王剑；郭建军；景慎旗；王忠民；刘云
贵州省政府办公厅日前印发的《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》明确，2017年全面开展分级诊疗试点工作。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制更加完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成，符合省情的分级诊疗制度基本建立。
作者： 刊期： 2017年第01期
在分析了医院病案管理中存在问题的基础上，系统紧密结合医院管理实际，引入第三方认证机构的电子认证服务，采用电子签名、可信时间戳以及PDF版式文件大数据提取，实现了医院可信电子病案的统一管理，优化病案管理流程，扩大了病案利用形式和内涵。
作者：崔志斌；崔宇璇；王腾飞 刊期： 2017年第01期
目的：建立一套浦东新区卫生信息管理平台指标体系。方法：采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定浦东新区卫生信息管理平台指标体系。结果：两轮咨询德尔菲专家积极程度均为100%，专家权威系数为0.721，专家协调系数分别为0.36和0.626。构建的指标体系包括4项一级指标，13项二级指标，98项三级指标，并明确定义了各项指标。结论：专家的积极程度和权威程度较高，两轮德尔菲专家咨询后，专家意见趋于一致，专家协调性较好，结果可信。构建的指标体系可供指导浦东新区卫生信息管理平台的研发。
作者：王晓丽；孙雪松；张寅；杨思睿；徐婉丽 刊期： 2017年第01期
精准医疗是未来健康医疗发展的重要方向人类基因组计划的完成推动了精准医疗的出现。精准医疗是指将病人个体特性包括基因、环境以及生活方式等各个方面综合考虑应用于个体化疾病的预测、预防、诊断和治疗的新型医疗模式。与传统医疗面向群体、标准化且以“治”为主的模式相比，精准医疗以个体数据为基础，更强调疾病的预测、预防和个体化诊疗。精准医疗蕴含巨大社会经济效益，因此得到各国政府的重视。欧盟于2012年建立个体化医疗欧洲联盟，全方位推动个体化医疗的发展、落地和普及。美国2015年推出“精准医疗计划”。
作者：英特尔(中国)有限公司，100013 刊期： 2017年第01期
作者：《中国数字医学》杂志社 刊期： 2017年第01期
目的：检索大数据与健康相关的SCI论文，分析当前该领域的研究方向。方法：对WebofScienceTM核心合集数据库中该主题的SCI论文进行文献计量学分析，统计频次大于等于28次的高频主题词并生成共现矩阵，使用SPSS软件进行聚类分析，进而获得该领域的研究热点。结果：经检索得出相关论文979篇，高频主题词14个，获得该领域六个主要研究热点。结论：近年来有关大数据与健康相关的SCI论文主要研究方向包括：人口患病率研究、儿童健康领域研究、卫生保健领域研究、护理质量的效果与控制、健康和风险研究、疾病死亡率研究。
作者：范婷；娄岩 刊期： 2017年第01期
目的：研究区域卫生信息平台的数据质量问题及控制策略，以期提高平台的数据质量，进一步开展数据挖掘和协同应用。方法：采用过程分析方法，对区域卫生信息平台的数据流转过程进行分析，研究可能存在的数据质量问题。结果：针对数据流转过程可能存在的各种问题，提出数据质量控制策略。结论：采取合理的数据质量控制策略，可以有效提高区域卫生信息平台的数据质量。
作者：李雪婉；高昭昇；张晋昕 刊期： 2017年第01期
目的：为提高临床对进展期胃癌的治疗效果并预防和减少术后各种不良事件的发生率，分析和探讨对进展期胃癌选取腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗的价值和意义。方法：按照随机分组的方法，将2014年4月至2015年4月期间来医院治疗的54例进展期胃癌患者作为研究对象，并遵照双盲对照原则将其分为试验组和对照组各27例。其中对照组患者在治疗过程中选取传统的胃癌根治术进行治疗，而试验组患者在治疗过程中选取腹腔镜辅助小切口胃癌根治术进行治疗，比较不同治疗方案的疗效差异以及对各术后指标的影响。结果：经研究发现，试验组和对照组患者均获得临床疗效，但试验组患者除手术用时外，其术中失血量、切口长度两方面更有优势，且两组治疗方案比较差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者其住院天数、术后胃肠功能恢复时间和对照组相比明显缩短，且两组治疗方案比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对进展期胃癌患者在治疗方案上选取腹腔镜联合小切口胃癌根治术进行治疗，疗效可靠，同时减轻了对患者的机体创伤，更利于患者术后康复，预防和减少了各种不良事件的发生率，值得临床推荐。
作者：李建 刊期： 2017年第01期
目的：转变急诊病历传统管理模式，设计并实现适合于医院急诊的电子病历管理系统，规范急诊病历书写规范，提升急诊医疗质量，完善医院电子病历全流程闭环管理。方法：结合急诊临床业务模式及内容，将电子病历按照不同的急诊业务进行分类，依托急诊电子病历管理系统实现急诊病历功能集成。结果及结论：急诊电子病历管理系统解决了长久以来电子病历与急诊临床业务不兼容的问题，满足现代医院急诊需求，对医院急诊电子病历的推广具有可借鉴意义。
作者：杨路 刊期： 2017年第01期
凯歌辞旧岁，瑞雪迎新年。伴随着冬日温暖的阳光，2017年如约而至。这一刻，我们已经感受到了春的气息。值此辞旧迎新、共迎新春的喜庆时刻，我谨代表《中国数字医学》杂志社向关心和支持数字医学快速发展的专家学者、杂志编委、作者读者、业界同仁和各界人士表示衷心的感谢！并致以崇高的敬意和诚挚的新春问候！衷心祝愿大家在新的一年身体健！万事顺！合家欢！
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：了解国内护理管理信息化发展趋势和研究现状，为进一步发展完善国内信息化护理管理提供参考。方法：应用文献计量学分析方法回顾现有文献，以中国学术期刊网络出版总库、万方学术论文数据库为数据来源，检索2006年至2015年公开发表的有关国内护理信息化的文献，对文献年代、地区、合作情况、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析。结果：检索获得318篇护理管理信息化有效文献，发表在105种期刊上，文献年发表量呈增长趋势，但基金论文较低，学科交叉不足、文献质量不高。结论：护理管理信息化研究逐渐受到研究人员的关注和重视，在研究质量、广度与深度以及标准化等方面有待继续研究。
作者：李圣洁；熊振芳周琼；刘继芬；田双桂；徐倩 刊期： 2017年第01期
目的：研究CT测量段和亚段肺血管横断面积，评估总血管横断面积与肺气肿和气道阻塞的相关性，同时，COPD存在表型和肺血管横断面的对评估血管改变差异。方法：收集医院2012年6月-2016年1月191例COPD患者。平均年龄（62±5）岁。所有患者有吸烟病史，平均数量为（52±29）包/年。应用CT测量肺血管横断面积，采用三个层面进行测量，分别为：主动脉弓上缘1cm层面、支气管隆突下1cm层面及右肺下静脉下1cm层面，并取平均值。结果：%CSA<5与%LAA-950具有显著负相关性(r=-0.83，p<0.0001)，%CSA5-10与%LAA-950具有较弱的相关性(r=-0.25，p=0.0004)。%CSA<5与FEV1%(r=0.29，p<0.0001)和FEV1/FVC(r=0.45，p<0.0001)具有显著相关性。%CSA5–10与FEV1%和FEV1/FVC弱的正相关性。47例表现支气管表型(平均%LAA-950：2.6%±1.2)，83例表现为肺气肿表型(平均%LAA-950：13.6%±6.9)。GOLD组中，COPD患者表型间无统计学差异(p=0.835)。结论：肺气肿程度与小于5mm2肺小血管总%CSA具有显著相关性，而与气道受限相关性较弱。因此这一结果表明COPD患者肺气肿与血管改变具有相关性，也表明肺气肿能够损坏血管结构。
作者：邹殿俊；杨飞；朱晓龙；李传贵；朱月香；崔书君 刊期： 2017年第01期
研究了当前我军远程医疗的物联网业务需求，以及国内外物联网信息化建设的进展和所采用的军民融合远程医疗物联网信息化模型，提出应用于远程医疗中的物联网支撑技术。基于传统的物联网基本架构提出运用军事网络与民用网络相结合的设计模式，并指出各层中所面临的问题与挑战。后给出当前国家03重大专项课题研究中关于异构网络协同控制研究成果，可把此成果应用于军队卫勤信息化建设中，促进卫勤物联网系统建设日益完善，功能不断提高，保障力日益提升。
作者：吴豪；刘运成郑重；薛艳明；康桂霞 刊期： 2017年第01期
由国家卫生计生委基层司指导，健康报社组织、开发、运营的中国家庭医生签约服务网络平台今日上线。该平台将对接全国基层医疗卫生机构已有的信息化服务平台，并为尚未实现信息化服务的机构免费提供标准化解决方案。通过汇聚全国基层医疗卫生机构，汇集全国家庭医生团队，使居民能够方便地在线选择家庭医生，实现线上签约，享受高效的家庭医生服务，终搭建针对家庭医生签约服务的全国性权威网络平台。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：优化手术病人转运业务流程，提高护理质量。方法：设置关键业务节点，以手术申请为依托，构建手术病人转运闭环管理信息系统。结果：实现规范化、标准化、系统化的三大信息化手术病人转运流程，使医疗信息高度共享，实现全流程闭环管理。结论：促进护理质量管理模式由事后监督向事前预防的转变，降低病人的医疗风险，提升护理质量，提高了病人满意度。
作者：王忠庆；邵尉；刘文华；杨伟锋；何苗 刊期： 2017年第01期
目的：在数年系统集成工作的基础上，提出精准集成模型，定义模型的要素，说明其意义和特点。方法：结合药事服务系统集成的背景，以现有应用广泛的技术为例，深入说明了如何应用该模型来更好地实施集成工作。结果：改善了医院信息系统交互的准确性和可靠性。结论：该模型在医院其他系统集成工作中，也发挥了重要的作用，值得推广应用。
作者：王剑；郭建军；景慎旗；王忠民；刘云 刊期： 2017年第01期
近日，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号，以下简称《通知》），规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：介绍大数据分析在医疗领域的发展应用，通过对医保费用控制措施的研究，探讨医药费用控制机制。方法：针对大数据技术在医疗领域的发展趋势，以及医院在医疗数据利用方面的做法经验，从院领导、医保管理部门、科室和一线使用人员角度，分析了医疗大数据的应用需求。结果：结合已有实践，提出并构建了医保管理大数据应用系统。结论：通过信息化和知识库系统支撑，改变医院医保手工管理模式，实现医保费用监控全范围、全覆盖，使医保额度使用更加规范合理。
作者：夏新；刘博王珏；陈潇雨；朱建成 刊期： 2017年第01期
目的：基于TOPSIS法、密切值法、综合指数法、层次分析法、秩和比法等常用质量评价方法，建立一个方便、自动的实验室检验质量综合评价系统，提升实验室管理质量和效率。方法：系统可通过数据导入或手工录入的方式前端采集质量指标数据，采取不同的评价方法模型自动得出评价结果及排序，并将中间数据和终结果导出以供后续分析。结果：本系统操作方便，数据采集全面信息化，自动实现指标评价，能全面客观反映实验室质量的真实情况。结论：综合评价系统的实现，减轻了实验室质量管理人员的工作量，对医院不同阶段的各项指标选取不同的方法进行自动化评价分析对比，保证指标数据的及时性和准确性，提高了实验室管理方面的质量和效率。
作者：刘冲；杨磊；关小勇 刊期： 2017年第01期
英特尔在精准医疗中不只是“计算技术”的提供者，携手合作伙伴推出了“英特尔精准医疗伙伴计划(Intel BioIT Partners)”，旨在共同推进计算技术在生命科学和医疗领域的创新和应用。英特尔希望在精准医疗中扮演一个领导者、推动者和协调者的角色。英特尔是如何发挥自身的优势，扮演好自己定位的角色，推动中国精准医疗进展的呢？英特尔公司医疗和生命科学集团亚太区总经理李亚东先生接受了本刊记者的专访。
作者：李海阳 刊期： 2017年第01期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
