钱国英；陈海勤；陈华；沈鑫华；钟华；吴雅燕
目的 探讨序贯性血液净化技术在重度马蜂蜇伤治疗中的效果.方法 2013年8月至2016年10月该院急诊科收治的重度马蜂蜇伤15例,在常规治疗基础上采用序贯性血液净化治疗,包括血液灌流(HP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE,仅3例)、间断血液透析(IHD).结果 病情好转出院14例,1例转普通病房后突发心脏停搏抢救无效家属放弃治疗.结论 早期及时联合多种血液净化技术序贯治疗是重度马蜂蜇伤的有效手段.
作者：张盛；蔡旗旗；杨志辉 刊期： 2017年第19期
Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1].该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识.
作者：龚超明；王春 刊期： 2017年第19期
扩张型心肌病(DCM)对心脏功能影响大,多数病患终末期表现为失代偿性充血性心力衰竭,且病程中易并发恶性心律失常及猝死事件[1].患者发病后5~10年生存率仅30%~40%[2],严重影响患者的生存质量及生命周期.
作者：武丽萍；刘振良；贾国渠；陈巍 刊期： 2017年第19期
穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种疗法,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用.1 基本操作方法 1.1 陆氏埋线针操作方法 采用69式陆氏埋线针,适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗.
作者：国家中医药管理局中医医疗技术协作组 刊期： 2017年第19期
风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,临床表现为瓣膜口狭窄与关闭不全,其中二尖瓣为常见受累部位.肾是人体的排泄器官,大多数药物都是通过原型或代谢产物排出体外.肾功能减退时,药物血药浓度就会升高,在体内造成蓄积,引发不良反应.笔者通过对风湿性心脏病合并肾功能减退1例开展药学监护,探讨临床药师如何发挥作用.
作者：应剑敏 刊期： 2017年第19期
1 病历摘要患者男,45岁,2014年5月17日初诊.患者半年前行阑尾切除术,术后出现经常性腹痛、腹胀,排便不畅,无恶心、呕吐、畏寒、发热,自以为肠胃病,服用左氧氟沙星片、乳酸杆菌片,症状未见明显改善,遂来我科治疗.
作者：贾冰亚 刊期： 2017年第19期
陈学达是浙江省内名老中医,致力于中医学五十余年,擅长治疗各类疑难杂症.笔者有幸随师临诊,现将月经期荨麻疹验案介绍如下:1 病历摘要陈某女,42 岁,2011年1月10日初诊.主诉:反复月经期发荨麻疹半年.患者每次月经来潮前全身散发红色风团,瘙痒,月经结束时消失.平素月经色暗红、有瘀块、量少,经行腹痛,经前乳房胀痛.
作者：黄涓涓；陈学达 刊期： 2017年第19期
注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)是以Her-2为靶点的第一个用于治疗乳腺癌的单克隆抗体,疗效肯定.但该药品价格昂贵,小规格440mg价格19450元,一般采用3周方案治疗持续1年,用药量计算、抽吸方法 复杂,突出的问题是会产生余药,药品小规格剂量单位需分零在2~8℃冷藏,长保存28天,维持用药时需先用余液,常易出现纰漏,给临床护理带来很大风险.
作者：吴如容；钟小清；蔡玲跃；裴华妹 刊期： 2017年第19期
冷藏药品是一种特殊药品,在生产、经营、使用过程中,多种原因均可导致温度超出规定范围,使药品效价降低或变质,甚至导致毒性反应.医院作为药品流通的重要环节,应加强对冷藏药品的管理,保证药品质量的安全性和有效性.
作者：蔡艳霞 刊期： 2017年第19期
吸痰法指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎等并发症的一种方法 .吸痰完毕后吸引连接管一端会游离,从而造成污染.现有的吸引连接管干性保存方法 有以下几种:① 用呋喃西林溶液冲洗管壁,无菌纱布包裹吸引管连接口后放置保存[1];② 将一次性吸痰管前端系在病床护栏上(或护士易操作部位),末端与吸痰管前端连接紧密备用[2];③ 用10ml一次性注射器的空筒,将吸痰连接管头端直接插入空针筒内备用[3].
作者：王丹；徐碧姬；徐巧莉 刊期： 2017年第19期
副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,属于先天性发育异常,多发生于腋窝前线上,女性明显多于男性,发生率为1%~5%[1].副乳腺来源的肿瘤少见,临床及影像学漏诊和误诊率较高,文献多为个案报道,多数患者平时无特殊症状,仅在月经期有胀痛感[2].笔者通过分析3例副乳纤维腺瘤患者的临床资料,并结合文献,探讨其诊治特点.
作者：徐春华；丁金旺；洪钟亮；彭友；张卧；潘钢；罗中尧；罗定存 刊期： 2017年第19期
儿童外伤性硬膜外血肿急诊常见,我院2006年1月至2016年1月手术治疗儿童硬膜外血肿27例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿27例,男17例,女10例;年龄2 个月至12 岁,其中<1 岁2 例(7.4%),1~3 岁7例(25.9%),4~7岁12例(44.4%),8~12岁6例(22.2%).外伤原因:坠落伤18例(66.7%),交通事故伤8例(29.6%),打击伤1例(3.7%).
作者：冯路；徐菱霜；严秀友；方立仁 刊期： 2017年第19期
为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容.
作者：蒋荣华；缪彦；郑轶群 刊期： 2017年第19期
细致的分科有利于疾病集中解决,传统的医疗分科、病房设置已不能满足部分患者的治疗需求[1].部分综合医院的产科把产前区和产房作为一个病区管理,产后区作为一个病区管理,这种功能设置称为独立模式.但多数医院是传统的产前产后病区混合存在的模式.
作者：徐约丹；李喜梅 刊期： 2017年第19期
目的 采用路径分析数学模型研究临床护理对硬膜外血肿术后患者康复的影响.方法 选取2013—2015年该院收治的30~50岁60例硬膜外血肿术后患者,以格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分作为评价标准,采用SPSS 18.0、SPSS Amos 21.0进行回归分析和路径分析,观察各项护理对患者康复的影响.结果 对术后患者恢复的直接作用路径系数由大至小依次为饮食护理(0.63)、降颅压干预(0.59)、伤口护理(0.37)、呼吸道管理(0.19)、卧位护理(0.15)、观察生命体征(0.01).观察生命体征与卧位护理、呼吸道管理、饮食护理、伤口护理、降颅压干预的路径系数均为0.01;卧位护理与呼吸道管理、降颅压干预的路径系数均为-0.04;呼吸道管理与降颅压干预、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;饮食护理与降颅压干预、伤口护理的路径系数分别为-0.02、-0.03;降颅压干预与呼吸道管理、卧位护理的路径系数分别为-0.02、-0.04.结论 饮食护理、降颅压干预、伤口护理、呼吸道管理、卧位护理通过直接路径影响患者康复,观察生命体征通过间接路径影响患者康复.
作者：李青青；赵丹；张劲茹；谢晶晶；尚婷婷；林彬彬 刊期： 2017年第19期
目的 了解青岛市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 对青岛市2011—2015年无偿献血者血液标本的HIV抗原抗体、RNA检测及确证结果 进行回顾性分析.结果对510961份无偿献血者血样进HIV筛查,初筛阳性共401人份(0.78‰),其中酶联免疫吸附法(ELISA)阳性399人份(0.78‰),确证阳性82人份(20.6%,82/399);NAT阳性84人份(0.16‰),确证阳性83人份(98.8%,83/84),NAT筛查与确证结果的符合率较高.HIV总阳性率0.16‰,各年HIV阳性率整体呈上升趋势,2012、2015年是上升高峰期.感染人群以汉族未婚青年男性为主,暂住人口较多,整体学历水平不高,初次献血者较多,以职员和工人为主.结论 青岛市无偿献血者HIV阳性率呈上升趋势,NAT可缩短HIV检测的窗口期,更好地保障血液安全.
作者：张霞；刘存；周宝琴 刊期： 2017年第19期
目的 观察急诊科危重患者施行院内安全转运护理干预的效果.方法 将该院2014年9月至2015年8月就诊的60例危重患者设为对照组,2015年9月至2016年9月就诊的62例危重患者设为观察组.对照组予常规院内转运护理,观察组予院内安全转运护理干预,比较两组在院内转运过程中意外情况及护理满意度情况.结果 观察组意外情况发生率(4.8%)明显低于对照组(16.7%),护理总体满意率(96.8%)明显高于对照组(85.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科危重患者实施院内安全转运护理干预,可降低转运过程中意外情况发生率.
作者：裘丽红 刊期： 2017年第19期
支气管热成形术(BT)通过射频消融气道平滑肌,降低气道高反应性,减轻哮喘发作的严重程度和频率,主要针对使用常规吸入糖皮质激素和长效β受体激动药治疗后控制不理想,年龄≥18岁的重度持续性哮喘患者[1].2016年3月,我科难治性哮喘1 例进行BT 治疗后康复出院.
作者：徐佩红；蔡惠飞；夏芬波 刊期： 2017年第19期
一、基本公共卫生服务项目开展成效截止2016年,全省累计建立电子居民健康档案8205.9万份,有一半以上人群的健康档案在门诊或住院的诊疗行为中得到更新和利用.2016年全省有801.8万名65岁及以上老年人接受了免费健康查体,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等检查项目;有744.5万名高血压病患者、254.8万名糖尿病患者和34.5 万名严重精神障碍患者接受了随访和免费健康查体服务;对2.3 万名肺结核患者和1056 名艾滋病患者每年分别进行服药督导管理;对531.4万名儿童提供生长发育检查服务,对89.9万产妇及新生儿进行上门产后访视和新生儿访视.健康教育以村、居为单位实现了全覆盖.
作者：山东省卫生计生委 刊期： 2017年第19期
血液透析中输液可以减少患者多次穿刺的痛苦,在血液透析中输入血制品,血制品经过滤器起加温作用的同时,可以有效减少高钾血症的发生.常规为了减少重复穿刺所带来的痛苦,血液透析患者输液是直接在透析管路静脉端或将输液管路连接于透析血管路上即动脉端给药,液体输完后若不能及时关闭体外循环血管路上的输液端夹子或夹子不紧密,易致空气从输液端进入透析管路,引起空气栓塞、透析器凝血等现象.
作者：吴丽芬；叶芸 刊期： 2017年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
