护理安全的重要问题.
作者：袁秀菊 刊期： 2009年第30期
采用HYDRA-AA测汞仪法测定水中汞的测量不确定度,用于定量说明测定结果的可信程度.对样品测定过程中各种不确定分量进行分析和量化,得出该方法测定水中汞含量为2.55 μg/L时的扩展不确定度为0.24 μg/L.
作者：顾霞萍 刊期： 2009年第30期
目的 比较更昔洛韦与利巴韦林对小儿水痘的临床疗效.方法将152例患儿分为治疗组78例和对照组74例,分别使用更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗,观察疗效.结果 治疗组症状,体征好转时间较对照组明显缩短(P<0.05),疗效显著(P<0.05).结论 更昔洛韦对小儿水痘疗效优于利巴韦林.
作者：张淑兰；田永青 刊期： 2009年第30期
目的 探讨子痫前期超敏C反应蛋白(usCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素(LEP)及可溶性瘦素受体水平(sLEPR)的变化.方法 44例子痫前期孕妇(子痫前期组)、45例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和20例非妊娠妇女(对照组),观察各组血中usCRP、IL-6、LEP及sLEPR水平并进行比较,与有关指标进行相关性分析.结果 子痫前期组和正常妊娠组usCRP、IL-6、LEP均高于对照组,终止妊娠后usCRP、IL-6、LEP水平均低于终止妊娠前;sLEPR水平低于正常妊娠组及对照组;子痫前期组终止妊娠前LEP水平与sLEPR水平呈负相关,与收缩压和舒张压呈正相关;子痫前期组终止妊娠前sLEPR水平与收缩压和舒张压均呈负相关. 结论子痫前期升高的LEP可能来源于胎盘,并可能参与子痫前期的病理生理过程.血清中LEP及sLEPR水平可作为反映疾病程度的临床指标.
作者：郭跃华；赵正焱；赵施竹 刊期： 2009年第30期
目的 探讨四种微量元素与高血压和糖尿病之间的关系,并与正常人群进行比较.方法应用原子吸收法测定正常人群与高血压及糖尿病患者血清中铁、铬、锌、铜的含量.结果 患高血压组血清中 Fe、Zn 的含量水平高于健康对照组,其差异有统计学意义,P<0.05;而Cr、Cu的含量均低于健康对照组.患糖尿病组血清Cu 的含量水平高于健康对照组,P<0.01,而Fe、Cr、Zn的含量值均低于健康对照组.结论 四种微量元素与高血压和糖尿病之间存在一定的关系.
作者：于光祥；徐宁 刊期： 2009年第30期
目的 探讨微创经皮肾通道输尿管硬镜下取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的临床疗效与手术技巧.方法利用MPCNL 技术治疗孤立肾肾结石22 例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7～10 d 后行二期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余13 例患者均行一期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术.18例采用单通道取石,4例采用2通道取石.结果 结石清除17例(77.27%).在结石残留的5例患者中,2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出;1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出;余2例结石残留肾内,未作进一步处理,定期观察.本组患者术后肾功能基本恢复正常或明显好转,手术效果良好,除1例孤立肾结石合并尿路感染,一期取石术后出现中毒性休克,其余患者术后未出现严重的并发症.结论 MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少,恢复快等优点.MPCNL在处理孤立肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法.
作者：苏永祥；李嘉玲；叶卫东 刊期： 2009年第30期
目的 检测慢性肾脏病(CKD)患者血清脂联素(ADPN)、抵抗素(Res)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨CKD患者血清脂肪细胞因子水平的变化及其作用.方法选择CKD患者104例,分为肾病组、肾炎组、肾衰非透析组、腹膜透析组和血液透析组.另设健康对照组.用ELISA方法检测上述各项指标,比较各组间的差别.结果 ①CKD患者血清ADPN水平在肾病组[(22.40±6.02)mg/L]、肾炎组[(12.41±4.01)mg/L]、肾衰非透析组[(15.88±4.94)mg/L]、腹膜透析组[(14.55±3.51)mg/L]和血液透析组[(14.26±4.54)mg/L]均显著升高(与对照组[(4.95±2.19)mg/L]相比,P<0.01),并以肾病组升高为著;②患者的血清Res水平在肾衰非透析组[(9.95±2.65) μg/L]、腹膜透析组[(10.9±2.55)μg/L]和血液透析组[(10.52±4.77)μg/L]均显著升高(与对照组[(4.60±1.47)μg/L]和肾病组[(5.80±2.16)μg/L]、肾炎组[(5.57±1.24)μg/L]患者相比,P<0.01);③CKD患者的血清ADPN水平与Res、尿蛋白量呈正相关(P<0.05),与血白蛋白水平呈负相关(P<0.01);血清Res水平与TNF-α、hs-CRP、血肌酐呈正相关(P<0.01),与肾小球滤过率呈负相关(P<0.01).结论 CKD患者的血清ADPN、Res水平显著升高,并与尿蛋白量、炎性因子和肾小球滤过率等因素有关.ADPN和Res在CKD患者动脉粥样硬化的启动和发展中可能起一定作用.
作者：张桦；贾宁；郭军利；张慧涛；汪悠悠；朱晔；周文英 刊期： 2009年第30期
青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病,为我国的常见病,占致盲性眼病的第四位,人群中的发病率约为1.37%.急性闭角型青光眼,是由于房角突然关闭而导致眼压急剧升高.其急性发作期,患者出现眼痛、头痛、视力下降及恶心、呕吐、发热、寒战、便秘及腹泻等症状,若处理不及时,眼压不能控制,几天内就可导致视神经萎缩乃至失明.本文对2008年1月至2008年12月入住的136例急性闭角型青光眼患者急性发作期的药物治疗及护理体会总结报告如下.
作者：邵冰 刊期： 2009年第30期
1 临床资料患者男,50岁,主诉:饮酒后又被他人用木棍打击后6 h.现病史:患者于6 h前酒后到又到朋友家中继续饮酒,饮酒至下午二点,因索事同他人发生争执,被木棍猛击背部、腰部、臀部及双下肢,患者被打后倒地不能爬起,后被家人发现送医院治疗,体格检查:T36.4℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/60 mm Hg,中年男性,神志清,神精恍惚,查体欠合作.面色皮肤潮红,背部、臀部及双下肢有大面积的皮肤青紫区,心肺听诊未见异常.腹部压痛,腹肌不紧张,肝、脾肋下未触及,神经系统未见异常,实验室检查:尿常规:RBC 0～8个/HP,WBC(+).
作者：杨辉 刊期： 2009年第30期
患者男,48岁.2008年1月6日因阴茎冠状沟处起溃疡2个月,肛周起扁平丘疹4周就诊.2个多月前患者有一次非婚无保护性行为,10 d后在阴茎冠状沟处起丘疹,并破溃形成溃疡,4周前在肛周出现扁平丘疹并逐渐增多,所有皮损部位均稍有痒感、潮湿感,无疼痛,无尿急、尿频、尿痛,无发热及乏力.未经治疗.既往体健,无生殖器溃疡及结核病史.系外出务工人员,近半年来未与其妻有性生活史,亦拒绝携其妻检查.
作者：郭洪飞；巩伟亮；严旭；董文丽 刊期： 2009年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
