张瑶；冷金昌；彭坤；孙晓玮
目的:打造医院资金流、物品流、信息流三流合一的新型医药购销模式.方法:以信息连接为通路,将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院需求科室,为医院提供专业化、个性化的信息管理解决方案.结果:运用自动上下线补货系统(HPD)、电子商务平台(B2B、B2C)、现代化仓储物流管理软件(LMIS),建立库存管理、采购、分发等面向医院的供应链系统,形成运行高效、成本低廉又能相互约束、相互控制的物流系统和制衡机制.结论:对医院所涉医疗及非医疗物资采购、库存管理、配送管理、供应商资质管理等全过程进行优化,使医院相关人员从采购、供应、仓储中解放出来,更好地做好临床医疗服务.
作者：陈存乾；郝秋虎；张铁军；袁涛；蒙卫国；魏小林；张秀云；宋军；郑刚；范书闻 刊期： 2017年第11期
目的:搭建安全、快捷和高效的移动支付服务,降低排队时间,方便患者就诊.方法:以上海长海医院信息系统为例,介绍第三方移动支付和医院信息化系统对接时的网络架构搭建、接口和业务实现.结果:在充分考虑安全和速度前提下,成功搭建移动支付平台,广受患者欢迎,取得良好效果.结论:移动医疗目前发展迅速,信息化技术和手段层出不穷,使医疗信息化建设任重而道远.
作者：张丽杰；徐景浩；魏俊杰；孙平波；王志勇 刊期： 2017年第11期
目的:通过信息化规范化建设管理探讨,引起医院管理者对规范化管理的思考及重视.方法:通过对医院信息化建设中常见问题入手,讨论规范化管理的方法与策略.结果:规范化管理方法与手段,能够优化信息化建设管理流程,降低资源消耗,提升信息化建设管理效益.结论:医院信息化建设与管理要尽量还原制度机制等基础工作,才能在融合与创新中少走弯路、坚实前行.
作者：吕晓娟 刊期： 2017年第11期
闸弄口街道社区卫生服务中心为提高签约居民满意度,提升家庭医生工作效率,增强医疗机构科学管理水平,以家庭医生需求为导向,联合互联网企业共同研发了以签约、双向转诊、客服中心、移动App和服务监管为主的智慧社区服务平台.平台运行8个月,帮助社区卫生服务中心提高签约服务质量、加强患者院后管理,形成“签约+服务”的闭环模式.
作者：范敏华；汪泉；李祖胜；尉建锋 刊期： 2017年第11期
收集浙江省先天性心脏病患儿从孕前-孕中-产后的病例信息,形成一套快速转诊治疗策略.同时,以三级医疗机构为主体,通过区域网络平台的协同工作,以web服务为技术支撑,完成基于儿科先天性心脏病网络转诊平台的设计及其信息化建设.加快推进浙江省先天性心脏病网络协作单位的建设与布局,促进先心病治疗方案的创新发展,降低了婴幼儿的出生缺陷率,推进了先心病防控工作.
作者：李哲明；俞刚 刊期： 2017年第11期
利用基于循证医学证据的抗菌药物临床决策支持系统(EA-CDSS)为临床一线工作人员应用抗菌药物时提供辅助决策支持,是当前抗菌药物临床应用管理的诸多方法中相对有效的方法,也让真正实现常态化管理成为可能.从临床和管理需求出发,系统地梳理了抗菌药物临床应用管理问题中的几个核心问题,并分别提出相应的信息化方法予以解决.
作者：甘霖；张杰；罗鹏程；余进 刊期： 2017年第11期
目的:研究三七总皂甙(PNS)对兔早期激素性股骨头坏死(SANFH)的作用,并探讨分析其机制.方法:选取健康成年新西兰兔80只,随机分为:正常对照组(20只)、模型组(30只)和PNS组(30只).利用马血清及甲强龙建立兔激素性股骨头坏死模型.应用数字生化分析仪分别检测血清T-AOC、SOD、GSH-PX、OH·及MDA含量,并对股骨头进行磁共振平扫及数字化组织学检验,计算SANFH发生率.结果:模型组可见典型的早期SANFH表现,骨坏死发生率组织学检测为76.92％,MRI检测为69.23％;在激素应用后各时间点血SOD活性、GSH-PX活性、抑制OH·能力和T-AOC水平明显下降,MDA含量显著增加,与对照组比较差异有统计学意义.PNS能显著对抗上述改变,降低骨坏死发生率,与模型组比较差异有统计学意义.结论:通过研究,认为氧化应激在SANFH的发生中扮演了重要角色,PNS能够通过抗氧化作用对预防早期SANFH的发生产生积极的影响.
作者：强辉 刊期： 2017年第11期
目的:按照国家分级诊疗制度的要求,结合本地实际需求,设计并实现了一个基于健康管理理念的信息服务平台.方法:信息服务平台采用了分布式架构部署,运用了大数据、云计算和总线技术.结果及结论:该系统提供了统一认证、远程会诊、双向转诊和远程医疗的功能,实现了医疗资源的合理配置,提高了医疗诊疗效率.
作者：崔志斌 刊期： 2017年第11期
宁夏卫生云平台基本架构已建成,围绕人口健康信息的各项业务系统正在有序推进,平台人口医疗健康数据汇总逐步完善,通过开展数据挖掘与利用,依托信息化技术提升服务水平、创新服务模式、强化业务监管的便民惠民效果将逐步显现.通过分析云平台现有数据的挖掘应用,阐述面临的挑战和机遇.
作者：夏洪图；孙静；杨静；张广才 刊期： 2017年第11期
目的:探索信息技术基础架构库(ITIL)在医院IT服务工作中的应用.方法:对医院信息部门IT服务管理实践特点进行全面分析,并通过分析不断改进实施流程.结果:通过实施ITIL,提高工作效率,减少服务响应时间.结论:只有采用适合医院IT服务特点、针对性强的IT服务管理系统,才能获得IT管理佳实践,让医院信息部门IT服务管理工作形成闭环.
作者：韩向非；郭幽燕；王建勋；王冠群；马琳娜 刊期： 2017年第11期
目的:研究并分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值,从而提高子宫内膜病变的诊断率.方法:依据纳入排除标准从医院2014年1月-2015年1月收治的子宫内膜病变患者中随机抽取120例,作为研究对象,收集其临床资料.对120例子宫内膜病变患者采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,将诊断结果与手术病理结果进行对照分析.结果:通过对照发现子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌的诊断符合率依次为92.0％、92.6％、94.3％和94.4％,与病理诊断均具有较高的符合率,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的检查具有较高的诊断符合率,并且在检查过程中对患者子宫的伤害极小,是一种具有良好前景的诊断方法.
作者：段亚萍 刊期： 2017年第11期
目的:对比分析原发性脑淋巴瘤的MRI与CT诊断结果.方法:回顾性分析医院2011年7月-2014年8月收治的25例原发性脑淋巴瘤患者临床资料,以手术病理结果作为参照标准,对比MRI与CT诊断结果准确率.结果:MRI诊断结果准确率为96.7％,CT诊断准确率为93.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI与CT诊断原发性脑淋巴瘤均可取得理想诊断结果.
作者：廖明朗 刊期： 2017年第11期
以VMware虚拟化平台在性能密集应用场景下的性能设计、优化管理为目的,结合笔者多年的操作经验,总结出虚拟化平台性能设计要点和优化方法,希望对医疗行业广大读者在虚拟化技术应用方面有所帮助.阐述了利用vCenterServer管理界面中的“性能”视图和esxtop性能分析工具,结合虚拟机操作系统中的性能监控工具来分析虚拟化平台的整体性能负载情况,并针对性地提出优化建议来改善虚拟化整体环境的合理性,对于虚拟机系统资源不足或过度分配的情况进行调整,其目的是在保障应用系统性能的情况下更加合理、高效地使用有限的资源.通过规范的设计和调整,有效地提升了虚拟机的性能和业务连续性,以及整体虚拟化平台的利用效率和使用水平.
作者：刘阳；刘谦 刊期： 2017年第11期
目的:找到直连的不同品牌交换机的管理IP地址.方法:利用H3C交换机的NDP信息表找到思科交换机连接的端口,通过查看该端口的ARP信息表,找到思科交换机的管理IP地址;利用思科交换机管理VLAN下的ARP信息表,找到直连的H3C交换机的管理IP地址,终使用远程登录技术连接到交换机.结果:该方法应用到医院网络中,能够准确找到目标交换机的管理IP地址.结论:该方法能够实现直连的不同品牌交换机的远程访问.
作者：王少伟；杨红玉；刘敏超 刊期： 2017年第11期
大型数字化医院建设是一个纷繁复杂的过程,需要以HIS为业务主体,集成临床系统、医技系统、运营系统等,实现来自不同供应商的信息系统的数据整合、信息共享、流程协同,为了保证信息系统全面稳定的运转,在信息系统建设过程中,必须要逐步进行全面的集成测试,包括疏通测试、业务流测试、数据准确性测试及场景测试,从数据层级、业务层级为医院信息化建设搭建起一个高可靠性、高扩展性、高安全性的平台架构.针对大型数字化医院建设的特点,结合医院的实战经验论述集成测试在数据、业务流、终验收等方面的重要性与必要性.
作者：周培斌；陈代娇；张军；杨仟 刊期： 2017年第11期
目的:探索移动医疗设备对心理护理干预管理的影响和在内科护理的应用效果.方法:选择某医院2016年1-12月400例内科住院患者,实验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预,随机分为观察组与对照组,分别比较两组患者的一般情况及满意度.结果:两组患者在应用移动医疗设备治疗前后的SAS、SDS和姒HAMA评分差异明显(P＜0.05),治疗后的患者焦虑得到了明显改善.观察组患者的满意率比对照组满意率提高10.2％.说明移动医疗设备应用于心理护理干预管理效果良好,促进患者早日康复.结论:移动医疗设备在护理中的应用是一种全新的护理模式,新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理.利用移动医疗设备加强对住院患者心理护理干预管理,不仅能提高护理质量,还能促进患者康复,建设和谐医患关系.
作者：谢伟伶 刊期： 2017年第11期
小化法是一种动态随机化算法,它可以在较小的样本量下保证各处理组间和控制因素水平下的样本均衡.介绍了小化算法的原理,并利用形式化方法对其进行了详细的描述,对算法中较为核心的均衡度量和不均衡计算方法做了说明.提出小化法存在的三个缺陷:不可重复、不支持非平衡设计和计算复杂度高.针对上述缺陷,通过加入基于种子的随机序列来控制分组概率,从而解决不可重复的问题,通过用处理组间样本比例来修正优先分配概率解决非平衡设计,通过设计一套计算机函数来解决复杂度,终使这些问题都得到很好地解决.
作者：文天才；刘保延；何丽云；白文静；闫世艳；李洪皎；吕晓颖；王鑫；张艳宁 刊期： 2017年第11期
病案首页作为住院病案必不可少的组成部分,对病案质量有重要影响.目前主流的病案首页录入方式,存在手工录入较多、自动化生成程度低等问题,造成医务人员工作效率低,且人工填报容易空项或出错,从而导致医疗保险拒付,造成医院不必要的经济损失.此外,各大医院使用的HIS数据库各不相同,需要统一标准,实现病案首页的自动生成.针对上述问题,提出一种基于元数据的病案首页自动生成系统,适用于异构数据库,提高病案首页的自动化生成程度,并校验数据的合法性,经过实际应用,该系统简化了人工操作,提高了病案首页准确率,降低了医保拒付率,减少了医院的经济损失,达到了较好的效果.
作者：张瑶；冷金昌；彭坤；孙晓玮 刊期： 2017年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声监测参数积分在子宫内膜容受性中的评估意义.方法:2015年1月-2017年1月医院入住的不孕女性患者231例,利用GE公司GE VOLUSON E8彩色多普勒超声诊断仪检测内膜厚度、内膜类型、内膜容积、内膜基底层流血显示、内膜“蠕动波”、子宫动脉血流PI等一系列指标,并对这些指标进行参数积分,检测这些参数积分与是否成功受孕的关系.结果:利用临床早期妊娠检查,对是否成功受孕进行精确判断,同时利用彩色多普勒超声监测参数指标发现,是否成功受孕与子宫位置无直接关系(P＞0.05);而成功受孕与内膜厚度、内膜类型、内膜容积、内膜基底层流血显示、内膜“蠕动波”、子宫动脉血流PI具有相关性(P＜0.05).通过分析检测参数总积分发现,成功受孕者分数在9分以上(含9分)达到89.1％;而未受孕者仅为16.5％.结论:通过对彩色多普勒超声监测参数积分分析,可辅助对子宫内膜容受性的评估,对患者能否成功受孕有一定程度的提示作用.
作者：张美丽；苏萍 刊期： 2017年第11期
目的:借助信息化技术建立一套有效的医患交流平台.在提高医生自身诊疗水平的同时,希望通过改善医疗技术和就医环境,提升患者生理和心理上的双重就医体验.方法:为了解决医患之间信息闭塞、沟通不畅的问题,借助微信平台作为入口,基于微信小程序建立一个真实的网络医疗问答平台.无需安装、无需卸载,随时取用,用完即走.结果:对比传统的App开发周期、成本高、维护难度大以及不易推广等缺点,基于微信小程序开发的医患交流平台,真正实现了方便、便携以及利用率高的医患交流平台.结论:微信小程序在医患交流方面起到了很好的推动及促进作用,强化了医患沟通,推进了医患和谐,群众满意度也得到了显著提高.另外在其他医疗领域也有着巨大的开发价值和潜力.
作者：王亮；邹志鹏；姜虹 刊期： 2017年第11期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
