徐倩；熊振芳；万长秀；周琼；沈绍武；赵瑜；李圣洁
目的:探讨微信平台在近视激光手术护理中的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,2014年6月到2016年3月选择在医院进行近视激光手术患者180例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,两组手术方法都为准分子激光角膜屈光手术,在围手术期对对照组进行常规护理,基于此给予观察组微信平台护理,记录两组预后情况.结果:所有患者都顺利完成手术,围手术期无严重并发症发生,两组术后1个月的裸眼视力和佳矫正视力都明显高于术前(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).两组术后1个月的BUT值都明显高于术前(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的社会支持、客观支持和主观支持的评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的依从性明显高于对照组(P＜0.05).结论:微信平台在近视激光手术护理中的应用能促进视力的改善,有利于泪囊稳定,能提高患者的依从性与社会支持度,是目前较为理想的护理支持方式.
作者：韩璐洋；代丽丽 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声弹性成像联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在鉴别乳腺癌(BC)与乳腺纤维瘤(FB)中的应用价值.方法:选取2012年12月-2016年12月医院确诊治疗的BC与FB患者各80例,所有患者均给予超声BI-RADS和弹性成像技术检查,以病理学检查为对照.结果:BC患者BI-RADS得分、弹性成像评分明显高于FB患者(P＜0.05);在鉴别两种疾病的敏感度、特异度、准确度中,BI-RADS为85.00％、87.25％、86.25％,弹性成像评分鉴别时为82.50％、85.00％、83.75％,二者联合时为95.00％、97.50％、96.25％,二者联合时明显高于二者单独时(P＜0.05).结论:超声弹性成像和BI-RADS对BC与FB具有良好的鉴别效能,而二者联合可进一步提高其鉴别效能.
作者：赵锦；杨青峰；任佳；王玮；牛志新；汪媛媛 刊期： 2017年第11期
目的:探索移动医疗设备对心理护理干预管理的影响和在内科护理的应用效果.方法:选择某医院2016年1-12月400例内科住院患者,实验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预,随机分为观察组与对照组,分别比较两组患者的一般情况及满意度.结果:两组患者在应用移动医疗设备治疗前后的SAS、SDS和姒HAMA评分差异明显(P＜0.05),治疗后的患者焦虑得到了明显改善.观察组患者的满意率比对照组满意率提高10.2％.说明移动医疗设备应用于心理护理干预管理效果良好,促进患者早日康复.结论:移动医疗设备在护理中的应用是一种全新的护理模式,新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理.利用移动医疗设备加强对住院患者心理护理干预管理,不仅能提高护理质量,还能促进患者康复,建设和谐医患关系.
作者：谢伟伶 刊期： 2017年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声监测参数积分在子宫内膜容受性中的评估意义.方法:2015年1月-2017年1月医院入住的不孕女性患者231例,利用GE公司GE VOLUSON E8彩色多普勒超声诊断仪检测内膜厚度、内膜类型、内膜容积、内膜基底层流血显示、内膜“蠕动波”、子宫动脉血流PI等一系列指标,并对这些指标进行参数积分,检测这些参数积分与是否成功受孕的关系.结果:利用临床早期妊娠检查,对是否成功受孕进行精确判断,同时利用彩色多普勒超声监测参数指标发现,是否成功受孕与子宫位置无直接关系(P＞0.05);而成功受孕与内膜厚度、内膜类型、内膜容积、内膜基底层流血显示、内膜“蠕动波”、子宫动脉血流PI具有相关性(P＜0.05).通过分析检测参数总积分发现,成功受孕者分数在9分以上(含9分)达到89.1％;而未受孕者仅为16.5％.结论:通过对彩色多普勒超声监测参数积分分析,可辅助对子宫内膜容受性的评估,对患者能否成功受孕有一定程度的提示作用.
作者：张美丽；苏萍 刊期： 2017年第11期
闸弄口街道社区卫生服务中心为提高签约居民满意度,提升家庭医生工作效率,增强医疗机构科学管理水平,以家庭医生需求为导向,联合互联网企业共同研发了以签约、双向转诊、客服中心、移动App和服务监管为主的智慧社区服务平台.平台运行8个月,帮助社区卫生服务中心提高签约服务质量、加强患者院后管理,形成“签约+服务”的闭环模式.
作者：范敏华；汪泉；李祖胜；尉建锋 刊期： 2017年第11期
目的:搭建安全、快捷和高效的移动支付服务,降低排队时间,方便患者就诊.方法:以上海长海医院信息系统为例,介绍第三方移动支付和医院信息化系统对接时的网络架构搭建、接口和业务实现.结果:在充分考虑安全和速度前提下,成功搭建移动支付平台,广受患者欢迎,取得良好效果.结论:移动医疗目前发展迅速,信息化技术和手段层出不穷,使医疗信息化建设任重而道远.
作者：张丽杰；徐景浩；魏俊杰；孙平波；王志勇 刊期： 2017年第11期
目的:通过信息化规范化建设管理探讨,引起医院管理者对规范化管理的思考及重视.方法:通过对医院信息化建设中常见问题入手,讨论规范化管理的方法与策略.结果:规范化管理方法与手段,能够优化信息化建设管理流程,降低资源消耗,提升信息化建设管理效益.结论:医院信息化建设与管理要尽量还原制度机制等基础工作,才能在融合与创新中少走弯路、坚实前行.
作者：吕晓娟 刊期： 2017年第11期
目的:通过配合北京市市属医院医疗收费票据监管系统的建设,构建医疗收费票据自助服务系统,解决收费窗口滞留人群多,压力大的问题.方法:通过医疗收费票据自助服务系统,系统从HIS中调取收费未打印票据信息,患者用社保卡、北京通(京医通)、二代身份证、条形码等在自助机上扫描打印收费票据和收费明细.结果:实现了收费票据的自助打印,并与市属医院医疗收费票据监管系统进行数据同步.结论:通过收费票据自助打印系统,减轻了收费窗口的压力,提高了患者流转效率,优化了医院资源配置,让医务人员更好地服务患者,提升了医院整体服务水平.
作者：黄阳君；孙树学 刊期： 2017年第11期
目的:按照国家分级诊疗制度的要求,结合本地实际需求,设计并实现了一个基于健康管理理念的信息服务平台.方法:信息服务平台采用了分布式架构部署,运用了大数据、云计算和总线技术.结果及结论:该系统提供了统一认证、远程会诊、双向转诊和远程医疗的功能,实现了医疗资源的合理配置,提高了医疗诊疗效率.
作者：崔志斌 刊期： 2017年第11期
目的:提高医疗质量,保障医疗安全,实现以病人为中心的数字化医院建设[1].方法:利用移动医疗和医疗物联网技术的移动性、灵活性和信息采集的便携性,在院内各业务科室以及住院病区的病人床边获取实时的患者信息或寻求决策支持信息,同时能够对病人诊疗活动的后一个医嘱执行的环节进行过程控制和质量管理.结果:优化工作流程,提高工作效率;建立标识系统,减少护理差错;加强医护配合,提高患者满意度.结论:基于以医护患为目标的医院智能开放平台框架设计的移动护理信息系统升级,帮助医院解决临床医护工作对信息数据现场支持的需求,更为今后智能化数字医院的建设奠定了坚实基础.
作者：赵海文；周民伟；李小华；刘晓辉；胡占生 刊期： 2017年第11期
目的:研究基于医联体的医学影像云平台在工作中的实践.方法:通过搭建医学影像云平台,实现由医联体中心医院向联合体内的医疗机构提供医学影像数据和应用服务.结果:实现航天中心医院医联体内医学影像数据的共享和诊疗过程的协同.结论:基于医联体的医学影像云平台能够均衡医疗资源,提高基层医院诊疗水平和影像设备的使用效率,降低医疗费用并推动分级诊疗,使患者体验更加便捷的医疗服务.
作者：李甜甜；马瑞；钱雅君 刊期： 2017年第11期
目的:通过对福建四个地区二级以上医院投入和产出的情况进行深入分析比较,探讨四个地区医院运行效率状况.方法:运用数据包络分析方法,利用BBC模型和Malmquist指数模型对四个地区2009-2014年二级以上医院运行效率进行纵向比较.结果:2009-2014年闽西、闽南、闽北地区二级以上医院规模报酬一直处于不变阶段,而闽东地区二级以上医院规模报酬处于递减状态.闽西、闽南、闽北地区二级以上医院全要素生产率指数的增长受到技术进步的影响,闽东地区医院全要素生产率指数的增长受到规模效率的影响.结论:医院整体运行效率较高,同时面临规模过度扩张的风险,需要关注医院医疗资源的配置和运行效率.
作者：路文亮；曾成；陈莉莉；夏晓琼 刊期： 2017年第11期
目的:研究并分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值,从而提高子宫内膜病变的诊断率.方法:依据纳入排除标准从医院2014年1月-2015年1月收治的子宫内膜病变患者中随机抽取120例,作为研究对象,收集其临床资料.对120例子宫内膜病变患者采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,将诊断结果与手术病理结果进行对照分析.结果:通过对照发现子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌的诊断符合率依次为92.0％、92.6％、94.3％和94.4％,与病理诊断均具有较高的符合率,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的检查具有较高的诊断符合率,并且在检查过程中对患者子宫的伤害极小,是一种具有良好前景的诊断方法.
作者：段亚萍 刊期： 2017年第11期
目的:打造医院资金流、物品流、信息流三流合一的新型医药购销模式.方法:以信息连接为通路,将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院需求科室,为医院提供专业化、个性化的信息管理解决方案.结果:运用自动上下线补货系统(HPD)、电子商务平台(B2B、B2C)、现代化仓储物流管理软件(LMIS),建立库存管理、采购、分发等面向医院的供应链系统,形成运行高效、成本低廉又能相互约束、相互控制的物流系统和制衡机制.结论:对医院所涉医疗及非医疗物资采购、库存管理、配送管理、供应商资质管理等全过程进行优化,使医院相关人员从采购、供应、仓储中解放出来,更好地做好临床医疗服务.
作者：陈存乾；郝秋虎；张铁军；袁涛；蒙卫国；魏小林；张秀云；宋军；郑刚；范书闻 刊期： 2017年第11期
近年来,各地按照国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,充分结合本地区本单位医疗资源实际情况,主动顺应“互联网+”发展趋势,以分级诊疗制度改革为突破口,积极探讨依托信息化手段,着力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗新模式,逐步形成“医疗服务信息化、服务平台网络化、转诊过程可视化、预约就诊智能化”就医新格局,初步实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县、疑难重病再转诊”就诊新途径.分级诊疗新模式不仅极大地改善了医疗资源合理配置,提升了医疗卫生机构分工协作机制和基层医疗卫生服务能力,而且大大方便了患者就医,促进了分级诊疗制度建设和体系建设步伐.
作者：李华才 刊期： 2017年第11期
为实现为克拉玛依市广大人民群众提供更加优质服务的目标,克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第一附属医院,借助远程医学平台构建医疗联合体合作模式.以远程共建科室模式进行医院集团管理的合作,新疆医科大学第一附属医院专家担任克拉玛依市中心医院“名誉科主任”指导医疗工作,实现两家医院的资源共享,通过远程方式进行“面对面”的教学查房、疑难病例讨论、手术指导、手术示教等业务开展.这是国家医改进程中与区域内各级医疗机构合作共赢的模式探索,旨在形成相对统一的利益共同体,实现合作共赢.
作者：李慧；张长亮；来勇臣；刘琳 刊期： 2017年第11期
利用基于循证医学证据的抗菌药物临床决策支持系统(EA-CDSS)为临床一线工作人员应用抗菌药物时提供辅助决策支持,是当前抗菌药物临床应用管理的诸多方法中相对有效的方法,也让真正实现常态化管理成为可能.从临床和管理需求出发,系统地梳理了抗菌药物临床应用管理问题中的几个核心问题,并分别提出相应的信息化方法予以解决.
作者：甘霖；张杰；罗鹏程；余进 刊期： 2017年第11期
阐述了信息化条件下的医院非医疗物资“零库存”管理模式的设计与实践应用.通过创新管理思维,搭建信息化共享平台,实现医院非医疗物资的“零库存”管理,提升医院非医疗物资管理效率,缩短非医疗物资供应周期,节约医院人力资源成本,减少医院流动资金投入,降低医院成本,提高医院后勤信息化管理水平.
作者：郝秋虎；宋军；蒙卫国；陈存乾；马金龙；王梅；李新萍；张玉琴；姜亦梅；黄曦冉 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声联合测定脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比(S/D)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值.方法:选取2014年1月-2017年3月收治的FD孕妇76例为窘迫组,同期选取正常孕妇60例为对照组,所有孕妇于孕晚期(32-41周)采用彩色多普勒超声测定UA、MCA的S/D值.结果:窘迫组UA的S/D值高于对照组,窘迫组MCA的S/D值明显低于对照组(P＜0.05);在诊断FD敏感度、特异度、准确度中,UA的S/D值以3.00为临界值时为80.26％、76.67％、78.68％,MCA的S/D值以4.00为临界值时为84.42％、80.00％、82.35％,两者联合时为94.74％、95.00％、94.85％,两者联合时高于UA、MCA的S/D值单独时(P＜0.05).结论:孕晚期超声测定UA、MCA的S/D值对FD具有一定的诊断价值,两者联合时可有效提高其诊断效能.
作者：刘伟；曹晓燕 刊期： 2017年第11期
目的:使用大规模脑卒中初筛数据分析,研究脑卒中发病的危险因素规则模式.方法:采集了国家脑卒中筛查与防控数据中心的脑卒中危险因素初筛数据(数据采集于11个省份,共862 244份危险因素初筛表).筛查了9个与脑卒中发病关联紧密的危险因素.采用关联规则挖掘方法研究了大范围人群中脑卒中发病相关的危险因素,关联规则挖掘采用Apriori算法,选择小支持度为0.1％,小置信度为10％,挖掘了脑卒中发病的模式规则.结果:关联规则挖掘结果显示,TIA、房颤或瓣膜性心脏病、脑卒中家族史、高血压、糖尿病是影响脑卒中发病的主要的危险因素.同时,研究中发现,当年龄超过60岁时,年龄也成为一个影响脑卒中发病的重要危险因素.结论:研究发现了21个大概率导致脑卒中发病的规则模式,其中一些危险因素组合此前并没有得到足够的重视,为临床医学提供了新的有价值的知识.
作者：罗一夫；何健；赵会晶；王晓波 刊期： 2017年第11期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
