脑卒中后谵妄65例的临床护理

二维码扫描在信息化管理医疗设备中的应用

目的 探讨二维码扫描在信息化管理医疗设备中的应用.方法 2017年10月该院编辑所需设备的信息,应用二维码软件生成二维码,粘贴在各设备上,扫描设备上的二维码对仪器进行报修、质控及资产清查.科室管理人员通过关注科室二维码对医疗设备情况进行实时查看.结果 2017年12月至2018年1月,全院临床科室通过扫描二维码共报修医疗护理设备188次,其中报修监护仪66次(35.1％),空气波压力治疗仪35次(18.6％),耳温计20次(10.6％),维修完成率100％.结论 二维码扫描进行仪器报修,能简化报修流程,提高维修效率;管理人员通过对医疗设备的信息化管理,对设备进行质控,使医疗设备正常运行,提高医疗护理的质量.

作者：帅淼；傅丽英；张婉平；胡红娟；杨丽 刊期： 2019年第03期

探索基层中医药服务现状及推广对策

嘉兴市秀洲区油车港镇位于浙江省东北部,现辖16个行政村,区域面积63平方公里,总人口约7万人.全镇设立一个乡镇卫生院并下辖8个村卫生室,作为长江中下游平原经济基础较好的乡镇,其中医药服务的现状值得探索,也具有一定代表性.

作者：朱雯；余元东 刊期： 2019年第03期

毒性弥漫性甲状腺肿合并干燥综合征及重症免疫性血小板减少性紫癜1例

毒性弥漫性甲状腺肿是常见的自身免疫性甲状腺疾病.干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性结缔组织病.原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病.三者同时发生在同一患者少有报道.本文报道毒性弥漫性甲状腺肿合并SS及重症ITP 1例,回顾性分析病例特点、治疗策略,总结疗效,为临床决策提供参考.

作者：陈英刚；陈光明；赵明哲；楼雪勇 刊期： 2019年第03期

知晓高血压是防治高血压的关键

作者：余振球 刊期： 2019年第03期

推拿治疗遗尿症技术

遗尿是一种以睡中小便自遗,醒后方觉为主要表现的泌尿系统功能性疾患,多见于儿童.遗尿与遗传、居住环境、年龄、卫生习惯等多种因素有关.现代医学认为,遗尿症的发生,主要与睡眠觉醒功能障碍、膀胱发育延迟与功能异常、内分泌因素、遗传因素、先天性脊柱裂、精神因素、环境因素及排尿习惯训练不当等因素有关.中医则认为,主要是因肺、脾、肾三脏功能失司,膀胱失约,水液统摄失权而致.目前,西医多采用丙咪嗪或氯丙咪嗪、奥昔布宁、醋酸去氨加压素等药物治疗,一般数月为1个疗程,并存在不同程度的副作用,且停药后易复发.中医治疗方法较多,目前主要应用口服中药、针灸、推拿、外用贴敷等方法.

作者：王立新 刊期： 2019年第03期

多模式质控在危重患者护理病历书写中的应用

目的 探讨多模式质控在提高危重患者护理病历书写中的效果.方法 将2017年1—5月随机抽取的危重患者出院病历75份设为对照组,2017年6—10月随机抽取的危重患者出院病历75份设为观察组.对照组采用传统方法,观察组通过多模式质控,比较两组病历体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单中的书写缺陷等.结果 观察组体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单的书写缺陷率(16.0％、6.7％、10.7％、30.7％、2.7％)明显少于对照组(61.3％、50.7％、45.3％、90.7％、13.3％),书写新规定落实率(89.3％)高于对照组(61.3％),一票否决病历率(1.3％)低于对照组(10.7％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对危重患者护理病历书写实行多模式质控后,提高了护理病历的质量.

作者：丁亚娣；宋金美；罗解萍；陈文娟；王彩云 刊期： 2019年第03期

推拿治疗小儿夜啼的研究进展

夜啼是指小儿不明原因的入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,而白天如常的一种病证,多见于新生儿及婴儿.若小儿夜间啼哭不止导致睡眠不足,生长发育就可能受到影响.推拿作为一种安全、简便、有效的绿色疗法,可使患儿免受针药之苦.现就近年来推拿治疗小儿夜啼的相关研究进行综述.

作者：曲凤；矫卫娜 刊期： 2019年第03期

智能药柜在肿瘤内科病房中的使用效果

目的 观察使用智能药柜对医院信息化管理的效果.方法 应用自动化智能药柜对病房药品进行管理,比较智能药柜使用前(2017年6—7月)与使用后(2017年8—9月)的相关数据,评价其使用效果.结果 使用前后每日主班护士使用基数药品次数接近,使用后每日主班护士管理基数药品的时间及患者初始用药时间短于使用前.结论 病房使用智能药柜实现了药品管理科学化、信息化,缩短了患者初始用药时间,并节省了护士管理药品时间.

作者：李玲玉；邵秋月；周萍 刊期： 2019年第03期

XS-1000i血液分析仪计数末梢血嗜碱性粒细胞假性增高94例原因分析

Sysmex XS-1000i血液分析仪是一款灵敏、价格相对低,能快速检测血常规的仪器,用血量少,结果可靠,非常适合门诊及急诊的儿童末梢血检测.但出于成本的考虑,白细胞分类中并未使用激光流式分析技术(WBC/BASO通道),造成了仪器在检测嗜碱性粒细胞的情况下会受到其他因素干扰.本文分析Sysmex XS-1000i血液分析仪计数患儿末梢血嗜碱性粒细胞假性增高的原因.

作者：章希文；缪蕾蕾；钟丽丽 刊期： 2019年第03期

儿童异基因造血干细胞移植49例常见护理问题与对策

造血干细胞移植是治疗小儿血液系统肿瘤、遗传性血液病、遗传性代谢病及免疫缺陷病等疾病的一种有效手段[1].在儿童造血干细胞移植中,患儿由于年龄和性格差异大且有不同的生理、心理特点,较成人护理有显著不同和更大的难度.

作者：张苗苗；林亨捷；曾燕辉；陈靖 刊期： 2019年第03期

柴草瓜果篇第四十四讲橘核

橘核,别名橘子仁、橘子核、橘米、橘仁,主产于福建、浙江、江西、四川等地,为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的种子.一般多从食品加工厂收集,洗净,晒干或炕干入药.本品味苦,性平,无毒,归肝、肾、膀胱经,功能理气、散结、驱虫、止痛,适用于疝气疼痛、睾丸肿痛、膀胱气痛、腰肾疼痛及乳腺炎、乳腺增生等引起的乳房结块胀痛等病症.内服煎汤一般用量为3～10g,或入丸、散.现代药理学研究证明,橘核含有柠檬苦素、黄柏酮、诺米林、腺苷、橙皮苷、软脂酸单甘油酯,其中柠檬苦素具有驱虫、抗溃疡、降血糖等作用,还能解除肠管痉挛,治疗脘腹疼痛.古今医籍多有橘核药用记载,如《日华子本草》:治腰痛,膀胱气,肾疼,炒去壳,酒服良.《医林纂要》:润肾、坚肾,可治腰痛.《本草备要》:行肝气,消肿散毒.《本草纲目》:治小肠疝气及阴核肿痛.《本经逢原》:惟实证为宜,虚者禁用,以其味苦,大伤胃中冲和之气也.

作者：吕选民；常钰曼 刊期： 2019年第03期

甲状腺透明变梁状肿瘤13例临床病理分析

甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)罕见,因其呈特征性梁状生长及典型的透明变而命名,被定义为一种独特的良性病变,是一种滤泡源性肿瘤.现回顾性分析HTT患者13例病历资料,结合相关文献复习其临床发病特征、病理诊断及鉴别诊断特点,提高对HTT的进一步认识.

作者：丁祺；宋旭东；袁晓琪；常玉清；方建晨；陈海仁 刊期： 2019年第03期

杭州市文晖街道社区卫生服务中心家庭医生责任制服务实践效果

家庭医生制度即通过家庭医生与居民建立契约关系,从而将标准的医疗服务资源和医师资源下沉,成为基层医疗机构的核心单元,使基层群众获得良好医疗服务.浙江省2011—2013年76个县(市、区)均不同程度地开展了责任医生签约服务.本文以杭州市下城区文晖街道社区服务中心的家庭医生责任制服务实践情况为背景,总结并分析家庭医生责任制服务实践的一般情况和存在的不足,以期为进一步改善社区公共卫生服务的组织管理构架、绩效考核制度和服务内容改革等提供参考.

作者：安静 刊期： 2019年第03期

土豆代替部分精加工米面在糖尿病患者饮食中的应用

目的 了解患者确诊糖尿病前后饮食情况,观察引导土豆代替部分精加工米面在糖尿病饮食中的应用效果.方法 调查2017年1—4月该院住院的糖尿病患者316例在确诊前饮食习惯、确诊后饮食改变情况,并进行营养宣教用土豆代替部分精加工米面益处,推荐用4两(1两=50g)土豆代替1两(或2两土豆代替半两)精加工米面.结果 316例患者确诊糖尿病前,主食(精加工米面)量明显较大,大于500g的238例(75.3％),经常食用(食用频率大于每周1～2次)、喜食土豆(一次性摄入量大于250 g)的有132例(41.8％);确诊后接受本次指导前,大多数按要求控制饮食,主食量在200～400g的195例(61.7％).本次指导推荐用4两土豆代替1两精加工米面后,喜食土豆132例均表示愿意接受,151例(47.8％)愿意尝试用2两土豆替代半两精加工米面,33例(10.4％)不愿意尝试土豆代替精加工米面.结论 在总能量不变前提下,用土豆代替部分精加工米面对糖尿病患者及正常人群均有益处,不仅可以增加饱腹感,满足食欲,又增加维生素和矿物质的摄入.

作者：蔡燕萍 刊期： 2019年第03期

难治性新型隐球菌性脑膜炎1例的药学监护

隐球菌常见的感染部位是中枢神经系统,隐球菌性脑膜炎的治疗包括诱导、巩固和维持阶段,具有疗程长、复发率高和预后不佳等特点.笔者通过查阅文献,对难治性新型隐球菌性脑膜炎患者1例的治疗方案进行优化,探讨其药物治疗监护和不良反应处理措施,以期为此类患者更安全、有效的治疗提供参考.

作者：叶芳敏；申音；柳小春；朱剑萍 刊期： 2019年第03期

套管超微针刀技术与毫针针刺法治疗第三腰椎横突综合征效果比较

目的 观察套管超微针刀技术与毫针针刺法治疗第三腰椎横突综合征的效果比较.方法 选取2016年2月至2017年11月该院针灸康复理疗科门诊确诊为第三腰椎横突综合征患者40例,随机分为观察组与对照组各20例.观察组采用套管超微针刀结合拔罐疗法,对照组采用毫针针刺结合拔罐疗法.观察两组疗效、VAS评分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分.结果 观察组总显效率为85.0％,高于对照组的45.0％;治疗后观察组VAS评分低于对照组,腰痛评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 套管超微针刀治疗第三腰椎横突综合征较毫针针刺法疗效显著,可缓解疼痛,降低功能障碍.

作者：谭宁 刊期： 2019年第03期

微课教育在支气管哮喘患者自我管理中的应用

目的 观察微课教育在支气管哮喘患者出院后自我管理中的应用效果.方法 2015年1月至2016年12月在该院住院的支气管哮喘患者120例,根据入院顺序分为对照组与观察组各60例.对照组出院延续护理中常规运用电话随访,观察组通过建立微信平台,实施微课教育.比较出院后两组吸入器掌握情况、患者依从性及哮喘控制情况.结果 出院后1个月使用定量雾化吸入器和干粉吸入器掌握情况观察组优于对照组;观察组(71.7％)依从性良好率明显高于对照组(36.7％);干预后3、6个月观察组哮喘控制情况优于对照组;差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施微课教育能有效提高支气管哮喘患者的吸入器掌握情况、治疗依从性,从而提高哮喘的控制水平.

作者：陈冲；胡建利；柳春波；马红映 刊期： 2019年第03期

功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练对脑卒中患者下肢功能的早期康复效果

目的 观察触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练在脑卒中患者下肢功能早期康复中的应用效果.方法 选取2017年6—12月该院收治的脑卒中患者40例,随机分成对照组与观察组各20例.两组均接受常规康复训练和MOTOmed智能运动训练系统训练,观察组在对照组基础上结合触发式功能性电刺激治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)及10m大步行速度测试(MWS)评定下肢运动功能、平衡功能及步行功能.结果 治疗后FMA-L评分、BBS评分均明显高于对照组,10m MWS快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练可有效改善脑卒中患者发病后早期下肢功能,提高步行能力.

作者：卢战；樊留博；曾超 刊期： 2019年第03期

儿童皮下毛发异物1例

儿童皮下出现木质、金属异物临床多见.我们遇到儿童皮下出现毛发1例,且不断移动,实属罕见,报道如下:1 临床资料患儿男,3岁,主因右足跟疼痛2天来就诊.2天前患儿诉右足疼痛,家属未在意.半天前家属发现患儿行走时右足跟抬起,仔细查看发现右足跟皮下有黑色线状物.查体:右足跟腱处皮下有3.2cm长黑色线样物,远端向内侧稍曲,沿途皮肤发红,有触痛.黑色线样物近心端有0.3cm暴露在外,似毛发.追问家属得知,5天前患儿曾剪发.给予局部消毒后,用止血钳试行拔出,因阻力大,暴露部分被拔断,而皮内部分未移动.由于患儿疼痛与哭闹,家属要求观察.拔断部分经检测为毛发.

作者：李军锁；冯世强；田纪川 刊期： 2019年第03期

微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折35例

目的 观察微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果.方法 2013年5月至2015年12月天台县中医院采用闭合复位结合小切口钢板内固定治疗的SandersⅡ型跟骨骨折患者35例,术中有限切开,予以斯氏针撬拨结合手法复位,Y形骨接骨板固定.采用Maryland足部评分系统评估疗效.结果 35例均获术后随访16～25个月,术后未出现皮肤坏死、骨折不愈合等并发症.末次随访Maryland评分系统评估结果:优25例(71.4％),良6例(17.1％),差4例(11.4％),优良率为88.6％.结论 对于骨折移位程度低的跟骨骨折,微创手术治疗术后疗效满意,可有效减少软组织并发症.

作者：李建春；庄汝杰；胡华锋 刊期： 2019年第03期