应剑敏
1 病历摘要患者男,45岁,2014年5月17日初诊.患者半年前行阑尾切除术,术后出现经常性腹痛、腹胀,排便不畅,无恶心、呕吐、畏寒、发热,自以为肠胃病,服用左氧氟沙星片、乳酸杆菌片,症状未见明显改善,遂来我科治疗.
作者：贾冰亚 刊期： 2017年第19期
休门病是一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(驼背)畸形,随着年龄的增加和机体的生长,后半椎体的高度越来越大于前半椎体的高度,椎体形成楔形,数个楔形的椎体使胸椎后凸加大形成驼背[1].随着后凸畸形加重,部分患者出现持续性胸腰部疼痛,心肺功能受限,需进行手术治疗.
作者：沈方英 刊期： 2017年第19期
目的 观察基层医院会阴无保护改良产钳助产术对母婴结局的影响.方法 2014年10月至2016年9月该院采用会阴无保护改良产钳助产术终止妊娠的23例产妇设为观察组,取同期采用传统产钳接生法的26例产妇设为对照组,比较两组分娩结局、平均住院时间及住院费用.结果 观察组产妇会阴裂伤、会阴水肿、尿潴留、新生儿窒息发生率及产后抗生素使用率均低于对照组,产后出血量、住院时间及费用少于对照组.结论 会阴无保护改良产钳助产术减少母婴并发症,有利于产后恢复.
作者：林丽萍；钟少平；刘霞；朱小玉 刊期： 2017年第19期
冷藏药品是一种特殊药品,在生产、经营、使用过程中,多种原因均可导致温度超出规定范围,使药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应.医院作为药品流通的重要环节,应加强对冷藏药品的管理,保证药品质量的安全性和有效性.
作者：蔡艳霞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨不同尿液标本对尿红细胞位相检测结果的影响.方法 将该院2016年2—7月163例血尿患者根据有无肾小球病变分为肾小球病变组(GP组)83例和非肾小球病变组(NGP组)80例.采用相差显微镜分别对该院163例血尿患者的晨尿、第二次晨尿及随机尿末段尿液进行红细胞位相检测,比较三类尿液的多形型红细胞和棘形红细胞百分率及其与临床诊断的符合率.结果 肾小球病变组(GP组)利用第二次末段晨尿测定的多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率明显高于晨尿和随机尿;此外,多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率两指标联合可明显提高临床诊断符合率,高达90.4%,明显高于晨尿和随机尿.结论 第二次末段晨尿是尿红细胞位相检测的首选标本,综合分析多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率有利于提高肾小球性出血诊断.
作者：丁金飞；范明亮；张士化；杨律；陈菁；竺其君 刊期： 2017年第19期
目的 观察前列地尔联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血眩晕的疗效及对血液流变学的影响.方法 2014年1月至2015年12月该院收治的后循环缺血眩晕患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.两组均予常规治疗,对照组静脉滴注前列地尔,观察组在对照组基础上口服养血清脑颗粒.观察两组疗效、不良反应及治疗前后血液流变学指标变化.结果 观察组痊愈率51.4%,明显高于对照组的17.1%;治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于对照组,而红细胞变形指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近.结论 前列地尔联合养血清颗粒治疗后循环缺血眩晕能有效改善症状和血液流变状态,且用药较安全.
作者：王丽；金小辉 刊期： 2017年第19期
目的 采用路径分析数学模型研究临床护理对硬膜外血肿术后患者康复的影响.方法 选取2013—2015年该院收治的30~50岁60例硬膜外血肿术后患者,以格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分作为评价标准,采用SPSS 18.0、SPSS Amos 21.0进行回归分析和路径分析,观察各项护理对患者康复的影响.结果 对术后患者恢复的直接作用路径系数由大至小依次为饮食护理(0.63)、降颅压干预(0.59)、伤口护理(0.37)、呼吸道管理(0.19)、卧位护理(0.15)、观察生命体征(0.01).观察生命体征与卧位护理、呼吸道管理、饮食护理、伤口护理、降颅压干预的路径系数均为0.01;卧位护理与呼吸道管理、降颅压干预的路径系数均为-0.04;呼吸道管理与降颅压干预、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;饮食护理与降颅压干预、伤口护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;降颅压干预与呼吸道管理、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.04.结论 饮食护理、降颅压干预、伤口护理、呼吸道管理、卧位护理通过直接路径影响患者康复,观察生命体征通过间接路径影响患者康复.
作者：李青青；赵丹；张劲茹；谢晶晶；尚婷婷；林彬彬 刊期： 2017年第19期
带状疱疹与水痘均为水痘- 带状疱疹病毒所引起,在无或免疫力低下的人群初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐性感染,好发于春秋季节,成人多见[1].
作者：叶宏；楼琴琴；贺建英 刊期： 2017年第19期
目的 观察静脉壶抗凝法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院因急性肾损伤或/和无尿接受CRRT治疗的患者64例.所有患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组单纯肝素泵抗凝,观察组采用肝素泵联合静脉壶抗凝法,比较两组滤器使用时间、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间及治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT).结果 观察组滤器使用时间(36.2±10.3)小时、静脉壶首次出现肉眼可见血栓时间(24.1±8.5)小时,均长于对照组的(24.5±9.1)小时、(16.4±7.3)小时,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后APTT、PLT水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉壶抗凝法应用于CRRT治疗可延长滤器使用时间.
作者：吕德可；林闽；钟婷 刊期： 2017年第19期
神经外科患者病情重、输液多,尤其是使用微量泵患者24小时连续输液.且部分患者常伴有躁动、昏迷、失语、偏瘫等症状,并带有多条管道引流,不妥善固定引流管会引起舒适度改变,造成管道意外脱出加重病情.传统的病员服与普通服装在结构上并无区别,不能满足病情需求,使用过程中存在诸多不便.
作者：胡琼霜；李冬眉；林芬芬 刊期： 2017年第19期
腮腺多形性腺瘤是腮腺常见的上皮来源良性肿瘤,由于其浸润包膜及较高复发率的恶变倾向被纳入临界性肿瘤行列[1].影像学检查对腮腺肿瘤的术前诊断有重要作用,笔者回顾性分析55例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤临床资料,并结合相关文献分析MRI影像学表现及病理特征,旨在提高诊断水平、制定指导手术方案.
作者：殷洁；舒锦尔；潘江峰；杨道玲；黄红艳；李小刚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨不同进路电子喉镜下检查和治疗喉咽部异物.方法 选择2012年6月至2016年6月该院耳鼻喉科传统间接喉镜下诊断和治疗困难的喉咽部异物患者178例,分别用经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜和经口电子喉镜检查诊断与治疗,比较两者成功率.结果 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜检查诊断治疗喉咽部异物的成功率为92.5%,明显高于经口电子喉镜的81.6%.结论 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜在检查环后区、梨状窝异物方面更具优势.
作者：朱传赛；林森；曹隆和；陈崇喜 刊期： 2017年第19期
老年患者是拔牙手术的高风险人群,牙体牙周疾病患病率增多[1].因龋坏,牙周病拔牙的人群也很大.本文就浙江衢化医院口腔科2013年7月收治的1例老年人下颌磨牙拔除后出现的口底蜂窝织炎进行分析.
作者：童理；金晶 刊期： 2017年第19期
目的 观察急诊科危重患者施行院内安全转运护理干预的效果.方法 将该院2014年9月至2015年8月就诊的60例危重患者设为对照组,2015年9月至2016年9月就诊的62例危重患者设为观察组.对照组予常规院内转运护理,观察组予院内安全转运护理干预,比较两组在院内转运过程中意外情况及护理满意度情况.结果 观察组意外情况发生率(4.8%)明显低于对照组(16.7%),护理总体满意率(96.8%)明显高于对照组(85.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科危重患者实施院内安全转运护理干预,可降低转运过程中意外情况发生率.
作者：裘丽红 刊期： 2017年第19期
穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种疗法,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用.1 基本操作方法 1.1 陆氏埋线针操作方法 采用69式陆氏埋线针,适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗.
作者：国家中医药管理局中医医疗技术协作组 刊期： 2017年第19期
Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1].该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识.
作者：龚超明；王春 刊期： 2017年第19期
目的 探讨序贯性血液净化技术在重度马蜂蜇伤治疗中的效果.方法 2013年8月至2016年10月该院急诊科收治的重度马蜂蜇伤15例,在常规治疗基础上采用序贯性血液净化治疗,包括血液灌流(HP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE,仅3例)、间断血液透析(IHD).结果 病情好转出院14例,1例转普通病房后突发心脏停搏抢救无效家属放弃治疗.结论 早期及时联合多种血液净化技术序贯治疗是重度马蜂蜇伤的有效手段.
作者：张盛；蔡旗旗；杨志辉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.
作者：葛明玉；邱定金；蒋培亚；马红；张丽；姚晓红；应晓君 刊期： 2017年第19期
儿童外伤性硬膜外血肿急诊常见,我院2006年1月至2016年1月手术治疗儿童硬膜外血肿27例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿27例,男17例,女10例;年龄2 个月至12 岁,其中<1 岁2 例(7.4%),1~3 岁7例(25.9%),4~7岁12例(44.4%),8~12岁6例(22.2%).外伤原因:坠落伤18例(66.7%),交通事故伤8例(29.6%),打击伤1例(3.7%).
作者：冯路；徐菱霜；严秀友；方立仁 刊期： 2017年第19期
为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.
作者：蒋荣华；缪彦；郑轶群 刊期： 2017年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
