陈文迪；黄智勇；叶晓景
为解决医院信息化建设过程中由于业务系统不断增多，系统间数据交互、业务协同需求日盛所暴露出来的弊端问题，福建医科大学附属第一医院从流程集成、数据集成、应用集成等方面遵循国家标准及国际标准，全面建设医院信息集成平台，并依据互联互通标准测评体系深化集成平台互联互通范围，进行标准化改造，构建了一个标准化的医院信息集成平台，取得了一定的建设成效。
作者：林康；方晓茹 刊期： 2017年第01期
目的：通过分析当前数据的存储模式及医院影像云平台的建设成果，提出基于云存储技术的全院大数据存储管理方案。方法：在私有云存储基础上，实施集群对象式云存储架构，将所有数据按照数据的格式划分为结构化数据和非结构化数据，之后数据将在公有云存储并备份，进而实现数据中心“一活一备”的应用模式。结果：提高了对大数据的储存、管理能力，降低医院运营成本，提高了能效。结论：公有云存储作为一种新兴的数据存储技术，不断在信息服务及科研领域升温，影响了大数据存储和管理模式的改变。
作者：王磊；齐明；李江泓；刘畅；郑云硉 刊期： 2017年第01期
目的：从政治、经济、社会和技术角度对平凉市构建分级诊疗体系的优势、劣势、机会和威胁进行逐条分析，提出战略和措施，为推进建设和政策调整提供参考。方法：采用PEST-SWOT模型分析，构建PEST-SWOT分析矩阵。结果：平凉市采取医疗机构分级分类管理、改革医保支付方式、医师多点执业等措施，初步建立了运行较为顺畅的分级诊疗体系，但各方制约问题也更加突显。结论：提高管理效率和各部门配合度，做好分级诊疗的政治护航；让调整薪酬分配制度和发挥医保优势成为分级诊疗的经济保障；积极宣传、转变诊疗观念以做好分级诊疗的社会支撑；优化基层人力，规范转诊流程，完善信息建设，做好分级诊疗的技术依托。
作者：王璐；代涛郑英；朱晓丽 刊期： 2017年第01期
“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗今年将有新进展。“北京推进分级诊疗制度建设会议”昨日上午在西城区卫计委举办，北京青年报记者从现场获悉，在已开展的全科医联体基础上，今年北京将在全市范围内推进专科医联体建设，从社区医院转诊到三级综合医院的病人，如果仍不能解决病情，将直接转诊至相应的专科医院，包括神外、心脑血管、肿瘤等专科类别。同时，纵向的全科医联体继续扩大。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：运用支付宝或微信扫码支付服务，方便患者快捷完成支付挂号缴费。方法：设计并实现了一套集成化的支付网关，适应在不同支付场景下提供支付服务。结果：在医院各种复杂支付场景下，使用扫码支付均能完成挂号缴费服务。结论：扫码支付具有较强可移植性，可嵌入医院现有收费系统，能有效提高收费处效率，降低医院现金流风险，改善患者就医支付体验。
作者：陈文迪；黄智勇；叶晓景 刊期： 2017年第01期
在分析了医院病案管理中存在问题的基础上，系统紧密结合医院管理实际，引入第三方认证机构的电子认证服务，采用电子签名、可信时间戳以及PDF版式文件大数据提取，实现了医院可信电子病案的统一管理，优化病案管理流程，扩大了病案利用形式和内涵。
作者：崔志斌；崔宇璇；王腾飞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨3D打印截骨定位导向板在全膝关节置换术中临床应用疗效及精准性。方法：选择1例双膝骨性关节炎的患者，进行骨盆到踝关节低点的双螺旋CT扫描，利用计算机软件重建患者骨骼模型，分析并计算截骨角度及截骨方向，从而设计截骨定位导航模板，制定手术方案及术前模拟手术操作。术中按照预先通过数字骨科技术设计的截骨角度进行截骨，置入假体，术后复查双下肢全长片。结果：术中与术前模拟手术操作完全一致，通过数字骨科技术设计的截骨定位导航模板截骨，减少了周围软组织损伤，手术顺利，无并发症，患者双下肢力线正常，术后恢复好。结论：3D打印技术能够使骨科医生在术前直观地了解膝关节的情况，精确指导制定手术方案，模拟手术操作，提高了手术的精准性。
作者：倪鹏辉；杨晶；程奎；努尔波力；张鹰；徐子昂；刘大鹏 刊期： 2017年第01期
有人说信息化建设看不到实际产出，但在西北妇女儿童医院郑宏志院长看来，医院井然有序的就医环境、蒸蒸日上的医院业务、不断扩展的医院院区都是信息化带来的直接成果。他说：现在的医院，如果没有信息化建设，几乎寸步难行，信息系统就是医院的“神经”。
作者：刘华 刊期： 2017年第01期
以实现医院医保报销的计算机化管理为目的，通过基于UML模型的医保报销系统的详细需求分析与设计，给出了系统的用例图、状态图、活动图、时序图、协作图、类图、组件图和配置图，探讨了病人报销过程、退费过程、报销人员和结算人员日常工作的系统实现方法。
作者：张合明 刊期： 2017年第01期
目的：降低医疗保险拒付，减少医院的经济损失。方法：通过分析2013年-2015年医保拒付数据，分析拒付原因，找到解决办法。结果：通过规范医疗行为，加大信息系统支持，加强与医保经办部门沟通，提高医务人员对医保政策内涵理解是减少拒付的可能解决办法。结论：在医保总额预付方式下，医疗保险拒付管理越来越重要，从事医疗保险管理工作不光要深入掌握医保政策，还应该学习包括临床医学、护理、医疗设备、信息等各种知识，探索新的管理办法，降低拒付费用。
作者：戴轶 刊期： 2017年第01期
为了在HIS切换期间整合异构系统资源，建立现代化静脉用药调配中心管理系统（PIVAS管理系统），提出基于事件驱动的集成模式实现PIVAS(MATE)软件和新老HIS系统的交互。这种模式既保证了静脉用药中心的正常运行，又在不影响HIS正常切换的情况下实现了两套PIVAS管理系统的并行和切换。
作者：陈健；杨国良；罗进城 刊期： 2017年第01期
精准医疗是未来健康医疗发展的重要方向人类基因组计划的完成推动了精准医疗的出现。精准医疗是指将病人个体特性包括基因、环境以及生活方式等各个方面综合考虑应用于个体化疾病的预测、预防、诊断和治疗的新型医疗模式。与传统医疗面向群体、标准化且以“治”为主的模式相比，精准医疗以个体数据为基础，更强调疾病的预测、预防和个体化诊疗。精准医疗蕴含巨大社会经济效益，因此得到各国政府的重视。欧盟于2012年建立个体化医疗欧洲联盟，全方位推动个体化医疗的发展、落地和普及。美国2015年推出“精准医疗计划”。
作者：英特尔(中国)有限公司，100013 刊期： 2017年第01期
目的：研究区域卫生信息平台的数据质量问题及控制策略，以期提高平台的数据质量，进一步开展数据挖掘和协同应用。方法：采用过程分析方法，对区域卫生信息平台的数据流转过程进行分析，研究可能存在的数据质量问题。结果：针对数据流转过程可能存在的各种问题，提出数据质量控制策略。结论：采取合理的数据质量控制策略，可以有效提高区域卫生信息平台的数据质量。
作者：李雪婉；高昭昇；张晋昕 刊期： 2017年第01期
目的：了解成都市范围内9所省属三甲医院微信公众平台使用情况，分析其存在的问题，为促进其更好发展提出建议。方法：文献分析法、访谈法、问卷调查、统计分析法。结果：医院微信公众平台针对性较差，用户定位缺乏精准性，消息推送功能利用率不高，实用性功能单一，用户满意度与忠诚度有待提高。结论：建议医院微信公众平台针对不同人群提供个性化医疗服务，加大宣传力度，提高消息推送功能的利用率，完善菜单服务功能，提高患者满意度与忠诚度。
作者：徐鑫；刘志会；赵大仁；何思长；张瑞华 刊期： 2017年第01期
目的：优化手术病人转运业务流程，提高护理质量。方法：设置关键业务节点，以手术申请为依托，构建手术病人转运闭环管理信息系统。结果：实现规范化、标准化、系统化的三大信息化手术病人转运流程，使医疗信息高度共享，实现全流程闭环管理。结论：促进护理质量管理模式由事后监督向事前预防的转变，降低病人的医疗风险，提升护理质量，提高了病人满意度。
作者：王忠庆；邵尉；刘文华；杨伟锋；何苗 刊期： 2017年第01期
目的：为研究数字化临床指南提供借鉴。方法：利用文献搜索、查询、分析等方法，从大量文献中提取有关文本化临床指南的优缺点，以及数字化指南国内外研究热点问题等相关信息。结果：结合目前国内外的研究现状和问题，数字化临床指南在医疗决策支持系统中有其重要性和必要性。结论：如何选用适合的开发模型对指南进行准确表达，同时将其与已知系统关联，大限度发挥作用；如何评价数字化临床指南是否在临床决策中发挥巨大作用；以及如何实施这种标准评价，将是未来研究的目标。
作者：赵志娟；赵玉虹 刊期： 2017年第01期
贵州省政府办公厅日前印发的《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》明确，2017年全面开展分级诊疗试点工作。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制更加完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成，符合省情的分级诊疗制度基本建立。
作者： 刊期： 2017年第01期
通过运用信息技术基础设施库（ITIL）先进管理方法，将医院信息系统的运维管理由故障应对管理提升为服务流程管理，使以技术、设备为导向的管理转变为以服务、流程为导向的管理，使原来孤立分散的事务管理转变为医院范围内统一的、标准化的流程管理。以医院医疗业务为出发点，高效运维，满足各方不同层次需求的同时，结合信息系统和技术控制目标（COBIT）框架内提供的成熟度模型控制、评估信息化管理过程成熟度，稳步推进医院信息化发展。
作者：张文涛 刊期： 2017年第01期
英特尔在精准医疗中不只是“计算技术”的提供者，携手合作伙伴推出了“英特尔精准医疗伙伴计划(Intel BioIT Partners)”，旨在共同推进计算技术在生命科学和医疗领域的创新和应用。英特尔希望在精准医疗中扮演一个领导者、推动者和协调者的角色。英特尔是如何发挥自身的优势，扮演好自己定位的角色，推动中国精准医疗进展的呢？英特尔公司医疗和生命科学集团亚太区总经理李亚东先生接受了本刊记者的专访。
作者：李海阳 刊期： 2017年第01期
中医临床知识库系统旨在全面整合名医经验、临床指南、中医医案、术语系统、中医文献和方剂知识等多种知识资源，实现中医临床知识的共建和共享，促进中医临床研究，辅助中医临床决策。对整个中医临床知识体系进行分类认识，为进一步知识开发与应用奠定基础；建立中医临床知识的数据标准，规范化表达中医临床知识，使用关联数据技术，促进中医临床知识互融互通；制定中医临床知识分类标准、中医临床知识数据标准；构建中医临床知识库，实现客户端及嵌入式电子病历的决策支持应用服务。该知识库的内容已初具规模，成功部署并稳定运行，为广大中医药工作者提供及时、准确的知识服务。
作者：李敬华；于彤李宗友；王映辉；于琦；田野；孙晓峰；徐丽丽；高宏杰；张竹绿 刊期： 2017年第01期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
