李圣洁；熊振芳周琼；刘继芬；田双桂；徐倩
为了解决手工管理交换机信息更新不及时，查询统计耗费时间长，信息不完整等问题，提出了一种交换机信息管理系统。该系统基于.NET开发平台，以Oracle为后台数据库，采用B/S结构模式，分为交换机总体概况、交换机信息描述和工作量统计三个模块实现。交换机总体概况模块由从整体到局部的方式展示出交换机分布情况；交换机信息描述模块利用多种条件相结合对交换机信息进行查询统计，并实现交换机信息的添加、更改和删除等操作，实时更新数据库；工作量统计模块给出维护人员安装、更换交换机的数目及信息。实际应用表明，该系统实现了交换机信息的快速查询、工作量的精准统计，提高了网络维护人员的工作效率，成为网络维护必要的信息化管理工具。
作者：任皓；刘同波；刘敏超 刊期： 2017年第01期
目的：在数年系统集成工作的基础上，提出精准集成模型，定义模型的要素，说明其意义和特点。方法：结合药事服务系统集成的背景，以现有应用广泛的技术为例，深入说明了如何应用该模型来更好地实施集成工作。结果：改善了医院信息系统交互的准确性和可靠性。结论：该模型在医院其他系统集成工作中，也发挥了重要的作用，值得推广应用。
作者：王剑；郭建军；景慎旗；王忠民；刘云 刊期： 2017年第01期
12月26日，京津冀医疗机构医学影像检查资料共享工作启动会在河北省石家庄市举行。京津冀三地卫生计生委决定，自2017年1月1日起正式实施三地医疗机构医学影像检查资料共享试点工作。这意味着，符合条件的患者，在102家试点医院内做的17项共享检查，结果互认。
作者： 刊期： 2017年第01期
精准医疗是未来健康医疗发展的重要方向人类基因组计划的完成推动了精准医疗的出现。精准医疗是指将病人个体特性包括基因、环境以及生活方式等各个方面综合考虑应用于个体化疾病的预测、预防、诊断和治疗的新型医疗模式。与传统医疗面向群体、标准化且以“治”为主的模式相比，精准医疗以个体数据为基础，更强调疾病的预测、预防和个体化诊疗。精准医疗蕴含巨大社会经济效益，因此得到各国政府的重视。欧盟于2012年建立个体化医疗欧洲联盟，全方位推动个体化医疗的发展、落地和普及。美国2015年推出“精准医疗计划”。
作者：英特尔(中国)有限公司，100013 刊期： 2017年第01期
在“自媒体时代”下，移动信息技术飞跃发展，为传统的医疗行业带来了新的挑战。微信公众平台的建设和应用在医院的发展中越来越重要。湖南某三甲专科医院官方微信服务号近三年数据显示其用户关注逐步上升，文章阅读及转发量大幅度提高。经验表明该医院微信服务号形成它自有的品牌特色，在公众服务号建设的同时结合自媒体定位传播，不仅为患者提供便捷的就医服务，同时推动健康教育和健康促进事业，提高患者对疾病的认知和预防，增强用户及患者对医院的真诚度。
作者：龙美元 刊期： 2017年第01期
目的：介绍大数据分析在医疗领域的发展应用，通过对医保费用控制措施的研究，探讨医药费用控制机制。方法：针对大数据技术在医疗领域的发展趋势，以及医院在医疗数据利用方面的做法经验，从院领导、医保管理部门、科室和一线使用人员角度，分析了医疗大数据的应用需求。结果：结合已有实践，提出并构建了医保管理大数据应用系统。结论：通过信息化和知识库系统支撑，改变医院医保手工管理模式，实现医保费用监控全范围、全覆盖，使医保额度使用更加规范合理。
作者：夏新；刘博王珏；陈潇雨；朱建成 刊期： 2017年第01期
研究了当前我军远程医疗的物联网业务需求，以及国内外物联网信息化建设的进展和所采用的军民融合远程医疗物联网信息化模型，提出应用于远程医疗中的物联网支撑技术。基于传统的物联网基本架构提出运用军事网络与民用网络相结合的设计模式，并指出各层中所面临的问题与挑战。后给出当前国家03重大专项课题研究中关于异构网络协同控制研究成果，可把此成果应用于军队卫勤信息化建设中，促进卫勤物联网系统建设日益完善，功能不断提高，保障力日益提升。
作者：吴豪；刘运成郑重；薛艳明；康桂霞 刊期： 2017年第01期
目的：探究3D打印技术在股骨髁上骨折诊断及治疗的应用研究。方法：回顾性分析2013年1月-2015年9月收治的3例股骨远端骨折患者资料，平均年龄45.6（19-68）岁，所有患者均为闭合性新鲜骨折。借助于螺旋CT及医学影像控制系统Mimics16.0的帮助下，利用3D打印技术，制作患者股骨远端的骨折模型，然后通过模型确定骨折分型，指导手术治疗。结果：3例患者的手术时间平均为（68.7±13.7）min、出血量平均为（182±21.1）mL，股骨远端骨折术后优良率为100.0％。结论：借助3D打印技术所制作骨远端实物模型，术前可模拟手术操作，明确骨折类型，利于精确诊断及顺利完成术前制定个体化的手术方案，应用前景广阔。
作者：张鹰；倪鹏辉；刘大鹏；凯赛尔江艾合买提杨宇 刊期： 2017年第01期
以实现医院医保报销的计算机化管理为目的，通过基于UML模型的医保报销系统的详细需求分析与设计，给出了系统的用例图、状态图、活动图、时序图、协作图、类图、组件图和配置图，探讨了病人报销过程、退费过程、报销人员和结算人员日常工作的系统实现方法。
作者：张合明 刊期： 2017年第01期
由国家卫生计生委基层司指导，健康报社组织、开发、运营的中国家庭医生签约服务网络平台今日上线。该平台将对接全国基层医疗卫生机构已有的信息化服务平台，并为尚未实现信息化服务的机构免费提供标准化解决方案。通过汇聚全国基层医疗卫生机构，汇集全国家庭医生团队，使居民能够方便地在线选择家庭医生，实现线上签约，享受高效的家庭医生服务，终搭建针对家庭医生签约服务的全国性权威网络平台。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨3D打印截骨定位导向板在全膝关节置换术中临床应用疗效及精准性。方法：选择1例双膝骨性关节炎的患者，进行骨盆到踝关节低点的双螺旋CT扫描，利用计算机软件重建患者骨骼模型，分析并计算截骨角度及截骨方向，从而设计截骨定位导航模板，制定手术方案及术前模拟手术操作。术中按照预先通过数字骨科技术设计的截骨角度进行截骨，置入假体，术后复查双下肢全长片。结果：术中与术前模拟手术操作完全一致，通过数字骨科技术设计的截骨定位导航模板截骨，减少了周围软组织损伤，手术顺利，无并发症，患者双下肢力线正常，术后恢复好。结论：3D打印技术能够使骨科医生在术前直观地了解膝关节的情况，精确指导制定手术方案，模拟手术操作，提高了手术的精准性。
作者：倪鹏辉；杨晶；程奎；努尔波力；张鹰；徐子昂；刘大鹏 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法：选取2012年12月1日到2014年12月1日期间，在医院就诊的158例患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各79例。对照组给予患者现代临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予患者临床护理路径。分别记录两组患者的焦虑情况及患者满意度情况，并比较。结果：观察组满意度为93.67%，对照组满意度为74.68%，观察组满意度明显高于对照组；且观察组患者焦虑情况明显优于对照组；P＜0.05，均具有统计学意义。结论：临床护理路径可以有效的降低患者的焦虑情况，增加患者满意度，值得临床推广。
作者：陈绯 刊期： 2017年第01期
目的：了解国内护理管理信息化发展趋势和研究现状，为进一步发展完善国内信息化护理管理提供参考。方法：应用文献计量学分析方法回顾现有文献，以中国学术期刊网络出版总库、万方学术论文数据库为数据来源，检索2006年至2015年公开发表的有关国内护理信息化的文献，对文献年代、地区、合作情况、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析。结果：检索获得318篇护理管理信息化有效文献，发表在105种期刊上，文献年发表量呈增长趋势，但基金论文较低，学科交叉不足、文献质量不高。结论：护理管理信息化研究逐渐受到研究人员的关注和重视，在研究质量、广度与深度以及标准化等方面有待继续研究。
作者：李圣洁；熊振芳周琼；刘继芬；田双桂；徐倩 刊期： 2017年第01期
12月27日，国家卫生计生委办公厅、财政部办公厅共同发布《公立医院综合改革真抓实干成效明显地方激励措施实施办法（试行）》（下称《办法》），明确对公立医院综合改革成效明显的县（市）和试点城市予以激励支持。国家将统筹组织开展相关表扬激励，鼓励有条件的地区制定相应配套措施，加大激励力度。公立医院综合改革中央财政补助资金下达省（区、市）后，由省（区、市）对国家表扬激励的地区给予奖励或倾斜支持。
作者： 刊期： 2017年第01期
中医临床知识库系统旨在全面整合名医经验、临床指南、中医医案、术语系统、中医文献和方剂知识等多种知识资源，实现中医临床知识的共建和共享，促进中医临床研究，辅助中医临床决策。对整个中医临床知识体系进行分类认识，为进一步知识开发与应用奠定基础；建立中医临床知识的数据标准，规范化表达中医临床知识，使用关联数据技术，促进中医临床知识互融互通；制定中医临床知识分类标准、中医临床知识数据标准；构建中医临床知识库，实现客户端及嵌入式电子病历的决策支持应用服务。该知识库的内容已初具规模，成功部署并稳定运行，为广大中医药工作者提供及时、准确的知识服务。
作者：李敬华；于彤李宗友；王映辉；于琦；田野；孙晓峰；徐丽丽；高宏杰；张竹绿 刊期： 2017年第01期
在中医药领域，本体成为实现术语规范化的一种新兴技术。为推动大型术语系统的应用，实现按需、动态的术语服务，亟需实现术语系统内容的抽取方法。从本体技术的角度分析，这实质上是从大型本体中抽取子本体的方法。为此，提出一种基于语义网技术的子本体抽取方法，并实现了相关的子本体抽取工具。这套方法与工具在中医药学语言系统等大型本体上得到了成功应用，为中医药本体工程与服务提供了技术支持。
作者：于彤；刘静；李海燕；贾李蓉；李敬华；张竹绿 刊期： 2017年第01期
目的：了解成都市范围内9所省属三甲医院微信公众平台使用情况，分析其存在的问题，为促进其更好发展提出建议。方法：文献分析法、访谈法、问卷调查、统计分析法。结果：医院微信公众平台针对性较差，用户定位缺乏精准性，消息推送功能利用率不高，实用性功能单一，用户满意度与忠诚度有待提高。结论：建议医院微信公众平台针对不同人群提供个性化医疗服务，加大宣传力度，提高消息推送功能的利用率，完善菜单服务功能，提高患者满意度与忠诚度。
作者：徐鑫；刘志会；赵大仁；何思长；张瑞华 刊期： 2017年第01期
目的：降低医疗保险拒付，减少医院的经济损失。方法：通过分析2013年-2015年医保拒付数据，分析拒付原因，找到解决办法。结果：通过规范医疗行为，加大信息系统支持，加强与医保经办部门沟通，提高医务人员对医保政策内涵理解是减少拒付的可能解决办法。结论：在医保总额预付方式下，医疗保险拒付管理越来越重要，从事医疗保险管理工作不光要深入掌握医保政策，还应该学习包括临床医学、护理、医疗设备、信息等各种知识，探索新的管理办法，降低拒付费用。
作者：戴轶 刊期： 2017年第01期
有人说信息化建设看不到实际产出，但在西北妇女儿童医院郑宏志院长看来，医院井然有序的就医环境、蒸蒸日上的医院业务、不断扩展的医院院区都是信息化带来的直接成果。他说：现在的医院，如果没有信息化建设，几乎寸步难行，信息系统就是医院的“神经”。
作者：刘华 刊期： 2017年第01期
目的：转变急诊病历传统管理模式，设计并实现适合于医院急诊的电子病历管理系统，规范急诊病历书写规范，提升急诊医疗质量，完善医院电子病历全流程闭环管理。方法：结合急诊临床业务模式及内容，将电子病历按照不同的急诊业务进行分类，依托急诊电子病历管理系统实现急诊病历功能集成。结果及结论：急诊电子病历管理系统解决了长久以来电子病历与急诊临床业务不兼容的问题，满足现代医院急诊需求，对医院急诊电子病历的推广具有可借鉴意义。
作者：杨路 刊期： 2017年第01期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
