国家中医药管理局中医医疗技术协作组
目的 观察草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用效果.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的双相情感障碍患者60例,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予盐酸阿米替林片治疗,干预组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分及不良反应情况.结果 干预组治疗后HAMD、BRMS评分明显低于对照组,不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍效果良好,能够有效改善临床症状,降低不良反应发生率.
作者：应翔 刊期： 2017年第19期
目的 评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值.方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压.观察两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及开腹后1分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)和血止后10分钟(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录T0及T5时血气分析指标,术后拔管时间等.结果 两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反.对照组T2~T4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T2~T4时SBP、DBP、HR变化幅度较小.两组SpO2均在99.0%以上.观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组.结论 心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复.
作者：姜景卫；鲁华荣；黄建波；何利方 刊期： 2017年第19期
目的 观察静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院因急性肾损伤或/和无尿接受CRRT治疗的患者64例.所有患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组单纯肝素泵抗凝,观察组采用肝素泵联合静脉壶抗凝法,比较两组滤器使用时间、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间及治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT).结果 观察组滤器使用时间(36.2±10.3)小时、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间(24.1±8.5)小时,均长于对照组的(24.5±9.1)小时、(16.4±7.3)小时,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后APTT、PLT水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉壶抗凝法应用于CRRT治疗可延长滤器使用时间.
作者：吕德可；林闽；钟婷 刊期： 2017年第19期
高危妊娠是指对孕产妇及胎儿有较高危险性,可能导致难产或危及母婴的妊娠.具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇.笔者分析庆城县农村孕妇免费孕检中高危妊娠的发生原因,并提出有效预防措施,报道如下:1 资料与方法 1.1一般资料 2016年5月1日至12月31日庆城县实施为民办实事项目孕妇健康管理,规定全县所有农村户籍孕妇,本人或配偶户籍在庆城县者,可到庆城县妇幼保健站享受免费孕早期、孕中期、孕晚期产前检查服务3次,参加免费孕检孕妇共903人.
作者：任晓丽 刊期： 2017年第19期
风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,临床表现为瓣膜口狭窄与关闭不全,其中二尖瓣为常见受累部位.肾是人体的排泄器官,大多数药物都是通过原型或代谢产物排出体外.肾功能减退时,药物血药浓度就会升高,在体内造成蓄积,引发不良反应.笔者通过对风湿性心脏病合并肾功能减退1例开展药学监护,探讨临床药师如何发挥作用.
作者：应剑敏 刊期： 2017年第19期
血液透析中输液可以减少患者多次穿刺的痛苦,在血液透析中输入血制品,血制品经过滤器起加温作用的同时,可以有效减少高钾血症的发生.常规为了减少重复穿刺所带来的痛苦,血液透析患者输液是直接在透析管路静脉端或将输液管路连接于透析血管路上即动脉端给药,液体输完后若不能及时关闭体外循环血管路上的输液端夹子或夹子不紧密,易致空气从输液端进入透析管路,引起空气栓塞、透析器凝血等现象.
作者：吴丽芬；叶芸 刊期： 2017年第19期
目的 观察前列地尔联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血眩晕的疗效及对血液流变学的影响.方法 2014年1月至2015年12月该院收治的后循环缺血眩晕患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.两组均予常规治疗,对照组静脉滴注前列地尔,观察组在对照组基础上口服养血清脑颗粒.观察两组疗效、不良反应及治疗前后血液流变学指标变化.结果 观察组痊愈率51.4%,明显高于对照组的17.1%;治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于对照组,而红细胞变形指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近.结论 前列地尔联合养血清颗粒治疗后循环缺血眩晕能有效改善症状和血液流变状态,且用药较安全.
作者：王丽；金小辉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨不同尿液标本对尿红细胞位相检测结果的影响.方法 将该院2016年2—7月163例血尿患者根据有无肾小球病变分为肾小球病变组(GP组)83例和非肾小球病变组(NGP组)80例.采用相差显微镜分别对该院163例血尿患者的晨尿、第二次晨尿及随机尿末段尿液进行红细胞位相检测,比较三类尿液的多形型红细胞和棘形红细胞百分率及其与临床诊断的符合率.结果 肾小球病变组(GP组)利用第二次末段晨尿测定的多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率明显高于晨尿和随机尿;此外,多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率两指标联合可明显提高临床诊断符合率,高达90.4%,明显高于晨尿和随机尿.结论 第二次末段晨尿是尿红细胞位相检测的首选标本,综合分析多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率有利于提高肾小球性出血诊断.
作者：丁金飞；范明亮；张士化；杨律；陈菁；竺其君 刊期： 2017年第19期
副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,属于先天性发育异常,多发生于腋窝前线上,女性明显多于男性,发生率为1%~5%[1].副乳腺来源的肿瘤少见,临床及影像学漏诊和误诊率较高,文献多为个案报道,多数患者平时无特殊症状,仅在月经期有胀痛感[2].笔者通过分析3例副乳纤维腺瘤患者的临床资料,并结合文献,探讨其诊治特点.
作者：徐春华；丁金旺；洪钟亮；彭友；张卧；潘钢；罗中尧；罗定存 刊期： 2017年第19期
第二十二节 绝经前后诸症妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、头晕耳鸣、失眠健忘、心悸、烦躁易怒、水肿便溏、皮肤瘙痒等症状的妇科病症,称为绝经前后诸症,常多个症状出现,程度不一,短者数月,长者可迁延数年.本病多因肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失调所致,相当于西医学的更年期综合征,发病与妇女绝经前后的生理变化有密切关系.妇女49岁前后肾气渐衰,天癸减少渐至衰竭,月经渐断而至绝经.在此生理转折期,受内、外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,素性抑郁,宿有痼疾,或家庭、社会等环境改变等,易导致肾之阴阳失调波及其他脏腑而发病.
作者：吕选民 刊期： 2017年第19期
Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1].该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识.
作者：龚超明；王春 刊期： 2017年第19期
随着人类疾病谱的改变,我国传染病特别是艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血液传播性疾病迅猛增加,患血液传播性疾病的产妇也相应增多,新生儿通过母体传播而来的疾病发生率也逐年增加[1].
作者：游丽霞；张红梅 刊期： 2017年第19期
冷藏药品是一种特殊药品,在生产、经营、使用过程中,多种原因均可导致温度超出规定范围,使药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应.医院作为药品流通的重要环节,应加强对冷藏药品的管理,保证药品质量的安全性和有效性.
作者：蔡艳霞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.
作者：葛明玉；邱定金；蒋培亚；马红；张丽；姚晓红；应晓君 刊期： 2017年第19期
吸痰法指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎等并发症的一种方法 .吸痰完毕后吸引连接管一端会游离,从而造成污染.现有的吸引连接管干性保存方法 有以下几种:① 用呋喃西林溶液冲洗管壁,无菌纱布包裹吸引管连接口后放置保存[1];② 将一次性吸痰管前端系在病床护栏上(或护士易操作部位),末端与吸痰管前端连接紧密备用[2];③ 用10ml一次性注射器的空筒,将吸痰连接管头端直接插入空针筒内备用[3].
作者：王丹；徐碧姬；徐巧莉 刊期： 2017年第19期
砂仁为姜科多年生草本植物阳春砂或缩砂的成熟干燥果实,主产于广东、广西、云南、海南等地,夏、秋二季果实成熟时采收,晒干或低温干燥,生用,用时打碎.砂仁性味辛、温,归脾、胃、肾经,具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎之功,常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等病症.常规用量为 3~6g,煎服,后下.
作者：姬水英；吕选民 刊期： 2017年第19期
一、基本公共卫生服务项目开展成效截止2016年,全省累计建立电子居民健康档案8205.9万份,有一半以上人群的健康档案在门诊或住院的诊疗行为中得到更新和利用.2016年全省有801.8万名65岁及以上老年人接受了免费健康查体,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等检查项目;有744.5万名高血压病患者、254.8万名糖尿病患者和34.5 万名严重精神障碍患者接受了随访和免费健康查体服务;对2.3 万名肺结核患者和1056 名艾滋病患者每年分别进行服药督导管理;对531.4万名儿童提供生长发育检查服务,对89.9万产妇及新生儿进行上门产后访视和新生儿访视.健康教育以村、居为单位实现了全覆盖.
作者：山东省卫生计生委 刊期： 2017年第19期
穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种疗法,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用.1 基本操作方法 1.1 陆氏埋线针操作方法 采用69式陆氏埋线针,适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗.
作者：国家中医药管理局中医医疗技术协作组 刊期： 2017年第19期
陈学达是浙江省内名老中医,致力于中医学五十余年,擅长治疗各类疑难杂症.笔者有幸随师临诊,现将月经期荨麻疹验案介绍如下:1 病历摘要陈某女,42 岁,2011年1月10日初诊.主诉:反复月经期发荨麻疹半年.患者每次月经来潮前全身散发红色风团,瘙痒,月经结束时消失.平素月经色暗红、有瘀块、量少,经行腹痛,经前乳房胀痛.
作者：黄涓涓；陈学达 刊期： 2017年第19期
目的 观察急诊科危重患者施行院内安全转运护理干预的效果.方法 将该院2014年9月至2015年8月就诊的60例危重患者设为对照组,2015年9月至2016年9月就诊的62例危重患者设为观察组.对照组予常规院内转运护理,观察组予院内安全转运护理干预,比较两组在院内转运过程中意外情况及护理满意度情况.结果 观察组意外情况发生率(4.8%)明显低于对照组(16.7%),护理总体满意率(96.8%)明显高于对照组(85.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科危重患者实施院内安全转运护理干预,可降低转运过程中意外情况发生率.
作者：裘丽红 刊期： 2017年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
