王丽丽；周乐芬；邢玉波；张天奇；沈爱媛；胡天烨
目的 探讨快速康复外科(FTS)在甲状腺腺瘤围术期护理中的应用.方法 选取2014年1月至2016年12月在该院普外科住院治疗的甲状腺腺瘤患者90例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各45例.两组均行甲状腺部分切除术.对照组予围手术期常规护理,观察组予围术期FTS护理.比较两组手术康复指标及术后并发症发生率.结果 观察组术后离床活动时间、经口进食时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 甲状腺腺瘤手术患者予围术期FTS护理可加快患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间.
作者：鲁慧霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法 选择2015年7月至2016年12月该院收治的乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大患者90例,分别行常规超声、高频CDFI检查,以术后病理学为准,比较常规超声、高频CDFI的诊断价值,并比较良恶性淋巴结的影像学特征.结果 高频CDFI对乳腺癌淋巴结诊断灵敏度为95.1％、特异度为89.7％、准确性为93.3％,灵敏度显著高于常规超声.恶性淋巴结主要表现为皮质偏心性增厚、L/S<2.0、内部回声不均匀、有钙化,血流信号丰富,分布多呈周边型.结论 高频CDFI能够提供乳腺癌腋窝淋巴结良恶性诊断依据,对乳腺癌分期、手术方法和淋巴结清扫范围有较高预测价值.
作者：洪源有 刊期： 2018年第12期
目的 探讨MRI对膝关节退行性变的诊断价值.方法 选择该院骨科2015年7月至2017年12月收治的慢性膝关节疼痛患者217例,依次进行MRI检查和关节镜检查,以关节镜诊断结果为金标准,比较MRI与关节镜的诊断符合情况.结果 关节镜检出膝关节软骨退行性变197例(90.8％),非膝关节退行性变20例(9.2％),其中无异常8例,陈旧性创伤7例,软组织损伤5例.MRI评价膝关节软骨退行性变的诊断符合率为85.3％,高级别诊断为低级别19例(8.8％),低级别诊断为高级别13例(6.0％).结论 MRI对于膝关节退行性变诊断符合率较高,特别是对早期病变诊出率高,且无创伤,可以作为膝关节退行性变早期诊断的优良方法.
作者：储慧娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针柄针梗一体固定法联合弹力绷带在小儿头皮静脉输液中的应用效果.方法 选择2017年6—12月在该院儿科门诊接受头皮静脉输液治疗的500例患儿,按入组先后顺序分为对照组与观察组各250例.对照组在穿刺后给予常规固定法固定,观察组采用针柄针梗一体固定法联合弹力绷带进行固定.观察并记录两组患儿静脉输液固定不良事件发生率及家属满意度.结果 观察组针头脱落、穿刺点液体外渗及血管损伤等固定不良事件发生率均低于对照组,整体满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针柄针梗一体化固定与弹力绷带联合应用在小儿头皮静脉输液中,操作简单、牢固性好,能够有效降低针头脱落、穿刺点液体外渗及血管损伤事件,提高患儿家属满意度.
作者：姜月芬 刊期： 2018年第12期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)在胃癌术前分期判断的临床价值.方法 2015年1月至2017年6月象山县第一人民医院收治的胃癌患者89例,比较MSCT图像判断分期与病理检查T分期、N分期、M期、TNM分期的准确率.结果 术前MSCT图像判断分期与T分期、N分期、M期、TNM分期准确率分别为84.3％、86.5％、100％、87.6％,与病理结果的一致性好.结论 多层螺旋CT诊断胃癌术前分期较为准确,是胃癌术前准确分期的可靠方法.
作者：徐丹君；周勤 刊期： 2018年第12期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果.方法 该院2016年1月至2017年1月收治的支气管哮喘急性发作患儿198例,随机分为对照组与观察组各99例.两组均予抗感染、祛痰、维持液体平衡、吸氧等基础治疗,0.5％沙丁胺醇雾化吸入,观察组加用布地奈德混悬液雾化治疗,治疗1周后观察疗效.结果 观察组总有效率(92.9％)高于对照组(82.8％),咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷消失时间短于对照组,治疗后大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘,能明显改善患儿肺功能,加快症状缓解,疗效好,且用药安全.
作者：林小坚；吴亦敏；马丽萍 刊期： 2018年第12期
目的 观察妇科千金片联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道病(BV)的效果.方法 选取2015年12月至2017年12月该院妇产科行BV治疗的56例患者,按入院时间先后分为对照组与观察组各28例.两组均给予双唑泰泡腾片治疗,观察组联合妇科千金片,两组均7天为一疗程,连用两个疗程.结果 观察组总有效率(89.3％),显著高于对照组(53.6％),症状体征缓解时间短于对照组;差异均有统计学意义.两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义.结论 妇科千金片联合双唑泰泡腾片治疗BV能够快速改善患者症状体征,提高疗效,且安全.
作者：龚武斌 刊期： 2018年第12期
目的 观察右美托咪定辅助舒芬太尼在妇科腹腔镜术后的镇痛效果.方法 该院2015年1月至2017年1月收治的妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.患者行腹腔镜手术后,对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组予舒芬太尼联合右美托咪定行术后镇痛.观察两组术后的视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后躁动情况,术后48h的舒芬太尼用量和不良反应情况.结果 观察组术后2、6、12、24h的VAS评分均显著低于对照组,术后48h的Ricker镇静-躁动评分、舒芬太尼用量及不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜术后用右美托咪定联合舒芬太尼,可有效减轻患者术后早期疼痛,降低不良反应发生率和躁动反应.
作者：熊中华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨家庭护理干预对类风湿关节炎(RA)患者生存质量的影响.方法 选择2016年5月至2017年6月该院收治的80例RA患者,按入院先后顺序分为对照组与观察组各40例.两组均予消炎、止痛、理疗等基础治疗.对照组出院前予常规护理指导,观察组在对照组基础上进行系统的家庭护理干预.比较两组干预前后临床症状评分和生命质量/患者报告结局测定量表(QLICD-RA)评分.结果 干预后观察组症状评分明显低于对照组,QLICD-RA各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 家庭护理干预能促进RA患者病情恢复,提高其生存质量.
作者：郑红卫；徐小燕；周春亭；方玲莉 刊期： 2018年第12期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症的预防效果.方法 选择2015年7月至2016年9月该院收治的100例白内障超声乳化术患者,按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液,观察组在对照组基础上加用rhEGF滴眼液.观察两组治疗4周后的干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)情况及干眼症发生率.结果 观察组干眼症状评分、FL评分及干眼症发生率均低于对照组,BUT大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化术后使用rhEGF滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液,能够促进角膜修复,改善眼部刺激症状,更好地预防干眼症的发生.
作者：沈越芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨逐级变换至半卧位对急性心梗患者心功能的影响.方法 选择该院2016年1—12月收治的急性心肌梗死患者120例,按入院先后顺序分为A、B两组,各60例.两组在入院0～12h取平卧位实施救治,在入院12h后,A组直接调整到45°半卧位,B组于30min内逐渐调整到45°半卧位,比较两组患者体位变化不同时间段的心肌耗氧量(D-P)、RR间期的标准差(SDNN)及相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD),并比较不同体位下所有患者不适症状发生率.结果 在体位变化即时和1min后,A组△D-P明显高于B组,各时间段SDNN及RMSSD均明显高于B组,平卧位期间不适症状发生率(16.7％)高于半卧位时(7.5％);差异均有统计学意义(P<0.05).在体位改变5min、10min后,两组△D-P接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 45°半卧位对急性心梗患者心功能影响较小,且能提高患者舒适度,但需要缓慢调整体位,以免D-P、心率变异性增加过快.
作者：江琴叶 刊期： 2018年第12期
目的 观察氨氯地平辅助治疗老年高血压病的效果及对血压变异性影响.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的老年原发性高血压病患者120例,按照治疗方法不同分为对照组与观察组各60例.对照组采用氢氯噻嗪片与缬沙坦口服,观察组在对照组基础上加用氨氯地平胶囊治疗,比较两组治疗前后的舒张压、收缩压、血压变异性指标变化及不良反应情况.结果 观察组收缩压、舒张压水平及血压变异性指标均低于对照组.两组不良反应发生率接近.结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压病效果优于单用缬沙坦,能有效降低血压并保持血压稳定,且安全性良好.
作者：丁力 刊期： 2018年第12期
目的 调查宁波市青少年眼干燥症(干眼病)的相关病因.方法 对2016年11月至2017年11月该院眼科收治的800例青少年干眼病患者进行问卷调查和相关检查(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角结膜染色检查),分析干眼病病因.结果 干眼病临床症状以视力波动多(32.5％),其余由多到少依次为眼睑沉、烧灼感、沙砾感、干涩、眼红、眼痒.干眼病患者用眼习惯中,以手机电脑之类移动设备每日长时间使用多(97.6％),且使用时间>180天也多(96.5％),其余由多到少依次为熬夜、佩戴隐形眼镜、电视.干眼病多存在睑板功能障碍(31.1％),慢性炎症次之(2.1％),眼表异常疾病少(0.1％).结论 宁波市干眼病患者病因多种多样,以电子设备长期使用、熬夜为密切,提示临床应呼吁青少年避免长期使用电子设备及熬夜,提高社会对该病的认知与危害,预防和减少该病发生,延缓其发展.
作者：姜黎；刘惠姣；林彬；周珂晶 刊期： 2018年第12期
目的 探究阿托伐他汀联合血塞通注射液用于心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后的效果及对炎症因子的影响.方法 2014年10月至2016年12月该院确诊为心肌梗死并行PCI术的107例患者,随机分对照组53例与联合组54例.两组术前均予常规治疗并给予阿托伐他汀,术后继续服用相同剂量的阿托伐他汀;联合组于术前静脉推注血塞通注射液,术后相同剂量静脉滴注.结果 联合组ST段回落幅度大于对照组,术后24小时T波倒置出现率高于对照组,心功能分级和血瘀证评分优于对照组,血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLox-1)、hs-CRP、TNF-α水平及不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合血塞通注射液能够有效改善心肌梗死患者PCI术后心功能,减轻炎症反应,减少不良反应发生.
作者：辛丹珍；钱玲妃 刊期： 2018年第12期
目的 观察甘露聚糖肽辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法 2016年1—12月该院收治的老年COPD急性加重期患者168例,随机分为观察组与对照组各84例.两组均予常规对症治疗,观察组加用甘露聚糖肽.比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-17水平及肺功能水平及疗效.结果 观察组总有效率(91.7％)明显高于对照组(81.0％),治疗后的hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-17明显低于对照组,一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1％明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘露聚糖肽能明显减轻老年COPD急性加重期患者的炎症反应,改善肺功能.
作者：杨红卫 刊期： 2018年第12期
高分级动脉瘤占颅内动脉瘤的20％～30％,致残率和病死率高,预后极差,尤其是合并颅内血肿者[1].随着显微神经外科技术的不断发展,高分级动脉瘤的手术水平日渐提高,但术后并发症发生率仍较高,所以做好术后护理至关重要.
作者：李冬眉；虞慧珍；王红霞；潘盈盈；张伟梅 刊期： 2018年第12期
目的 了解嘉兴地区儿童肺炎支原体(MP)对大环内酯类药物耐药基因的突变情况及临床意义.方法 该院支原体肺炎(MPP)患儿的咽拭子标本进行肺炎支原体核酸检测,同时观察对大环内酯类药物常见耐药基因突变情况,比较耐药基因阳性与阴性患儿的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗情况及重症MPP发生率.结果 咽拭子标本MP核酸检测阳性率86.7％,耐药基因检测阳性率47.8％,耐药基因阳性组重症MPP发生率(46.7％)明显高于阴性组的17.1％.耐药基因阳性组发热天数及住院时间更长,胸腔积液及肺外并发症更多,胸部影像学表现更严重,更多患儿使用糖皮质激素治疗.结论 嘉兴地区儿童MPP对大环内酯类药物耐药基因检测阳性率较高,耐药基因阳性患儿临床表现重,重症MPP发生率高,因此MP核酸及耐药基因检测对临床诊治有指导作用.
作者：陆燕；陈炳才；吴鸣 刊期： 2018年第12期
目的 观察对前置胎盘拟行剖宫产孕妇进行围生期心理干预对分娩结局的影响.方法 该院收治的前置胎盘临产妇82例,按入院顺序分为观察组与对照组各41例.对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上再予围生期心理护理干预.结果 观察组产妇的抑郁评分和焦虑评分低于对照组,术中出血量及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫切除率、术后产褥病发生率及新生儿窒息率观察组略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对前置胎盘剖宫产孕妇在围生期施行心理干预,有助于减少剖宫产术中出血量、降低术后并发症发生率,改善母婴预后.
作者：龚菲菲；金铮铮；郑惠芹 刊期： 2018年第12期
目的 观察中药外洗辅助治疗小儿急性湿疹的效果.方法 2015年6月至2016年6月在该院治疗的急性湿疹患儿180例,随机分为对照组与观察组各90例.两组均常规西药治疗,观察组增加中药方剂外洗.比较两组疗效、湿疹面积、严重度指数(EASI)和瘙痒程度评分,并观察药物不良反应情况.结果 观察组总有效率(94.4％)高于对照组的(83.3％),EASI及瘙痒程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组不良反应比较,差异无统计学意义.结论 中药外洗辅助治疗小儿急性湿疹,能明显改善患儿瘙痒、红斑、硬肿等症状,且治疗安全.
作者：张良德 刊期： 2018年第12期
目的 分析儿科输液室输液流量变化特征并提出对策.方法 2015年3月至2016年2月该院107229例进入输液室输液的患儿,分析输液月流量变化趋势.结果 输液人数多在2015年11月、12月及2016年1月,低在2015年8月、9月和2016年2月,2015年7月出现小高峰,其余变化不明显.结论 输液室患儿流量有其特征,根据患儿流量变化弹性排班可减少患者等候时间,运用门诊输液室信息管理软件系统智能化管理,及时解决问题、改善输液室的嘈杂环境、设立拔针台,提高护理安全、人性化管理,可增加护士主观能动性及工作满意度.
作者：郎辉敏；叶雪芬 刊期： 2018年第12期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
