目的：系统地评价 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产的相关性。方法计算机检索 PubMed、Chochrane、Medline、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，搜集关于 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产相关性的研究，检索时限均为从建库至2015年12月3日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果终纳入7个病例对照研究，包括病例组991例，对照组913例。Meta 分析结果显示，p53基因 Arg72Pro 多态性与增加患复发性流产的风险相关（Pro／Pro 与 Arg／Pro ＋Arg／Arg 的OR ＝2．22，95％ CI 为1．27～3．89；Pro／Pro 与 Arg／Arg 的 OR ＝2．23，95％ CI 为1．05～4．73；Pro／Pro 与 Arg／Pro 的OR ＝1.89，95％ CI 为1．36～2．64）。结论 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产发病风险增高相关。
作者：杨艳；夏天；张靖靖；马瑞红；王宝娟 刊期： 2016年第05期
Eph 蛋白是酪氨酸激酶受体中大的受体家族，能够通过与血管内皮生长因子相互作用、调控肿瘤细胞上皮间质转移的发生等方式，影响肿瘤的新生血管形成和侵袭转移。国内外研究发现，在卵巢癌组织中存在多种 Eph 蛋白的表达异常。随着进一步研究，将 Eph 蛋白作为肿瘤治疗的靶目标，改变肿瘤中 Eph 蛋白的表达可能成为肿瘤靶向治疗的新方法。
作者：林琳；张广美 刊期： 2016年第05期
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病，是引起生育期女性生育功能障碍的主要原因之一。PCOS患者卵巢血流灌注较正常卵巢丰富。卵巢的血流状况在卵泡的正常发育、排卵及卵巢激素的分泌上起着关键作用，卵巢血流灌注的异常可能导致了PCOS的发生与发展。本文主要对PCOS患者的卵巢血流特点进行阐述，并对其相关机制进行探讨，为进一步了解该病的发病原因及临床诊疗提供一定的帮助。
作者：刘梅梅；丁慧；尹晓静；王珊；李肖肖；于彩虹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在子宫内膜癌中的表达及其相关性。方法采用免疫组化法检测45例子宫内膜癌和18例正常增生期子宫内膜组织中 OPN 和 MMP-9的表达情况。结果 OPN 和 MMP-9在子宫内膜癌中表达水平明显高于在正常增生期子宫内膜组织中的表达；OPN 和 MMP-9的表达与手术病理分期和肌层浸润有关，与组织病理学分级和是否淋巴转移无关。二者在子宫内膜癌中的表达呈正相关（r ＝0.70，P ＜0.05）。结论 OPN 和 MMP-9表达升高在子宫内膜癌的发生、分化、进展过程中起重要的作用，OPN 和 MMP-9有可能成为治疗子宫内膜癌的新靶点。
作者：戴宇；金平；彭艳 刊期： 2016年第05期
目的：通过队列研究探讨深圳市南山区新生儿出生体重与婴幼儿体格发育水平的关系及其生长发育规律。方法纳入南山区2012年10月—2013年9月在本院出生且在本院儿保科进行健康体检的婴儿362例，按出生情况划分为足月适于胎龄儿组（n ＝185）、足月小于胎龄儿组（n ＝58）、早产适于胎龄儿组（n ＝55）、早产小于胎龄儿组（n ＝64），随访婴幼儿至3岁，各组按受孕开始计算并调整月龄，记录其各个时段体格发育状况。结果4组生长发育模式相似；早产适于胎龄儿组在13～14个月、16～17个月、19～20个月、22个月、28个月体重及身长增长值均明显高于足月小于胎龄儿组及足月适于胎龄儿组；足月小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于足月适于胎龄儿组，早产小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于早产适于胎龄儿组。结论小于胎龄儿体格生长发育明显落后于适于胎龄儿；但其生长发育模式表现出追赶现象。
作者：易烈致；陈雷平；杨志芹；高武红；谢雨芳；刘序华；陈维清 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：研究北京市中小学校食堂及学生午餐供餐状况，为学校食堂标准体系建设和学生营养改善提供科学依据。方法对北京市教委所属全部1332所公立中小学校午餐供餐情况和学校食堂状况进行问卷调查。结果53．8％的学校有食堂（包括自办食堂和托管食堂，下同），68．9％的学生在校吃午餐。457所学校自办食堂中有36．1％配备营养师。供餐单位提前公布带量食谱的为58．7％，按年龄制定食谱和为肥胖或营养不良学生提供食谱的分别为10．7％和8．2％。结论学校应完善食堂建设，加强营养师队伍建设，开展学生营养健康教育，使我市学生营养健康状况真正得到改善。
作者：白承续；郭欣；徐文婕；刘峥；花晨曦；刘亨辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨试管妊娠双胎与自然妊娠双胎母儿一般临床特征及试管妊娠双胎对母儿的影响。方法选取2010年1月—2015年1月在北京某医院分娩的172对试管妊娠双胎（试管妊娠组）和476对自然妊娠双胎（自然妊娠组）。比较两组母亲生育时年龄、妊娠时间、分娩方式、妊娠期合并症及两组新生儿的情况。结果试管妊娠组母亲生育时平均年龄高于自然妊娠组，平均妊娠时间低于自然妊娠组，母亲为高龄产妇、剖宫产、先兆流产史、胎盘前置、妊娠合并甲状腺功能减低的发生率均高于自然妊娠组，差异均有统计学意义。试管妊娠组新生儿双胎体质量差异率≥25％的比率（7.0％）高于自然妊娠组（2.9％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应加强试管双胎妊娠孕妇的产前检查和胎儿的监护，预防妊娠并发症，防止母婴不良结局。
作者：张丽；董彦会；马军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胎儿期卵圆孔、卵圆瓣异常的超声表现及预后分析。方法产前超声发现胎儿卵圆孔偏大、偏小、近闭合、闭合，卵圆瓣冗长、膨出瘤时，测量卵圆孔内径，观察卵圆瓣形态及活动幅度，卵圆瓣呈弧形膨出时，测量其顶点至卵圆孔内径的距离；彩色多普勒超声观察卵圆孔处血流方向，血流频谱形态及流速；所有胎儿均随访至出生后12个月。结果产前超声发现卵圆孔、卵圆瓣异常共25例；1例急诊剖宫产分娩，2例静脉滴注缩宫素引产分娩；生后随访发现继发孔房间隔缺损2例。结论产前超声发现胎儿卵圆孔、卵圆瓣异常具有重要临床价值，超声随访观察其孕期变化及生后情况，对产前分娩方式时机的选择及临床预后的咨询提供重要依据。
作者：张丽娜；吴青青；姚苓；马玉庆；王莉；张铁娟；韩吉晶；孙丽娟；李晓菲 刊期： 2016年第05期
子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）累及泌尿系统很少见，占子宫内膜异位症的1％～5％［1］。可发生于尿路的任何部位，其中常累及膀胱和输尿管，较少累及肾［2］。尿路 EMT 起病隐匿，术前较难确诊。本院2013年诊治1例累及左侧输尿管的EMT 患者，报告如下。
作者：王昊珏；陆显义 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠时机的选择对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并系统性红斑狼疮产妇24例，观察其妊娠结局。结果17例非活动期产妇获得新生儿16例，分娩方式自娩4例，产钳1例，剖腹产11例，孕产妇死亡1例；7例活动期产妇获得新生儿2例，均为剖腹产，中期引产5例。结论对 SLE 患者行合理宣教，选择合适的妊娠时机，加强母婴监护，合理用药，可明显改善母婴结局。
作者：张俊荣；王少为 刊期： 2016年第05期
目的：调查分析我院护生的带教情况，提高教学质量。方法在生殖中心开展规范化培训和带教，培训内容为生殖基础知识、临床实践以及专科护理能力，并建立相应的考评机制，对结果进行分析和总结，持续改进教学质量。结果护生对带教的满意度高达95％以上，经过系统带教后，护生对于生殖中心有较为系统的了解，丰富了专科理论知识，增强了护理操作技能及生殖专科护理能力。结论在生殖中心开展系统化的护理临床带教，能够有效的提高护生的专科护理能力和专业技术操作水平，保障患者安全，提高护生对整体带教的满意度，对护生的日后工作有着积极的作用。
作者：刘延锦；蔡立柏；董悦芝 刊期： 2016年第05期
目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿及其手术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程及结局的影响。方法回顾性分析238例 IVF 治疗的新鲜周期患者，分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。比较3组的一般情况、基础卵巢内分泌状态、Gn 天数及用量、获卵数、MII 卵数、受精数、2PN、hCG 日激素、优质胚胎数及临床妊娠情况。结果手术组月经第3天基础激素 FSH 水平明显高于输卵管组和非手术组，差异有统计学意义；非手术组与输卵管组比较，差异无统计学意义。3组 Gn 天数、Gn 用量、hCG 日激素、移植日内膜厚度比较，差异均无统计学意义。非手术组及手术组的获卵数、MII 卵数、受精数、优质胚胎数低于输卵管组，差异有统计学意义；手术组与非手术组比较，差异无统计学意义。输卵管组婴儿安全出生比率明显高于非手术组（37.9％），差异有统计学意义。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组（39.4％），差异有统计学意义。非手术组单侧巧克力囊肿患者54例，非巧克力囊肿侧的平均获卵数（4.1±2.8），明显高于巧克力囊肿侧（3.1±2.3），差异有统计学意义。手术组单侧巧克力囊肿剥除手术患者28例，非手术侧的平均获卵数（5.1±4.0），明显高于手术侧（3.1±2.4），差异有统计学意义。结论子宫内膜异位囊肿本身影响 IVF 过程和结局。手术剥除囊肿不能改善 IVF 的治疗结局。
作者：张佳楠；李萌；汤小晗；邓锁；卢美松 刊期： 2016年第05期
目的：分析2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷、死亡状况及其变化趋势。方法收集兰州市2009年10月1日—2015年9月30日所有孕满28周至产后7天围产儿的资料。采用年估计百分比变化法（EAPC）评价围产儿出生缺陷发生率和围产儿死亡率的时间变化趋势。结果2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率城镇高于农村，全市和农村出生缺陷发生率均有上升趋势，其 EAPC 值分别为11.9％、14.1％；围产儿死亡病例以死胎为主，7天内围产儿死亡率逐年下降，EAPC 值为－15.9％。结论2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势，城镇高于农村；围产儿死亡病例以死胎为主，7天内围产儿死亡率逐年下降。
作者：魏倩；梁芳；黄奎奎；杨言军；李芝兰 刊期： 2016年第05期
目的：评价高危型 HPV 基因型检测在宫颈癌筛查中的可行性及应用价值。方法2014年9月—2015年8月于新疆地区行宫颈癌筛查女性564例，应用第二代反向点杂交捕获法（HC2）和液基薄层细胞检测技术（TCT）进行 HPV 基因型定性检测及细胞分类学诊断，对活检标本进行病理定性诊断后，采用实时荧光定量PCR 方法（COBAS HPV）对剩余宫颈剩余脱落细胞进行高危型 HPV（HR-HPV）基因型检测。结果高危型 HPV基因型检测在诊断 CIN2＋病变时优于 HC2、TCT 检测，不同液基细胞学分级及组织病理分级中 HR-HPV 感染率不同，随细胞学及病理学诊断级别升高，HR-HPV 感染率上升，HPV-16型感染率上升。各级别宫颈病变以 HPV-16及合并 HPV-16型感染为主，HPV-16型在维吾尔族和汉族妇女分布无差异。高危型 HPV 基因型检测对 ASCUS 分流优于 HC2。结论高危型 HPV 感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素；宫颈各级别病变中以 HPV-16型及合并 HPV-16型感染为主；随细胞学及病理学诊断级别升高，HR-HPV 感染率上升；HR-HPV 基因型检测优于HC2、TCT 检测，在新疆地区宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。
作者：马春华；吐尔逊阿衣·买买提明；王琳；朱开春；玛依努尔·尼牙孜 刊期： 2016年第05期
目的：了解北京高校不同年龄女教工代谢综合征（MS）的患病率及相关疾病的患病情况。方法整群抽取3436名进行健康体检的35～70岁女教工，进行人体体质测量、各项生化指标检测，以调查问卷形式采集一般信息。结果女教工整体 MS 的患病率为19.9％。随着年龄的增长，MS 的患病率逐渐升高，45岁后 MS 的患病率为28.8％，较45岁前9.0％明显增高。45岁后腰围、血清葡萄糖、甘油三脂、低密度脂蛋白显著高于45岁前水平。结论高校女教工代谢综合征患病率整体较社会人群低，但45岁后 MS 患病率显著增高，且随着年龄的增长而增高。应加强宣传教育，及早采取预防及干预措施，减少 MS 的患病率。
作者：赵冰；张文静；蒋风萍；崔惠景；屈飞飞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨经典的 Wnt／β-catenin 信号分子β-catenin、GSK-3βmRNA 在红藻氨酸（KA）致痫大鼠颞叶癫痫形成中的时间变化过程及丙戊酸钠（VPA）对其表达的影响。方法利用生后30天的雄性 SD 大鼠，经皮下注射 KA 制成颞叶癫痫动物模型后，应用 Real-time PCR 技术检测 KA 后不同时期大鼠海马组织中 Wnt 信号通路分子β-catenin 和 GSK-3βmRNA 的表达，并观察抗癫痫药物丙戊酸钠对其表达的影响。结果 KA 致痫后在颞叶癫痫形成过程中，KA 组急性期β-catenin mRNA 的表达（0.76±0.06）较对照组（1.00±0.00）显著下降，差异有统计学意义；癫痫形成初期的表达（1.00±0.07）与对照组，差异无统计学意义；慢性期的表达（1.33±0.25）与对照组比较显著增高，差异有统计学意义。KA 组动物海马组织急性期 GSK-3βmRNA 的表达（0.72±0.12）较对照组（1.00±0.00）显著下降，癫痫形成初期（0.41±0.12）较对照组也降低，差异均有统计学意义；慢性期（0.82±0.10）与对照组比较，差异无统计学意义。红藻氨酸＋丙戊酸钠组大鼠海马组织 GSK-3β和β-catenin mRNA 的表达，在颞叶癫痫形成的不同阶段与对照组比较，与 KA 组有相同的变化趋势，但两组间比较，差异均无统计学意义。结论 Wnt5a 可能通过经典的 Wnt 信号通路调控 KA 点燃颞叶癫痫大鼠海马神经发生参与颞叶癫痫的产生。丙戊酸钠的抗痫作用机制与大鼠海马β-catenin、GSK-3β信号分子无关。
作者：高莹；刘怡瞞；徐向平 刊期： 2016年第05期
目的：了解1型糖尿病儿童低血糖的发生率、诱因、发生时间及低血糖表现。方法2008年1月—2014年10月本院确诊的1型糖尿病患儿共148例。根据治疗方式不同，每日多次注射胰岛素组42例，胰岛素泵强化治疗组20例，每日2次皮下注射预混胰岛素（常规治疗组）86例。请患儿及其家长坚持一日测血糖8次，共同观察、记录3个月内发生低血糖的情况。分析所测可能的原因、发生时间及低血糖表现。比较3组不同检查时间低血糖的发生率。结果148例患儿共完成血糖监测106209例次，漏测351例次，漏测率0.3％。共发生低血糖625例次，其中无症状低血糖255例次，症状性低血糖370例次，严重低血糖27例次。平均低血糖发生1.41次／（人·月），重度低血糖0.73次／（人·年）。常见临床表现频率由高到低依次为乏力（11.2％）、饥饿感（10.9％）、震颤（7.5％）、恶心（6.1％）及困倦（5.4％）。3组早餐后2小时、午餐前、晚餐前、凌晨低血糖的发生率比较，差异有统计学意义。胰岛素泵组早餐后2小时和凌晨、每日多次注射胰岛素组午餐前、常规治疗组晚餐前低血糖的发生率较其他组高。每日多次注射胰岛素组和胰岛素泵组午餐后2小时的低血糖的发生率高，常规治疗组午餐前低血糖的发生率高，高于同组其他时间。常见的低血糖发生原因前3位为运动量相对增加（35.1％）、糖尿病饮食食谱发生变化（29.9％）、由心理因素导致进餐少（18.2％）。结论低血糖在1型糖尿病儿童中常见。低血糖的表现以乏力、饥饿感、震颤常见。低血糖的发生时间多为午餐后及晚餐前。
作者：刘建丽；厉红；王兰英 刊期： 2016年第05期
目的：了解0～6个月产妇对婴儿进行母乳喂养的情况，探讨影响6个月纯母乳喂养的因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法进行抽样，在全国的东、中、西部分别抽取一个省（市）；在每个省（市）分城乡两层，全国共抽取24个社区卫生服务中心、24个乡镇卫生院。由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）召集所有其辖区范围内或曾在该医院分娩的0～6个月产妇，由调查员对产妇进行问卷调查。调查使用“母乳喂养的现况及影响因素调查问卷”，对产妇母乳喂养情况进行分析。结果0～6个月产妇纯母乳喂养率为34.5％，65.5％产妇未能坚持纯母乳喂养，主要原因为产妇自觉“乳汁分泌不足”。多因素分析结果显示，汉族、教育水平不高、无业、剖宫产、县级以上医院分娩以及分娩后1 h 以上开奶是影响0～6个月产妇进行纯母乳喂养的重要因素。结论为保证0～6个月纯母乳喂养率持续稳步提升，应针对影响纯母乳喂养的因素，采取特殊时点强力干预、特殊人群个性指导、县级机构加强管理、认知误区及时纠正等应对措施。
作者：曾梦歆；张波；陈娟 刊期： 2016年第05期
本文对1例成功妊娠伴有子宫内膜间质肉瘤的临床病理资料进行光镜观察及免疫组化分析，肿瘤位于子宫左侧宫角部，切面灰白暗红色，略呈编织状；组织学见肿瘤细胞丰富，呈编织状、索状排列，细胞梭形，细胞核圆形或卵圆形，部分细胞轻—中度异型，伴坏死、淋巴细胞、泡沫细胞、多核巨细胞浸润；肿瘤内分布螺旋状小动脉，常见瘤细胞围绕其周围呈漩涡状分布。核分裂4～10个／10HPF，局部见浸润性边界；免疫组化显示肿瘤细胞表达 CD10、CD99，Ki-67增殖指数为20％。成功妊娠伴有子宫内膜间质肉瘤少见，免疫组织化学标记检查有助于鉴别诊断。
作者：陆敏华；赵华；赵敏；印永祥；张金秋；梁洁 刊期： 2016年第05期
中国生育健康杂志
主管:中国育生优育；中国优生优育
主办：中华人民共和国教育部
