前列地尔联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血眩晕效果观察

益气通脉方与低分子肝素钙预防髋部手术下肢深静脉血栓效果比较

目的 比较益气通脉方与低分子肝素钙预防髋部手术下肢深静脉血栓(LDVT)效果.方法 2013年5月至2016年5月该院收治的73例髋部手术患者,随机分为观察组37例与对照组36例.观察组术后采用益气通脉方,对照组术后予低分子肝素钙.两组均治疗14天,比较两组LDVT发生情况、伤肢肿胀程度评分、凝血五项变化.结果 术后14天观察组LDVT发生率(8.1%)明显低于对照组(27.8%),患肢肿胀程度评分明显低于对照组,凝血五项各指标改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气通脉方预防LDVT效果较低分子肝素钙更佳,且并未增加患者出血倾向.

作者：楼红侃；金甬；王科艇 刊期： 2017年第19期

盆腔局灶型透明血管型Castleman病4例MRI成像表现

Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1].该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识.

作者：龚超明；王春 刊期： 2017年第19期

三甲综合性医院产科病房功能设置的探讨

细致的分科有利于疾病集中解决,传统的医疗分科、病房设置已不能满足部分患者的治疗需求[1].部分综合医院的产科把产前区和产房作为一个病区管理,产后区作为一个病区管理,这种功能设置称为独立模式.但多数医院是传统的产前产后病区混合存在的模式.

作者：徐约丹；李喜梅 刊期： 2017年第19期

医院冷藏药品管理中存在问题及改进措施

冷藏药品是一种特殊药品,在生产、经营、使用过程中,多种原因均可导致温度超出规定范围,使药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应.医院作为药品流通的重要环节,应加强对冷藏药品的管理,保证药品质量的安全性和有效性.

作者：蔡艳霞 刊期： 2017年第19期

草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用

目的 观察草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用效果.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的双相情感障碍患者60例,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予盐酸阿米替林片治疗,干预组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分及不良反应情况.结果 干预组治疗后HAMD、BRMS评分明显低于对照组,不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍效果良好,能够有效改善临床症状,降低不良反应发生率.

作者：应翔 刊期： 2017年第19期

副乳纤维腺瘤3例诊治分析

副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,属于先天性发育异常,多发生于腋窝前线上,女性明显多于男性,发生率为1%~5%[1].副乳腺来源的肿瘤少见,临床及影像学漏诊和误诊率较高,文献多为个案报道,多数患者平时无特殊症状,仅在月经期有胀痛感[2].笔者通过分析3例副乳纤维腺瘤患者的临床资料,并结合文献,探讨其诊治特点.

作者：徐春华；丁金旺；洪钟亮；彭友；张卧；潘钢；罗中尧；罗定存 刊期： 2017年第19期

柴草瓜果篇第二十八讲砂仁

砂仁为姜科多年生草本植物阳春砂或缩砂的成熟干燥果实,主产于广东、广西、云南、海南等地,夏、秋二季果实成熟时采收,晒干或低温干燥,生用,用时打碎.砂仁性味辛、温,归脾、胃、肾经,具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎之功,常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等病症.常规用量为 3~6g,煎服,后下.

作者：姬水英；吕选民 刊期： 2017年第19期

心脏辅助按压在肥胖患者脾破裂大出血抢救中的应用

目的 评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值.方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压.观察两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及开腹后1分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)和血止后10分钟(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录T0及T5时血气分析指标,术后拔管时间等.结果 两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反.对照组T2~T4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T2~T4时SBP、DBP、HR变化幅度较小.两组SpO2均在99.0%以上.观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组.结论 心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复.

作者：姜景卫；鲁华荣；黄建波；何利方 刊期： 2017年第19期

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(127)穴位埋线疗法

穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种疗法,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用.1 基本操作方法 1.1 陆氏埋线针操作方法 采用69式陆氏埋线针,适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗.

作者：国家中医药管理局中医医疗技术协作组 刊期： 2017年第19期

注射用曲妥珠单抗小规格剂量单位再分零使用的防呆改进之思考与建议

注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)是以Her-2为靶点的第一个用于治疗乳腺癌的单克隆抗体,疗效肯定.但该药品价格昂贵,小规格440mg价格19450元,一般采用3周方案治疗持续1年,用药量计算、抽吸方法 复杂,突出的问题是会产生余药,药品小规格剂量单位需分零在2~8℃冷藏,长保存28天,维持用药时需先用余液,常易出现纰漏,给临床护理带来很大风险.

作者：吴如容；钟小清；蔡玲跃；裴华妹 刊期： 2017年第19期

基层护士开展糖尿病健康教育的现状调查

目的 探讨基层护士糖尿病相关知识的掌握程度.方法 2015年7月16日至8月1日采用自行设计的调查表,对四家不同级别的基层医院及社区卫生服务站的150名护士进行糖尿病相关知识及培训需求的问卷调查.结果 150名护士均已掌握血糖检测相关知识,其次为糖尿病危险因素;二级医院护士糖尿病知识掌握率均至少为54.2%,卫生院及社区护士对胰岛素知识、口服降糖药物、糖尿病诊断及控制目标掌握情况不理想.92.7%的护士未制定教育计划、宣教随意性大且宣教方法单一;82.0%的护士认为目前实施健康教育效果一般或不好;88.6%的护士迫切希望获取糖尿病相关知识;84.0%的护士认为做好糖尿病健康教育是自身价值得以体现,有成就感.结论 基层护士缺乏糖尿病相关知识,接受相关知识的主观需求强烈,进行系统、规范的糖尿病知识培训很有必要.

作者：葛明玉；邱定金；蒋培亚；马红；张丽；姚晓红；应晓君 刊期： 2017年第19期

微信平台在抑郁症出院患者延续护理中的应用

目的 观察运用微信平台对抑郁症出院患者进行延续护理的效果.方法 2015年1—12月该院出院的中重度抑郁症患者82例,按出院时间排序分为观察组40例与对照组42例.对照组给予常规出院指导与康复指导.观察组在对照组基础上运用微信平台进行延续护理干预,比较两组干预前后抑郁程度、服药依从性、满意度.结果 观察组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于对照组,服药依从性评分高于对照组;观察组总体满意度(97.5%)明显高于对照组(73.8%),除HAMD-17评分外,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用微信平台对抑郁症出院患者行延续护理的效果满意.

作者：钱国英；陈海勤；陈华；沈鑫华；钟华；吴雅燕 刊期： 2017年第19期

山东省国家基本公共卫生服务项目开展成效显著

一、基本公共卫生服务项目开展成效截止2016年,全省累计建立电子居民健康档案8205.9万份,有一半以上人群的健康档案在门诊或住院的诊疗行为中得到更新和利用.2016年全省有801.8万名65岁及以上老年人接受了免费健康查体,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等检查项目;有744.5万名高血压病患者、254.8万名糖尿病患者和34.5 万名严重精神障碍患者接受了随访和免费健康查体服务;对2.3 万名肺结核患者和1056 名艾滋病患者每年分别进行服药督导管理;对531.4万名儿童提供生长发育检查服务,对89.9万产妇及新生儿进行上门产后访视和新生儿访视.健康教育以村、居为单位实现了全覆盖.

作者：山东省卫生计生委 刊期： 2017年第19期

突出农村区域性医疗卫生中心构建现代基层医疗卫生服务体系

为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.

作者：蒋荣华；缪彦；郑轶群 刊期： 2017年第19期

不同尿液标本对尿红细胞位相检测的影响

目的 探讨不同尿液标本对尿红细胞位相检测结果的影响.方法 将该院2016年2—7月163例血尿患者根据有无肾小球病变分为肾小球病变组(GP组)83例和非肾小球病变组(NGP组)80例.采用相差显微镜分别对该院163例血尿患者的晨尿、第二次晨尿及随机尿末段尿液进行红细胞位相检测,比较三类尿液的多形型红细胞和棘形红细胞百分率及其与临床诊断的符合率.结果 肾小球病变组(GP组)利用第二次末段晨尿测定的多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率明显高于晨尿和随机尿;此外,多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率两指标联合可明显提高临床诊断符合率,高达90.4%,明显高于晨尿和随机尿.结论 第二次末段晨尿是尿红细胞位相检测的首选标本,综合分析多形型红细胞百分率和棘形红细胞百分率有利于提高肾小球性出血诊断.

作者：丁金飞；范明亮；张士化；杨律；陈菁；竺其君 刊期： 2017年第19期

儿童硬膜外血肿27例手术体会

儿童外伤性硬膜外血肿急诊常见,我院2006年1月至2016年1月手术治疗儿童硬膜外血肿27例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿27例,男17例,女10例;年龄2 个月至12 岁,其中<1 岁2 例(7.4%),1~3 岁7例(25.9%),4~7岁12例(44.4%),8~12岁6例(22.2%).外伤原因:坠落伤18例(66.7%),交通事故伤8例(29.6%),打击伤1例(3.7%).

作者：冯路；徐菱霜；严秀友；方立仁 刊期： 2017年第19期

陈学达治疗月经期荨麻疹验案1则

陈学达是浙江省内名老中医,致力于中医学五十余年,擅长治疗各类疑难杂症.笔者有幸随师临诊,现将月经期荨麻疹验案介绍如下:1 病历摘要陈某女,42 岁,2011年1月10日初诊.主诉:反复月经期发荨麻疹半年.患者每次月经来潮前全身散发红色风团,瘙痒,月经结束时消失.平素月经色暗红、有瘀块、量少,经行腹痛,经前乳房胀痛.

作者：黄涓涓；陈学达 刊期： 2017年第19期

模拟试题十五运动系统常见病

作者： 刊期： 2017年第19期

医生接触带状疱疹患者后感染水痘2例原因分析与防控

带状疱疹与水痘均为水痘- 带状疱疹病毒所引起,在无或免疫力低下的人群初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐性感染,好发于春秋季节,成人多见[1].

作者：叶宏；楼琴琴；贺建英 刊期： 2017年第19期

行子宫全切术尿毒症透析1例围术期护理

尿毒症是由于肾功能损害引起体内氮质及其他代谢产物潴留,水盐代谢酸碱紊乱时出现的症候群.血液透析通过弥散原理清除体内肌酐、尿素氮等小分子毒素,是尿毒症患者常用、重要的血液净化方式.

作者：胡君芬 刊期： 2017年第19期