杨路
目的：通过分析当前数据的存储模式及医院影像云平台的建设成果，提出基于云存储技术的全院大数据存储管理方案。方法：在私有云存储基础上，实施集群对象式云存储架构，将所有数据按照数据的格式划分为结构化数据和非结构化数据，之后数据将在公有云存储并备份，进而实现数据中心“一活一备”的应用模式。结果：提高了对大数据的储存、管理能力，降低医院运营成本，提高了能效。结论：公有云存储作为一种新兴的数据存储技术，不断在信息服务及科研领域升温，影响了大数据存储和管理模式的改变。
作者：王磊；齐明；李江泓；刘畅；郑云硉 刊期： 2017年第01期
目的：从政治、经济、社会和技术角度对平凉市构建分级诊疗体系的优势、劣势、机会和威胁进行逐条分析，提出战略和措施，为推进建设和政策调整提供参考。方法：采用PEST-SWOT模型分析，构建PEST-SWOT分析矩阵。结果：平凉市采取医疗机构分级分类管理、改革医保支付方式、医师多点执业等措施，初步建立了运行较为顺畅的分级诊疗体系，但各方制约问题也更加突显。结论：提高管理效率和各部门配合度，做好分级诊疗的政治护航；让调整薪酬分配制度和发挥医保优势成为分级诊疗的经济保障；积极宣传、转变诊疗观念以做好分级诊疗的社会支撑；优化基层人力，规范转诊流程，完善信息建设，做好分级诊疗的技术依托。
作者：王璐；代涛郑英；朱晓丽 刊期： 2017年第01期
“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗今年将有新进展。“北京推进分级诊疗制度建设会议”昨日上午在西城区卫计委举办，北京青年报记者从现场获悉，在已开展的全科医联体基础上，今年北京将在全市范围内推进专科医联体建设，从社区医院转诊到三级综合医院的病人，如果仍不能解决病情，将直接转诊至相应的专科医院，包括神外、心脑血管、肿瘤等专科类别。同时，纵向的全科医联体继续扩大。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：优化手术病人转运业务流程，提高护理质量。方法：设置关键业务节点，以手术申请为依托，构建手术病人转运闭环管理信息系统。结果：实现规范化、标准化、系统化的三大信息化手术病人转运流程，使医疗信息高度共享，实现全流程闭环管理。结论：促进护理质量管理模式由事后监督向事前预防的转变，降低病人的医疗风险，提升护理质量，提高了病人满意度。
作者：王忠庆；邵尉；刘文华；杨伟锋；何苗 刊期： 2017年第01期
近日，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号，以下简称《通知》），规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
作者： 刊期： 2017年第01期
作者：《中国数字医学》杂志社 刊期： 2017年第01期
研究了当前我军远程医疗的物联网业务需求，以及国内外物联网信息化建设的进展和所采用的军民融合远程医疗物联网信息化模型，提出应用于远程医疗中的物联网支撑技术。基于传统的物联网基本架构提出运用军事网络与民用网络相结合的设计模式，并指出各层中所面临的问题与挑战。后给出当前国家03重大专项课题研究中关于异构网络协同控制研究成果，可把此成果应用于军队卫勤信息化建设中，促进卫勤物联网系统建设日益完善，功能不断提高，保障力日益提升。
作者：吴豪；刘运成郑重；薛艳明；康桂霞 刊期： 2017年第01期
以实现医院医保报销的计算机化管理为目的，通过基于UML模型的医保报销系统的详细需求分析与设计，给出了系统的用例图、状态图、活动图、时序图、协作图、类图、组件图和配置图，探讨了病人报销过程、退费过程、报销人员和结算人员日常工作的系统实现方法。
作者：张合明 刊期： 2017年第01期
对尹烨的采访，是从对精准医学的辩证认识开始的。作为全球大的基因组学研发机构，华大基因的基因测序总与精准医学息息相关。但在华大基因股份有限公司CEO尹烨看来，对精准医学，中国不应该盲目跟风，要有自信，有更多自己的声音。他说：精准医学提出的几个理念，在中国传统医学中早已存在。如个体化诊疗，在《黄帝内经》中叫做辨证施治；免疫疗法，就是扶正祛邪，如此等等。中西医之间在“道”的层面是完全站在一起的，在“术”的层面，西医更要出色，但精准医学并没有脱离中国传统医学的理念。从华佗做手术时那把锋利的刀，变成当年达芬奇手术机器人，这只是精准的定义变了，而不是精准的理念变了。
作者：刘华 刊期： 2017年第01期
英特尔在精准医疗中不只是“计算技术”的提供者，携手合作伙伴推出了“英特尔精准医疗伙伴计划(Intel BioIT Partners)”，旨在共同推进计算技术在生命科学和医疗领域的创新和应用。英特尔希望在精准医疗中扮演一个领导者、推动者和协调者的角色。英特尔是如何发挥自身的优势，扮演好自己定位的角色，推动中国精准医疗进展的呢？英特尔公司医疗和生命科学集团亚太区总经理李亚东先生接受了本刊记者的专访。
作者：李海阳 刊期： 2017年第01期
一、主要思路1、围绕建设“健康中国”的战略目标和深化医药卫生体制改革进程，以及各级政府和卫生主管部门年度工作计划，结合医疗卫生信息化热点、焦点和难点问题，有的放矢编辑出版一批具有创新性、适用性和导向性的专题。2、围绕“互联网＋”医疗健康、医疗健康大数据和信息化助力分级诊疗等主题，有针对性编辑出版一批立题新颖、内容实用、具有重要参考借鉴作用的精品佳作。3、为促进临床医疗信息化、数字化、智能化和可视化普及应用，进一步加大临床相关题材的组稿征稿和编辑出版力度，力争推出一批具有新思维、新视野和新论点的好文章。
作者：本刊编辑部 刊期： 2017年第01期
目的：了解国内护理管理信息化发展趋势和研究现状，为进一步发展完善国内信息化护理管理提供参考。方法：应用文献计量学分析方法回顾现有文献，以中国学术期刊网络出版总库、万方学术论文数据库为数据来源，检索2006年至2015年公开发表的有关国内护理信息化的文献，对文献年代、地区、合作情况、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析。结果：检索获得318篇护理管理信息化有效文献，发表在105种期刊上，文献年发表量呈增长趋势，但基金论文较低，学科交叉不足、文献质量不高。结论：护理管理信息化研究逐渐受到研究人员的关注和重视，在研究质量、广度与深度以及标准化等方面有待继续研究。
作者：李圣洁；熊振芳周琼；刘继芬；田双桂；徐倩 刊期： 2017年第01期
目的：探讨大型医院医学影像存储现状，解决医院海量医疗影像文件的长期保存问题。方法：影像文件归档系统采用分级存储结构；利用磁盘阵列、磁带库等作为存储介质，支持影像文件的归档及长期存储管理；采用MD5检测和小文件封装的技术，使数据实现长期保存。结果：成功实现了影像文件归档和长期保存，海量历史医疗影像文件的自动化管理要求，科学利用在线存储资源，减少业务系统的在线存储压力。结论：影像文件归档系统中的分级存储模式大大提高了影像的存储容量，降低了硬件成本，提高了数据存储效益。
作者：蔡雨蒙；冷锴；单红伟；朱一新；王文明；刘云 刊期： 2017年第01期
12月27日，国家卫生计生委办公厅、财政部办公厅共同发布《公立医院综合改革真抓实干成效明显地方激励措施实施办法（试行）》（下称《办法》），明确对公立医院综合改革成效明显的县（市）和试点城市予以激励支持。国家将统筹组织开展相关表扬激励，鼓励有条件的地区制定相应配套措施，加大激励力度。公立医院综合改革中央财政补助资金下达省（区、市）后，由省（区、市）对国家表扬激励的地区给予奖励或倾斜支持。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：运用支付宝或微信扫码支付服务，方便患者快捷完成支付挂号缴费。方法：设计并实现了一套集成化的支付网关，适应在不同支付场景下提供支付服务。结果：在医院各种复杂支付场景下，使用扫码支付均能完成挂号缴费服务。结论：扫码支付具有较强可移植性，可嵌入医院现有收费系统，能有效提高收费处效率，降低医院现金流风险，改善患者就医支付体验。
作者：陈文迪；黄智勇；叶晓景 刊期： 2017年第01期
目的：探索数字3D打印截骨导航模板在骨科截骨矫形治疗的临床意义。方法：选择1名胫骨畸形愈合的患者，通过提取该患者CT平扫所得的DICOM格式数据，利用计算机辅助处理软件（Mimics15.0和UnigraphicsNX9.0）进行图像处理、阈值分析等操作，建立与患者胫骨畸形愈合处三维互补的胫骨截骨导航模板的数字模型，并借助于3D打印机打印出实物模型，术中按照预先设计的截骨通道进行胫骨截骨矫形治疗。结果：3D打印截骨导航模板治疗胫骨畸形，术中操作简单，术后随访6月显示胫骨畸形矫正效果良好，患肢短缩得以纠正。结论：借助于3D打印技术所制成的截骨导航模板，为骨科截骨矫形的治疗提供了一种新的思路和方法，增加了截骨的精确性和安全性，未来应用前景广阔。
作者：杨宇；刘大鹏；程奎；凯赛尔江艾合买提赵凯 刊期： 2017年第01期
随着老百姓健康意识的提高，社会对“精准医疗”产生更高的期待。如何实现“精准医疗”，是目前医疗革新的方向，也成为国家层面战略规划。创新科技推动心血管精准诊断针对心血管疾病，飞利浦通过显微CT的3D数字影像采集、IMR显微平台和星云3D影像诊断系统，实现低辐射剂量下精准成像，一站式影像分析、诊断及数据分享，提高诊疗效率。
作者：飞利浦 中国 上海投资有限公司200233 刊期： 2017年第01期
目的：探讨3D打印截骨定位导向板在全膝关节置换术中临床应用疗效及精准性。方法：选择1例双膝骨性关节炎的患者，进行骨盆到踝关节低点的双螺旋CT扫描，利用计算机软件重建患者骨骼模型，分析并计算截骨角度及截骨方向，从而设计截骨定位导航模板，制定手术方案及术前模拟手术操作。术中按照预先通过数字骨科技术设计的截骨角度进行截骨，置入假体，术后复查双下肢全长片。结果：术中与术前模拟手术操作完全一致，通过数字骨科技术设计的截骨定位导航模板截骨，减少了周围软组织损伤，手术顺利，无并发症，患者双下肢力线正常，术后恢复好。结论：3D打印技术能够使骨科医生在术前直观地了解膝关节的情况，精确指导制定手术方案，模拟手术操作，提高了手术的精准性。
作者：倪鹏辉；杨晶；程奎；努尔波力；张鹰；徐子昂；刘大鹏 刊期： 2017年第01期
精准医疗是未来健康医疗发展的重要方向人类基因组计划的完成推动了精准医疗的出现。精准医疗是指将病人个体特性包括基因、环境以及生活方式等各个方面综合考虑应用于个体化疾病的预测、预防、诊断和治疗的新型医疗模式。与传统医疗面向群体、标准化且以“治”为主的模式相比，精准医疗以个体数据为基础，更强调疾病的预测、预防和个体化诊疗。精准医疗蕴含巨大社会经济效益，因此得到各国政府的重视。欧盟于2012年建立个体化医疗欧洲联盟，全方位推动个体化医疗的发展、落地和普及。美国2015年推出“精准医疗计划”。
作者：英特尔(中国)有限公司，100013 刊期： 2017年第01期
目的：为研究数字化临床指南提供借鉴。方法：利用文献搜索、查询、分析等方法，从大量文献中提取有关文本化临床指南的优缺点，以及数字化指南国内外研究热点问题等相关信息。结果：结合目前国内外的研究现状和问题，数字化临床指南在医疗决策支持系统中有其重要性和必要性。结论：如何选用适合的开发模型对指南进行准确表达，同时将其与已知系统关联，大限度发挥作用；如何评价数字化临床指南是否在临床决策中发挥巨大作用；以及如何实施这种标准评价，将是未来研究的目标。
作者：赵志娟；赵玉虹 刊期： 2017年第01期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
