郝珍；崔玲玲；王巍
药物性肝损伤是由各类化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等诱发的.药物性肝损伤可致急性肝衰竭,甚至死亡.现收集我院诊治的药物性肝损伤患者资料,分析其临床特点、药物种类等.
作者：俞凤英；徐红 刊期： 2018年第11期
老年患者1例3个月前因情绪激动、劳累后出现头晕、鼻出血,当时到医务室测血压142/87mmHg,之前无发热、感冒,自测血压波动在146～160/90～96mmHg.2个月前,患者血压波动在140～190/80～100mmHg,曾到几家医院就诊,糖尿病被确诊,做冠状动脉CT造影检查发现两支冠状动脉有粥样硬化斑块,造成管腔狭窄50％,头颅CT示有腔隙性脑梗死,B超示颈动脉粥样硬化等.
作者：余振球 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2016年8月至2017年9月该院收治的老年腰椎间盘突出症患者88例,按入院顺序分为对照组43例与观察组45例.对照组给予小针刀治疗,观察组给予腰痹舒筋汤+小针刀治疗.对比两组疗效、复发率及治疗前后腰椎前屈、腰椎后伸、VAS评分、日本骨科协会(JOA)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)变化.结果 观察组痊愈率(82.2％)明显高于对照组(46.5％);治疗后腰椎前屈、腰椎后伸关节活动度、VAS评分、JOA评分、Barthel指数均明显优于对照组,复发率(5.4％)明显低于对照组(45.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症效果优于单用小针刀治疗,可改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,降低复发率.
作者：吴士振；孙贤杰 刊期： 2018年第11期
目的 观察利奈唑胺序贯治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的效果.方法 2014年1月至2017年1月该院老年MRSA肺炎患者63例,按入院顺序分为利奈唑胺组33例与万古霉素组30例.利奈唑胺组早8时静脉注射利奈唑胺600mg,晚8时口服利奈唑胺片剂600mg.万古霉素组早晚8时均予注射用盐酸万古霉素1g,静脉滴注,给药速度不高于10mg/min.两组均连用2周,比较疗效及不良反应.结果 利奈唑胺组总有效率(72.7％)明显高于万古霉素组(46.7％),差异有统计学意义(P<0.05).利奈唑胺组不良反应发生率(12.1％)与万古霉素组(10.0％)接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利奈唑胺序贯治疗老年MRSA肺炎疗效较万古霉素好,安全性高.
作者：郝珍；崔玲玲；王巍 刊期： 2018年第11期
第三节 常见不适症的保健按摩(二)五、肩部酸沉肩部酸沉是指肩部无明显压痛和功能受限,以肩部酸胀、沉重为主要特征的一种自觉症状.(一)原因1. 感受外邪:因肩部坐卧当风、睡觉时露肩或睡于潮湿之地、冒雨受寒等,致使风、寒、湿邪侵犯肩部,脉络失和,气血凝滞而发生肩部酸沉.
作者：吕选民 刊期： 2018年第11期
吉兰-巴雷综合征是一种单向病程的具有自限性的自身免疫性疾病,典型病例不难诊断.现回顾性分析我科收治的2例以单侧颅神经麻痹起病的吉兰- 巴雷综合征临床特点及诊疗过程,以期提高对该病少见类型的认识.
作者：陈富强；黄睿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨海宁市2017年病毒性腹泻感染情况,并分析病原学特征.方法 采集海宁市人民医院腹泻患者粪便标本439份,行常见的5种肠道病毒核酸检测,分析检测结果和流行病学数据.结果 检出病毒核酸阳性108份(24.6％),其中诺如病毒65份,轮状病毒22份,札如病毒15份,星状病毒5份,腺病毒1份.病毒核酸检测阳性中男61例,女47例.6岁以下人群以轮状病毒感染为主,6～<41岁人群以诺如病毒感染为主.四季均以诺如病毒感染为主.结论 病毒性腹泻以诺如病毒和轮状病毒感染为主,建议加大疫情监测力度及病原学监测,降低病毒性腹泻感染率.
作者：周惠芳；王祎；蒋逸群；沈露洁 刊期： 2018年第11期
目的 了解丽水地区部分腹泻患儿轮状病毒及腺病毒的流行特点,为本地区儿科医师诊治感染性腹泻提供依据.方法 收集2015年1月至2017年12月该院就诊的腹泻患儿3759例,比较不同性别、年龄及月份轮状病毒和腺病毒感染情况.结果 患儿的粪便中检出轮状病毒826例(22.0％),腺病毒126例(3.4％).轮状病毒、腺病毒感染率男女接近;以0～1岁婴儿为感染高发年龄;轮状病毒感染以11月至次年2月为高发期,腺病毒感染高发于5、6月.结论 丽水地区轮状病毒感染率高,秋冬季高发,尤其要注意婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染的诊治,加强病毒流行季节前的疫苗接种和婴幼儿护理工作.
作者：陈燕梅；郑建方；裴立红；戴木根 刊期： 2018年第11期
1 病历摘要患者,男,75岁,胸闷、胸痛6小时,位于心前区,呈压榨感,有濒死感,持续加重不缓解,于2017年10月23日11:20被家属送至我院急诊科.急诊查心电图见窦性心律,三度房室传导阻滞伴交接性逸搏心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段分别抬高4、5、5mm,Ⅰ、aVL导联ST段分别压低1、2mm,考虑超急性下壁心肌梗死,推断为右冠状动脉梗死.急诊肌钙蛋白I定量<0.012ng/ml,肌红蛋白187.6ng/ml.
作者：张咏 刊期： 2018年第11期
作者： 刊期： 2018年第11期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是较少见的恶性肿瘤,多见于免疫功能缺陷患者,亦可见于免疫功能正常者,由于临床表现与实验室检查缺乏特异性易误诊.现回顾性分析我院经术后组织病理学确诊的PCNSL患者15例的MRI资料,结合文献复习,探讨其MRI表现以提高诊断水平.
作者：薛晓刚；董海波；冯盼盼 刊期： 2018年第11期
注射用头孢曲松钠为第三代头孢菌素,属非限制级别抗菌药物,因其PK/PD的特性优点,颇受临床欢迎,特别是其半衰期长,患者使用依从性高,对A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的葡糖球菌具有强大抗菌作用,被呼吸道感染疾病多见的儿科视为治疗利器.
作者：张味娜 刊期： 2018年第11期
外用贴敷疗法临床中应用已久,在传统膏药基础上出现多种外用剂型,如涂膜剂、巴布剂及透皮贴等.外用药除单纯中药外,还增加了西药、中成药及部分鲜植物汁.
作者：葛平 刊期： 2018年第11期
血管网状细胞瘤在中枢神经系统肿瘤分类中归属脑膜肿瘤项下组织来源不明确的肿瘤,组织学上肿瘤为良性大囊小结节是典型表现,但有约30％表现为实质性,不易诊断.笔者回顾性分析后颅窝实质性血管网状细胞瘤15例的MRI表现,旨在提高对本病的诊断水平.
作者：林凯；董飞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘的效果.方法 选取2016年10月至2017年10月该院骨科收治的骨折术后便秘患者160例,随机分为观察组与对照组,各80例.观察组采用自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法,对照组采用常规饮食调理和腹部常规按摩,观察两组疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率(78.8％)明显高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果良好,方法简单、易学且安全.
作者：骆红勇；张巍娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨精益理论在改善5-氟尿嘧啶(5-FU)电子泵化疗用药流程中的应用效果.方法 成立精益小组,以精益理论为基础,分析5-FU电子泵化疗使用流程现状(改善前2015年5—10月),找出可解决的主要问题,实施优化改善(改善后2015年11月至2016年4月)并评价改进效果.结果 改善前组发生不规范用药149次(37.2％),改善后组未发生不规范用药;改善后组医生开医嘱时间、药师配置时间、护士用药时间均短于改善前组,医生、药师、护士及患者各项满意度均高于改善前组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用精益理论改善5-FU电子泵化疗流程,可规范用药,缩短医护人员操作时间,提高医护人员及患者满意度.
作者：项丽萍；梁冠冕；华于琴；俞新燕 刊期： 2018年第11期
丁香为桃金娘科植物丁香的干燥花蕾,主产于桑给巴尔、马达加斯加、斯里兰卡、印度尼西亚,我国广东、海南也有出产.当花蕾由绿转红时采摘,晒干,生用.丁香性味辛温,归脾、胃、肺、肾经,具有温中降逆,补肾助阳之功,常用于脾胃虚寒、心腹冷痛、呃逆呕吐、食少吐泻、肾虚阳痿及宫冷等病证.
作者：吕选民；姬水英 刊期： 2018年第11期
目的 观察信息化支撑下应用丰田生产方式(TPS)实现手术器械闭环管理的实践效果.方法 改善前(2015年4月至2016年1月)使用传统方法对45693个手术器械包进行管理,改善后(2016年2—11月)使用全程闭环管理系统对46602个手术器械包进行管理.改善前后各随机抽取手术器械包2000个,观察改善前后手术器械包缺陷情况,同时从供应室信息系统中调取手术器械包在有效期内使用情况.结果 改善前手术器械包缺陷率为35.7％,改善后为5.1％;改善前手术器械包在有效期内使用率为94.6％,改善后为99.9％.结论 利用信息化技术结合TPS,提高了手术器械管理质量,有效保障患者手术安全.
作者：吴海英；方向华；韦雯花；王俊；崔飞飞 刊期： 2018年第11期
轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的高危人群,也可能是痴呆的早期阶段[1].现将MCI的研究进展综述如下:一、疾病定义及分型1996年,神经病学专家Petersen等提出MCI作为一种处于正常衰老与痴呆间的过渡性临床综合征,有一定的认知障碍,但不明显影响患者生活.
作者：王丹丹；沈宇斐；官俏兵 刊期： 2018年第11期
长骨骨折在入住ICU的多发伤患者中常见,传统诊断方法 包括X线拍片和CT检查.多发伤患者常伴有颅脑损伤、血流动力学不稳定等情况,给搬动患者行X线和CT检查带来不便,且在抢救时常针对重要部位行相关检查,四肢长骨的骨折检查常出现遗漏.
作者：陈卫挺；陈英姿；陈仁辉；陶福正 刊期： 2018年第11期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
