盆腔局灶型透明血管型Castleman病4例MRI成像表现

模拟试题十五运动系统常见病

作者： 刊期： 2017年第19期

医生接触带状疱疹患者后感染水痘2例原因分析与防控

带状疱疹与水痘均为水痘- 带状疱疹病毒所引起,在无或免疫力低下的人群初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐性感染,好发于春秋季节,成人多见[1].

作者：叶宏；楼琴琴；贺建英 刊期： 2017年第19期

突出农村区域性医疗卫生中心构建现代基层医疗卫生服务体系

为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.

作者：蒋荣华；缪彦；郑轶群 刊期： 2017年第19期

临床护理对硬膜外血肿术后60例康复路径分析

目的 采用路径分析数学模型研究临床护理对硬膜外血肿术后患者康复的影响.方法 选取2013—2015年该院收治的30~50岁60例硬膜外血肿术后患者,以格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分作为评价标准,采用SPSS 18.0、SPSS Amos 21.0进行回归分析和路径分析,观察各项护理对患者康复的影响.结果 对术后患者恢复的直接作用路径系数由大至小依次为饮食护理(0.63)、降颅压干预(0.59)、伤口护理(0.37)、呼吸道管理(0.19)、卧位护理(0.15)、观察生命体征(0.01).观察生命体征与卧位护理、呼吸道管理、饮食护理、伤口护理、降颅压干预的路径系数均为0.01;卧位护理与呼吸道管理、降颅压干预的路径系数均为-0.04;呼吸道管理与降颅压干预、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;饮食护理与降颅压干预、伤口护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;降颅压干预与呼吸道管理、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.04.结论 饮食护理、降颅压干预、伤口护理、呼吸道管理、卧位护理通过直接路径影响患者康复,观察生命体征通过间接路径影响患者康复.

作者：李青青；赵丹；张劲茹；谢晶晶；尚婷婷；林彬彬 刊期： 2017年第19期

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(127)穴位埋线疗法

穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种疗法,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用.1 基本操作方法 1.1 陆氏埋线针操作方法 采用69式陆氏埋线针,适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗.

作者：国家中医药管理局中医医疗技术协作组 刊期： 2017年第19期

山东省国家基本公共卫生服务项目开展成效显著

一、基本公共卫生服务项目开展成效截止2016年,全省累计建立电子居民健康档案8205.9万份,有一半以上人群的健康档案在门诊或住院的诊疗行为中得到更新和利用.2016年全省有801.8万名65岁及以上老年人接受了免费健康查体,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等检查项目;有744.5万名高血压病患者、254.8万名糖尿病患者和34.5 万名严重精神障碍患者接受了随访和免费健康查体服务;对2.3 万名肺结核患者和1056 名艾滋病患者每年分别进行服药督导管理;对531.4万名儿童提供生长发育检查服务,对89.9万产妇及新生儿进行上门产后访视和新生儿访视.健康教育以村、居为单位实现了全覆盖.

作者：山东省卫生计生委 刊期： 2017年第19期

新生儿病房血液传播性疾病20例精细化管理

随着人类疾病谱的改变,我国传染病特别是艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血液传播性疾病迅猛增加,患血液传播性疾病的产妇也相应增多,新生儿通过母体传播而来的疾病发生率也逐年增加[1].

作者：游丽霞；张红梅 刊期： 2017年第19期

腮腺多形性腺瘤55例MRI表现

腮腺多形性腺瘤是腮腺常见的上皮来源良性肿瘤,由于其浸润包膜及较高复发率的恶变倾向被纳入临界性肿瘤行列[1].影像学检查对腮腺肿瘤的术前诊断有重要作用,笔者回顾性分析55例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤临床资料,并结合相关文献分析MRI影像学表现及病理特征,旨在提高诊断水平、制定指导手术方案.

作者：殷洁；舒锦尔；潘江峰；杨道玲；黄红艳；李小刚 刊期： 2017年第19期

基层护士开展糖尿病健康教育的现状调查

目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.

作者：葛明玉；邱定金；蒋培亚；马红；张丽；姚晓红；应晓君 刊期： 2017年第19期

复方肝素钠尿囊素凝胶与祛疤硅酮凝胶治疗烧伤后瘢痕效果比较

目的 比较复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)与祛疤硅酮凝胶(舒疤宁)治疗烧伤后瘢痕的效果.方法 2013年1月至2015年12月该院住院治疗的深度烧伤后愈合患者120例,按治疗方法的不同分为康瑞保组40例与舒疤宁组80例.两组均持续治疗6个月以上,并随访半年.结果 舒疤宁组对改善瘢痕感觉、瘢痕颜色的显效率均高于康瑞保组,瘢痕外形显效率略低于康瑞保组.结论 康瑞保与舒疤宁治疗烧伤后瘢痕均能达到一定疗效,前者在改善瘢痕外形方面略有优势,后者在改善瘢痕感觉、瘢痕颜色方面效果更好.

作者：刘利平；张元海；蒋瑞明；叶春江；倪良方 刊期： 2017年第19期

陈学达治疗月经期荨麻疹验案1则

陈学达是浙江省内名老中医,致力于中医学五十余年,擅长治疗各类疑难杂症.笔者有幸随师临诊,现将月经期荨麻疹验案介绍如下:1 病历摘要陈某女,42 岁,2011年1月10日初诊.主诉:反复月经期发荨麻疹半年.患者每次月经来潮前全身散发红色风团,瘙痒,月经结束时消失.平素月经色暗红、有瘀块、量少,经行腹痛,经前乳房胀痛.

作者：黄涓涓；陈学达 刊期： 2017年第19期

柴草瓜果篇第二十八讲砂仁

砂仁为姜科多年生草本植物阳春砂或缩砂的成熟干燥果实,主产于广东、广西、云南、海南等地,夏、秋二季果实成熟时采收,晒干或低温干燥,生用,用时打碎.砂仁性味辛、温,归脾、胃、肾经,具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎之功,常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等病症.常规用量为 3~6g,煎服,后下.

作者：姬水英；吕选民 刊期： 2017年第19期

草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用

目的 观察草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用效果.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的双相情感障碍患者60例,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予盐酸阿米替林片治疗,干预组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分及不良反应情况.结果 干预组治疗后HAMD、BRMS评分明显低于对照组,不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍效果良好,能够有效改善临床症状,降低不良反应发生率.

作者：应翔 刊期： 2017年第19期

风湿性心脏病合并肾功能减退1例的药学监护

风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,临床表现为瓣膜口狭窄与关闭不全,其中二尖瓣为常见受累部位.肾是人体的排泄器官,大多数药物都是通过原型或代谢产物排出体外.肾功能减退时,药物血药浓度就会升高,在体内造成蓄积,引发不良反应.笔者通过对风湿性心脏病合并肾功能减退1例开展药学监护,探讨临床药师如何发挥作用.

作者：应剑敏 刊期： 2017年第19期

青岛市2011—2015年无偿献血者艾滋病病毒感染情况分析

目的 了解青岛市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 对青岛市2011—2015年无偿献血者血液标本的HIV抗原抗体、RNA检测及确证结果 进行回顾性分析.结果对510961份无偿献血者血样进HIV筛查,初筛阳性共401人份(0.78‰),其中酶联免疫吸附法(ELISA)阳性399人份(0.78‰),确证阳性82人份(20.6%,82/399);NAT阳性84人份(0.16‰),确证阳性83人份(98.8%,83/84),NAT筛查与确证结果的符合率较高.HIV总阳性率0.16‰,各年HIV阳性率整体呈上升趋势,2012、2015年是上升高峰期.感染人群以汉族未婚青年男性为主,暂住人口较多,整体学历水平不高,初次献血者较多,以职员和工人为主.结论 青岛市无偿献血者HIV阳性率呈上升趋势,NAT可缩短HIV检测的窗口期,更好地保障血液安全.

作者：张霞；刘存；周宝琴 刊期： 2017年第19期

支气管热成形术治疗难治性哮喘1例的护理

支气管热成形术(BT)通过射频消融气道平滑肌,降低气道高反应性,减轻哮喘发作的严重程度和频率,主要针对使用常规吸入糖皮质激素和长效β受体激动药治疗后控制不理想,年龄≥18岁的重度持续性哮喘患者[1].2016年3月,我科难治性哮喘1 例进行BT 治疗后康复出院.

作者：徐佩红；蔡惠飞；夏芬波 刊期： 2017年第19期

经鼻配合吹哨动作与经口电子喉镜进路治疗喉咽部异物效果比较

目的 探讨不同进路电子喉镜下检查和治疗喉咽部异物.方法 选择2012年6月至2016年6月该院耳鼻喉科传统间接喉镜下诊断和治疗困难的喉咽部异物患者178例,分别用经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜和经口电子喉镜检查诊断与治疗,比较两者成功率.结果 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜检查诊断治疗喉咽部异物的成功率为92.5%,明显高于经口电子喉镜的81.6%.结论 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜在检查环后区、梨状窝异物方面更具优势.

作者：朱传赛；林森；曹隆和；陈崇喜 刊期： 2017年第19期

心脏辅助按压在肥胖患者脾破裂大出血抢救中的应用

目的 评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值.方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压.观察两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及开腹后1分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)和血止后10分钟(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录T0及T5时血气分析指标,术后拔管时间等.结果 两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反.对照组T2~T4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T2~T4时SBP、DBP、HR变化幅度较小.两组SpO2均在99.0%以上.观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组.结论 心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复.

作者：姜景卫；鲁华荣；黄建波；何利方 刊期： 2017年第19期

老年人下颌磨牙拔除致口底蜂窝织炎1例

老年患者是拔牙手术的高风险人群,牙体牙周疾病患病率增多[1].因龋坏,牙周病拔牙的人群也很大.本文就浙江衢化医院口腔科2013年7月收治的1例老年人下颌磨牙拔除后出现的口底蜂窝织炎进行分析.

作者：童理；金晶 刊期： 2017年第19期

第二十八讲推拿治疗内妇科五官科疾病(九)

第二十二节 绝经前后诸症妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、头晕耳鸣、失眠健忘、心悸、烦躁易怒、水肿便溏、皮肤瘙痒等症状的妇科病症,称为绝经前后诸症,常多个症状出现,程度不一,短者数月,长者可迁延数年.本病多因肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失调所致,相当于西医学的更年期综合征,发病与妇女绝经前后的生理变化有密切关系.妇女49岁前后肾气渐衰,天癸减少渐至衰竭,月经渐断而至绝经.在此生理转折期,受内、外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,素性抑郁,宿有痼疾,或家庭、社会等环境改变等,易导致肾之阴阳失调波及其他脏腑而发病.

作者：吕选民 刊期： 2017年第19期