戴轶
12月23日，国务院新闻办公室在京举行国务院政策例行吹风会。会上，国家卫生计生委副主任马晓伟，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜，分别介绍了《“十三五”卫生与健康规划》和《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》的有关情况。会议透露，“十三五”期间，医改工作将重点锁定“5+1”任务。马晓伟表示，《“十三五”卫生与健康规划》以“促健康、转模式、强基层、重保障”为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民群众健康水平，推进健康中国建设。规划发展目标是，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年的基础上提高1岁。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：为研究数字化临床指南提供借鉴。方法：利用文献搜索、查询、分析等方法，从大量文献中提取有关文本化临床指南的优缺点，以及数字化指南国内外研究热点问题等相关信息。结果：结合目前国内外的研究现状和问题，数字化临床指南在医疗决策支持系统中有其重要性和必要性。结论：如何选用适合的开发模型对指南进行准确表达，同时将其与已知系统关联，大限度发挥作用；如何评价数字化临床指南是否在临床决策中发挥巨大作用；以及如何实施这种标准评价，将是未来研究的目标。
作者：赵志娟；赵玉虹 刊期： 2017年第01期
由国家卫生计生委基层司指导，健康报社组织、开发、运营的中国家庭医生签约服务网络平台今日上线。该平台将对接全国基层医疗卫生机构已有的信息化服务平台，并为尚未实现信息化服务的机构免费提供标准化解决方案。通过汇聚全国基层医疗卫生机构，汇集全国家庭医生团队，使居民能够方便地在线选择家庭医生，实现线上签约，享受高效的家庭医生服务，终搭建针对家庭医生签约服务的全国性权威网络平台。
作者： 刊期： 2017年第01期
在中医药领域，本体成为实现术语规范化的一种新兴技术。为推动大型术语系统的应用，实现按需、动态的术语服务，亟需实现术语系统内容的抽取方法。从本体技术的角度分析，这实质上是从大型本体中抽取子本体的方法。为此，提出一种基于语义网技术的子本体抽取方法，并实现了相关的子本体抽取工具。这套方法与工具在中医药学语言系统等大型本体上得到了成功应用，为中医药本体工程与服务提供了技术支持。
作者：于彤；刘静；李海燕；贾李蓉；李敬华；张竹绿 刊期： 2017年第01期
目的：探讨大型医院医学影像存储现状，解决医院海量医疗影像文件的长期保存问题。方法：影像文件归档系统采用分级存储结构；利用磁盘阵列、磁带库等作为存储介质，支持影像文件的归档及长期存储管理；采用MD5检测和小文件封装的技术，使数据实现长期保存。结果：成功实现了影像文件归档和长期保存，海量历史医疗影像文件的自动化管理要求，科学利用在线存储资源，减少业务系统的在线存储压力。结论：影像文件归档系统中的分级存储模式大大提高了影像的存储容量，降低了硬件成本，提高了数据存储效益。
作者：蔡雨蒙；冷锴；单红伟；朱一新；王文明；刘云 刊期： 2017年第01期
目的：在数年系统集成工作的基础上，提出精准集成模型，定义模型的要素，说明其意义和特点。方法：结合药事服务系统集成的背景，以现有应用广泛的技术为例，深入说明了如何应用该模型来更好地实施集成工作。结果：改善了医院信息系统交互的准确性和可靠性。结论：该模型在医院其他系统集成工作中，也发挥了重要的作用，值得推广应用。
作者：王剑；郭建军；景慎旗；王忠民；刘云 刊期： 2017年第01期
近日，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号，以下简称《通知》），规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
作者： 刊期： 2017年第01期
在分析了医院病案管理中存在问题的基础上，系统紧密结合医院管理实际，引入第三方认证机构的电子认证服务，采用电子签名、可信时间戳以及PDF版式文件大数据提取，实现了医院可信电子病案的统一管理，优化病案管理流程，扩大了病案利用形式和内涵。
作者：崔志斌；崔宇璇；王腾飞 刊期： 2017年第01期
目的：介绍大数据分析在医疗领域的发展应用，通过对医保费用控制措施的研究，探讨医药费用控制机制。方法：针对大数据技术在医疗领域的发展趋势，以及医院在医疗数据利用方面的做法经验，从院领导、医保管理部门、科室和一线使用人员角度，分析了医疗大数据的应用需求。结果：结合已有实践，提出并构建了医保管理大数据应用系统。结论：通过信息化和知识库系统支撑，改变医院医保手工管理模式，实现医保费用监控全范围、全覆盖，使医保额度使用更加规范合理。
作者：夏新；刘博王珏；陈潇雨；朱建成 刊期： 2017年第01期
12月27日，国家卫生计生委办公厅、财政部办公厅共同发布《公立医院综合改革真抓实干成效明显地方激励措施实施办法（试行）》（下称《办法》），明确对公立医院综合改革成效明显的县（市）和试点城市予以激励支持。国家将统筹组织开展相关表扬激励，鼓励有条件的地区制定相应配套措施，加大激励力度。公立医院综合改革中央财政补助资金下达省（区、市）后，由省（区、市）对国家表扬激励的地区给予奖励或倾斜支持。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：更好地管理医院中发生的各种医疗纠纷，加强对医疗投诉处理流程的监控。方法：基于微软ASP.NET3.5架构，研发了医疗投诉管理信息系统。结果：系统支持医疗投诉的网上登记、处理、查询与统计等功能，实现了对医疗投诉的分级处理与审核。结论：该系统能够规范医疗投诉的处理流程，使投诉信息与处理流程得到实时监控。
作者：郭旭 刊期： 2017年第01期
目的：探究3D打印技术在股骨髁上骨折诊断及治疗的应用研究。方法：回顾性分析2013年1月-2015年9月收治的3例股骨远端骨折患者资料，平均年龄45.6（19-68）岁，所有患者均为闭合性新鲜骨折。借助于螺旋CT及医学影像控制系统Mimics16.0的帮助下，利用3D打印技术，制作患者股骨远端的骨折模型，然后通过模型确定骨折分型，指导手术治疗。结果：3例患者的手术时间平均为（68.7±13.7）min、出血量平均为（182±21.1）mL，股骨远端骨折术后优良率为100.0％。结论：借助3D打印技术所制作骨远端实物模型，术前可模拟手术操作，明确骨折类型，利于精确诊断及顺利完成术前制定个体化的手术方案，应用前景广阔。
作者：张鹰；倪鹏辉；刘大鹏；凯赛尔江艾合买提杨宇 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法：选取2012年12月1日到2014年12月1日期间，在医院就诊的158例患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各79例。对照组给予患者现代临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予患者临床护理路径。分别记录两组患者的焦虑情况及患者满意度情况，并比较。结果：观察组满意度为93.67%，对照组满意度为74.68%，观察组满意度明显高于对照组；且观察组患者焦虑情况明显优于对照组；P＜0.05，均具有统计学意义。结论：临床护理路径可以有效的降低患者的焦虑情况，增加患者满意度，值得临床推广。
作者：陈绯 刊期： 2017年第01期
目的：研究区域卫生信息平台的数据质量问题及控制策略，以期提高平台的数据质量，进一步开展数据挖掘和协同应用。方法：采用过程分析方法，对区域卫生信息平台的数据流转过程进行分析，研究可能存在的数据质量问题。结果：针对数据流转过程可能存在的各种问题，提出数据质量控制策略。结论：采取合理的数据质量控制策略，可以有效提高区域卫生信息平台的数据质量。
作者：李雪婉；高昭昇；张晋昕 刊期： 2017年第01期
随着老百姓健康意识的提高，社会对“精准医疗”产生更高的期待。如何实现“精准医疗”，是目前医疗革新的方向，也成为国家层面战略规划。创新科技推动心血管精准诊断针对心血管疾病，飞利浦通过显微CT的3D数字影像采集、IMR显微平台和星云3D影像诊断系统，实现低辐射剂量下精准成像，一站式影像分析、诊断及数据分享，提高诊疗效率。
作者：飞利浦 中国 上海投资有限公司200233 刊期： 2017年第01期
“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗今年将有新进展。“北京推进分级诊疗制度建设会议”昨日上午在西城区卫计委举办，北京青年报记者从现场获悉，在已开展的全科医联体基础上，今年北京将在全市范围内推进专科医联体建设，从社区医院转诊到三级综合医院的病人，如果仍不能解决病情，将直接转诊至相应的专科医院，包括神外、心脑血管、肿瘤等专科类别。同时，纵向的全科医联体继续扩大。
作者： 刊期： 2017年第01期
为解决医院信息化建设过程中由于业务系统不断增多，系统间数据交互、业务协同需求日盛所暴露出来的弊端问题，福建医科大学附属第一医院从流程集成、数据集成、应用集成等方面遵循国家标准及国际标准，全面建设医院信息集成平台，并依据互联互通标准测评体系深化集成平台互联互通范围，进行标准化改造，构建了一个标准化的医院信息集成平台，取得了一定的建设成效。
作者：林康；方晓茹 刊期： 2017年第01期
目的：从政治、经济、社会和技术角度对平凉市构建分级诊疗体系的优势、劣势、机会和威胁进行逐条分析，提出战略和措施，为推进建设和政策调整提供参考。方法：采用PEST-SWOT模型分析，构建PEST-SWOT分析矩阵。结果：平凉市采取医疗机构分级分类管理、改革医保支付方式、医师多点执业等措施，初步建立了运行较为顺畅的分级诊疗体系，但各方制约问题也更加突显。结论：提高管理效率和各部门配合度，做好分级诊疗的政治护航；让调整薪酬分配制度和发挥医保优势成为分级诊疗的经济保障；积极宣传、转变诊疗观念以做好分级诊疗的社会支撑；优化基层人力，规范转诊流程，完善信息建设，做好分级诊疗的技术依托。
作者：王璐；代涛郑英；朱晓丽 刊期： 2017年第01期
12月26日，京津冀医疗机构医学影像检查资料共享工作启动会在河北省石家庄市举行。京津冀三地卫生计生委决定，自2017年1月1日起正式实施三地医疗机构医学影像检查资料共享试点工作。这意味着，符合条件的患者，在102家试点医院内做的17项共享检查，结果互认。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：运用支付宝或微信扫码支付服务，方便患者快捷完成支付挂号缴费。方法：设计并实现了一套集成化的支付网关，适应在不同支付场景下提供支付服务。结果：在医院各种复杂支付场景下，使用扫码支付均能完成挂号缴费服务。结论：扫码支付具有较强可移植性，可嵌入医院现有收费系统，能有效提高收费处效率，降低医院现金流风险，改善患者就医支付体验。
作者：陈文迪；黄智勇；叶晓景 刊期： 2017年第01期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
