梁冰；贺新伟
苯丙酮尿症属于一种常染色体隐性遗传病,被列为新生儿期必须筛查的疾病项目之一,其机理研究及治疗手段近年来不断有新的发展.本文综述该疾病的致病机理,临床表现,临床类型和治疗方法,尤其是四氢生物蝶呤替代疗法和基因治疗等新型治疗手段的研究进展.
作者：侯岚；高媛；宋利 刊期： 2007年第24期
目的 调查研究综合性医院中护理人员抗肿瘤药物职业防护的现状,为医院加强抗肿瘤药物职业暴露人员职业防护提供依据.方法 选择三家大型综合医院的全体一线临床护理人员,采用封闭式问卷调查方式采集数据,进行统计分析.结果 护理人员抗肿瘤药物接触面广,对职业防护有很高的学习兴趣,而医院防护设施短缺,防护制度不健全,职业防护相关知识学习培训开展缺位严重,曾怀孕或生育的护理人员习惯性流产率较高,有较高比例的护理人员在没有防护措施或措施不到位的情况下怀孕期间仍然接触抗肿瘤药物.结论 抗肿瘤药物使用中职业暴露的防护措施仍然很不到位,医院应尽快安装防护设备,健全相关制度和抗肿瘤药物实用操作规程,切实开展职业防护的培训教育,护理人员要加强职业防护意识,以保护护理人员的职业安全.
作者：盛晓燕 刊期： 2007年第24期
痤疮是一种青春期常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,脓胞型聚合性痤疮是各种原因引起的毛囊内皮脂栓堵塞毛囊,细菌感染后毛囊壁损伤,引起毛囊周围炎性反应.若治疗不及时或不得当,炎性反应造成局部血液循环障碍,缺血缺氧,皮肤抵抗力下降,形成恶性循环,成为顽固的脓胞型聚合性痤疮[1],此类患者序程长,治疗困难,并且愈后可能会留下色素和疤痕,影响美观,给患者的身心都带来伤害.
作者：郭慧婷 刊期： 2007年第24期
薄膜包衣是一种新型的包衣工艺,是将聚合物溶液或混悬液喷射到片芯表面形成数微米厚的一层比较稳定的塑性薄膜层,使之达到一定的预期效果,这一工艺过程称为薄膜包衣.
作者：江延辉 刊期： 2007年第24期
目的 探讨癫痫持续状态(SB)的处理与预后.方法 回顾性分析54例癫痫持续状态临床资料、处理过程、预后.结果 52例癫痫持续状态经积极处理可很快控制,2例死亡.结论 选择有效药物与综合治疗是抢救癫痫持续状态成功的关键,癫痫持续状态预后与病因有关.
作者：胡建民；马效芝 刊期： 2007年第24期
本文从临床运用、中医机理、现代药理等方面对麻黄附子细辛汤治疗偏头痛进行了探讨,为运用麻黄附子细辛汤治疗偏头痛提供了科学依据.
作者：孙慧峰；王喜军 刊期： 2007年第24期
目的 探讨儿童急性脱髓鞘脑病的临床表现和诊治特点.方法 对18例急性脱髓鞘脑病患者进行回顾性分析,总结一般资料,行脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查和诱发电位检查.经使用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击治疗,以及丙种球蛋白和神经营养药物治疗.结果 患儿行脑脊液和脑电图检查大部分存在异常情况,MRI检查脱髓鞘病灶呈T1低信号或等信号、T2高信号改变,治疗结果好转15例,无效3例.结论 儿童急性脱髓鞘脑病临床表现多变,影像学有助于明确诊断,疗效较好.
作者：杨艳艳；谢志强；许玉梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨AGT Exon5与食管癌高易感性之间的关系.方法 PCR、PCR-RFLP及PCR-SSCP检测法.结果 AGT Exon5突变型携带者患ESCC的危险度比野生型携带者升高3.289倍(95%CI,0.208～0.444).在ESCC组,AGT Exon5、性别、年龄OR值分别为0.031 0、93.558、1.070 3,差异具有统计学意义.结论 AGT Exon5突变型基因型显著增加河南安阳地区人群ESCC的易感性,而DNA损伤修复酶基因缺陷可能是导致食管癌变的重要途径.
作者：梁冰；贺新伟 刊期： 2007年第24期
目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.
作者：齐淑春；章毅；王永志；唐江秀 刊期： 2007年第24期
目的 了解处于北京不同级别医院的青年医师的生活质量.方法 使用SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较.结果 北京社区医院青年医师在MH项目得分较标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和北京社区医院得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京社区医院得分有极差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北京社区医院青年医师的生活质量明显好于北京三级甲等医院青年医师.北京三级甲等医院青年医师未处于健康状态.
作者：陈卫红；梁晓莺；刘静 刊期： 2007年第24期
目的 探讨进展期胃癌在螺旋CT上的基本影像及诊断价值.方法 收集36例经病理证实的胃癌螺旋CT扫描图像,复习文献资料,对胃癌在螺旋CT上的表现进行综合分析,探讨胃癌在螺旋CT影像学上的基本征象.结果 进展期胃癌螺旋CT基本征象为胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄及腔内龛影,增强扫描可见胃壁病变区异常强化.结论 螺旋CT作为胃癌的诊断方法之一,在对进展期胃癌做出诊断的同时可以发现胃癌的临近侵犯及远处转移.对临床治疗方法的选择有很大的帮助.
作者：张雪峰；徐小军 刊期： 2007年第24期
高血压是脑血管病重要的独立危险因素,常常是脑卒中的重要先兆,不论年龄和性别,高血压与脑血管病有密切关系.近几年来,随着人口老龄化进程加速,脑血管病的死因顺位中不断前移.高血压病进展缓慢,在发生脑卒中前,许多人无严重的临床症状,或只有轻度的头痛、头晕、失眠等表现,一旦发生脑卒中,有较高的死亡率或致残率[1].
作者：李娟莲；黄观石 刊期： 2007年第24期
胸心外科重症监护病房(ICU)是一个具有特殊环境,特殊设置和特殊要求的病房.对刚进入科室的实习护生同样具有特殊的学习要求.现将我们多年护生临床带教心得总结如下.
作者：杨丽娟；王勤 刊期： 2007年第24期
目的 探讨一种适合于腹部手术的麻醉方法.方法 将40例患者随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(实验组A,20例)和单纯全麻组(对照组B,20例),观察患者在麻醉诱导插管时、切皮时、手术期间和拔管时MAP和HR的差别,记录麻醉期间维持用药量及术毕至清醒时的各项指标.结果 两组在各观察时段MAP和HR方面相比,B组对各种刺激反应较为明显,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05),术中麻醉用药量B组＞A组.术毕至清醒时的各项指标比较看,A组明显快于B组.结论 全麻复合硬膜外阻滞是目前用于腹部手术较为理想的麻醉方法.
作者：刘聚堂；张保军；叶建新；艾喜婷 刊期： 2007年第24期
据我国统计资料显示,中国35～74岁人群中,高血压的发病率达约27%,患者人数已接近1.3亿,每年新增300万以上.高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命.因此,保护心、脑、肾,防治心力衰竭、肾功能衰竭和脑卒中已成为高血压治疗的重要目标.高血压的患者坚持看病服药是十分重要的.但如不注重自我保养,再高明的医术也很难收到良好的疗效.
作者：禚菲 刊期： 2007年第24期
前列腺增生症是一种常见的泌尿外科疾病.传统的前列腺摘除术,对患者机体创伤大,出血量多,手术时间长.我院泌尿外科从2006年1月开展了经尿道前列腺汽化电切术(TURP),该手术具有术野清晰,创伤出血少,恢复快,并发症少,住院时间短等优点,现将手术护理配合报告如下.
作者：姜景艳；赵桂峰 刊期： 2007年第24期
心力衰竭患者既心功能不全本研究从术前、术中、围术期、术后几方面研究心力衰竭患者冠状动脉搭桥术的麻醉效果,结果术后发生肺部感染4例,脑栓塞3例予对症处理后好转.全组无麻醉死亡,28例患者痊愈出院.
作者：王新程；王东娥；叶丹 刊期： 2007年第24期
Ⅱ型糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,又是一种身心疾病,多项研究证实,糖尿病的发展转归与社会心理因素密切相关,许多患者伴有情绪障碍,尤其是焦虑和抑郁症状.充分认识并积极治疗情绪障碍,对控制病情、改善患者的生活质量无疑有积极的影响.本文调查了98例Ⅱ型糖尿病患者的抑郁和焦虑情况,并对其中32例用帕啰西汀进行干预治疗,结果报告如下.
作者：石丽楠；李长城 刊期： 2007年第24期
目的 观察非洛地平缓释片和厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚和Q-T离散度的影响.方法 收集老年高血压伴左室肥厚患者82例,随机分为非洛地平缓释片组和非洛地平缓释片+厄贝沙坦组,治疗前后检测左室舒张期末径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室心肌重量(LVM)、左室心肌重量指数(LVMI),以及进行标准12导联心电图检查,测量Q-T间期.结果 在降压效果相似的情况下,两组LVMI,Q-Td均比治疗前降低(P＜0.01),治疗后两组间LVMI及Q-Td比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平缓释片和厄贝沙坦联用有协同逆转左室肥厚并能显著降低Q-Td的作用.
作者：杨新华 刊期： 2007年第24期
社会的繁荣,经济的发展,人口老龄化趋势逐步上升.老人体质机能脏器功能变化日续年增,逐渐衰老、机能减退.中医认为人进入暮年,天癸已尽,气血不足,阴阳平衡失调.结合中医的整体观念辨证论治,对于老年患者的诊断和护理,体现中医特色有一定临床意义.
作者：司金颖 刊期： 2007年第24期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
