易红艳；陈双双；窦宇红
2002-2006年,我院泌尿外科共诊治阴茎硬化性淋巴管炎患者15例,现报告如下. 1 临床资料本组15例.年龄16～48岁.病程3 d～1年.均以发现阴茎背侧或冠状沟部弯曲的条索状硬物就诊.查体:将包皮向阴茎根部充分上推后,可见阴茎背侧或冠状沟处皮下有长度不等的条索状或结节状隆起,如蚯蚓状,局部无颜色改变或稍偏红,质硬如软骨,光滑,可移动,无压痛.腹股沟淋巴结无肿大.血,尿常规正常.
作者：屈金英 刊期： 2008年第20期
随着人口老龄化、人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发病率日趋升高, 据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3 亿, 中国糖尿病患者人数将达到4 000万,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)在国外约占90%,在国内则更高.T2DM的病因、发病机制复杂,至今还没有完全阐明,但总的来说胰岛素抵抗( insulin resistance,IR) 和胰岛β-细胞分泌缺陷是T2DM发病机制的两个主要环节.随着对肥胖、IR和T2DM 3者之间联系研究的深入,已有充分的证据表明,血浆中脂类水平的升高,主要是游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)和甘油三酯(triglyceride, TG),是导致IR的重要原因[1].
作者：许旭昀；池莲祥 刊期： 2008年第20期
老年急性髓细胞白血病(AML)是一类在生物学上和临床表现上与年轻患者不同的白血病,很多老年性AML由骨髓增生异常综合征(MDS) 转化而来,常规化疗耐药,骨髓抑制期长,合并症多,治疗相关死亡率高达 25%,完全缓解CR率仅为15%,而非老年AML CR 率约为60%～80%.老年性AML的无病生存率(DFS)仅为 20%,总的长期生存率不到 10%.临床实践表明老年性 AML治疗困难、预后不良.本院自2004年以来用阿糖胞苷(Ara-C)、高三尖杉酯碱(HHT)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成HAG方案治疗老年AML,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：崔景英；冉学红；夏柄森；任翠爱；王宝宏 刊期： 2008年第20期
目的 统一和规范对中药不良反应的认识.方法 以大量中药不良反应的报道为依据,较为系统地阐述分析了中药不良反应、副作用、毒性反应、变态反应、后遗作用、习惯性、耐受性、成瘾性、致癌作用、致畸作用等有关内容.结果 中药的不良反应是常见的,有时是严重的,切不可掉以轻心.结论 中药不良反应应引起医患双方的高度重视,确保用药安全.
作者：肖华凤 刊期： 2008年第20期
经鼻面罩无创正压通气技术(NIPPV)是指通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式,多应用于清醒、血液动力学稳定、无急性面部创伤的患者 [1].其临床治疗的效果可靠,现将护理体会报告如下.
作者：类伟 刊期： 2008年第20期
爱西特是药用炭压成片剂地商品名.目前临床上主要用于慢性肾功能不全的辅助治疗,对延缓病情发展,保护肾脏有一定疗效.药用炭是一种化学性质非常稳定的黑色粉末,无嗅、无味、粉末细微、蓬松,具有多孔性,有效表面积大,吸附性很强,对大多数物质均有不同程度的吸附作用.是一种非特异性广谱有效常用的吸附剂.
作者：高冬菊；张玉玲；李春来 刊期： 2008年第20期
我院于1996年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,随着腹腔镜外科技术的不断进步,LC术已基本取代了开腹手术,成为胆囊切除的常规择期手术,因而其护理也显得尤为重要.对患者做好心理护理、健康教育、充分的术前准备及术后悉心护理、预防和及时发现处理并发症,对促进患者术后恢复有重要作用.现就LC护理综合如下.
作者：朱雪芹 刊期： 2008年第20期
随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.加之患者及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,护士唯恐差错事故的发生,造成其心理压力增大,特别是ICU护士的心理压力问题就显得更严重,更需要人们的理解与关注.
作者：胡艳霞 刊期： 2008年第20期
万珂(Bortezomib)是目前批准上市的唯一治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂,它能特异性抑制哺乳动物细胞内26S蛋白酶体的类胰凝乳蛋白酶(chymotrypsin-like)活性,对一系列细胞信号转导通路产生影响,诱导肿瘤细胞死亡.国外有多家文献报道万珂单药治疗非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin lymphoma, NHL),总有效率各研究中心报道不等,为39%～58%[1,2],其疗效在初发和复治的患者差异无统计学意义[1].
作者：许改香；童茵；钱洁靖；李颖；金洁 刊期： 2008年第20期
做为边远地区的中医工作者,要向全国名老中医学习条件有限,比较困难.考取了全国中医优秀临床人才研修项目,国家中医药管理局为中医工作者提供了一个很好的学习中医理论和提高临床能力的机会.该项目的主要方法是读经典,做临床,拜名师.
作者：陆明 刊期： 2008年第20期
青霉素静脉给药对治疗上呼吸道感染具有较好疗效,且抗菌普窄、不易产生耐药、不良反应较轻,是临床医生大量使用的抗菌药物.我院门诊在2000年9月至2007年10月间使用青霉素钠静脉滴注出现呃逆反应者8例,现报告如下.
作者：高真华 刊期： 2008年第20期
目的 分析氨甲环酸对治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫出血的治疗效果.方法 随机将164例放置IUD所致子宫出血患者分为治疗组和对照组,治疗组采用氨甲环酸,对照组采用安络血(肾上腺色腙).结果 氨甲环酸治疗组在治疗第二周期出血下降达45%,安络血组达22.5%,氨甲环酸治疗放置IUD后所致子宫出血效果显著.结论 氨甲环酸治疗放置IUD所致子宫异常出血,可显著减少月经出血量且不良反应少,耐受性好,安全、有效、值得临床推广.
作者：裴慧琳；李霞 刊期： 2008年第20期
随着显微外科的日新月异,断指再植技术已成为一种重要的治疗方法,也给护理工作提出了更高的要求,我们对24例进行断指再植术的患者进行了系统的护理,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：王文权 刊期： 2008年第20期
误诊虽然是临床工作中的个别案例,但也应高度重视.尤其是现在医疗纠纷案件日益增多的情况下,更应减少误诊的发生.对误诊吸取教训、总结经验,是提高医疗质量、促进医学科学发展的一个重要方面.造成误诊的原因是多方面的,如医疗技术水平、服务态度、临床思维方法、知识广度、经验积累、当时当地的客观医疗条件、患者与医生的配合程度,提供病史的准确性、可靠性等.误诊是对疾病的一种歪曲的反应,即对疾病的判断与实际的病情不相符合[1].任何一种疾病都要先诊断后治疗.误诊必然导致误治,对患者危害极大,甚至使之丧失生命[2-4].对医院的声誉和经济收入也造成极大的影响.因此,医务工作者在临床活动中认真总结前人及自己的失误和教训,方能大限度的减少误诊.现将6例比较典型的误诊病例的误诊原因及其应该吸取的教训报告如下.
作者：洪松；金花子 刊期： 2008年第20期
目的 使分散在广大社区的脑卒中患者能够得到及时正确的康复治疗及护理.方法 由通过培训的康复治疗师对20例脑卒中患者进行心理社会状况、日常生活活动能力、日常生活方式、家庭状况等进行评估,制定出相应的康复治疗护理措施.结果 通过对20例脑卒中患者进行正确的康复治疗及护理,他们的生活自理能力都有很大程度的提高.结论 脑卒中患者对社区康复有迫切需求,通过及时正确的康复治疗及护理,能够让更多的脑卒中患者得到大限度的功能恢复.
作者：李秀梅 刊期： 2008年第20期
1 临床资料患儿,男,1岁5个月,因双脚烫伤样疱疹入院.查体:神志清,精神差,T 37℃,心率116次/min,心肺功能无异常,双足烫伤样疱疹,直径大约为0.5～1.0 cm不等,有的已破溃,疱疹周围皮肤呈紫红色.家长主诉:患儿因腹泻采用民间方法治疗,用银杏叶泡水洗脚,48 h后出现上述症状.
作者：孙阿妮；宋秀宁；房师荣 刊期： 2008年第20期
目的 观察应用瑞芬太尼实施控制性降压时其对心血管压力感受反射敏感性(BRS)的影响.方法 20例择期拟在全麻下实施脊柱手术的患者,应用瑞芬太尼实施控制性降压,测量不同时间点测量BRS.结果 气管插管后、控制性降压前、控制性降压30 min较麻醉诱导前有显著的降低,停止降压后恢复.结论 瑞芬太尼能够在控制性降压期间抑制BRS.
作者：纪凡层；仪福霞 刊期： 2008年第20期
医院在现代社会中,为保障人民群众的身心健康起到了不可替代的作用.随着城市人口的不断密集,医院规模的不断扩大,医院就诊量的不断增加.医院成了城市中病毒,病菌高度集中的地方.医院在方便群众就医的同时,也成了细菌病毒比较有可能集中爆发的地方.因此院内感染历来被卫生防疫部门重视.我院污水处理站自制的二氧化氯消毒液在控制院内感染中取得了良好的效果.
作者：党丽 刊期： 2008年第20期
临床实习是整个在校教育的后阶段,是学生向医生这一角色转变过程中的重要时期,也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节.加强医学实习生培训,意义重大.本文结合我院的具体做法,谈几点看法.
作者：于泉；刘显云；张淑萍；杨彪国 刊期： 2008年第20期
目的 探讨心理治疗对肠易激综合征患者治疗效果的作用.方法 对26例IBS患者随机分组,13例采用常规药物为对照组, 13例采用常规药物结合心理治疗为实验组.治疗前后疗效判定,3个月后随访患者复发率.结果 试验临床症状改善和有效的病例经3个月随访,康复效果明显优于对照组( P< 0.05) .结论 在适当药物治疗基础上,结合心理治疗使患者减少不良心理因素,调整情绪状态,对IBS 的康复具有重要意义.
作者：贾海艳；王跃辉；顾颖 刊期： 2008年第20期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
