吕德可；林闽；钟婷
副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,属于先天性发育异常,多发生于腋窝前线上,女性明显多于男性,发生率为1%~5%[1].副乳腺来源的肿瘤少见,临床及影像学漏诊和误诊率较高,文献多为个案报道,多数患者平时无特殊症状,仅在月经期有胀痛感[2].笔者通过分析3例副乳纤维腺瘤患者的临床资料,并结合文献,探讨其诊治特点.
作者：徐春华；丁金旺；洪钟亮；彭友；张卧；潘钢；罗中尧；罗定存 刊期： 2017年第19期
目的 了解青岛市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 对青岛市2011—2015年无偿献血者血液标本的HIV抗原抗体、RNA检测及确证结果 进行回顾性分析.结果对510961份无偿献血者血样进HIV筛查,初筛阳性共401人份(0.78‰),其中酶联免疫吸附法(ELISA)阳性399人份(0.78‰),确证阳性82人份(20.6%,82/399);NAT阳性84人份(0.16‰),确证阳性83人份(98.8%,83/84),NAT筛查与确证结果的符合率较高.HIV总阳性率0.16‰,各年HIV阳性率整体呈上升趋势,2012、2015年是上升高峰期.感染人群以汉族未婚青年男性为主,暂住人口较多,整体学历水平不高,初次献血者较多,以职员和工人为主.结论 青岛市无偿献血者HIV阳性率呈上升趋势,NAT可缩短HIV检测的窗口期,更好地保障血液安全.
作者：张霞；刘存；周宝琴 刊期： 2017年第19期
目的 比较复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)与祛疤硅酮凝胶(舒疤宁)治疗烧伤后瘢痕的效果.方法 2013年1月至2015年12月该院住院治疗的深度烧伤后愈合患者120例,按治疗方法的不同分为康瑞保组40例与舒疤宁组80例.两组均持续治疗6个月以上,并随访半年.结果 舒疤宁组对改善瘢痕感觉、瘢痕颜色的显效率均高于康瑞保组,瘢痕外形显效率略低于康瑞保组.结论 康瑞保与舒疤宁治疗烧伤后瘢痕均能达到一定疗效,前者在改善瘢痕外形方面略有优势,后者在改善瘢痕感觉、瘢痕颜色方面效果更好.
作者：刘利平；张元海；蒋瑞明；叶春江；倪良方 刊期： 2017年第19期
注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)是以Her-2为靶点的第一个用于治疗乳腺癌的单克隆抗体,疗效肯定.但该药品价格昂贵,小规格440mg价格19450元,一般采用3周方案治疗持续1年,用药量计算、抽吸方法 复杂,突出的问题是会产生余药,药品小规格剂量单位需分零在2~8℃冷藏,长保存28天,维持用药时需先用余液,常易出现纰漏,给临床护理带来很大风险.
作者：吴如容；钟小清；蔡玲跃；裴华妹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨序贯性血液净化技术在重度马蜂蜇伤治疗中的效果.方法 2013年8月至2016年10月该院急诊科收治的重度马蜂蜇伤15例,在常规治疗基础上采用序贯性血液净化治疗,包括血液灌流(HP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE,仅3例)、间断血液透析(IHD).结果 病情好转出院14例,1例转普通病房后突发心脏停搏抢救无效家属放弃治疗.结论 早期及时联合多种血液净化技术序贯治疗是重度马蜂蜇伤的有效手段.
作者：张盛；蔡旗旗；杨志辉 刊期： 2017年第19期
第二十二节 绝经前后诸症妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、头晕耳鸣、失眠健忘、心悸、烦躁易怒、水肿便溏、皮肤瘙痒等症状的妇科病症,称为绝经前后诸症,常多个症状出现,程度不一,短者数月,长者可迁延数年.本病多因肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失调所致,相当于西医学的更年期综合征,发病与妇女绝经前后的生理变化有密切关系.妇女49岁前后肾气渐衰,天癸减少渐至衰竭,月经渐断而至绝经.在此生理转折期,受内、外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,素性抑郁,宿有痼疾,或家庭、社会等环境改变等,易导致肾之阴阳失调波及其他脏腑而发病.
作者：吕选民 刊期： 2017年第19期
目的 观察急诊科危重患者施行院内安全转运护理干预的效果.方法 将该院2014年9月至2015年8月就诊的60例危重患者设为对照组,2015年9月至2016年9月就诊的62例危重患者设为观察组.对照组予常规院内转运护理,观察组予院内安全转运护理干预,比较两组在院内转运过程中意外情况及护理满意度情况.结果 观察组意外情况发生率(4.8%)明显低于对照组(16.7%),护理总体满意率(96.8%)明显高于对照组(85.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科危重患者实施院内安全转运护理干预,可降低转运过程中意外情况发生率.
作者：裘丽红 刊期： 2017年第19期
休门病是一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(驼背)畸形,随着年龄的增加和机体的生长,后半椎体的高度越来越大于前半椎体的高度,椎体形成楔形,数个楔形的椎体使胸椎后凸加大形成驼背[1].随着后凸畸形加重,部分患者出现持续性胸腰部疼痛,心肺功能受限,需进行手术治疗.
作者：沈方英 刊期： 2017年第19期
作者： 刊期： 2017年第19期
目的 比较益气通脉方与低分子肝素钙预防髋部手术下肢深静脉血栓(LDVT)效果.方法 2013年5月至2016年5月该院收治的73例髋部手术患者,随机分为观察组37例与对照组36例.观察组术后采用益气通脉方,对照组术后予低分子肝素钙.两组均治疗14天,比较两组LDVT发生情况、伤肢肿胀程度评分、凝血五项变化.结果 术后14天观察组LDVT发生率(8.1%)明显低于对照组(27.8%),患肢肿胀程度评分明显低于对照组,凝血五项各指标改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气通脉方预防LDVT效果较低分子肝素钙更佳,且并未增加患者出血倾向.
作者：楼红侃；金甬；王科艇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.
作者：葛明玉；邱定金；蒋培亚；马红；张丽；姚晓红；应晓君 刊期： 2017年第19期
目的 观察静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院因急性肾损伤或/和无尿接受CRRT治疗的患者64例.所有患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组单纯肝素泵抗凝,观察组采用肝素泵联合静脉壶抗凝法,比较两组滤器使用时间、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间及治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT).结果 观察组滤器使用时间(36.2±10.3)小时、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间(24.1±8.5)小时,均长于对照组的(24.5±9.1)小时、(16.4±7.3)小时,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后APTT、PLT水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉壶抗凝法应用于CRRT治疗可延长滤器使用时间.
作者：吕德可；林闽；钟婷 刊期： 2017年第19期
目的 观察基层医院会阴无保护改良产钳助产术对母婴结局的影响.方法 2014年10月至2016年9月该院采用会阴无保护改良产钳助产术终止妊娠的23例产妇设为观察组,取同期采用传统产钳接生法的26例产妇设为对照组,比较两组分娩结局、平均住院时间及住院费用.结果 观察组产妇会阴裂伤、会阴水肿、尿潴留、新生儿窒息发生率及产后抗生素使用率均低于对照组,产后出血量、住院时间及费用少于对照组.结论 会阴无保护改良产钳助产术减少母婴并发症,有利于产后恢复.
作者：林丽萍；钟少平；刘霞；朱小玉 刊期： 2017年第19期
目的 观察运用微信平台对抑郁症出院患者进行延续护理的效果.方法 2015年1—12月该院出院的中重度抑郁症患者82例,按出院时间排序分为观察组40例与对照组42例.对照组给予常规出院指导与康复指导.观察组在对照组基础上运用微信平台进行延续护理干预,比较两组干预前后抑郁程度、服药依从性、满意度.结果 观察组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于对照组,服药依从性评分高于对照组;观察组总体满意度(97.5%)明显高于对照组(73.8%),除HAMD-17评分外,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用微信平台对抑郁症出院患者行延续护理的效果满意.
作者：钱国英；陈海勤；陈华；沈鑫华；钟华；吴雅燕 刊期： 2017年第19期
带状疱疹与水痘均为水痘- 带状疱疹病毒所引起,在无或免疫力低下的人群初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐性感染,好发于春秋季节,成人多见[1].
作者：叶宏；楼琴琴；贺建英 刊期： 2017年第19期
高危妊娠是指对孕产妇及胎儿有较高危险性,可能导致难产或危及母婴的妊娠.具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇.笔者分析庆城县农村孕妇免费孕检中高危妊娠的发生原因,并提出有效预防措施,报道如下:1 资料与方法 1.1一般资料 2016年5月1日至12月31日庆城县实施为民办实事项目孕妇健康管理,规定全县所有农村户籍孕妇,本人或配偶户籍在庆城县者,可到庆城县妇幼保健站享受免费孕早期、孕中期、孕晚期产前检查服务3次,参加免费孕检孕妇共903人.
作者：任晓丽 刊期： 2017年第19期
为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.
作者：蒋荣华；缪彦；郑轶群 刊期： 2017年第19期
神经外科患者病情重、输液多,尤其是使用微量泵患者24小时连续输液.且部分患者常伴有躁动、昏迷、失语、偏瘫等症状,并带有多条管道引流,不妥善固定引流管会引起舒适度改变,造成管道意外脱出加重病情.传统的病员服与普通服装在结构上并无区别,不能满足病情需求,使用过程中存在诸多不便.
作者：胡琼霜；李冬眉；林芬芬 刊期： 2017年第19期
腮腺多形性腺瘤是腮腺常见的上皮来源良性肿瘤,由于其浸润包膜及较高复发率的恶变倾向被纳入临界性肿瘤行列[1].影像学检查对腮腺肿瘤的术前诊断有重要作用,笔者回顾性分析55例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤临床资料,并结合相关文献分析MRI影像学表现及病理特征,旨在提高诊断水平、制定指导手术方案.
作者：殷洁；舒锦尔；潘江峰；杨道玲；黄红艳；李小刚 刊期： 2017年第19期
目的 采用路径分析数学模型研究临床护理对硬膜外血肿术后患者康复的影响.方法 选取2013—2015年该院收治的30~50岁60例硬膜外血肿术后患者,以格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分作为评价标准,采用SPSS 18.0、SPSS Amos 21.0进行回归分析和路径分析,观察各项护理对患者康复的影响.结果 对术后患者恢复的直接作用路径系数由大至小依次为饮食护理(0.63)、降颅压干预(0.59)、伤口护理(0.37)、呼吸道管理(0.19)、卧位护理(0.15)、观察生命体征(0.01).观察生命体征与卧位护理、呼吸道管理、饮食护理、伤口护理、降颅压干预的路径系数均为0.01;卧位护理与呼吸道管理、降颅压干预的路径系数均为-0.04;呼吸道管理与降颅压干预、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;饮食护理与降颅压干预、伤口护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;降颅压干预与呼吸道管理、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.04.结论 饮食护理、降颅压干预、伤口护理、呼吸道管理、卧位护理通过直接路径影响患者康复,观察生命体征通过间接路径影响患者康复.
作者：李青青；赵丹；张劲茹；谢晶晶；尚婷婷；林彬彬 刊期： 2017年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
