腰痹舒筋汤联合小针刀辅助治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

腰痹舒筋汤联合小针刀辅助治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的 探讨腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2016年8月至2017年9月该院收治的老年腰椎间盘突出症患者88例,按入院顺序分为对照组43例与观察组45例.对照组给予小针刀治疗,观察组给予腰痹舒筋汤+小针刀治疗.对比两组疗效、复发率及治疗前后腰椎前屈、腰椎后伸、VAS评分、日本骨科协会(JOA)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)变化.结果 观察组痊愈率(82.2％)明显高于对照组(46.5％);治疗后腰椎前屈、腰椎后伸关节活动度、VAS评分、JOA评分、Barthel指数均明显优于对照组,复发率(5.4％)明显低于对照组(45.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症效果优于单用小针刀治疗,可改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,降低复发率.

作者：吴士振；孙贤杰 刊期： 2018年第11期

模拟试题(二十三)

作者： 刊期： 2018年第11期

以单侧颅神经麻痹起病的吉兰-巴雷综合征2例

吉兰-巴雷综合征是一种单向病程的具有自限性的自身免疫性疾病,典型病例不难诊断.现回顾性分析我科收治的2例以单侧颅神经麻痹起病的吉兰- 巴雷综合征临床特点及诊疗过程,以期提高对该病少见类型的认识.

作者：陈富强；黄睿 刊期： 2018年第11期

孕足月低位水囊引产效果观察

孕足月引产指在分娩自然发动前,对足月妊娠者进行的一种人工促分娩途径,引产成功的主要因素是宫颈成熟度[1].本文探讨孕足月低位水囊引产效果.1 资料与方法 1.1 对象与分组 我科2016年6月至2017年5月收治的具有引产指征的足月妊娠产妇100例,均为单胎妊娠、头位、胎膜未破,宫颈成熟度评分(Bishop评分)≤6分,孕周37～42周.告知产妇引产方式并让其选择,根据产妇意愿分为低位水囊引产组57例与催产素引产组43例.

作者：应静霞 刊期： 2018年第11期

中药足浴对高龄产妇产褥期恢复的影响

目的 观察该院自制中药足浴方对高龄产妇产褥期恢复的疗效.方法 选取2016年12月至2017年5月该院分娩的产妇200例,随机分为联合组与对照组,各100例.两组顺产妇于分娩当日宫颈注射缩宫素;剖宫产妇于分娩当日宫颈注射缩宫素,次日改为静脉滴注缩宫素,共用3天.联合组分别于产后12、24小时加用中药足浴.结果 联合组第7天血性恶露消退率、睡眠效率均高于对照组,入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 足浴给药对于产后用药敏感期的恢复来说是一个不错的选择,可提高睡眠质量,且缩短住院天数.

作者：沈杰 刊期： 2018年第11期

原发性中枢神经系统淋巴瘤15例MRI表现

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是较少见的恶性肿瘤,多见于免疫功能缺陷患者,亦可见于免疫功能正常者,由于临床表现与实验室检查缺乏特异性易误诊.现回顾性分析我院经术后组织病理学确诊的PCNSL患者15例的MRI资料,结合文献复习,探讨其MRI表现以提高诊断水平.

作者：薛晓刚；董海波；冯盼盼 刊期： 2018年第11期

疏风通络益气养血法内服外熏治疗面神经麻痹效果观察

面神经麻痹是常见的周围神经疾病,各年龄段均可发生,无明显季节性和性别差异.目前病因不明,患者一般突然出现一侧面部表情肌瘫痪,可于数小时或数天内进行性加重,主要表现为眼睑不能闭合或闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角歪斜,不能做吹口哨动作等症状.

作者：叶磊 刊期： 2018年第11期

利奈唑胺序贯治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎效果观察

目的 观察利奈唑胺序贯治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的效果.方法 2014年1月至2017年1月该院老年MRSA肺炎患者63例,按入院顺序分为利奈唑胺组33例与万古霉素组30例.利奈唑胺组早8时静脉注射利奈唑胺600mg,晚8时口服利奈唑胺片剂600mg.万古霉素组早晚8时均予注射用盐酸万古霉素1g,静脉滴注,给药速度不高于10mg/min.两组均连用2周,比较疗效及不良反应.结果 利奈唑胺组总有效率(72.7％)明显高于万古霉素组(46.7％),差异有统计学意义(P<0.05).利奈唑胺组不良反应发生率(12.1％)与万古霉素组(10.0％)接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利奈唑胺序贯治疗老年MRSA肺炎疗效较万古霉素好,安全性高.

作者：郝珍；崔玲玲；王巍 刊期： 2018年第11期

第三十六讲推拿保健(四)

第三节 常见不适症的保健按摩(二)五、肩部酸沉肩部酸沉是指肩部无明显压痛和功能受限,以肩部酸胀、沉重为主要特征的一种自觉症状.(一)原因1. 感受外邪:因肩部坐卧当风、睡觉时露肩或睡于潮湿之地、冒雨受寒等,致使风、寒、湿邪侵犯肩部,脉络失和,气血凝滞而发生肩部酸沉.

作者：吕选民 刊期： 2018年第11期

专业岗位精细化管理对成本控制的影响

目的 观察专业岗位精细化管理对成本控制的影响.方法 通过对血凝岗位标本检测的全流程分析,针对增加成本的各因素制定精细化管理对策,比较专业岗位精细化管理前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及DD二聚体的耗材及成本变化.结果 管理后,各种耗材使用量均有不同程度降低,每个测试试剂及相关耗材成本均减少,每年节约成本支出近50万元.结论 检验科血凝岗位应用专业岗位精细化管理可减少耗材,大幅降低检测成本,提高经济效益.

作者：范明亮；高玉琴；王浩；金爱慧；郑燕杰；王琳 刊期： 2018年第11期

基于云班课的移动教学模式在消毒供应中心分层培训中的应用

目的 观察移动式教学APP蓝墨云班课平台在消毒供应中心分层培训中的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年6月在该院消毒供应中心工作的28名护士,利用蓝墨云班课进行分层培训.比较培训前后理论和操作考核成绩,并评价教学效果.结果 培训后理论和操作成绩明显优于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);26人(92.9％)肯定了云班课在使用方便和利于交流方面的教学效果;所有护士均肯定了云班课的培训效果.结论 基于蓝墨云班课的移动教学模式的分层培训能提高护士的理论和操作成绩,教学效果良好.

作者：葛雪姣；向艺；郑宣冬 刊期： 2018年第11期

高血压病程是这样确定的

在临床工作中,我们询问病史时发现:大多数患者未测血压,不知道既往血压;即便测过血压者,也不清楚具体数值.这种情况会影响患者的诊疗及预后的评估.临床医生应要求并指导患者测量血压,同时告知记录血压具体值的重要性.余振球教授对一位老年高血压患者进行查房分析,并示范如何确定高血压的病程.

作者：潘竟 刊期： 2018年第11期

药物性肝损伤106例临床分析

药物性肝损伤是由各类化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等诱发的.药物性肝损伤可致急性肝衰竭,甚至死亡.现收集我院诊治的药物性肝损伤患者资料,分析其临床特点、药物种类等.

作者：俞凤英；徐红 刊期： 2018年第11期

ICU床旁超声快速诊断多发伤合并肱骨骨折1例

长骨骨折在入住ICU的多发伤患者中常见,传统诊断方法 包括X线拍片和CT检查.多发伤患者常伴有颅脑损伤、血流动力学不稳定等情况,给搬动患者行X线和CT检查带来不便,且在抢救时常针对重要部位行相关检查,四肢长骨的骨折检查常出现遗漏.

作者：陈卫挺；陈英姿；陈仁辉；陶福正 刊期： 2018年第11期

自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果观察

目的 探讨自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘的效果.方法 选取2016年10月至2017年10月该院骨科收治的骨折术后便秘患者160例,随机分为观察组与对照组,各80例.观察组采用自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法,对照组采用常规饮食调理和腹部常规按摩,观察两组疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率(78.8％)明显高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果良好,方法简单、易学且安全.

作者：骆红勇；张巍娜 刊期： 2018年第11期

叙事教育对妇科实习护士职业认同感和批判性思维能力及人文关怀能力的影响

目的 探讨叙事教育模式对妇科实习护士职业认同感、批判性思维能力及人文关怀能力的影响.方法 将该科2015年1—12月实习护士73人设为对照组,2016年1—12月实习护士68人设为观察组.对照组予传统教育,观察组在对照组的基础上实施叙事教育,比较两组的职业认同感、批判思维能力及人文关怀能力.结果 观察组角色把握感、有意义感、自我效力感、组织影响感、患者影响感评分、批判性思维能力总分、理解、勇气及耐心评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组一致感、自我决定感评分及批判性思维能力各区间分布比例接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 叙事教育模式能培养实习护士的职业认同感,提高其批判思维能力及人文关怀能力.

作者：徐晓勋；王燮斌；仰筱旺；周燕 刊期： 2018年第11期

小儿急性肠套叠149例空气整复体会

小儿急性肠套叠是儿童多见的急腹症,常见于2岁以下婴幼儿,多突发起病.空气灌肠整复是肠套叠的首选治疗方法 ,熟练掌握整复方法 ,积累经验、注意细节,可使大部分患儿避免创伤性手术治疗.

作者：郑胜 刊期： 2018年第11期

注射用头孢曲松钠致药物性结石2例

注射用头孢曲松钠为第三代头孢菌素,属非限制级别抗菌药物,因其PK/PD的特性优点,颇受临床欢迎,特别是其半衰期长,患者使用依从性高,对A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的葡糖球菌具有强大抗菌作用,被呼吸道感染疾病多见的儿科视为治疗利器.

作者：张味娜 刊期： 2018年第11期

明确高血压病程的意义

老年患者1例3个月前因情绪激动、劳累后出现头晕、鼻出血,当时到医务室测血压142/87mmHg,之前无发热、感冒,自测血压波动在146～160/90～96mmHg.2个月前,患者血压波动在140～190/80～100mmHg,曾到几家医院就诊,糖尿病被确诊,做冠状动脉CT造影检查发现两支冠状动脉有粥样硬化斑块,造成管腔狭窄50％,头颅CT示有腔隙性脑梗死,B超示颈动脉粥样硬化等.

作者：余振球 刊期： 2018年第11期

海宁市2017年肠道病毒性腹泻439例病原监测结果分析

目的 探讨海宁市2017年病毒性腹泻感染情况,并分析病原学特征.方法 采集海宁市人民医院腹泻患者粪便标本439份,行常见的5种肠道病毒核酸检测,分析检测结果和流行病学数据.结果 检出病毒核酸阳性108份(24.6％),其中诺如病毒65份,轮状病毒22份,札如病毒15份,星状病毒5份,腺病毒1份.病毒核酸检测阳性中男61例,女47例.6岁以下人群以轮状病毒感染为主,6～<41岁人群以诺如病毒感染为主.四季均以诺如病毒感染为主.结论 病毒性腹泻以诺如病毒和轮状病毒感染为主,建议加大疫情监测力度及病原学监测,降低病毒性腹泻感染率.

作者：周惠芳；王祎；蒋逸群；沈露洁 刊期： 2018年第11期