刘伟；曹晓燕
目的:研究基于医联体的医学影像云平台在工作中的实践.方法:通过搭建医学影像云平台,实现由医联体中心医院向联合体内的医疗机构提供医学影像数据和应用服务.结果:实现航天中心医院医联体内医学影像数据的共享和诊疗过程的协同.结论:基于医联体的医学影像云平台能够均衡医疗资源,提高基层医院诊疗水平和影像设备的使用效率,降低医疗费用并推动分级诊疗,使患者体验更加便捷的医疗服务.
作者：李甜甜；马瑞；钱雅君 刊期： 2017年第11期
为实现为克拉玛依市广大人民群众提供更加优质服务的目标,克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第一附属医院,借助远程医学平台构建医疗联合体合作模式.以远程共建科室模式进行医院集团管理的合作,新疆医科大学第一附属医院专家担任克拉玛依市中心医院“名誉科主任”指导医疗工作,实现两家医院的资源共享,通过远程方式进行“面对面”的教学查房、疑难病例讨论、手术指导、手术示教等业务开展.这是国家医改进程中与区域内各级医疗机构合作共赢的模式探索,旨在形成相对统一的利益共同体,实现合作共赢.
作者：李慧；张长亮；来勇臣；刘琳 刊期： 2017年第11期
肝纤维化是一种严重影响患者健康的疾病,B超是确诊肝纤维化的必要手段之一.传统上超声科医师通过阅片做出诊断建议,完全凭借主观判断,医生经验、知识水平和疲劳程度往往决定着诊断结果的准确性.拟利用图像分析技术,建立肝脏纤维化自动识别方法.通过对B超增粗病例和对照肝部B超图片感兴趣区进行不同纹理定义方法的特征分析,使用分类和回归决策树CART对上述影像数据进行学习和建树,并通过10倍的交叉校验对这些方法的识别准确率进行比较,发现灰度共生矩阵进行纤维化的识别的准确率更高一些,达到82.51％.因此,利用分类和回归决策树CART结合灰度共生矩阵纹理特征定义方法进行肝脏纤维化B超图像的识别,准确率高,有很好的应用前景.
作者：李宏彬；赫光中；程莉莉；吴晓明；任红丽 刊期： 2017年第11期
目的:按照国家分级诊疗制度的要求,结合本地实际需求,设计并实现了一个基于健康管理理念的信息服务平台.方法:信息服务平台采用了分布式架构部署,运用了大数据、云计算和总线技术.结果及结论:该系统提供了统一认证、远程会诊、双向转诊和远程医疗的功能,实现了医疗资源的合理配置,提高了医疗诊疗效率.
作者：崔志斌 刊期： 2017年第11期
收集浙江省先天性心脏病患儿从孕前-孕中-产后的病例信息,形成一套快速转诊治疗策略.同时,以三级医疗机构为主体,通过区域网络平台的协同工作,以web服务为技术支撑,完成基于儿科先天性心脏病网络转诊平台的设计及其信息化建设.加快推进浙江省先天性心脏病网络协作单位的建设与布局,促进先心病治疗方案的创新发展,降低了婴幼儿的出生缺陷率,推进了先心病防控工作.
作者：李哲明；俞刚 刊期： 2017年第11期
目的:通过配合北京市市属医院医疗收费票据监管系统的建设,构建医疗收费票据自助服务系统,解决收费窗口滞留人群多,压力大的问题.方法:通过医疗收费票据自助服务系统,系统从HIS中调取收费未打印票据信息,患者用社保卡、北京通(京医通)、二代身份证、条形码等在自助机上扫描打印收费票据和收费明细.结果:实现了收费票据的自助打印,并与市属医院医疗收费票据监管系统进行数据同步.结论:通过收费票据自助打印系统,减轻了收费窗口的压力,提高了患者流转效率,优化了医院资源配置,让医务人员更好地服务患者,提升了医院整体服务水平.
作者：黄阳君；孙树学 刊期： 2017年第11期
阐述了信息化条件下的医院非医疗物资“零库存”管理模式的设计与实践应用.通过创新管理思维,搭建信息化共享平台,实现医院非医疗物资的“零库存”管理,提升医院非医疗物资管理效率,缩短非医疗物资供应周期,节约医院人力资源成本,减少医院流动资金投入,降低医院成本,提高医院后勤信息化管理水平.
作者：郝秋虎；宋军；蒙卫国；陈存乾；马金龙；王梅；李新萍；张玉琴；姜亦梅；黄曦冉 刊期： 2017年第11期
以VMware虚拟化平台在性能密集应用场景下的性能设计、优化管理为目的,结合笔者多年的操作经验,总结出虚拟化平台性能设计要点和优化方法,希望对医疗行业广大读者在虚拟化技术应用方面有所帮助.阐述了利用vCenterServer管理界面中的“性能”视图和esxtop性能分析工具,结合虚拟机操作系统中的性能监控工具来分析虚拟化平台的整体性能负载情况,并针对性地提出优化建议来改善虚拟化整体环境的合理性,对于虚拟机系统资源不足或过度分配的情况进行调整,其目的是在保障应用系统性能的情况下更加合理、高效地使用有限的资源.通过规范的设计和调整,有效地提升了虚拟机的性能和业务连续性,以及整体虚拟化平台的利用效率和使用水平.
作者：刘阳；刘谦 刊期： 2017年第11期
目的:探索移动医疗设备对心理护理干预管理的影响和在内科护理的应用效果.方法:选择某医院2016年1-12月400例内科住院患者,实验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预,随机分为观察组与对照组,分别比较两组患者的一般情况及满意度.结果:两组患者在应用移动医疗设备治疗前后的SAS、SDS和姒HAMA评分差异明显(P＜0.05),治疗后的患者焦虑得到了明显改善.观察组患者的满意率比对照组满意率提高10.2％.说明移动医疗设备应用于心理护理干预管理效果良好,促进患者早日康复.结论:移动医疗设备在护理中的应用是一种全新的护理模式,新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理.利用移动医疗设备加强对住院患者心理护理干预管理,不仅能提高护理质量,还能促进患者康复,建设和谐医患关系.
作者：谢伟伶 刊期： 2017年第11期
近年来,各地按照国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,充分结合本地区本单位医疗资源实际情况,主动顺应“互联网+”发展趋势,以分级诊疗制度改革为突破口,积极探讨依托信息化手段,着力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗新模式,逐步形成“医疗服务信息化、服务平台网络化、转诊过程可视化、预约就诊智能化”就医新格局,初步实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县、疑难重病再转诊”就诊新途径.分级诊疗新模式不仅极大地改善了医疗资源合理配置,提升了医疗卫生机构分工协作机制和基层医疗卫生服务能力,而且大大方便了患者就医,促进了分级诊疗制度建设和体系建设步伐.
作者：李华才 刊期： 2017年第11期
目的:搭建安全、快捷和高效的移动支付服务,降低排队时间,方便患者就诊.方法:以上海长海医院信息系统为例,介绍第三方移动支付和医院信息化系统对接时的网络架构搭建、接口和业务实现.结果:在充分考虑安全和速度前提下,成功搭建移动支付平台,广受患者欢迎,取得良好效果.结论:移动医疗目前发展迅速,信息化技术和手段层出不穷,使医疗信息化建设任重而道远.
作者：张丽杰；徐景浩；魏俊杰；孙平波；王志勇 刊期： 2017年第11期
目的:为全面推进癌痛病人治疗的规范化,医院对门诊就诊的病人开展了癌痛治疗规范化管理.方法:本着充分发挥信息化建设辅助医疗过程的思路,通过对医院现有信息系统进行功能性改造,完善了癌痛病人门诊治疗全过程系统流程.结果:建立了适应门诊癌痛管理的系统流程.结论:系统运行后,切实规范了门诊病人的癌痛治疗,并提高了病人治疗的依从性.
作者：温从德 刊期： 2017年第11期
目的:打造医院资金流、物品流、信息流三流合一的新型医药购销模式.方法:以信息连接为通路,将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院需求科室,为医院提供专业化、个性化的信息管理解决方案.结果:运用自动上下线补货系统(HPD)、电子商务平台(B2B、B2C)、现代化仓储物流管理软件(LMIS),建立库存管理、采购、分发等面向医院的供应链系统,形成运行高效、成本低廉又能相互约束、相互控制的物流系统和制衡机制.结论:对医院所涉医疗及非医疗物资采购、库存管理、配送管理、供应商资质管理等全过程进行优化,使医院相关人员从采购、供应、仓储中解放出来,更好地做好临床医疗服务.
作者：陈存乾；郝秋虎；张铁军；袁涛；蒙卫国；魏小林；张秀云；宋军；郑刚；范书闻 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声联合测定脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比(S/D)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值.方法:选取2014年1月-2017年3月收治的FD孕妇76例为窘迫组,同期选取正常孕妇60例为对照组,所有孕妇于孕晚期(32-41周)采用彩色多普勒超声测定UA、MCA的S/D值.结果:窘迫组UA的S/D值高于对照组,窘迫组MCA的S/D值明显低于对照组(P＜0.05);在诊断FD敏感度、特异度、准确度中,UA的S/D值以3.00为临界值时为80.26％、76.67％、78.68％,MCA的S/D值以4.00为临界值时为84.42％、80.00％、82.35％,两者联合时为94.74％、95.00％、94.85％,两者联合时高于UA、MCA的S/D值单独时(P＜0.05).结论:孕晚期超声测定UA、MCA的S/D值对FD具有一定的诊断价值,两者联合时可有效提高其诊断效能.
作者：刘伟；曹晓燕 刊期： 2017年第11期
医联体是推进分级诊疗制度的重要载体,托管模式是医联体的一种新的实践形式,从建设目标及思路、制度保障、建设内容、主要问题及应对措施四个方面,介绍了托管模式下利用互联网+技术进行儿科分级诊疗平台建设的工作实践.
作者：徐新 刊期： 2017年第11期
目的:找到直连的不同品牌交换机的管理IP地址.方法:利用H3C交换机的NDP信息表找到思科交换机连接的端口,通过查看该端口的ARP信息表,找到思科交换机的管理IP地址;利用思科交换机管理VLAN下的ARP信息表,找到直连的H3C交换机的管理IP地址,终使用远程登录技术连接到交换机.结果:该方法应用到医院网络中,能够准确找到目标交换机的管理IP地址.结论:该方法能够实现直连的不同品牌交换机的远程访问.
作者：王少伟；杨红玉；刘敏超 刊期： 2017年第11期
目的:借助信息化技术建立一套有效的医患交流平台.在提高医生自身诊疗水平的同时,希望通过改善医疗技术和就医环境,提升患者生理和心理上的双重就医体验.方法:为了解决医患之间信息闭塞、沟通不畅的问题,借助微信平台作为入口,基于微信小程序建立一个真实的网络医疗问答平台.无需安装、无需卸载,随时取用,用完即走.结果:对比传统的App开发周期、成本高、维护难度大以及不易推广等缺点,基于微信小程序开发的医患交流平台,真正实现了方便、便携以及利用率高的医患交流平台.结论:微信小程序在医患交流方面起到了很好的推动及促进作用,强化了医患沟通,推进了医患和谐,群众满意度也得到了显著提高.另外在其他医疗领域也有着巨大的开发价值和潜力.
作者：王亮；邹志鹏；姜虹 刊期： 2017年第11期
目的:通过对福建四个地区二级以上医院投入和产出的情况进行深入分析比较,探讨四个地区医院运行效率状况.方法:运用数据包络分析方法,利用BBC模型和Malmquist指数模型对四个地区2009-2014年二级以上医院运行效率进行纵向比较.结果:2009-2014年闽西、闽南、闽北地区二级以上医院规模报酬一直处于不变阶段,而闽东地区二级以上医院规模报酬处于递减状态.闽西、闽南、闽北地区二级以上医院全要素生产率指数的增长受到技术进步的影响,闽东地区医院全要素生产率指数的增长受到规模效率的影响.结论:医院整体运行效率较高,同时面临规模过度扩张的风险,需要关注医院医疗资源的配置和运行效率.
作者：路文亮；曾成；陈莉莉；夏晓琼 刊期： 2017年第11期
目的:编制中医医院护理质量管理信息基本数据集标准.方法:在文献研究结合现场调研的基础上初拟中医医院护理质量管理信息基本数据集标准,采用Delphi专家咨询法,对15名专家进行两轮问卷咨询.结果:两轮咨询问卷有效回收率为100％和93.33％;专家权威系数分别为0.86和0.80;一、二级目录的协调系数分别为0.68和0.65.终确定一级目录9个,二级目录27个的中医护理质量管理信息基本数据集框架体系及标准稿,共641个数据元.结论:中医医院护理质量管理信息基本数据集标准的编制可促进中医医院护理质量管理相关数据的规范化和标准化,并为开发中医医院护理质量管理信息系统提供一定的科学依据和指导.
作者：徐倩；熊振芳；万长秀；周琼；沈绍武；赵瑜；李圣洁 刊期： 2017年第11期
利用基于循证医学证据的抗菌药物临床决策支持系统(EA-CDSS)为临床一线工作人员应用抗菌药物时提供辅助决策支持,是当前抗菌药物临床应用管理的诸多方法中相对有效的方法,也让真正实现常态化管理成为可能.从临床和管理需求出发,系统地梳理了抗菌药物临床应用管理问题中的几个核心问题,并分别提出相应的信息化方法予以解决.
作者：甘霖；张杰；罗鹏程；余进 刊期： 2017年第11期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
