童理；金晶
为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.
作者：蒋荣华；缪彦；郑轶群 刊期： 2017年第19期
目的 探讨序贯性血液净化技术在重度马蜂蜇伤治疗中的效果.方法 2013年8月至2016年10月该院急诊科收治的重度马蜂蜇伤15例,在常规治疗基础上采用序贯性血液净化治疗,包括血液灌流(HP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE,仅3例)、间断血液透析(IHD).结果 病情好转出院14例,1例转普通病房后突发心脏停搏抢救无效家属放弃治疗.结论 早期及时联合多种血液净化技术序贯治疗是重度马蜂蜇伤的有效手段.
作者：张盛；蔡旗旗；杨志辉 刊期： 2017年第19期
一、基本公共卫生服务项目开展成效截止2016年,全省累计建立电子居民健康档案8205.9万份,有一半以上人群的健康档案在门诊或住院的诊疗行为中得到更新和利用.2016年全省有801.8万名65岁及以上老年人接受了免费健康查体,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等检查项目;有744.5万名高血压病患者、254.8万名糖尿病患者和34.5 万名严重精神障碍患者接受了随访和免费健康查体服务;对2.3 万名肺结核患者和1056 名艾滋病患者每年分别进行服药督导管理;对531.4万名儿童提供生长发育检查服务,对89.9万产妇及新生儿进行上门产后访视和新生儿访视.健康教育以村、居为单位实现了全覆盖.
作者：山东省卫生计生委 刊期： 2017年第19期
目的 评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值.方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压.观察两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及开腹后1分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)和血止后10分钟(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录T0及T5时血气分析指标,术后拔管时间等.结果 两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反.对照组T2~T4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T2~T4时SBP、DBP、HR变化幅度较小.两组SpO2均在99.0%以上.观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组.结论 心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复.
作者：姜景卫；鲁华荣；黄建波；何利方 刊期： 2017年第19期
目的 观察静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院因急性肾损伤或/和无尿接受CRRT治疗的患者64例.所有患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组单纯肝素泵抗凝,观察组采用肝素泵联合静脉壶抗凝法,比较两组滤器使用时间、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间及治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT).结果 观察组滤器使用时间(36.2±10.3)小时、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间(24.1±8.5)小时,均长于对照组的(24.5±9.1)小时、(16.4±7.3)小时,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后APTT、PLT水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉壶抗凝法应用于CRRT治疗可延长滤器使用时间.
作者：吕德可；林闽；钟婷 刊期： 2017年第19期
扩张型心肌病(DCM)对心脏功能影响大,多数病患终末期表现为失代偿性充血性心力衰竭,且病程中易并发恶性心律失常及猝死事件[1].患者发病后5~10年生存率仅30%~40%[2],严重影响患者的生存质量及生命周期.
作者：武丽萍；刘振良；贾国渠；陈巍 刊期： 2017年第19期
目的 了解青岛市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 对青岛市2011—2015年无偿献血者血液标本的HIV抗原抗体、RNA检测及确证结果 进行回顾性分析.结果对510961份无偿献血者血样进HIV筛查,初筛阳性共401人份(0.78‰),其中酶联免疫吸附法(ELISA)阳性399人份(0.78‰),确证阳性82人份(20.6%,82/399);NAT阳性84人份(0.16‰),确证阳性83人份(98.8%,83/84),NAT筛查与确证结果的符合率较高.HIV总阳性率0.16‰,各年HIV阳性率整体呈上升趋势,2012、2015年是上升高峰期.感染人群以汉族未婚青年男性为主,暂住人口较多,整体学历水平不高,初次献血者较多,以职员和工人为主.结论 青岛市无偿献血者HIV阳性率呈上升趋势,NAT可缩短HIV检测的窗口期,更好地保障血液安全.
作者：张霞；刘存；周宝琴 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.
作者：葛明玉；邱定金；蒋培亚；马红；张丽；姚晓红；应晓君 刊期： 2017年第19期
支气管热成形术(BT)通过射频消融气道平滑肌,降低气道高反应性,减轻哮喘发作的严重程度和频率,主要针对使用常规吸入糖皮质激素和长效β受体激动药治疗后控制不理想,年龄≥18岁的重度持续性哮喘患者[1].2016年3月,我科难治性哮喘1 例进行BT 治疗后康复出院.
作者：徐佩红；蔡惠飞；夏芬波 刊期： 2017年第19期
副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,属于先天性发育异常,多发生于腋窝前线上,女性明显多于男性,发生率为1%~5%[1].副乳腺来源的肿瘤少见,临床及影像学漏诊和误诊率较高,文献多为个案报道,多数患者平时无特殊症状,仅在月经期有胀痛感[2].笔者通过分析3例副乳纤维腺瘤患者的临床资料,并结合文献,探讨其诊治特点.
作者：徐春华；丁金旺；洪钟亮；彭友；张卧；潘钢；罗中尧；罗定存 刊期： 2017年第19期
细致的分科有利于疾病集中解决,传统的医疗分科、病房设置已不能满足部分患者的治疗需求[1].部分综合医院的产科把产前区和产房作为一个病区管理,产后区作为一个病区管理,这种功能设置称为独立模式.但多数医院是传统的产前产后病区混合存在的模式.
作者：徐约丹；李喜梅 刊期： 2017年第19期
尿毒症是由于肾功能损害引起体内氮质及其他代谢产物潴留,水盐代谢酸碱紊乱时出现的症候群.血液透析通过弥散原理清除体内肌酐、尿素氮等小分子毒素,是尿毒症患者常用、重要的血液净化方式.
作者：胡君芬 刊期： 2017年第19期
目的 比较复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)与祛疤硅酮凝胶(舒疤宁)治疗烧伤后瘢痕的效果.方法 2013年1月至2015年12月该院住院治疗的深度烧伤后愈合患者120例,按治疗方法的不同分为康瑞保组40例与舒疤宁组80例.两组均持续治疗6个月以上,并随访半年.结果 舒疤宁组对改善瘢痕感觉、瘢痕颜色的显效率均高于康瑞保组,瘢痕外形显效率略低于康瑞保组.结论 康瑞保与舒疤宁治疗烧伤后瘢痕均能达到一定疗效,前者在改善瘢痕外形方面略有优势,后者在改善瘢痕感觉、瘢痕颜色方面效果更好.
作者：刘利平；张元海；蒋瑞明；叶春江；倪良方 刊期： 2017年第19期
高危妊娠是指对孕产妇及胎儿有较高危险性,可能导致难产或危及母婴的妊娠.具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇.笔者分析庆城县农村孕妇免费孕检中高危妊娠的发生原因,并提出有效预防措施,报道如下:1 资料与方法 1.1一般资料 2016年5月1日至12月31日庆城县实施为民办实事项目孕妇健康管理,规定全县所有农村户籍孕妇,本人或配偶户籍在庆城县者,可到庆城县妇幼保健站享受免费孕早期、孕中期、孕晚期产前检查服务3次,参加免费孕检孕妇共903人.
作者：任晓丽 刊期： 2017年第19期
目的 观察基层医院会阴无保护改良产钳助产术对母婴结局的影响.方法 2014年10月至2016年9月该院采用会阴无保护改良产钳助产术终止妊娠的23例产妇设为观察组,取同期采用传统产钳接生法的26例产妇设为对照组,比较两组分娩结局、平均住院时间及住院费用.结果 观察组产妇会阴裂伤、会阴水肿、尿潴留、新生儿窒息发生率及产后抗生素使用率均低于对照组,产后出血量、住院时间及费用少于对照组.结论 会阴无保护改良产钳助产术减少母婴并发症,有利于产后恢复.
作者：林丽萍；钟少平；刘霞；朱小玉 刊期： 2017年第19期
冷藏药品是一种特殊药品,在生产、经营、使用过程中,多种原因均可导致温度超出规定范围,使药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应.医院作为药品流通的重要环节,应加强对冷藏药品的管理,保证药品质量的安全性和有效性.
作者：蔡艳霞 刊期： 2017年第19期
血液透析中输液可以减少患者多次穿刺的痛苦,在血液透析中输入血制品,血制品经过滤器起加温作用的同时,可以有效减少高钾血症的发生.常规为了减少重复穿刺所带来的痛苦,血液透析患者输液是直接在透析管路静脉端或将输液管路连接于透析血管路上即动脉端给药,液体输完后若不能及时关闭体外循环血管路上的输液端夹子或夹子不紧密,易致空气从输液端进入透析管路,引起空气栓塞、透析器凝血等现象.
作者：吴丽芬；叶芸 刊期： 2017年第19期
儿童外伤性硬膜外血肿急诊常见,我院2006年1月至2016年1月手术治疗儿童硬膜外血肿27例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿27例,男17例,女10例;年龄2 个月至12 岁,其中<1 岁2 例(7.4%),1~3 岁7例(25.9%),4~7岁12例(44.4%),8~12岁6例(22.2%).外伤原因:坠落伤18例(66.7%),交通事故伤8例(29.6%),打击伤1例(3.7%).
作者：冯路；徐菱霜；严秀友；方立仁 刊期： 2017年第19期
1 病历摘要患者男,45岁,2014年5月17日初诊.患者半年前行阑尾切除术,术后出现经常性腹痛、腹胀,排便不畅,无恶心、呕吐、畏寒、发热,自以为肠胃病,服用左氧氟沙星片、乳酸杆菌片,症状未见明显改善,遂来我科治疗.
作者：贾冰亚 刊期： 2017年第19期
作者： 刊期： 2017年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
