范婷；娄岩
在中医药领域，本体成为实现术语规范化的一种新兴技术。为推动大型术语系统的应用，实现按需、动态的术语服务，亟需实现术语系统内容的抽取方法。从本体技术的角度分析，这实质上是从大型本体中抽取子本体的方法。为此，提出一种基于语义网技术的子本体抽取方法，并实现了相关的子本体抽取工具。这套方法与工具在中医药学语言系统等大型本体上得到了成功应用，为中医药本体工程与服务提供了技术支持。
作者：于彤；刘静；李海燕；贾李蓉；李敬华；张竹绿 刊期： 2017年第01期
目的：优化手术病人转运业务流程，提高护理质量。方法：设置关键业务节点，以手术申请为依托，构建手术病人转运闭环管理信息系统。结果：实现规范化、标准化、系统化的三大信息化手术病人转运流程，使医疗信息高度共享，实现全流程闭环管理。结论：促进护理质量管理模式由事后监督向事前预防的转变，降低病人的医疗风险，提升护理质量，提高了病人满意度。
作者：王忠庆；邵尉；刘文华；杨伟锋；何苗 刊期： 2017年第01期
目的：研究CT测量段和亚段肺血管横断面积，评估总血管横断面积与肺气肿和气道阻塞的相关性，同时，COPD存在表型和肺血管横断面的对评估血管改变差异。方法：收集医院2012年6月-2016年1月191例COPD患者。平均年龄（62±5）岁。所有患者有吸烟病史，平均数量为（52±29）包/年。应用CT测量肺血管横断面积，采用三个层面进行测量，分别为：主动脉弓上缘1cm层面、支气管隆突下1cm层面及右肺下静脉下1cm层面，并取平均值。结果：%CSA<5与%LAA-950具有显著负相关性(r=-0.83，p<0.0001)，%CSA5-10与%LAA-950具有较弱的相关性(r=-0.25，p=0.0004)。%CSA<5与FEV1%(r=0.29，p<0.0001)和FEV1/FVC(r=0.45，p<0.0001)具有显著相关性。%CSA5–10与FEV1%和FEV1/FVC弱的正相关性。47例表现支气管表型(平均%LAA-950：2.6%±1.2)，83例表现为肺气肿表型(平均%LAA-950：13.6%±6.9)。GOLD组中，COPD患者表型间无统计学差异(p=0.835)。结论：肺气肿程度与小于5mm2肺小血管总%CSA具有显著相关性，而与气道受限相关性较弱。因此这一结果表明COPD患者肺气肿与血管改变具有相关性，也表明肺气肿能够损坏血管结构。
作者：邹殿俊；杨飞；朱晓龙；李传贵；朱月香；崔书君 刊期： 2017年第01期
一、主要思路1、围绕建设“健康中国”的战略目标和深化医药卫生体制改革进程，以及各级政府和卫生主管部门年度工作计划，结合医疗卫生信息化热点、焦点和难点问题，有的放矢编辑出版一批具有创新性、适用性和导向性的专题。2、围绕“互联网＋”医疗健康、医疗健康大数据和信息化助力分级诊疗等主题，有针对性编辑出版一批立题新颖、内容实用、具有重要参考借鉴作用的精品佳作。3、为促进临床医疗信息化、数字化、智能化和可视化普及应用，进一步加大临床相关题材的组稿征稿和编辑出版力度，力争推出一批具有新思维、新视野和新论点的好文章。
作者：本刊编辑部 刊期： 2017年第01期
随着老百姓健康意识的提高，社会对“精准医疗”产生更高的期待。如何实现“精准医疗”，是目前医疗革新的方向，也成为国家层面战略规划。创新科技推动心血管精准诊断针对心血管疾病，飞利浦通过显微CT的3D数字影像采集、IMR显微平台和星云3D影像诊断系统，实现低辐射剂量下精准成像，一站式影像分析、诊断及数据分享，提高诊疗效率。
作者：飞利浦 中国 上海投资有限公司200233 刊期： 2017年第01期
中医临床知识库系统旨在全面整合名医经验、临床指南、中医医案、术语系统、中医文献和方剂知识等多种知识资源，实现中医临床知识的共建和共享，促进中医临床研究，辅助中医临床决策。对整个中医临床知识体系进行分类认识，为进一步知识开发与应用奠定基础；建立中医临床知识的数据标准，规范化表达中医临床知识，使用关联数据技术，促进中医临床知识互融互通；制定中医临床知识分类标准、中医临床知识数据标准；构建中医临床知识库，实现客户端及嵌入式电子病历的决策支持应用服务。该知识库的内容已初具规模，成功部署并稳定运行，为广大中医药工作者提供及时、准确的知识服务。
作者：李敬华；于彤李宗友；王映辉；于琦；田野；孙晓峰；徐丽丽；高宏杰；张竹绿 刊期： 2017年第01期
目的：探索数字3D打印截骨导航模板在骨科截骨矫形治疗的临床意义。方法：选择1名胫骨畸形愈合的患者，通过提取该患者CT平扫所得的DICOM格式数据，利用计算机辅助处理软件（Mimics15.0和UnigraphicsNX9.0）进行图像处理、阈值分析等操作，建立与患者胫骨畸形愈合处三维互补的胫骨截骨导航模板的数字模型，并借助于3D打印机打印出实物模型，术中按照预先设计的截骨通道进行胫骨截骨矫形治疗。结果：3D打印截骨导航模板治疗胫骨畸形，术中操作简单，术后随访6月显示胫骨畸形矫正效果良好，患肢短缩得以纠正。结论：借助于3D打印技术所制成的截骨导航模板，为骨科截骨矫形的治疗提供了一种新的思路和方法，增加了截骨的精确性和安全性，未来应用前景广阔。
作者：杨宇；刘大鹏；程奎；凯赛尔江艾合买提赵凯 刊期： 2017年第01期
目的：转变急诊病历传统管理模式，设计并实现适合于医院急诊的电子病历管理系统，规范急诊病历书写规范，提升急诊医疗质量，完善医院电子病历全流程闭环管理。方法：结合急诊临床业务模式及内容，将电子病历按照不同的急诊业务进行分类，依托急诊电子病历管理系统实现急诊病历功能集成。结果及结论：急诊电子病历管理系统解决了长久以来电子病历与急诊临床业务不兼容的问题，满足现代医院急诊需求，对医院急诊电子病历的推广具有可借鉴意义。
作者：杨路 刊期： 2017年第01期
“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗今年将有新进展。“北京推进分级诊疗制度建设会议”昨日上午在西城区卫计委举办，北京青年报记者从现场获悉，在已开展的全科医联体基础上，今年北京将在全市范围内推进专科医联体建设，从社区医院转诊到三级综合医院的病人，如果仍不能解决病情，将直接转诊至相应的专科医院，包括神外、心脑血管、肿瘤等专科类别。同时，纵向的全科医联体继续扩大。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：了解成都市范围内9所省属三甲医院微信公众平台使用情况，分析其存在的问题，为促进其更好发展提出建议。方法：文献分析法、访谈法、问卷调查、统计分析法。结果：医院微信公众平台针对性较差，用户定位缺乏精准性，消息推送功能利用率不高，实用性功能单一，用户满意度与忠诚度有待提高。结论：建议医院微信公众平台针对不同人群提供个性化医疗服务，加大宣传力度，提高消息推送功能的利用率，完善菜单服务功能，提高患者满意度与忠诚度。
作者：徐鑫；刘志会；赵大仁；何思长；张瑞华 刊期： 2017年第01期
在分析了医院病案管理中存在问题的基础上，系统紧密结合医院管理实际，引入第三方认证机构的电子认证服务，采用电子签名、可信时间戳以及PDF版式文件大数据提取，实现了医院可信电子病案的统一管理，优化病案管理流程，扩大了病案利用形式和内涵。
作者：崔志斌；崔宇璇；王腾飞 刊期： 2017年第01期
目的：介绍大数据分析在医疗领域的发展应用，通过对医保费用控制措施的研究，探讨医药费用控制机制。方法：针对大数据技术在医疗领域的发展趋势，以及医院在医疗数据利用方面的做法经验，从院领导、医保管理部门、科室和一线使用人员角度，分析了医疗大数据的应用需求。结果：结合已有实践，提出并构建了医保管理大数据应用系统。结论：通过信息化和知识库系统支撑，改变医院医保手工管理模式，实现医保费用监控全范围、全覆盖，使医保额度使用更加规范合理。
作者：夏新；刘博王珏；陈潇雨；朱建成 刊期： 2017年第01期
目的：基于TOPSIS法、密切值法、综合指数法、层次分析法、秩和比法等常用质量评价方法，建立一个方便、自动的实验室检验质量综合评价系统，提升实验室管理质量和效率。方法：系统可通过数据导入或手工录入的方式前端采集质量指标数据，采取不同的评价方法模型自动得出评价结果及排序，并将中间数据和终结果导出以供后续分析。结果：本系统操作方便，数据采集全面信息化，自动实现指标评价，能全面客观反映实验室质量的真实情况。结论：综合评价系统的实现，减轻了实验室质量管理人员的工作量，对医院不同阶段的各项指标选取不同的方法进行自动化评价分析对比，保证指标数据的及时性和准确性，提高了实验室管理方面的质量和效率。
作者：刘冲；杨磊；关小勇 刊期： 2017年第01期
贵州省政府办公厅日前印发的《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》明确，2017年全面开展分级诊疗试点工作。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制更加完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成，符合省情的分级诊疗制度基本建立。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：降低医疗保险拒付，减少医院的经济损失。方法：通过分析2013年-2015年医保拒付数据，分析拒付原因，找到解决办法。结果：通过规范医疗行为，加大信息系统支持，加强与医保经办部门沟通，提高医务人员对医保政策内涵理解是减少拒付的可能解决办法。结论：在医保总额预付方式下，医疗保险拒付管理越来越重要，从事医疗保险管理工作不光要深入掌握医保政策，还应该学习包括临床医学、护理、医疗设备、信息等各种知识，探索新的管理办法，降低拒付费用。
作者：戴轶 刊期： 2017年第01期
目的：从政治、经济、社会和技术角度对平凉市构建分级诊疗体系的优势、劣势、机会和威胁进行逐条分析，提出战略和措施，为推进建设和政策调整提供参考。方法：采用PEST-SWOT模型分析，构建PEST-SWOT分析矩阵。结果：平凉市采取医疗机构分级分类管理、改革医保支付方式、医师多点执业等措施，初步建立了运行较为顺畅的分级诊疗体系，但各方制约问题也更加突显。结论：提高管理效率和各部门配合度，做好分级诊疗的政治护航；让调整薪酬分配制度和发挥医保优势成为分级诊疗的经济保障；积极宣传、转变诊疗观念以做好分级诊疗的社会支撑；优化基层人力，规范转诊流程，完善信息建设，做好分级诊疗的技术依托。
作者：王璐；代涛郑英；朱晓丽 刊期： 2017年第01期
近日，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号，以下简称《通知》），规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探究3D打印技术在股骨髁上骨折诊断及治疗的应用研究。方法：回顾性分析2013年1月-2015年9月收治的3例股骨远端骨折患者资料，平均年龄45.6（19-68）岁，所有患者均为闭合性新鲜骨折。借助于螺旋CT及医学影像控制系统Mimics16.0的帮助下，利用3D打印技术，制作患者股骨远端的骨折模型，然后通过模型确定骨折分型，指导手术治疗。结果：3例患者的手术时间平均为（68.7±13.7）min、出血量平均为（182±21.1）mL，股骨远端骨折术后优良率为100.0％。结论：借助3D打印技术所制作骨远端实物模型，术前可模拟手术操作，明确骨折类型，利于精确诊断及顺利完成术前制定个体化的手术方案，应用前景广阔。
作者：张鹰；倪鹏辉；刘大鹏；凯赛尔江艾合买提杨宇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨3D打印截骨定位导向板在全膝关节置换术中临床应用疗效及精准性。方法：选择1例双膝骨性关节炎的患者，进行骨盆到踝关节低点的双螺旋CT扫描，利用计算机软件重建患者骨骼模型，分析并计算截骨角度及截骨方向，从而设计截骨定位导航模板，制定手术方案及术前模拟手术操作。术中按照预先通过数字骨科技术设计的截骨角度进行截骨，置入假体，术后复查双下肢全长片。结果：术中与术前模拟手术操作完全一致，通过数字骨科技术设计的截骨定位导航模板截骨，减少了周围软组织损伤，手术顺利，无并发症，患者双下肢力线正常，术后恢复好。结论：3D打印技术能够使骨科医生在术前直观地了解膝关节的情况，精确指导制定手术方案，模拟手术操作，提高了手术的精准性。
作者：倪鹏辉；杨晶；程奎；努尔波力；张鹰；徐子昂；刘大鹏 刊期： 2017年第01期
目的：在数年系统集成工作的基础上，提出精准集成模型，定义模型的要素，说明其意义和特点。方法：结合药事服务系统集成的背景，以现有应用广泛的技术为例，深入说明了如何应用该模型来更好地实施集成工作。结果：改善了医院信息系统交互的准确性和可靠性。结论：该模型在医院其他系统集成工作中，也发挥了重要的作用，值得推广应用。
作者：王剑；郭建军；景慎旗；王忠民；刘云 刊期： 2017年第01期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
