目的：了解1型糖尿病儿童低血糖的发生率、诱因、发生时间及低血糖表现。方法2008年1月—2014年10月本院确诊的1型糖尿病患儿共148例。根据治疗方式不同，每日多次注射胰岛素组42例，胰岛素泵强化治疗组20例，每日2次皮下注射预混胰岛素（常规治疗组）86例。请患儿及其家长坚持一日测血糖8次，共同观察、记录3个月内发生低血糖的情况。分析所测可能的原因、发生时间及低血糖表现。比较3组不同检查时间低血糖的发生率。结果148例患儿共完成血糖监测106209例次，漏测351例次，漏测率0.3％。共发生低血糖625例次，其中无症状低血糖255例次，症状性低血糖370例次，严重低血糖27例次。平均低血糖发生1.41次／（人·月），重度低血糖0.73次／（人·年）。常见临床表现频率由高到低依次为乏力（11.2％）、饥饿感（10.9％）、震颤（7.5％）、恶心（6.1％）及困倦（5.4％）。3组早餐后2小时、午餐前、晚餐前、凌晨低血糖的发生率比较，差异有统计学意义。胰岛素泵组早餐后2小时和凌晨、每日多次注射胰岛素组午餐前、常规治疗组晚餐前低血糖的发生率较其他组高。每日多次注射胰岛素组和胰岛素泵组午餐后2小时的低血糖的发生率高，常规治疗组午餐前低血糖的发生率高，高于同组其他时间。常见的低血糖发生原因前3位为运动量相对增加（35.1％）、糖尿病饮食食谱发生变化（29.9％）、由心理因素导致进餐少（18.2％）。结论低血糖在1型糖尿病儿童中常见。低血糖的表现以乏力、饥饿感、震颤常见。低血糖的发生时间多为午餐后及晚餐前。
作者：刘建丽；厉红；王兰英 刊期： 2016年第05期
目的：了解妊娠晚期孕妇 B 族链球菌（GBS）带菌情况及 GBS 带菌对妊娠结局的影响。方法采用 PCR 核酸检测法对196例晚期妊娠孕妇进行 GBS 检测，比较孕30～34周（实验组 A）与孕35～37周（实验组 B）带菌情况及妊娠结局。两次检测均阳性的16例为实验组 C，其余不限孕周 GBS 筛查两次均阴性的孕妇158例作为对照组。结果孕30～34周 GBS 阳性检出率为14.8％，孕35～37周 GBS 阳性检出率为12.8％，实验组 C 的概率8.2％；实验组 C 胎膜早破、宫内感染和胎儿窘迫发生率分别为50.0％、37.5％和37.5％，对照组分别为24.1％、12.0％和13.3％，两组比较差异均有统计学意义。孕30～34周、孕35～37周与对照组相比，胎膜早破、早产、宫内感染和胎儿窘迫发生率差异均无统计学意义。结论妊娠晚期孕妇持续 GBS 带菌明显增加了胎膜早破、宫内感染和胎儿窘迫的发生风险，对妊娠结局造成不良的影响，应对妊娠晚期孕妇常规行 GBS 筛检，并注意防治持续的GBS 带菌状态。
作者：赵江红；余艳萍；谭琴；梁丽霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败的原因。方法分析本院行子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的病例资料，总结失败原因及对策。结果两组 DIC、休克、剖宫产、阴道产、胎盘植入的发生率比较，差异均无统计学意义；两组出血量比较，差异有统计学意义。结论子宫血供存在特殊解剖学特点是子宫动脉栓塞治疗可能失败的原因。
作者：毛邱娴；林岱华；李力衡；周敬珍 刊期： 2016年第05期
子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）累及泌尿系统很少见，占子宫内膜异位症的1％～5％［1］。可发生于尿路的任何部位，其中常累及膀胱和输尿管，较少累及肾［2］。尿路 EMT 起病隐匿，术前较难确诊。本院2013年诊治1例累及左侧输尿管的EMT 患者，报告如下。
作者：王昊珏；陆显义 刊期： 2016年第05期
Eph 蛋白是酪氨酸激酶受体中大的受体家族，能够通过与血管内皮生长因子相互作用、调控肿瘤细胞上皮间质转移的发生等方式，影响肿瘤的新生血管形成和侵袭转移。国内外研究发现，在卵巢癌组织中存在多种 Eph 蛋白的表达异常。随着进一步研究，将 Eph 蛋白作为肿瘤治疗的靶目标，改变肿瘤中 Eph 蛋白的表达可能成为肿瘤靶向治疗的新方法。
作者：林琳；张广美 刊期： 2016年第05期
目的：调查分析我院护生的带教情况，提高教学质量。方法在生殖中心开展规范化培训和带教，培训内容为生殖基础知识、临床实践以及专科护理能力，并建立相应的考评机制，对结果进行分析和总结，持续改进教学质量。结果护生对带教的满意度高达95％以上，经过系统带教后，护生对于生殖中心有较为系统的了解，丰富了专科理论知识，增强了护理操作技能及生殖专科护理能力。结论在生殖中心开展系统化的护理临床带教，能够有效的提高护生的专科护理能力和专业技术操作水平，保障患者安全，提高护生对整体带教的满意度，对护生的日后工作有着积极的作用。
作者：刘延锦；蔡立柏；董悦芝 刊期： 2016年第05期
目的：分析北京市东城区1995—2014年主要出生缺陷变化趋势，研究其发生规律，了解产前筛查和不同形式的产前诊断对减少出生缺陷的贡献。方法利用北京市东城区妇幼保健院出生缺陷监测系统及产科质量数据系统，总结北京市东城区从1995年初—2014年底出生缺陷及围产相关数据。结果北京市东城区1995—2014年出生缺陷的发生率波动于9.4‰～39.2‰，中位发生率为19.9‰。选取优回归方程为幂函数拟合，y ＝9.501X0.334，调整后 R2＝0.614，P ＜0.001，残差平方和＝0.804，呈现缓慢上升趋势，围产出生缺陷率无明显上升趋势。前8名出生缺陷中，先天性心脏病以较为稳定的发生率始终居于出生缺陷顺位第一；多／并指／趾、唇腭裂、脑积水、唐氏综合征、肢体短缩、外耳畸形、尿道下裂也是较为常见的出生缺陷。脑积水的发生率呈现下降趋势（线性回归 R2＝0.96，P ＝0.02）。男胎总体出生缺陷的发生率高于女胎，差异有统计学意义。尿道下裂发病均为男胎；多／并指／趾、唇腭裂、外耳畸形男胎的发病率高于女胎；先天性心脏病、先天性脑积水、唐氏综合征、肢体短缩的男、女发病率无差异。结论北京市东城区1995—2014年出生缺陷发生率波动于9.4‰～39.2‰，中位发生率为19.9‰，呈现缓慢上升趋势。随着产前诊断率逐年稳步提高，围产出生缺陷率较总体出生缺陷率无上升趋势。
作者：郝建珍；耿红；栾艳秋；陈燕杰 刊期： 2016年第05期
随着辅助生殖技术（ART）子代人数的增加和生存时间的延长，人们对其围生期结局、出生缺陷、基因印迹改变和远期发育等方面的健康风险有了较以往更深入的研究和了解。亲代的不孕背景及胚胎操作导致的子代表观遗传修饰改变可能是导致 ART 子代健康风险增加的基础。全面的评估尚需要大样本、高质量、前瞻性的对照研究和流行病学调查，有利于今后对 ART 方案进行针对性地改善和优化，降低子代风险。
作者：张新艳；姚元庆 刊期： 2016年第05期
目的：系统地评价 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产的相关性。方法计算机检索 PubMed、Chochrane、Medline、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，搜集关于 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产相关性的研究，检索时限均为从建库至2015年12月3日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果终纳入7个病例对照研究，包括病例组991例，对照组913例。Meta 分析结果显示，p53基因 Arg72Pro 多态性与增加患复发性流产的风险相关（Pro／Pro 与 Arg／Pro ＋Arg／Arg 的OR ＝2．22，95％ CI 为1．27～3．89；Pro／Pro 与 Arg／Arg 的 OR ＝2．23，95％ CI 为1．05～4．73；Pro／Pro 与 Arg／Pro 的OR ＝1.89，95％ CI 为1．36～2．64）。结论 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产发病风险增高相关。
作者：杨艳；夏天；张靖靖；马瑞红；王宝娟 刊期： 2016年第05期
目的：通过队列研究探讨深圳市南山区新生儿出生体重与婴幼儿体格发育水平的关系及其生长发育规律。方法纳入南山区2012年10月—2013年9月在本院出生且在本院儿保科进行健康体检的婴儿362例，按出生情况划分为足月适于胎龄儿组（n ＝185）、足月小于胎龄儿组（n ＝58）、早产适于胎龄儿组（n ＝55）、早产小于胎龄儿组（n ＝64），随访婴幼儿至3岁，各组按受孕开始计算并调整月龄，记录其各个时段体格发育状况。结果4组生长发育模式相似；早产适于胎龄儿组在13～14个月、16～17个月、19～20个月、22个月、28个月体重及身长增长值均明显高于足月小于胎龄儿组及足月适于胎龄儿组；足月小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于足月适于胎龄儿组，早产小于胎龄儿组在各时点体重、身长均明显低于早产适于胎龄儿组。结论小于胎龄儿体格生长发育明显落后于适于胎龄儿；但其生长发育模式表现出追赶现象。
作者：易烈致；陈雷平；杨志芹；高武红；谢雨芳；刘序华；陈维清 刊期： 2016年第05期
目的：探讨儿童睡眠障碍的相关影响因素和在多导睡眠监测中有效的护理方法。方法收集睡眠障碍患儿80例，分析睡眠障碍的相关影响因素。将患儿分为综合性护理组和常规组，各40例。综合性护理组分别在多导监测前、中和后行密切观察和个体化护理；常规组在多导睡眠监测行密切观察，比较两组护理的优缺点。结果多导睡眠监测成功共73例，占91.3％（73／80）。多导睡眠监测反映影响儿童睡眠质量的主要原因为睡眠呼吸障碍，占75.3％。综合护理组多导睡眠监测成功率为97.5％，高于常规护理组，但差异无统计学意义。结论睡眠呼吸障碍是影响儿童睡眠障碍的主要因素；应在多导睡眠监测前、中和后行个体化的综合护理。
作者：刘丽群 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胎儿期卵圆孔、卵圆瓣异常的超声表现及预后分析。方法产前超声发现胎儿卵圆孔偏大、偏小、近闭合、闭合，卵圆瓣冗长、膨出瘤时，测量卵圆孔内径，观察卵圆瓣形态及活动幅度，卵圆瓣呈弧形膨出时，测量其顶点至卵圆孔内径的距离；彩色多普勒超声观察卵圆孔处血流方向，血流频谱形态及流速；所有胎儿均随访至出生后12个月。结果产前超声发现卵圆孔、卵圆瓣异常共25例；1例急诊剖宫产分娩，2例静脉滴注缩宫素引产分娩；生后随访发现继发孔房间隔缺损2例。结论产前超声发现胎儿卵圆孔、卵圆瓣异常具有重要临床价值，超声随访观察其孕期变化及生后情况，对产前分娩方式时机的选择及临床预后的咨询提供重要依据。
作者：张丽娜；吴青青；姚苓；马玉庆；王莉；张铁娟；韩吉晶；孙丽娟；李晓菲 刊期： 2016年第05期
近，国际母胎医学会遗传学专业委员会（Committee on Genetics，Society for Maternal Fetal Medicine）针对利用游离胎儿 DNA 筛查非整倍体（cell －free DNA screening for fetal aneuploidy）提出了如下建议。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：评价高危型 HPV 基因型检测在宫颈癌筛查中的可行性及应用价值。方法2014年9月—2015年8月于新疆地区行宫颈癌筛查女性564例，应用第二代反向点杂交捕获法（HC2）和液基薄层细胞检测技术（TCT）进行 HPV 基因型定性检测及细胞分类学诊断，对活检标本进行病理定性诊断后，采用实时荧光定量PCR 方法（COBAS HPV）对剩余宫颈剩余脱落细胞进行高危型 HPV（HR-HPV）基因型检测。结果高危型 HPV基因型检测在诊断 CIN2＋病变时优于 HC2、TCT 检测，不同液基细胞学分级及组织病理分级中 HR-HPV 感染率不同，随细胞学及病理学诊断级别升高，HR-HPV 感染率上升，HPV-16型感染率上升。各级别宫颈病变以 HPV-16及合并 HPV-16型感染为主，HPV-16型在维吾尔族和汉族妇女分布无差异。高危型 HPV 基因型检测对 ASCUS 分流优于 HC2。结论高危型 HPV 感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素；宫颈各级别病变中以 HPV-16型及合并 HPV-16型感染为主；随细胞学及病理学诊断级别升高，HR-HPV 感染率上升；HR-HPV 基因型检测优于HC2、TCT 检测，在新疆地区宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。
作者：马春华；吐尔逊阿衣·买买提明；王琳；朱开春；玛依努尔·尼牙孜 刊期： 2016年第05期
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病，是引起生育期女性生育功能障碍的主要原因之一。PCOS患者卵巢血流灌注较正常卵巢丰富。卵巢的血流状况在卵泡的正常发育、排卵及卵巢激素的分泌上起着关键作用，卵巢血流灌注的异常可能导致了PCOS的发生与发展。本文主要对PCOS患者的卵巢血流特点进行阐述，并对其相关机制进行探讨，为进一步了解该病的发病原因及临床诊疗提供一定的帮助。
作者：刘梅梅；丁慧；尹晓静；王珊；李肖肖；于彩虹 刊期： 2016年第05期
目的：研究北京市中小学校食堂及学生午餐供餐状况，为学校食堂标准体系建设和学生营养改善提供科学依据。方法对北京市教委所属全部1332所公立中小学校午餐供餐情况和学校食堂状况进行问卷调查。结果53．8％的学校有食堂（包括自办食堂和托管食堂，下同），68．9％的学生在校吃午餐。457所学校自办食堂中有36．1％配备营养师。供餐单位提前公布带量食谱的为58．7％，按年龄制定食谱和为肥胖或营养不良学生提供食谱的分别为10．7％和8．2％。结论学校应完善食堂建设，加强营养师队伍建设，开展学生营养健康教育，使我市学生营养健康状况真正得到改善。
作者：白承续；郭欣；徐文婕；刘峥；花晨曦；刘亨辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠时机的选择对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并系统性红斑狼疮产妇24例，观察其妊娠结局。结果17例非活动期产妇获得新生儿16例，分娩方式自娩4例，产钳1例，剖腹产11例，孕产妇死亡1例；7例活动期产妇获得新生儿2例，均为剖腹产，中期引产5例。结论对 SLE 患者行合理宣教，选择合适的妊娠时机，加强母婴监护，合理用药，可明显改善母婴结局。
作者：张俊荣；王少为 刊期： 2016年第05期
目的：了解北京高校不同年龄女教工代谢综合征（MS）的患病率及相关疾病的患病情况。方法整群抽取3436名进行健康体检的35～70岁女教工，进行人体体质测量、各项生化指标检测，以调查问卷形式采集一般信息。结果女教工整体 MS 的患病率为19.9％。随着年龄的增长，MS 的患病率逐渐升高，45岁后 MS 的患病率为28.8％，较45岁前9.0％明显增高。45岁后腰围、血清葡萄糖、甘油三脂、低密度脂蛋白显著高于45岁前水平。结论高校女教工代谢综合征患病率整体较社会人群低，但45岁后 MS 患病率显著增高，且随着年龄的增长而增高。应加强宣传教育，及早采取预防及干预措施，减少 MS 的患病率。
作者：赵冰；张文静；蒋风萍；崔惠景；屈飞飞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在子宫内膜癌中的表达及其相关性。方法采用免疫组化法检测45例子宫内膜癌和18例正常增生期子宫内膜组织中 OPN 和 MMP-9的表达情况。结果 OPN 和 MMP-9在子宫内膜癌中表达水平明显高于在正常增生期子宫内膜组织中的表达；OPN 和 MMP-9的表达与手术病理分期和肌层浸润有关，与组织病理学分级和是否淋巴转移无关。二者在子宫内膜癌中的表达呈正相关（r ＝0.70，P ＜0.05）。结论 OPN 和 MMP-9表达升高在子宫内膜癌的发生、分化、进展过程中起重要的作用，OPN 和 MMP-9有可能成为治疗子宫内膜癌的新靶点。
作者：戴宇；金平；彭艳 刊期： 2016年第05期
复发性流产患者中，仍有半数以上原因不明。随着彩色多普勒的应用，越来越多的研究表明，子宫动脉血流是影响胚胎种植发育的重要因素，无法解释的复发性流产与子宫动脉血流密切相关。而在治疗方面，可以通过改善子宫动脉的血流灌注来降低复发性流产患者的妊娠丢失率。
作者：王萌璐；陈倩 刊期： 2016年第05期
中国生育健康杂志
主管:中国育生优育；中国优生优育
主办：中华人民共和国教育部
