黄阳君；孙树学
目的:找到直连的不同品牌交换机的管理IP地址.方法:利用H3C交换机的NDP信息表找到思科交换机连接的端口,通过查看该端口的ARP信息表,找到思科交换机的管理IP地址;利用思科交换机管理VLAN下的ARP信息表,找到直连的H3C交换机的管理IP地址,终使用远程登录技术连接到交换机.结果:该方法应用到医院网络中,能够准确找到目标交换机的管理IP地址.结论:该方法能够实现直连的不同品牌交换机的远程访问.
作者：王少伟；杨红玉；刘敏超 刊期： 2017年第11期
目的:按照国家分级诊疗制度的要求,结合本地实际需求,设计并实现了一个基于健康管理理念的信息服务平台.方法:信息服务平台采用了分布式架构部署,运用了大数据、云计算和总线技术.结果及结论:该系统提供了统一认证、远程会诊、双向转诊和远程医疗的功能,实现了医疗资源的合理配置,提高了医疗诊疗效率.
作者：崔志斌 刊期： 2017年第11期
闸弄口街道社区卫生服务中心为提高签约居民满意度,提升家庭医生工作效率,增强医疗机构科学管理水平,以家庭医生需求为导向,联合互联网企业共同研发了以签约、双向转诊、客服中心、移动App和服务监管为主的智慧社区服务平台.平台运行8个月,帮助社区卫生服务中心提高签约服务质量、加强患者院后管理,形成“签约+服务”的闭环模式.
作者：范敏华；汪泉；李祖胜；尉建锋 刊期： 2017年第11期
目的:探讨数字化重建跟骨骨折及骨折内固定术前虚拟设计、模拟.方法:利用跟骨骨折患侧与健侧足踝部CT扫描数据,应用Mimics17.0软件进行三维重建,重建出双侧跟骨三维数字化模型,并进行相关测量.通过镜像原理,将患侧与健侧跟骨进行对比、拟合,并进行虚拟内固定手术设计.结果:成功展示了跟骨骨折的三维数字化模型,在个人计算机上通过复位、拟合、内固定等手术设计,指导临床手术操作.结论:数字化虚拟重建技术直观、立体地展示骨折的形态,弥补术区切口显露不足,提高复位精度,优化手术设计,对临床有一定的指导意义.
作者：沈美华；成钢；施凯兵；施晓健；陈晔；张红 刊期： 2017年第11期
大型数字化医院建设是一个纷繁复杂的过程,需要以HIS为业务主体,集成临床系统、医技系统、运营系统等,实现来自不同供应商的信息系统的数据整合、信息共享、流程协同,为了保证信息系统全面稳定的运转,在信息系统建设过程中,必须要逐步进行全面的集成测试,包括疏通测试、业务流测试、数据准确性测试及场景测试,从数据层级、业务层级为医院信息化建设搭建起一个高可靠性、高扩展性、高安全性的平台架构.针对大型数字化医院建设的特点,结合医院的实战经验论述集成测试在数据、业务流、终验收等方面的重要性与必要性.
作者：周培斌；陈代娇；张军；杨仟 刊期： 2017年第11期
利用基于循证医学证据的抗菌药物临床决策支持系统(EA-CDSS)为临床一线工作人员应用抗菌药物时提供辅助决策支持,是当前抗菌药物临床应用管理的诸多方法中相对有效的方法,也让真正实现常态化管理成为可能.从临床和管理需求出发,系统地梳理了抗菌药物临床应用管理问题中的几个核心问题,并分别提出相应的信息化方法予以解决.
作者：甘霖；张杰；罗鹏程；余进 刊期： 2017年第11期
目的:研究基于医联体的医学影像云平台在工作中的实践.方法:通过搭建医学影像云平台,实现由医联体中心医院向联合体内的医疗机构提供医学影像数据和应用服务.结果:实现航天中心医院医联体内医学影像数据的共享和诊疗过程的协同.结论:基于医联体的医学影像云平台能够均衡医疗资源,提高基层医院诊疗水平和影像设备的使用效率,降低医疗费用并推动分级诊疗,使患者体验更加便捷的医疗服务.
作者：李甜甜；马瑞；钱雅君 刊期： 2017年第11期
收集浙江省先天性心脏病患儿从孕前-孕中-产后的病例信息,形成一套快速转诊治疗策略.同时,以三级医疗机构为主体,通过区域网络平台的协同工作,以web服务为技术支撑,完成基于儿科先天性心脏病网络转诊平台的设计及其信息化建设.加快推进浙江省先天性心脏病网络协作单位的建设与布局,促进先心病治疗方案的创新发展,降低了婴幼儿的出生缺陷率,推进了先心病防控工作.
作者：李哲明；俞刚 刊期： 2017年第11期
目的:使用大规模脑卒中初筛数据分析,研究脑卒中发病的危险因素规则模式.方法:采集了国家脑卒中筛查与防控数据中心的脑卒中危险因素初筛数据(数据采集于11个省份,共862 244份危险因素初筛表).筛查了9个与脑卒中发病关联紧密的危险因素.采用关联规则挖掘方法研究了大范围人群中脑卒中发病相关的危险因素,关联规则挖掘采用Apriori算法,选择小支持度为0.1％,小置信度为10％,挖掘了脑卒中发病的模式规则.结果:关联规则挖掘结果显示,TIA、房颤或瓣膜性心脏病、脑卒中家族史、高血压、糖尿病是影响脑卒中发病的主要的危险因素.同时,研究中发现,当年龄超过60岁时,年龄也成为一个影响脑卒中发病的重要危险因素.结论:研究发现了21个大概率导致脑卒中发病的规则模式,其中一些危险因素组合此前并没有得到足够的重视,为临床医学提供了新的有价值的知识.
作者：罗一夫；何健；赵会晶；王晓波 刊期： 2017年第11期
目的:搭建安全、快捷和高效的移动支付服务,降低排队时间,方便患者就诊.方法:以上海长海医院信息系统为例,介绍第三方移动支付和医院信息化系统对接时的网络架构搭建、接口和业务实现.结果:在充分考虑安全和速度前提下,成功搭建移动支付平台,广受患者欢迎,取得良好效果.结论:移动医疗目前发展迅速,信息化技术和手段层出不穷,使医疗信息化建设任重而道远.
作者：张丽杰；徐景浩；魏俊杰；孙平波；王志勇 刊期： 2017年第11期
目的:通过配合北京市市属医院医疗收费票据监管系统的建设,构建医疗收费票据自助服务系统,解决收费窗口滞留人群多,压力大的问题.方法:通过医疗收费票据自助服务系统,系统从HIS中调取收费未打印票据信息,患者用社保卡、北京通(京医通)、二代身份证、条形码等在自助机上扫描打印收费票据和收费明细.结果:实现了收费票据的自助打印,并与市属医院医疗收费票据监管系统进行数据同步.结论:通过收费票据自助打印系统,减轻了收费窗口的压力,提高了患者流转效率,优化了医院资源配置,让医务人员更好地服务患者,提升了医院整体服务水平.
作者：黄阳君；孙树学 刊期： 2017年第11期
目的:通过信息化规范化建设管理探讨,引起医院管理者对规范化管理的思考及重视.方法:通过对医院信息化建设中常见问题入手,讨论规范化管理的方法与策略.结果:规范化管理方法与手段,能够优化信息化建设管理流程,降低资源消耗,提升信息化建设管理效益.结论:医院信息化建设与管理要尽量还原制度机制等基础工作,才能在融合与创新中少走弯路、坚实前行.
作者：吕晓娟 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声弹性成像联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在鉴别乳腺癌(BC)与乳腺纤维瘤(FB)中的应用价值.方法:选取2012年12月-2016年12月医院确诊治疗的BC与FB患者各80例,所有患者均给予超声BI-RADS和弹性成像技术检查,以病理学检查为对照.结果:BC患者BI-RADS得分、弹性成像评分明显高于FB患者(P＜0.05);在鉴别两种疾病的敏感度、特异度、准确度中,BI-RADS为85.00％、87.25％、86.25％,弹性成像评分鉴别时为82.50％、85.00％、83.75％,二者联合时为95.00％、97.50％、96.25％,二者联合时明显高于二者单独时(P＜0.05).结论:超声弹性成像和BI-RADS对BC与FB具有良好的鉴别效能,而二者联合可进一步提高其鉴别效能.
作者：赵锦；杨青峰；任佳；王玮；牛志新；汪媛媛 刊期： 2017年第11期
目的:为全面推进癌痛病人治疗的规范化,医院对门诊就诊的病人开展了癌痛治疗规范化管理.方法:本着充分发挥信息化建设辅助医疗过程的思路,通过对医院现有信息系统进行功能性改造,完善了癌痛病人门诊治疗全过程系统流程.结果:建立了适应门诊癌痛管理的系统流程.结论:系统运行后,切实规范了门诊病人的癌痛治疗,并提高了病人治疗的依从性.
作者：温从德 刊期： 2017年第11期
目的:打造医院资金流、物品流、信息流三流合一的新型医药购销模式.方法:以信息连接为通路,将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院需求科室,为医院提供专业化、个性化的信息管理解决方案.结果:运用自动上下线补货系统(HPD)、电子商务平台(B2B、B2C)、现代化仓储物流管理软件(LMIS),建立库存管理、采购、分发等面向医院的供应链系统,形成运行高效、成本低廉又能相互约束、相互控制的物流系统和制衡机制.结论:对医院所涉医疗及非医疗物资采购、库存管理、配送管理、供应商资质管理等全过程进行优化,使医院相关人员从采购、供应、仓储中解放出来,更好地做好临床医疗服务.
作者：陈存乾；郝秋虎；张铁军；袁涛；蒙卫国；魏小林；张秀云；宋军；郑刚；范书闻 刊期： 2017年第11期
病案首页作为住院病案必不可少的组成部分,对病案质量有重要影响.目前主流的病案首页录入方式,存在手工录入较多、自动化生成程度低等问题,造成医务人员工作效率低,且人工填报容易空项或出错,从而导致医疗保险拒付,造成医院不必要的经济损失.此外,各大医院使用的HIS数据库各不相同,需要统一标准,实现病案首页的自动生成.针对上述问题,提出一种基于元数据的病案首页自动生成系统,适用于异构数据库,提高病案首页的自动化生成程度,并校验数据的合法性,经过实际应用,该系统简化了人工操作,提高了病案首页准确率,降低了医保拒付率,减少了医院的经济损失,达到了较好的效果.
作者：张瑶；冷金昌；彭坤；孙晓玮 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声联合测定脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比(S/D)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值.方法:选取2014年1月-2017年3月收治的FD孕妇76例为窘迫组,同期选取正常孕妇60例为对照组,所有孕妇于孕晚期(32-41周)采用彩色多普勒超声测定UA、MCA的S/D值.结果:窘迫组UA的S/D值高于对照组,窘迫组MCA的S/D值明显低于对照组(P＜0.05);在诊断FD敏感度、特异度、准确度中,UA的S/D值以3.00为临界值时为80.26％、76.67％、78.68％,MCA的S/D值以4.00为临界值时为84.42％、80.00％、82.35％,两者联合时为94.74％、95.00％、94.85％,两者联合时高于UA、MCA的S/D值单独时(P＜0.05).结论:孕晚期超声测定UA、MCA的S/D值对FD具有一定的诊断价值,两者联合时可有效提高其诊断效能.
作者：刘伟；曹晓燕 刊期： 2017年第11期
宁夏卫生云平台基本架构已建成,围绕人口健康信息的各项业务系统正在有序推进,平台人口医疗健康数据汇总逐步完善,通过开展数据挖掘与利用,依托信息化技术提升服务水平、创新服务模式、强化业务监管的便民惠民效果将逐步显现.通过分析云平台现有数据的挖掘应用,阐述面临的挑战和机遇.
作者：夏洪图；孙静；杨静；张广才 刊期： 2017年第11期
目的:探索移动医疗设备对心理护理干预管理的影响和在内科护理的应用效果.方法:选择某医院2016年1-12月400例内科住院患者,实验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预,随机分为观察组与对照组,分别比较两组患者的一般情况及满意度.结果:两组患者在应用移动医疗设备治疗前后的SAS、SDS和姒HAMA评分差异明显(P＜0.05),治疗后的患者焦虑得到了明显改善.观察组患者的满意率比对照组满意率提高10.2％.说明移动医疗设备应用于心理护理干预管理效果良好,促进患者早日康复.结论:移动医疗设备在护理中的应用是一种全新的护理模式,新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理.利用移动医疗设备加强对住院患者心理护理干预管理,不仅能提高护理质量,还能促进患者康复,建设和谐医患关系.
作者：谢伟伶 刊期： 2017年第11期
目的:通过对福建四个地区二级以上医院投入和产出的情况进行深入分析比较,探讨四个地区医院运行效率状况.方法:运用数据包络分析方法,利用BBC模型和Malmquist指数模型对四个地区2009-2014年二级以上医院运行效率进行纵向比较.结果:2009-2014年闽西、闽南、闽北地区二级以上医院规模报酬一直处于不变阶段,而闽东地区二级以上医院规模报酬处于递减状态.闽西、闽南、闽北地区二级以上医院全要素生产率指数的增长受到技术进步的影响,闽东地区医院全要素生产率指数的增长受到规模效率的影响.结论:医院整体运行效率较高,同时面临规模过度扩张的风险,需要关注医院医疗资源的配置和运行效率.
作者：路文亮；曾成；陈莉莉；夏晓琼 刊期： 2017年第11期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
