王启兴；刘晓康
大黄质重味强,善行血中之气,其力峻猛,有攻积导滞,泻火解毒,活血化瘀作用.笔者认为大黄的功用远不同于西药中的泻药,它具有抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗肿瘤、抗寄生虫、解痉止痛、降压、降胆固醇、健胃止泻、利尿、收敛止血等多种功能,现将本人运用大黄的临床体会介绍如下.
作者：许继艳；张丽娟 刊期： 2007年第36期
患者,男,55岁.皮肤结节3个月收住院,患者于3个月前偶然发现左颈部、右胸部有2个结节,约黄豆大小,当时因为无任何不适,故未在意.但随后又在左上臂、右背部、右下腹先后出现3个结节,大小同前.为明确诊断,即来我院就诊.
作者：钟成全 刊期： 2007年第36期
目的 调查儿科急性上呼吸道感染抗生素的应用情况并分析其原因.方法 抽查2007年1～7月在儿科门诊就诊的急性上呼吸道感染门诊病例536例,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析.结果 抗生素应用率达90.5%,单一用药率为36.6%,联合用药率为53.9%;静脉给药率达83.1%.平均疗程为5.4 d.结论 儿科治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素的现象,规范化管理有待加强.
作者：罗中凯 刊期： 2007年第36期
目的 建立垂盆草中总黄酮含量的测定方法.方法 以50%的乙醇为溶剂超声提取垂盆草中的黄酮类成分,用聚酰胺柱吸附黄酮类化合物,再以芦丁为对照品,用紫外可见分光光度法(UV)测定总黄酮的含量.结果 总黄酮在10～68μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=7),平均加样回收率为95.7%,相对标准偏差RSD=0.84%(n=6),重复性的RSD为0.63%.结论 本方法简便、快速、灵敏度高,测定结果 准确、重现性好,能满足垂盆草药材及制剂质量控制的要求.
作者：贾苒；刘泽荣；付晓泰 刊期： 2007年第36期
目的 评价成人髁突骨折闭合性治疗的治疗效果,为髁突骨折选择治疗方法 的提供依据.方法 分析研究48例(55侧)经闭合性治疗的成人髁突骨折患者的病例资料及临床随访资料,包括咬合关系、面部对称性、大开张口度、开口型、关节功能紊乱症状及影像学资料.随访时间为6个月～5年,平均32个月.其中,囊内骨折9侧,髁颈部骨折21侧,髁颈下骨折19侧,矢状骨折6侧;6侧无移位,29侧轻度移位,20侧严重移位.43例患者颌间固定,5例弹性颅颌绷带固定.结果 48例(55侧)患者中,17例患者(35%)张口受限、开张口型偏斜或牙合关系不佳;仅5例患者(10%)需进一步治疗.影像学显示约30%患者髁突改建,其余患者髁突骨折错位愈合,出现髁突畸形、关节面变平或吸收、下颌支高度降低等表现.结论 髁突骨折闭合性治疗预后临床效果总体良好,但难以恢复髁突正常形态;对髁突骨折伴脱位、双侧髁突骨折及骨折后下颌支高度降低超过5 mm者建议首选手术治疗.
作者：王玉良；王旭；任杰；刘光萍；杨佑成 刊期： 2007年第36期
是乙肝病毒性肝炎(HBV的高发区)HBV感染率约10%[1].目前临床上对乙肝病毒血清标志物的检测普遍采用设备简单易于开展的ELISA法,乙肝病毒五项前三项:HBsAg、抗-HBs、HBeAg只要显色就是阳性.
作者：杨丽华；任原珍；许岩；叶秋芝；王敬；何丹 刊期： 2007年第36期
目的 探讨早期康复对卒中患者生活活动能力(ADL)的影响.方法 分析60例脑卒中患者早期复康治疗情况.结果 康复组ADL评分显著高于对照组.结论 早期康复治疗有利于卒中患者ADL的提高.
作者：高亮；侯晓丽；孙凤云 刊期： 2007年第36期
随着疾病预防控制事业的发展,药械管理的保障作用日益受到重视.目前,向管理要效益、向科技要效益,管理与科技并举的理论足以说明管理的重要性.管理是一门科学,而药械管理是管理学科的重要内容之一,有着独特的理论知识和客观规律,我们必须掌握其理论知识,认识其客观规律性,充分发挥管理的职能,才能更好地为疾病预防控制事业的发展服务.作为一名药械管理工作者,通过长期的工作实践对药械管理有以下之管见.
作者：连玉田 刊期： 2007年第36期
目的 探讨使用方丝弓托槽片段弓技术固定牙外伤及牙槽外伤的临床效果.方法 利用方丝弓矫治原理和矫治方法 对外伤性牙松动,牙脱落及牙槽骨骨折共10例,22颗患牙进行固定结扎.结果 方丝弓托槽片段弓技术治疗牙外伤及牙槽外伤,牙齿复位精确,咬合关系恢复佳,有利于牙周健康.结论 方丝弓托槽片段弓技术是外伤性牙及牙槽损伤可靠的治疗方法 .
作者：张鹏；张亚平；樊华 刊期： 2007年第36期
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断及与其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值,并对GPI在RA中的致病机理进行初步分析.方法 检测对象为51例RA组、40例健康对照组和46例其他自身免疫性疾病对照组,血清的GPI采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)、类风湿因子(RF)和补体C3、C4浓度均采用免疫比浊法,对各组间检测结果 进行统计分析.结果 RA组的GPI浓度值和阳性率都显著高于其他自身免疫疾病对照组和健康对照组(P＜0.01),且RA活动组GPI浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P＜0.01);在GPI阳性的RA患者中,C3浓度升高,而C不升高.结论 GPI在RA中的检测意义要大于其他自身免疫性疾病,且它的升高程度与关节炎的活动性有关,GPI和RF联合检测对RA的鉴别诊断具有较高价值;GPI可通过替代途径激活补体系统,损伤关节表面,导致RA的发生.
作者：潘永煌 刊期： 2007年第36期
目的 观察参松养心胶囊对糖尿病患者心率变异性(HRV)的影响.方法 66例糖尿病患者口服参松养心胶囊1个月,应用24 h动态心电图比较患者治疗前后HRV.结果 治疗后患者SDNN、SDANN、r-MSSD较治疗前提高(P＜0.05).结论 参松养心胶囊能提高糖尿病患者的HRV,改善心脏自主神经系统功能.
作者：韦红卫；蒋芳勇 刊期： 2007年第36期
目的 分析急性胰腺炎引起的急性胃肠黏膜病变(acute gastrointestinal mucosal lesions,AGML)的临床特征以及对胰腺炎治疗和转归的影响.方法 152例急性胰腺炎患者在入院后1～4 d内用电子胃镜检查上消化道AGML的发病情况,分析AGML的损伤类型和发病部位.根据有无AGML将患者分成两组,分析AGML和急性胰腺炎多项临床指标的关系.结果 152例患者中有87例(57%)发现AGML,男性居多(P＜0.01).年龄、病因、血清淀粉酶以及住院天数和AGML之间无显著关联.重症(坏死型)急性胰腺炎AGML发生率显著高于轻型(水肿型)急性胰腺炎(P＜0.05).急性胰腺炎的不同病因和AGML发生的部位无关.急性胰腺炎导致的AGML以胃部多发的浅表性损伤为主.采用制酸剂治疗后,AGML对患者平均住院天数没有影响.结论 AGML是急性胰腺炎临床常见的并发症,在男性患者以及在重型急性胰腺炎中更常见.胃镜检测对早期治疗急性胰腺炎导致的AGML有指导作用.
作者：季宝斌；丁晓凌 刊期： 2007年第36期
马尾神经综合征常因硬脊膜外占位病变,如腰椎间盘突出、肿瘤、外伤、感染或椎管狭窄引起,缺血也可能是原因之一[1].腰椎间盘突出致马尾神经损伤的发生率文献报道为5.4%～10.6%不等[2].自2004年10月至2007年5月我科手术治疗13例,报告如下.
作者：杨志霖；杨战坤；吴乘风 刊期： 2007年第36期
随着社会经济的发展,创新能力培养的重要性逐渐引起人们的关注.在医学教育领域,许多研究者对医学创新能力的培养展开广泛的研究.本文通过复习相关文献,以了解目前我国医学生创新能力现状、原因及对策的研究方向.
作者：陈瑶 刊期： 2007年第36期
目的 对剖宫产患者围手术期抗菌药物应用进行分析,旨在为临床合理用药提供根据.方法 随机抽样调查220例剖宫产病例,回顾性调查、分析抗菌药物临床应用情况.结果 剖宫产患者100%应用抗菌药物,用药品种13种.术后给药213例(96.82%);应用频率高是林可霉素类及头孢菌素类药物;单用2例(0.91%),二种联合212例(96.36%),三种联合6例(2.73%).平均用药时间5.31d.结论 剖宫产患者在抗菌药物用药时间、疗程、方案选择等方面存在不合理现象,有待进一步干预.
作者：陈蓉；陈萍 刊期： 2007年第36期
目的 探讨心理护理对精神分裂患者的影响.方法 对60例不同时期的精神分裂症患者在实施基本的护理措施外,实施心理护理,并应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 实施心理护理组效果明显高于对照组,显效率为88.3%,有效率为96.7%,NOSIE总分明显提高,与对照组比较,有高度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理能有效促进精神分裂症患者康复.
作者：杨丽蓉；刘先群；高洁 刊期： 2007年第36期
特发性血小板减少性紫癜简称ITP,是一种免疫性血小板破坏过多的疾病,成人大部分为慢性期,病程较长,可达1年至数10年,具有病程长、停药后易复发的特点,动态观察特发性血小板减少性紫癜患者的血小板参数的变化,有助于观察疾病的进展情况.
作者：敖继红；刘喜龙；谭为 刊期： 2007年第36期
高血压特别是Ⅱ-Ⅲ期患者麻醉会带来很大的风险,麻醉医师要妥善处理,尽量避免心脑血管意外发生.在工作中遇到的100例高血压患者的麻醉处理,现总结如下.
作者：徐双 刊期： 2007年第36期
目的 颈动脉、椎动脉超声检查对缺血性脑梗死的临床意义.方法 对133例缺血性脑梗死患者采用多普勒超声诊断仪行颈椎、动脉超声检测,并对其血管走行、动脉粥样斑块及颈总动脉内径(CCAD)、血流峰值(BF)、血管壁内膜-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)进行统计分析.结果 133例缺血性脑梗死患者中颈动脉毛糙者24例(18.0%),粥样斑块者93例(69.9%),总体异常者117例(87.9%),椎动脉异常者51例(38.3%).经与CT或MRI比较,侧向符合率为82.3%.两组单侧脑梗死患者相比较,其CCAD,BF,IMT,RI部分存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化程度,提示同侧缺血性脑梗死的危险性,为缺血性脑血管疾病的预防和治疗提供可靠依据.相比较而言,椎动脉对于脑梗死的预测不如颈动脉明显.
作者：麻志恒；张汉新；周柱玉 刊期： 2007年第36期
目的 通过对安Ⅱ1错以不同方法 矫治;观察患者的X线头影测量值的变化,寻求佳的矫治方法 .方法 第一组选择10例患者在替牙期用Bionator矫形矫治,之后在恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge进行双期矫治;第二组10例患者仅恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge矫治.结果 矫治后,20例患者均下颌前移,面形得到改善,上下前牙的倾斜度和后牙关系良好.第一组Go-Pg、Co-Go增加量大于第二组.结论 安Ⅱ1患者,双期矫治疗效更好.
作者：杨鹴；姚霜；刘晓君；杨苹；周治 刊期： 2007年第36期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
