帅淼；傅丽英；张婉平；胡红娟；杨丽
目的 探讨多模式质控在提高危重患者护理病历书写中的效果.方法 将2017年1—5月随机抽取的危重患者出院病历75份设为对照组,2017年6—10月随机抽取的危重患者出院病历75份设为观察组.对照组采用传统方法,观察组通过多模式质控,比较两组病历体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单中的书写缺陷等.结果 观察组体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单的书写缺陷率(16.0％、6.7％、10.7％、30.7％、2.7％)明显少于对照组(61.3％、50.7％、45.3％、90.7％、13.3％),书写新规定落实率(89.3％)高于对照组(61.3％),一票否决病历率(1.3％)低于对照组(10.7％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对危重患者护理病历书写实行多模式质控后,提高了护理病历的质量.
作者：丁亚娣；宋金美；罗解萍；陈文娟；王彩云 刊期： 2019年第03期
隐球菌常见的感染部位是中枢神经系统,隐球菌性脑膜炎的治疗包括诱导、巩固和维持阶段,具有疗程长、复发率高和预后不佳等特点.笔者通过查阅文献,对难治性新型隐球菌性脑膜炎患者1例的治疗方案进行优化,探讨其药物治疗监护和不良反应处理措施,以期为此类患者更安全、有效的治疗提供参考.
作者：叶芳敏；申音；柳小春；朱剑萍 刊期： 2019年第03期
带下病指带下的量明显增多,色、质、气味异常或伴全身局部症状的一种病症,相当于西医的阴道炎、宫颈炎等引起的阴道分泌物异常.常青教授是浙江省名中医,专长妇科疑难病症的诊治.
作者：郑立宏 刊期： 2019年第03期
目的 观察套管超微针刀技术与毫针针刺法治疗第三腰椎横突综合征的效果比较.方法 选取2016年2月至2017年11月该院针灸康复理疗科门诊确诊为第三腰椎横突综合征患者40例,随机分为观察组与对照组各20例.观察组采用套管超微针刀结合拔罐疗法,对照组采用毫针针刺结合拔罐疗法.观察两组疗效、VAS评分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分.结果 观察组总显效率为85.0％,高于对照组的45.0％;治疗后观察组VAS评分低于对照组,腰痛评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 套管超微针刀治疗第三腰椎横突综合征较毫针针刺法疗效显著,可缓解疼痛,降低功能障碍.
作者：谭宁 刊期： 2019年第03期
继续护理学教育是满足护理人员不断更新护理学新理论、新知识、新技术、新方法需求的一种终身教育[1].随着医学知识的不断更新和发展,继续护理学教育已成为我国卫生专业技术人员终身学习的途径之一,也是卫生专业技术人员晋升职称及年度考核、护士执业再注册的必要条件[2].
作者：章晋；卞粲；毛芳群 刊期： 2019年第03期
儿童皮下出现木质、金属异物临床多见.我们遇到儿童皮下出现毛发1例,且不断移动,实属罕见,报道如下:1 临床资料患儿男,3岁,主因右足跟疼痛2天来就诊.2天前患儿诉右足疼痛,家属未在意.半天前家属发现患儿行走时右足跟抬起,仔细查看发现右足跟皮下有黑色线状物.查体:右足跟腱处皮下有3.2cm长黑色线样物,远端向内侧稍曲,沿途皮肤发红,有触痛.黑色线样物近心端有0.3cm暴露在外,似毛发.追问家属得知,5天前患儿曾剪发.给予局部消毒后,用止血钳试行拔出,因阻力大,暴露部分被拔断,而皮内部分未移动.由于患儿疼痛与哭闹,家属要求观察.拔断部分经检测为毛发.
作者：李军锁；冯世强；田纪川 刊期： 2019年第03期
巨噬细胞活化综合征(MAS)是风湿免疫疾病的一种严重并发症,主要表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、血三系减少、肝功能异常等.其病理特征为分化好的巨噬细胞过度增殖.成人中MAS并发于系统性红斑狼疮(SLE)的发生率为0.9％～4.6％[1].
作者：沈洁；叶俏 刊期： 2019年第03期
家庭医生制度即通过家庭医生与居民建立契约关系,从而将标准的医疗服务资源和医师资源下沉,成为基层医疗机构的核心单元,使基层群众获得良好医疗服务.浙江省2011—2013年76个县(市、区)均不同程度地开展了责任医生签约服务.本文以杭州市下城区文晖街道社区服务中心的家庭医生责任制服务实践情况为背景,总结并分析家庭医生责任制服务实践的一般情况和存在的不足,以期为进一步改善社区公共卫生服务的组织管理构架、绩效考核制度和服务内容改革等提供参考.
作者：安静 刊期： 2019年第03期
夜啼是指小儿不明原因的入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,而白天如常的一种病证,多见于新生儿及婴儿.若小儿夜间啼哭不止导致睡眠不足,生长发育就可能受到影响.推拿作为一种安全、简便、有效的绿色疗法,可使患儿免受针药之苦.现就近年来推拿治疗小儿夜啼的相关研究进行综述.
作者：曲凤；矫卫娜 刊期： 2019年第03期
目的 调查东阳市学龄前儿童的视力发育情况,为保护儿童视力、防治屈光不正提供依据.方法随机调查2016年3—9月东阳市10所幼儿园3～6岁学龄前儿童1913人,收集相关资料并进行视力调查.结果3岁组视力(0.54±0.12),4岁组(0.62±0.15),5岁组(0.67±0.12),6岁组(0.74±0.18).视力异常98例(5.1％),其中远视63例,散光28例,近视7例.3岁组视力异常47例(10.1％,47/465),其中远视40例,散光7例;4岁组视力异常19例(4.0％,19/480),其中远视11例,散光8例;5岁组视力异常14例(2.9％,14/490),其中远视8例,散光5例,近视1例;6岁组视力异常18例(3.8％,18/478),其中散光8例,近视6例,远视4例.远视性屈光不正63例(64.3％),近视性屈光不正7例(7.1％),散光28例(28.6％).结论3～6岁儿童的视力随着年龄增长而逐步提高,在评估学龄前儿童的视力时需考虑年龄因素,同时提高对儿童视力异常的重视,加强儿童眼保健教育宣传.
作者：王望晓 刊期： 2019年第03期
脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病,呈现出高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特征,严重影响患者生活质量[1].谵妄是一种急性脑高级功能障碍,患者对周围环境的认识及反应功能均下降,表现为认知、注意力、定向、记忆功能的受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错觉、幻觉,睡眠觉醒的周期紊乱等,可表现为紧张、恐惧和兴奋不安,甚至可有冲动和攻击行为.脑卒中后谵妄是卒中急性期常见的并发症,发生机制尚未明确,生物学机制包括梗死、M型胆碱能活性下降或脑部基础病变累及特定的皮层下通路受损等,目前尚无肯定的有效治疗方法[2].
作者：王丹 刊期： 2019年第03期
目的 观察使用智能药柜对医院信息化管理的效果.方法 应用自动化智能药柜对病房药品进行管理,比较智能药柜使用前(2017年6—7月)与使用后(2017年8—9月)的相关数据,评价其使用效果.结果 使用前后每日主班护士使用基数药品次数接近,使用后每日主班护士管理基数药品的时间及患者初始用药时间短于使用前.结论 病房使用智能药柜实现了药品管理科学化、信息化,缩短了患者初始用药时间,并节省了护士管理药品时间.
作者：李玲玉；邵秋月；周萍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨首次接受腹膜透析(PD)治疗患者的心理体验.方法 2016年1—12月该院入住的首次采用PD治疗患者17例,对其采取深入访谈的方法收集资料,以Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果 通过资料分析,总结出患者心理体验的四个阶段:排斥、尝试、焦虑、接受.结论 首次接受PD治疗患者存在不同程度的心理障碍,医护人员对患者的心理护理、评估,提供技术支持及家庭社会的支持,能够减轻患者的心理压力,增强患者战胜疾病的信心和自我管理能力.
作者：郑双迪；郑汉阳；邬燕莺 刊期： 2019年第03期
目的 观察情景游戏在儿童骨髓穿刺术中的应用效果.方法 2016年12月至2017年12月宁波市妇女儿童医院接受骨髓穿刺术的患儿108例,随机分为试验组与对照组各54例.两组术前均行常规护理,试验组在此基础上予情景游戏干预,比较两组对于骨髓穿刺术的主观和客观疼痛程度及医疗操作恐惧度.结果 试验组术中儿童疼痛行为量表、术后面部疼痛表情量表评分及医疗操作恐惧总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对骨髓穿刺术患儿行情景游戏干预,能有效减轻患儿的主客观疼痛度和医疗操作恐惧度.
作者：何鸯鸯；钱吉青 刊期： 2019年第03期
目的 探讨二维码扫描在信息化管理医疗设备中的应用.方法 2017年10月该院编辑所需设备的信息,应用二维码软件生成二维码,粘贴在各设备上,扫描设备上的二维码对仪器进行报修、质控及资产清查.科室管理人员通过关注科室二维码对医疗设备情况进行实时查看.结果 2017年12月至2018年1月,全院临床科室通过扫描二维码共报修医疗护理设备188次,其中报修监护仪66次(35.1％),空气波压力治疗仪35次(18.6％),耳温计20次(10.6％),维修完成率100％.结论 二维码扫描进行仪器报修,能简化报修流程,提高维修效率;管理人员通过对医疗设备的信息化管理,对设备进行质控,使医疗设备正常运行,提高医疗护理的质量.
作者：帅淼；傅丽英；张婉平；胡红娟；杨丽 刊期： 2019年第03期
目的 观察触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练在脑卒中患者下肢功能早期康复中的应用效果.方法 选取2017年6—12月该院收治的脑卒中患者40例,随机分成对照组与观察组各20例.两组均接受常规康复训练和MOTOmed智能运动训练系统训练,观察组在对照组基础上结合触发式功能性电刺激治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)及10m大步行速度测试(MWS)评定下肢运动功能、平衡功能及步行功能.结果 治疗后FMA-L评分、BBS评分均明显高于对照组,10m MWS快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练可有效改善脑卒中患者发病后早期下肢功能,提高步行能力.
作者：卢战；樊留博；曾超 刊期： 2019年第03期
目的 观察经络推拿与针灸腧穴技术干预非典型抗精神病药物奥氮平所致肥胖的减肥效果.方法 选取2015年1月至2016年12月入住该院精神科的精神分裂症患者92例,均由口服奥氮平致肥胖.按随机数字表法分为观察组45例与对照组47例.观察组应用经络推拿与针灸腧穴,对照组采用二甲双胍治疗.于治疗前及治疗8周末监测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、BMI和不良反应情况.结果 观察组治疗后FBG、PBG、BMI均低于对照组,痊愈率(68.9％)高于对照组(38.3％),不良反应发生率(4.4％)低于对照组(31.9％),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用经络推拿与针灸腧穴有利于改善奥氮平引起的肥胖.
作者：付康；占建华；蒋新新；章金辉；严伟良；何国琪 刊期： 2019年第03期
作者：余振球 刊期： 2019年第03期
嘉兴市秀洲区油车港镇位于浙江省东北部,现辖16个行政村,区域面积63平方公里,总人口约7万人.全镇设立一个乡镇卫生院并下辖8个村卫生室,作为长江中下游平原经济基础较好的乡镇,其中医药服务的现状值得探索,也具有一定代表性.
作者：朱雯；余元东 刊期： 2019年第03期
目的 调查该院病区药房处方调配内差现状,分析其相关因素,探讨防范对策.方法 根据该院病区药房2017年1—12月内差登记表,对各类调配内差进行统计分析.结果 调配内差总数为387例,从6月份开始内差数由5.0％左右增加至10.0％左右.药品差错163例(42.1％),数量差错157例(40.6％),规格差错37例(9.6％),剂型差错20例(5.2％),厂家差错10例(2.6％).结论 加强病区药房管理,完善各项制度,提高药学人员责任心和专业素质,以减少调剂差错的发生,保障患者用药安全有效.
作者：梁晓美；王士忠；叶菲菲 刊期： 2019年第03期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
