韦德敏；侯成超
1 胎教概述1.1 胎教与优生的含义胎教是指在妊娠期间为有利于母子身心的健康发展而对母亲的精神、饮食、生活起居等方面所采取的一系列有效措施.优生是优化生育的简称.通俗地说,优生就是生个优秀的宝宝.到底怎样才算优生,众说纷纭,目前尚无一种普遍认可的说法.
作者：李素华；卢长桂 刊期： 2009年第33期
高血压病是常见的心血管疾病,临床治疗药物较多.但实际治疗过程中却存在不少误区,致使不能达到预期治疗效果,有些甚至可能导致严重后果.本文结合常见的高血压用药误区,探讨如何科学、合理地进行药物治疗.
作者：刘忠勇 刊期： 2009年第33期
目的 观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗突发性聋(突聋) 的疗效.方法 对20例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,1次/周,每次5 mg,共3次.用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况.结果 20例患者于治疗完成后一周复查纯音测听.显效8例,0.25～4 kHz 听阈平均提高35.4 dB;有效1例,平均提高14 dB;无效11例;有效率为45%.结论 鼓室内应用激素能改善常规治疗无效的突发性聋患者的听力.为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会.
作者：赵春霞；郭明坤；王济生 刊期： 2009年第33期
以自拟痛宁汤内服,V-B12肌内注射,部分病例加卡马西平短期口服的方法,治疗本病74例,痊愈62例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为94.6%,
作者：王学文 刊期： 2009年第33期
目的 通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度(NCV),以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值.并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响.方法 糖尿病组:60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者.对照组:30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异.两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度.结果 ①糖尿病组异常率为48.33%.对照组异常率为3.33%.P<0.01.两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV);④早期给予干预治疗,明显改善率为75.86%.结论 ①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害.
作者：王囡 刊期： 2009年第33期
目的 前瞻性比较吸收性明胶海绵附云南白药粉与传统的藻酸钙联合油纱条用于内镜鼻窦手术后填塞的效果.方法 对双侧病变基本对称,手术范围基本相同的23例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术,术后右侧鼻腔以吸收性明胶海绵填塞(观察组),左侧鼻腔以藻酸钙+油纱条填塞(对照组).术后1 d抽取对照侧填充物,观察侧吸收性明胶海绵附云南白药粉保留至术后1周第1次内镜复查时清理.鼻腔冲洗,鼻喷糖皮质激素等其他局部处理双侧鼻腔相同.采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS),记录两侧鼻腔术后当天(填塞期)、术后第1天(抽取左侧填充物时),术后第2天(抽取左侧填充物后)患者鼻痛、鼻堵程度、分泌物、渗血、流泪量,以及术后内镜复查术腔恢复情况,(干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡、窦口阻塞)并对两组上述11项观察项目评分和上皮化时间进行比较.结果 除外地患者失访2例外,余21例完成2～20个月的随访.术后当天、术后第1天鼻痛,术后当天流泪评分,观察组<对照组(Z值分别为-3.575、-3.546、-2.736,P值均<0.05);术后第1天渗血评分,观察组<对照组(Z=-3.075,P<0.05);术后1周术腔干痂评分,观察组<对照组(Z=-2.103,P<0.05);其余各项评分差异无统计学意义;观察侧术腔平均上皮化时间为(8.69±1.9)周,对照侧为(11.75±1.8)周,两组差异有统计学意义(n=14 t=5.63 P<0.05).结论 吸收性明胶海绵附云南白药粉可减轻患者鼻腔填塞期的不适,并可避免专门撤除填充物造成的痛苦和出血,较传统方法有明显的优越性.在促进术腔恢复方面较传统方式较快.
作者：程炳文；胡利群；徐萍梅 刊期： 2009年第33期
嗜酸细胞性胆囊炎(Eosinophilic Cholecystitis)是一种极少见的疾病,表现为急性胆囊炎症状,以胆囊壁嗜酸细胞浸润为特征[1].国内文献少见报道,国外文献仅数十例.本院于2007年8月收治1例,报告如下.
作者：张建英；李秋阳；王梓祯；邓海；钮伊群 刊期： 2009年第33期
1 病例资料患者,女,27岁.患者腹泻、腹痛反复间断发作8个月余,加重一周入院.患者于2007年3月初不明原因出现腹痛、腹泻、低热、泻下粘液稀便(日泻5～10余次不等),在当地诊所行抗炎、支持、对症治疗一周后,病情缓解.
作者：郎中云 刊期： 2009年第33期
2005年1月至12月在本院住院的56例流行性出血热患者,其中轻型32例,中型18例,重型6例;并发肺水肿2例,急性心力衰竭1例,中枢神经系统并发症1例,上消化道出血1例,死亡1例.经抗感染、抗休克和血液透析治疗,除1例死于糖尿病并发症外全部痊愈.笔者认为,减少出血热并发症的发生,关键在于早期诊断和治疗,护理人员的护理经验、操作技术和责任心在抢救成功中起着重要作用.
作者：管桂兰；管桂鑫 刊期： 2009年第33期
随着人类社会的进步,人们文化水平的提高以及键康观念的转变,住院患者的护理要球在不断增强.以患者为中心提高患者护理满意度是我们护理工作中的一项重要任务,对提高护理质量起着极为重要的作用.
作者：薄艳云；张玉梅 刊期： 2009年第33期
实习是护生的重要学习阶段,是护生从学校走向社会的第一步,是把理论知识用于技术操作的关键.作为一名带教老师,如何教好护生,让他们成为合格的护理接班人,一直是我们不断探索的课题.现将笔者在临床带教中深入人性化理念取得了良好效果的体会总结如下.
作者：郭金芳 刊期： 2009年第33期
1 临床资料患者,女性,28岁,平素月经规律,末次月经2008年10月15日,持续5 d净,色黯,无血块.因2008年10月24日晨5时小便后出现下腹剧痛,难以忍受,有大便感,于6时排便时突然晕倒,7时由家属推来本院急诊就诊.
作者：王艳萍；刘迎辉 刊期： 2009年第33期
目的 了解武警新兵心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对武警某部2009年649名入伍3个月的新兵和700名入伍1～2年的非新兵进行测试与分析.结果 新兵组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐怖、精神病性6项因子显著高于非新兵组(P<0.01),新兵组的躯体化、强迫、焦虑、精神症状4项因子高于国内常模(P<0.01).结论 新兵的心理健康状况不够理想,心理卫生工作者应有针对性地开展心理健康教育和疏导干预.
作者：黄卡亚；刘绪宏；施根林 刊期： 2009年第33期
目的 探索子宫收缩乏力性产后大出血患者的临床治疗与护理措施.方法 通过对临床38例确诊为子宫收缩乏力性产后大出血患者的观察,分析存在的原因及采取的预防措施和急救、护理方案.结果 38例子宫收缩乏力性产后大出血患者均抢救成功,患者无并发症发生,平均住院7 d后全部康复出院.结论 子宫收缩乏力性大出血的防治措施重在预防,加强产前、产时、产后高危因素的筛查和监护是预防产后大出血的重要措施.
作者：杨布芳 刊期： 2009年第33期
气管切开术是抢救喉结核患者发生喉阻塞时应用的一种急症手术,目的 是为了解除梗阻性呼吸困难.若处理不当,可危及患者的生命.因此保持呼吸道通畅,预防并发症发生是术后护理的关键.
作者：沈莉莉；冯有凤；冯冬芬 刊期： 2009年第33期
目的 建立复方金黄痔疮软膏中君药的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法 采用薄层色谱法对软膏中的有效成分黄柏进行定性分析.结果 供试品与标准品,对照药材薄层图谱斑点相同并清晰,均能鉴别出黄柏.结论 薄层色谱专属性强,操作简便,重现性好,可用于复方金黄痔疮软膏的质量控制.
作者：孔繁晟；杨正奇；严春艳；贲永光；庞小雄 刊期： 2009年第33期
为了解镇江市农村自来水厂卫生现况,为开展农村生活饮用水卫生监督管理提高依据,提高农村自来水的供水质量,保障农民饮水安全.2005年8月笔者与专项组一起利用1个月的时间对镇江市所辖丹阳、扬中、句容三个县和丹徒、京口、润州三区所有的农村自来水厂进行了专项卫生调查.现将结果分析如下.
作者：王进；王锡金 刊期： 2009年第33期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者单侧经皮穿刺椎体成形术术中不同穿刺方法的特点及其临床疗效.方法 选取本院收治的50例骨质疏松性单个椎体压缩性骨折高龄女性患者,随机分成AB两组,其中PVP术中A组患者采用偏侧穿刺(正位X线照片穿刺针尖约位于穿刺侧椎弓根眼内侧皮质与棘突中线中心),B组采用中心穿刺(穿刺针尖位于棘突中线),所有患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)、术中手术时间、穿刺方法对比、及术后及随访疗效VAS评分.结果 平均手术时间A组:26±5 min,B组:38±7min,统计学分析有差异性(P<0.05);骨水泥渗漏率A组8%,B组:16%,统计学分析有差异性(P<0.05);术前、术后24 h、术后6月A B两组VAS评分及随访结束VAS评分改善值统计学分析没有明显差异性(P>0.05).结论 简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全、疗效肯定,更适合基层医院开展运用.
作者：柳昱；陆锐均；李菊根 刊期： 2009年第33期
目的 分析2型糖尿病下肢动脉内膜病变的发生与影响因素.方法 对本院2007年1月至至2009年2月门诊和住院患者205例、排除脑梗死、脑溢血、心肌梗死、肾功能损害、双下肢皮肤颜色改变及溃烂的2型糖尿病患者,全部患者进行双下肢动脉血管彩色多普勒检查,分析下肢动脉内膜病变组与正常组一般情况及生化指标间的差异.结果 ①2型糖尿病患者中有51.8%患下肢动脉内膜病变,病变与病程、年龄、血脂紊乱、收缩压水平相关;②病变组与正常组的性别、FBG、BMI、HBALc、DBP均无统计意义.结论 糖尿病患者应尽早控制血脂、血压,早期使用保护血管的药物有益于预防糖尿病下肢血管病变.
作者：李洪林；罗崇文；陈敏 刊期： 2009年第33期
随着科学技术的不断发展,很多先进的机械仪器被广泛地运用到社会各个领域,促进并推动了各个领域的迅速发展.同样在医学方面,越来越多的医疗仪器的投入为疾病的诊断和治疗提供了有利的证据,从而提高了疾病的诊断和治疗效率,特别对疾病的早期诊断和治疗方面发挥着不可替代的优势;CT和MRI作为两种在医疗实践中常用检测仪器,在现代医学实践中正发挥走不可替代的作用.
作者：龙农 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
