陈勇南；金萍
肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮,主产于广东、广西等地,多于秋季剥去树皮,因剥去部位及品质不同而加工成多种规格,如企边桂、板桂、油板桂等,阴干,生用.肉桂性味辛、甘,大热,归肾、脾、心、肝经,具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归元之功,常用于阳痿宫冷、腰膝冷痛、滑精遗尿、夜尿频多、胸痹心痛、脘腹冷痛、呕吐泄泻、寒疝腹痛、经闭、痛经、风寒湿痹、阴疽、流注及虚阳浮越、上热下寒等虚寒证.常规用量为1~5g,煎服,宜后下或焗服,亦可研末冲服,每次1~2g.肉桂辛热,阴虚火旺,里有实热,有出血倾向者及孕妇慎用,不宜与赤石脂同用.现代药理研究证明,肉桂中含挥发油(桂皮油)1.9%~2.1%,主要成分为桂皮醛,占52.9%~61.2%,其他还有肉桂醇、肉桂酸、香豆素、黏液和鞣质等.肉桂有扩张血管、促进血液循环、增强冠脉及脑血流量、降低血管阻力等作用.古今医籍多有肉桂药用记载,《本经》:主上气咳逆,结气喉痹呕吐,利关节,补中益气.《药性论》:主治多种心痛,杀三虫,主破血,通利闭经,治软脚、痹、不仁、胞衣不下,除咳逆,结气、痈痹,止腹内冷气,痛不可忍,主下痢、鼻息肉,杀草木毒.《日华子本草》:治一切风气,补五劳七伤,通九窍,利关节,益精,明目,暖腰膝,破痃癖症瘕,消瘀血,治风痹骨节挛缩,续筋骨,生肌肉.《纲目》:治寒痹,风瘖,阴盛失血,泻痢,惊痢.治阳虚失血,内托痈疽痘疮,能引血化汗化脓,解蛇蝮毒.
作者：姬水英；吕选民 刊期： 2017年第15期
作者： 刊期： 2017年第15期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床表现多种多样,在诊疗过程中常误诊为其他疾患或因同时存在其他疾病而漏诊.本文分析近十年我院和来自县、乡、镇、团场医院转诊病例中83例的误诊、漏诊情况,旨在总结经验,减少误诊误治.
作者：张红；宋全军 刊期： 2017年第15期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合诊断性刮宫早期诊断子宫内膜癌的价值.方法 2013年4月至2016年7月来嘉兴市秀洲区高照街道社区卫生服务中心和武警浙江总队杭州医院进行诊治的疑似子宫内膜癌患者126例,术前均接受TVCDS及诊断性刮宫检查,并与终经手术获得病理结果进行比较.结果 经术后病理结果证实子宫内膜癌74例(58.7%).两者联合检查灵敏度为93.2%,特异度为94.2%,诊断符合率为93.7%.TVCDS检查I期子宫内膜癌诊断符合率为90.2%.I C期子宫内膜癌内膜厚度大,RI、血流显示率高,其次是I B期,I A期小或低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TVCDS联合诊断性刮宫有助于早期诊断子宫内膜癌及正确评估临床分期.
作者：许晓蓉；林海棠；毛连梅；何小红；杨雪梅 刊期： 2017年第15期
宫颈机能不全主要表现为孕妇妊娠中晚期出现无痛性宫口扩张、宫颈管缩短、羊膜囊膨出、胎膜早破,进而发生流产、早产的产科综合征,在孕前及孕早期通常无任何表现.临床主要采取宫颈环扎术改善宫颈机能不全患者的妊娠结局.笔者回顾性分析我科2011年6月至2015年6月收治的76例宫颈机能不全患者的临床资料,探讨孕周不同实施宫颈环扎手术的治疗效果及相关并发症.
作者：张婧；范琦慧 刊期： 2017年第15期
目的 调查慢性鼻-鼻窦炎(CRS)成人患者鼻内镜术后的随访依从性,探讨其影响因素及护理对策.方法 采用问卷调查法对2014年6月至2015年2月该院收治的160例CRS患者的一般资料和术后随访依从性进行调查,运用视觉模拟评分法(VAS)评估患者手术前后主观症状改善情况.结果 两组性别、年龄、婚姻状况、病程和疾病类型接近;依从性好组高中及以上、居住在本市市区、医保付费及家庭月收入3000元以上者明显多于依从性差组.依从性好组术后1年鼻塞、流涕、头面部胀痛及总体症状VAS评分明显低于依从性差组;嗅觉障碍两组接近.结论 CRS患者鼻内镜术后的随访依从性受患者文化程度、居住地、经济状况及医疗费用支付方式等因素的影响,对其加强健康宣教和护理指导,建立多种有效的随访模式,能有效提高患者术后随访依从性,降低复发率.
作者：王国利；沈毅；杨驱云；章丽萍 刊期： 2017年第15期
目的 比较电子鼻咽喉镜下咽鼓管鼓室与鼓膜穿刺鼓室注入地塞米松治疗分泌性中耳炎的效果.方法 2014年6月至2015年8月该院30例分泌性中耳炎患者,随机分为观察组与对照组各15例.观察组采用电子鼻咽喉镜下咽鼓管注药治疗,对照组采用鼓膜穿刺鼓室注药治疗,每隔3日1次,共治疗3次.比较两组治疗3个月后的疗效及随访1年的再发情况.结果 观察组显效率(11/15)高于对照组(9/15),但差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现不良反应,观察组再发率(2/15)低于对照组(4/15),差异无统计学意义(P>0.05).结论 电子鼻咽喉镜下咽鼓管注入地塞米松与鼓膜穿刺鼓室注入地塞米松治疗分泌性中耳炎的效果相近,但前者再发率较低.
作者：高东延；奚彩云 刊期： 2017年第15期
为通过利用区域卫生信息化成果,优化市本级和越城区范围内的医疗卫生资源配置,促进优质医疗资源的下沉,实现优质医疗资源共享,不断提升基层医疗卫生服务能力和水平,方便患者就近就医需求,绍兴市区实施了区域医疗资源共享中心建设.绍兴市心电网络诊断中心作为医疗资源共享三大中心之一于2014年2 月正式启动建设,并于当年11 月投入运营.
作者：张建明；李珊 刊期： 2017年第15期
目的 调查萧山区儿童全血微量元素6项现状,为防治儿童微量元素异常提供科学依据.方法 对2015年10月至2016年7月该院体检的305名儿童进行血样检测,其中铁、锌、钙、铜、镁采用BH5100型原子吸收光谱仪测定,铅采用A3石墨炉原子吸收分光光度计测定.结果 305名儿童微量元素异常顺序由高到低依次为缺锌(29.2%)、缺铁(11.5%)、高铅血症(9.5%)、缺钙(2.0%)、缺铜(0.7%)、缺镁(0.7%).婴幼儿组两种及以上元素异常率高于学龄前组和学龄组,而一种异常率则相反.不同性别间微量元素异常率差别不大.结论 萧山区儿童血锌、铁缺乏和高铅血症占相当比例,钙、铜、镁无明显缺乏,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,保障儿童生长发育健康.
作者：潘开宇；章锃瑜；陈亮 刊期： 2017年第15期
火针疗法是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法,具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效,临床可单独或与其他针法结合应用.1 常用器具和基本操作方法1.1 常用器具 火针根据临床的需要分为粗、中粗、细3类.细火针针体直径不超过0.5mm,适用于面部、四肢等皮肉浅薄部位.中粗火针直径0.8mm,除面部穴位及肌肉浅薄的部位外,其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用.粗火针直径1.1mm 或更粗,主要用于针刺病灶部位,如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等.
作者：王麟鹏 刊期： 2017年第15期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗色素性紫癜性皮病的效果.方法 2012年3月至2015年5月该院55例色素性紫癜性皮病患者,按照入院时间分为对照组25例与观察组30例.观察组采用NB-UVB治疗仪治疗,每周3次,总疗程30次.对照组口服维生素C片200mg,复方芦丁片2片,每日3次;外用肝素钠乳膏,每日2次,连续治疗3个月.结果 观察组总有效率86.7%,明显高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率3.3%,对照组未出现不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 NB-UVB治疗色素性紫癜性皮病安全、有效.
作者：徐怀远；金永南；吕嫔果；林迎春 刊期： 2017年第15期
支气管哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,是以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,具有呼吸道症状病史(喘息、气促、胸闷和咳嗽),症状和强度可随时间变化,同时伴有可变的呼气气流受限.因哮喘的复杂性,现阶段尚未完全阐明其发病机制,致使还无法根治,但其与炎症因素、免疫因素、神经精神因素、遗传学因素及环境等众多因素相关.笔者就近几年哮喘发病机制的研究作一综述,以便为进一步的研究和诊疗提供思路.
作者：崔瑞绒 刊期： 2017年第15期
目的 观察口服蜂蜜治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.方法 2013年6月至2015年10月该院收治的感染后咳嗽患儿168例,随机分为对照组与蜂蜜组各84例,对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,蜂蜜组予口服蜂蜜治疗,比较两组咳嗽严重程度及治疗的顺应性.结果 蜂蜜组治疗顺应性(97.6%)明显好于对照组(89.3%),咳嗽总评分、夜咳评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蜂蜜能改善PIC患儿的咳嗽症状,尤其是夜间咳嗽症状,治疗顺应性好,患儿易接受,且蜂蜜取材方便,安全性高.
作者：夏煜；吴灿魁；曹远保；季汝凤；付斌；孙鹏玲 刊期： 2017年第15期
目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法 2014年5月至2015年5月杭州市第二人民医院78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为观察组与对照组各39例.对照组口服扶正化瘀胶囊,观察组联合口服恩替卡韦,两组均治疗12个月.结果 观察组显效率64.1%明显高于对照组的35.9%,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平及脾脏厚度、门静脉内径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效明显,能够改善患者肝功能、肝纤维化,且用药安全性良好.
作者：罗新华；李英；秦臻 刊期： 2017年第15期
目的 观察腹腔镜下结肠癌根治术植入氟尿嘧啶缓释剂对结肠癌患者的远期效果.方法 2010年3月至2014年3月宁波市中医院108例行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为观察组与对照组各54例.两组均采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗,观察组于术前1天植入氟尿嘧啶缓释剂,比较两组术中出血量、手术时间、远期转移情况、局部复发情况、1年生存情况及2年生存情况.结果 两组术中出血量和手术时间相当,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组远期转移率(11.1%)和局部复发率(11.1%)均低于对照组(18.5%、25.9%),后者差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年生存率87.0%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下结肠癌根治术植入氟尿嘧啶缓释剂对结肠癌患者远期效果明显,可降低局部复发率,延长患者生存时间.
作者：王强；竺达毅 刊期： 2017年第15期
目的 观察药物自我管理技能训练对首发精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 2011年3月至2014年3月该院诊断为首发精神分裂症患者92例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各46例.对照组实施常规护理,观察组联合实施药物自我管理技能训练.分别于入院时、出院时及随访1、2年采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评定患者对维持治疗的态度、病情状况等,自编服药依从性评定调查表评价患者随访2年的服药依从性情况.结果 随访1、2年时观察组BPRS评分低于对照组,ITAQ评分高于对照组,服药依从性优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施药物自我管理技能训练可有效改善精神分裂症患者服药依从性,提高其维持治疗态度,降低复发率.
作者：周秀娟；赖根祥 刊期： 2017年第15期
目的 比较民工子弟学校与普通学校初中生急救知识、急救态度、急救行为的差异性.方法 2013年6—12月采取自行设计问卷,对整体随机抽样的玉环县302名民工学校学生和335名普通学校学生进行调查.结果 普通学校学生心肺复苏术、异物梗喉救护、肢体外伤救护、眼外伤救护、烧烫伤救护、触电防护、食物中毒急救等项目知晓率均明显高于民工子弟学校,各项目急救态度持有情况及对于有人倒地去急救、有人流血去包扎情况均好于民工子弟学校,差异有统计学意义(P<0.01).结论 家庭环境、学校环境不同对初中生急救知识知晓率、急救态度、急救行为养成有较大影响,应根据不同学校类型制定培训方案,加强培训工作.
作者：林爱芳；黄锡通；杨芳霞；许琴英；叶会 刊期： 2017年第15期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性损伤造成弥漫性肺泡损伤,导致的急性低氧性呼吸衰竭.其中肺部感染引起的直接损伤是导致ARDS的常见原因.体外膜肺氧合(ECMO)是一种改良的体外循环及呼吸支持系统,给予常规治疗无效时的顽固性心力衰竭(心衰)或呼吸衰竭患者提供体外心肺功能支持,通过一种循环血流泵与体外氧合器为核心组成的人工体外循环装置,进行以体外替代性气体交换支持和心脏替代支持为目的的心肺支持[1].
作者：李伟；斯一夫；姜建平；闫广玲；孙瑜；汪敏 刊期： 2017年第15期
目的 观察基于4R模式的中期照护对脑卒中患者日常生活能力及照顾者负担的影响.方法 选取2015年7月1日至12月31日该院收治的100例脑卒中患者为对象,采用随机数字表法分为4R模式组和对照组各50例.对照组实施出院后常规管理随访,4R模式组在此基础上实施基于4R模式的中期照护6个月.干预前及干预6个月后分别评价两组患者日常生活能力及主要照顾者的照顾负担.结果 两组Barthel指数评定量表(BI)评分升高、照顾者负担量表(ZBI)评分下降,且4R模式组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 基于4R模式的中期照护可有效提高脑卒中患者的日常生活能力,并明显减轻主要照顾者的照顾负担.
作者：方莉萍；陈燕；顾静霞；顾小萍；钱淑霞 刊期： 2017年第15期
上一讲我们谈了血脂检查化验报告的改革,下面谈谈另一个引人注目的话题.二、血脂检验时是否必须空腹多年以来,我国及多数国家的血脂管理指南均推荐血脂检测时应在空腹条件下进行,其实这种方法只是几十年来形成的普遍认识,并无循证医学数据支持.自2008年以来,空腹采血的传统观念受到了越来越多的挑战.
作者：薛松维 刊期： 2017年第15期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
