青岛市2011—2015年无偿献血者艾滋病病毒感染情况分析

盆腔局灶型透明血管型Castleman病4例MRI成像表现

Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1].该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识.

作者：龚超明；王春 刊期： 2017年第19期

基层护士开展糖尿病健康教育的现状调查

目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.

作者：葛明玉；邱定金；蒋培亚；马红；张丽；姚晓红；应晓君 刊期： 2017年第19期

儿童硬膜外血肿27例手术体会

儿童外伤性硬膜外血肿急诊常见,我院2006年1月至2016年1月手术治疗儿童硬膜外血肿27例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿27例,男17例,女10例;年龄2 个月至12 岁,其中<1 岁2 例(7.4%),1~3 岁7例(25.9%),4~7岁12例(44.4%),8~12岁6例(22.2%).外伤原因:坠落伤18例(66.7%),交通事故伤8例(29.6%),打击伤1例(3.7%).

作者：冯路；徐菱霜；严秀友；方立仁 刊期： 2017年第19期

医生接触带状疱疹患者后感染水痘2例原因分析与防控

带状疱疹与水痘均为水痘- 带状疱疹病毒所引起,在无或免疫力低下的人群初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐性感染,好发于春秋季节,成人多见[1].

作者：叶宏；楼琴琴；贺建英 刊期： 2017年第19期

模拟试题十五运动系统常见病

作者： 刊期： 2017年第19期

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(127)穴位埋线疗法

穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种疗法,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用.1 基本操作方法 1.1 陆氏埋线针操作方法 采用69式陆氏埋线针,适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗.

作者：国家中医药管理局中医医疗技术协作组 刊期： 2017年第19期

支气管热成形术治疗难治性哮喘1例的护理

支气管热成形术(BT)通过射频消融气道平滑肌,降低气道高反应性,减轻哮喘发作的严重程度和频率,主要针对使用常规吸入糖皮质激素和长效β受体激动药治疗后控制不理想,年龄≥18岁的重度持续性哮喘患者[1].2016年3月,我科难治性哮喘1 例进行BT 治疗后康复出院.

作者：徐佩红；蔡惠飞；夏芬波 刊期： 2017年第19期

山东省国家基本公共卫生服务项目开展成效显著

一、基本公共卫生服务项目开展成效截止2016年,全省累计建立电子居民健康档案8205.9万份,有一半以上人群的健康档案在门诊或住院的诊疗行为中得到更新和利用.2016年全省有801.8万名65岁及以上老年人接受了免费健康查体,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等检查项目;有744.5万名高血压病患者、254.8万名糖尿病患者和34.5 万名严重精神障碍患者接受了随访和免费健康查体服务;对2.3 万名肺结核患者和1056 名艾滋病患者每年分别进行服药督导管理;对531.4万名儿童提供生长发育检查服务,对89.9万产妇及新生儿进行上门产后访视和新生儿访视.健康教育以村、居为单位实现了全覆盖.

作者：山东省卫生计生委 刊期： 2017年第19期

腮腺多形性腺瘤55例MRI表现

腮腺多形性腺瘤是腮腺常见的上皮来源良性肿瘤,由于其浸润包膜及较高复发率的恶变倾向被纳入临界性肿瘤行列[1].影像学检查对腮腺肿瘤的术前诊断有重要作用,笔者回顾性分析55例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤临床资料,并结合相关文献分析MRI影像学表现及病理特征,旨在提高诊断水平、制定指导手术方案.

作者：殷洁；舒锦尔；潘江峰；杨道玲；黄红艳；李小刚 刊期： 2017年第19期

医院冷藏药品管理中存在问题及改进措施

冷藏药品是一种特殊药品,在生产、经营、使用过程中,多种原因均可导致温度超出规定范围,使药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应.医院作为药品流通的重要环节,应加强对冷藏药品的管理,保证药品质量的安全性和有效性.

作者：蔡艳霞 刊期： 2017年第19期

突出农村区域性医疗卫生中心构建现代基层医疗卫生服务体系

为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.

作者：蒋荣华；缪彦；郑轶群 刊期： 2017年第19期

陈学达治疗月经期荨麻疹验案1则

陈学达是浙江省内名老中医,致力于中医学五十余年,擅长治疗各类疑难杂症.笔者有幸随师临诊,现将月经期荨麻疹验案介绍如下:1 病历摘要陈某女,42 岁,2011年1月10日初诊.主诉:反复月经期发荨麻疹半年.患者每次月经来潮前全身散发红色风团,瘙痒,月经结束时消失.平素月经色暗红、有瘀块、量少,经行腹痛,经前乳房胀痛.

作者：黄涓涓；陈学达 刊期： 2017年第19期

新型吸引连接管干性保存器介绍

吸痰法指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎等并发症的一种方法 .吸痰完毕后吸引连接管一端会游离,从而造成污染.现有的吸引连接管干性保存方法 有以下几种:① 用呋喃西林溶液冲洗管壁,无菌纱布包裹吸引管连接口后放置保存[1];② 将一次性吸痰管前端系在病床护栏上(或护士易操作部位),末端与吸痰管前端连接紧密备用[2];③ 用10ml一次性注射器的空筒,将吸痰连接管头端直接插入空针筒内备用[3].

作者：王丹；徐碧姬；徐巧莉 刊期： 2017年第19期

柴草瓜果篇第二十八讲砂仁

砂仁为姜科多年生草本植物阳春砂或缩砂的成熟干燥果实,主产于广东、广西、云南、海南等地,夏、秋二季果实成熟时采收,晒干或低温干燥,生用,用时打碎.砂仁性味辛、温,归脾、胃、肾经,具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎之功,常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等病症.常规用量为 3~6g,煎服,后下.

作者：姬水英；吕选民 刊期： 2017年第19期

心脏辅助按压在肥胖患者脾破裂大出血抢救中的应用

目的 评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值.方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压.观察两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及开腹后1分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)和血止后10分钟(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录T0及T5时血气分析指标,术后拔管时间等.结果 两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反.对照组T2~T4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T2~T4时SBP、DBP、HR变化幅度较小.两组SpO2均在99.0%以上.观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组.结论 心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复.

作者：姜景卫；鲁华荣；黄建波；何利方 刊期： 2017年第19期

扩张型心肌病发病机制及治疗进展

扩张型心肌病(DCM)对心脏功能影响大,多数病患终末期表现为失代偿性充血性心力衰竭,且病程中易并发恶性心律失常及猝死事件[1].患者发病后5~10年生存率仅30%~40%[2],严重影响患者的生存质量及生命周期.

作者：武丽萍；刘振良；贾国渠；陈巍 刊期： 2017年第19期

基层医院无保护改良产钳助产术23例

目的 观察基层医院会阴无保护改良产钳助产术对母婴结局的影响.方法 2014年10月至2016年9月该院采用会阴无保护改良产钳助产术终止妊娠的23例产妇设为观察组,取同期采用传统产钳接生法的26例产妇设为对照组,比较两组分娩结局、平均住院时间及住院费用.结果 观察组产妇会阴裂伤、会阴水肿、尿潴留、新生儿窒息发生率及产后抗生素使用率均低于对照组,产后出血量、住院时间及费用少于对照组.结论 会阴无保护改良产钳助产术减少母婴并发症,有利于产后恢复.

作者：林丽萍；钟少平；刘霞；朱小玉 刊期： 2017年第19期

急诊科危重患者院内安全转运护理干预效果

目的 观察急诊科危重患者施行院内安全转运护理干预的效果.方法 将该院2014年9月至2015年8月就诊的60例危重患者设为对照组,2015年9月至2016年9月就诊的62例危重患者设为观察组.对照组予常规院内转运护理,观察组予院内安全转运护理干预,比较两组在院内转运过程中意外情况及护理满意度情况.结果 观察组意外情况发生率(4.8%)明显低于对照组(16.7%),护理总体满意率(96.8%)明显高于对照组(85.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科危重患者实施院内安全转运护理干预,可降低转运过程中意外情况发生率.

作者：裘丽红 刊期： 2017年第19期

静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗中的应用

目的 观察静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院因急性肾损伤或/和无尿接受CRRT治疗的患者64例.所有患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组单纯肝素泵抗凝,观察组采用肝素泵联合静脉壶抗凝法,比较两组滤器使用时间、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间及治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT).结果 观察组滤器使用时间(36.2±10.3)小时、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间(24.1±8.5)小时,均长于对照组的(24.5±9.1)小时、(16.4±7.3)小时,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后APTT、PLT水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉壶抗凝法应用于CRRT治疗可延长滤器使用时间.

作者：吕德可；林闽；钟婷 刊期： 2017年第19期

三甲综合性医院产科病房功能设置的探讨

细致的分科有利于疾病集中解决,传统的医疗分科、病房设置已不能满足部分患者的治疗需求[1].部分综合医院的产科把产前区和产房作为一个病区管理,产后区作为一个病区管理,这种功能设置称为独立模式.但多数医院是传统的产前产后病区混合存在的模式.

作者：徐约丹；李喜梅 刊期： 2017年第19期