李海阳
贵州省政府办公厅日前印发的《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》明确，2017年全面开展分级诊疗试点工作。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制更加完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成，符合省情的分级诊疗制度基本建立。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：从政治、经济、社会和技术角度对平凉市构建分级诊疗体系的优势、劣势、机会和威胁进行逐条分析，提出战略和措施，为推进建设和政策调整提供参考。方法：采用PEST-SWOT模型分析，构建PEST-SWOT分析矩阵。结果：平凉市采取医疗机构分级分类管理、改革医保支付方式、医师多点执业等措施，初步建立了运行较为顺畅的分级诊疗体系，但各方制约问题也更加突显。结论：提高管理效率和各部门配合度，做好分级诊疗的政治护航；让调整薪酬分配制度和发挥医保优势成为分级诊疗的经济保障；积极宣传、转变诊疗观念以做好分级诊疗的社会支撑；优化基层人力，规范转诊流程，完善信息建设，做好分级诊疗的技术依托。
作者：王璐；代涛郑英；朱晓丽 刊期： 2017年第01期
近日，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号，以下简称《通知》），规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
作者： 刊期： 2017年第01期
由国家卫生计生委基层司指导，健康报社组织、开发、运营的中国家庭医生签约服务网络平台今日上线。该平台将对接全国基层医疗卫生机构已有的信息化服务平台，并为尚未实现信息化服务的机构免费提供标准化解决方案。通过汇聚全国基层医疗卫生机构，汇集全国家庭医生团队，使居民能够方便地在线选择家庭医生，实现线上签约，享受高效的家庭医生服务，终搭建针对家庭医生签约服务的全国性权威网络平台。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：降低医疗保险拒付，减少医院的经济损失。方法：通过分析2013年-2015年医保拒付数据，分析拒付原因，找到解决办法。结果：通过规范医疗行为，加大信息系统支持，加强与医保经办部门沟通，提高医务人员对医保政策内涵理解是减少拒付的可能解决办法。结论：在医保总额预付方式下，医疗保险拒付管理越来越重要，从事医疗保险管理工作不光要深入掌握医保政策，还应该学习包括临床医学、护理、医疗设备、信息等各种知识，探索新的管理办法，降低拒付费用。
作者：戴轶 刊期： 2017年第01期
一、主要思路1、围绕建设“健康中国”的战略目标和深化医药卫生体制改革进程，以及各级政府和卫生主管部门年度工作计划，结合医疗卫生信息化热点、焦点和难点问题，有的放矢编辑出版一批具有创新性、适用性和导向性的专题。2、围绕“互联网＋”医疗健康、医疗健康大数据和信息化助力分级诊疗等主题，有针对性编辑出版一批立题新颖、内容实用、具有重要参考借鉴作用的精品佳作。3、为促进临床医疗信息化、数字化、智能化和可视化普及应用，进一步加大临床相关题材的组稿征稿和编辑出版力度，力争推出一批具有新思维、新视野和新论点的好文章。
作者：本刊编辑部 刊期： 2017年第01期
目的：更好地管理医院中发生的各种医疗纠纷，加强对医疗投诉处理流程的监控。方法：基于微软ASP.NET3.5架构，研发了医疗投诉管理信息系统。结果：系统支持医疗投诉的网上登记、处理、查询与统计等功能，实现了对医疗投诉的分级处理与审核。结论：该系统能够规范医疗投诉的处理流程，使投诉信息与处理流程得到实时监控。
作者：郭旭 刊期： 2017年第01期
12月27日，国家卫生计生委办公厅、财政部办公厅共同发布《公立医院综合改革真抓实干成效明显地方激励措施实施办法（试行）》（下称《办法》），明确对公立医院综合改革成效明显的县（市）和试点城市予以激励支持。国家将统筹组织开展相关表扬激励，鼓励有条件的地区制定相应配套措施，加大激励力度。公立医院综合改革中央财政补助资金下达省（区、市）后，由省（区、市）对国家表扬激励的地区给予奖励或倾斜支持。
作者： 刊期： 2017年第01期
为解决医院信息化建设过程中由于业务系统不断增多，系统间数据交互、业务协同需求日盛所暴露出来的弊端问题，福建医科大学附属第一医院从流程集成、数据集成、应用集成等方面遵循国家标准及国际标准，全面建设医院信息集成平台，并依据互联互通标准测评体系深化集成平台互联互通范围，进行标准化改造，构建了一个标准化的医院信息集成平台，取得了一定的建设成效。
作者：林康；方晓茹 刊期： 2017年第01期
目的：了解国内护理管理信息化发展趋势和研究现状，为进一步发展完善国内信息化护理管理提供参考。方法：应用文献计量学分析方法回顾现有文献，以中国学术期刊网络出版总库、万方学术论文数据库为数据来源，检索2006年至2015年公开发表的有关国内护理信息化的文献，对文献年代、地区、合作情况、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析。结果：检索获得318篇护理管理信息化有效文献，发表在105种期刊上，文献年发表量呈增长趋势，但基金论文较低，学科交叉不足、文献质量不高。结论：护理管理信息化研究逐渐受到研究人员的关注和重视，在研究质量、广度与深度以及标准化等方面有待继续研究。
作者：李圣洁；熊振芳周琼；刘继芬；田双桂；徐倩 刊期： 2017年第01期
在中医药领域，本体成为实现术语规范化的一种新兴技术。为推动大型术语系统的应用，实现按需、动态的术语服务，亟需实现术语系统内容的抽取方法。从本体技术的角度分析，这实质上是从大型本体中抽取子本体的方法。为此，提出一种基于语义网技术的子本体抽取方法，并实现了相关的子本体抽取工具。这套方法与工具在中医药学语言系统等大型本体上得到了成功应用，为中医药本体工程与服务提供了技术支持。
作者：于彤；刘静；李海燕；贾李蓉；李敬华；张竹绿 刊期： 2017年第01期
12月26日，京津冀医疗机构医学影像检查资料共享工作启动会在河北省石家庄市举行。京津冀三地卫生计生委决定，自2017年1月1日起正式实施三地医疗机构医学影像检查资料共享试点工作。这意味着，符合条件的患者，在102家试点医院内做的17项共享检查，结果互认。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：在数年系统集成工作的基础上，提出精准集成模型，定义模型的要素，说明其意义和特点。方法：结合药事服务系统集成的背景，以现有应用广泛的技术为例，深入说明了如何应用该模型来更好地实施集成工作。结果：改善了医院信息系统交互的准确性和可靠性。结论：该模型在医院其他系统集成工作中，也发挥了重要的作用，值得推广应用。
作者：王剑；郭建军；景慎旗；王忠民；刘云 刊期： 2017年第01期
精准医疗是未来健康医疗发展的重要方向人类基因组计划的完成推动了精准医疗的出现。精准医疗是指将病人个体特性包括基因、环境以及生活方式等各个方面综合考虑应用于个体化疾病的预测、预防、诊断和治疗的新型医疗模式。与传统医疗面向群体、标准化且以“治”为主的模式相比，精准医疗以个体数据为基础，更强调疾病的预测、预防和个体化诊疗。精准医疗蕴含巨大社会经济效益，因此得到各国政府的重视。欧盟于2012年建立个体化医疗欧洲联盟，全方位推动个体化医疗的发展、落地和普及。美国2015年推出“精准医疗计划”。
作者：英特尔(中国)有限公司，100013 刊期： 2017年第01期
目的：探索数字3D打印截骨导航模板在骨科截骨矫形治疗的临床意义。方法：选择1名胫骨畸形愈合的患者，通过提取该患者CT平扫所得的DICOM格式数据，利用计算机辅助处理软件（Mimics15.0和UnigraphicsNX9.0）进行图像处理、阈值分析等操作，建立与患者胫骨畸形愈合处三维互补的胫骨截骨导航模板的数字模型，并借助于3D打印机打印出实物模型，术中按照预先设计的截骨通道进行胫骨截骨矫形治疗。结果：3D打印截骨导航模板治疗胫骨畸形，术中操作简单，术后随访6月显示胫骨畸形矫正效果良好，患肢短缩得以纠正。结论：借助于3D打印技术所制成的截骨导航模板，为骨科截骨矫形的治疗提供了一种新的思路和方法，增加了截骨的精确性和安全性，未来应用前景广阔。
作者：杨宇；刘大鹏；程奎；凯赛尔江艾合买提赵凯 刊期： 2017年第01期
对尹烨的采访，是从对精准医学的辩证认识开始的。作为全球大的基因组学研发机构，华大基因的基因测序总与精准医学息息相关。但在华大基因股份有限公司CEO尹烨看来，对精准医学，中国不应该盲目跟风，要有自信，有更多自己的声音。他说：精准医学提出的几个理念，在中国传统医学中早已存在。如个体化诊疗，在《黄帝内经》中叫做辨证施治；免疫疗法，就是扶正祛邪，如此等等。中西医之间在“道”的层面是完全站在一起的，在“术”的层面，西医更要出色，但精准医学并没有脱离中国传统医学的理念。从华佗做手术时那把锋利的刀，变成当年达芬奇手术机器人，这只是精准的定义变了，而不是精准的理念变了。
作者：刘华 刊期： 2017年第01期
随着老百姓健康意识的提高，社会对“精准医疗”产生更高的期待。如何实现“精准医疗”，是目前医疗革新的方向，也成为国家层面战略规划。创新科技推动心血管精准诊断针对心血管疾病，飞利浦通过显微CT的3D数字影像采集、IMR显微平台和星云3D影像诊断系统，实现低辐射剂量下精准成像，一站式影像分析、诊断及数据分享，提高诊疗效率。
作者：飞利浦 中国 上海投资有限公司200233 刊期： 2017年第01期
目的：探讨3D打印截骨定位导向板在全膝关节置换术中临床应用疗效及精准性。方法：选择1例双膝骨性关节炎的患者，进行骨盆到踝关节低点的双螺旋CT扫描，利用计算机软件重建患者骨骼模型，分析并计算截骨角度及截骨方向，从而设计截骨定位导航模板，制定手术方案及术前模拟手术操作。术中按照预先通过数字骨科技术设计的截骨角度进行截骨，置入假体，术后复查双下肢全长片。结果：术中与术前模拟手术操作完全一致，通过数字骨科技术设计的截骨定位导航模板截骨，减少了周围软组织损伤，手术顺利，无并发症，患者双下肢力线正常，术后恢复好。结论：3D打印技术能够使骨科医生在术前直观地了解膝关节的情况，精确指导制定手术方案，模拟手术操作，提高了手术的精准性。
作者：倪鹏辉；杨晶；程奎；努尔波力；张鹰；徐子昂；刘大鹏 刊期： 2017年第01期
研究了当前我军远程医疗的物联网业务需求，以及国内外物联网信息化建设的进展和所采用的军民融合远程医疗物联网信息化模型，提出应用于远程医疗中的物联网支撑技术。基于传统的物联网基本架构提出运用军事网络与民用网络相结合的设计模式，并指出各层中所面临的问题与挑战。后给出当前国家03重大专项课题研究中关于异构网络协同控制研究成果，可把此成果应用于军队卫勤信息化建设中，促进卫勤物联网系统建设日益完善，功能不断提高，保障力日益提升。
作者：吴豪；刘运成郑重；薛艳明；康桂霞 刊期： 2017年第01期
为了在HIS切换期间整合异构系统资源，建立现代化静脉用药调配中心管理系统（PIVAS管理系统），提出基于事件驱动的集成模式实现PIVAS(MATE)软件和新老HIS系统的交互。这种模式既保证了静脉用药中心的正常运行，又在不影响HIS正常切换的情况下实现了两套PIVAS管理系统的并行和切换。
作者：陈健；杨国良；罗进城 刊期： 2017年第01期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
