张素芹；任铭；钱兴华；徐文平；钱晶；张引法
目的 观察地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选择2015年8月至2016年8月在该院进行上肢手术的患者98例,随机分为对照组与观察组各49例.对照组使用0.375%的罗哌卡因25ml进行臂丛神经阻滞,观察组使用0.375%的罗哌卡因与0.1mg/kg的地佐辛混合液25ml进行臂丛神经阻滞.观察两组麻醉起效、痛觉消失和镇痛持续时间,术中神经阻滞效果及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效及痛觉消失时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,术中神经阻滞效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉,起效快,镇痛持续时间长,能有效改善术中神经阻滞效果,且不良反应较轻.
作者：施明花 刊期： 2017年第20期
目的 观察鼻内镜下等离子融切术治疗儿童腺样体肥大并发中耳炎、鼻窦炎的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的腺样体肥大并发中耳炎、鼻窦炎的患儿92例,根据手术方法不同分为传统组与观察组各46例.两组均在鼻内镜下实施手术,传统组采用刮匙和电凝结合的腺样体刮除术,观察组实施等离子融切术.治疗后随访1个月,评价手术效果、耳鼻喉症状评分及术后并发症发生率.结果 观察组痊愈率54.3%、总有效率97.8%,均高于传统组的32.6%和89.1%;治疗后中耳炎评分(2.2±0.6)、鼻窦炎评分(1.8±0.3)、喉部症状评分(1.5±0.4)、并发症发生率4.3%,均低于传统组的(4.5±1.2)分、(3.5±1.5)分、(3.2±0.9)分与26.1%;手术时间(28.9±12.6)分钟、住院时间(2.4±0.8)天,短于传统组的(49.4±11.2)分钟与(4.6±1.3)天;术中出血量(10.3±2.6)ml,小于传统组的(15.4±3.1)ml.结论 鼻内镜下等离子融切术治疗儿童腺样体肥大并发鼻窦炎、中耳炎效果优于传统腺样体刮除术,且安全性较好.
作者：章伟敏；唐世雄；王耀文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨围生期综合性护理对初产妇分娩结局的影响.方法 2014年3月至2016年3月在该院行阴道试产的初产妇220例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各110例.对照组实施传统护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预.结果 观察组自然分娩率高于对照组,分娩后Zung焦虑自评量表(SAS)评分、剖宫产率,产后出血、尿潴留、新生儿窒息和胎儿窘迫发生率显著低于对照组,第一、二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围生期综合护理干预用于初产妇阴道试产可显著缩短产程,减轻产妇紧张情绪,提高自然分娩率,降低产后并发症发生率,提高分娩质量.
作者：洪蕾 刊期： 2017年第20期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者接受透析治疗对自身叶酸水平的影响.方法 将该院88例慢性肾功能衰竭患者设为观察组,其中接受血液透析治疗50例,接受腹膜透析治疗38例;选择同期健康体检者88例设为对照组,比较两组血清叶酸水及低叶酸血症发生情况.结果 透析前观察组低叶酸血症发生率22.7%,而对照组为0;血清叶酸含量观察组(8.1±4.1)nmol/L,对照组(12.5±2.4)nmol/L;差异均有统计学意义(P<0.01);血液透析患者与腹膜透析患者透析后血清叶酸含量虽均明显降低,但两者叶酸水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性肾功能衰竭患者的血清叶酸水平较低,且透析治疗会导致叶酸部分丢失,与是否血液透析或腹膜透析差别不明显,治疗期间需要适量补充叶酸.
作者：洪良 刊期： 2017年第20期
目的 观察泼尼松治疗中老年弥散性慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者的效果.方法 收集2012年8月至2015年12月该院收治的86例中老年弥散性COPE患者的病历资料,依据是否接受泼尼松分为联合组46例和对照组40例,统计两组疗效、肺功能及炎症因子情况.结果 联合组显效率(56.5%)明显高于对照组(45.0%);两组潮气量(TV)、肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前有所增加,且联合组各项肺功能指标均明显高于对照组;两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)表达均较治疗前明显下降,且联合组两指标均明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上联合泼尼松治疗中老年弥散性COPE患者效果较好,可减轻炎症反应.
作者：朱立颖；黄志辉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨第二产程施行个性化体位接产对分娩结局的影响.方法 将入住该院分娩的低危初产妇598例,随机分为观察组与对照组各299例.两组产妇在第一产程均采用自由体位,对照组第二产程采用传统的仰卧截石位接产法,观察组采用自由体位,助产士按照产妇采取的体位给予个性化接产.观察两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、新生儿窒息及产后出血量.结果 观察组会阴侧切率7.0%、会阴Ⅱ度裂伤率26.8%、新生儿窒息率1.7%,产后出血(335.1±46.1)ml,均少于对照组的14.7%、39.5%、7.7%及(348.0±50.3)ml,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产妇在第二产程采用自由体位可减少会阴侧切、产后出血量及新生儿窒息发生率,减轻会阴裂伤,降低产科相关风险,促进自然分娩.
作者：雷霞；周临；屠美云；时良芳；陈紫美；袁莉 刊期： 2017年第20期
目的 观察麻杏石甘汤加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的效果.方法 该院2015年10月至2016年10月就诊的AECOPD患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.两组均应用肾上腺糖皮质激素治疗,观察组联合麻杏石甘汤加减治疗,14天后评定疗效.观察两组治疗前后临床中医症状评分与肺功能变化.结果 观察组显效率62.5%,明显高于对照组的40.0%;治疗后气短、痰量、喘息、咳嗽的证候评分低于对照组;治疗后第1秒用力呼气量占预计值、用力肺活量及第1秒用力呼气量与肺活量比值高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加减辅助治疗AECOPD,可有效改善患者临床症状与肺功能指标.
作者：王志锋 刊期： 2017年第20期
目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能和远期自理能力的影响.方法 2014年3月至2016年8月该院神经内科住院的急性脑梗死患者100例,按入院时间先后分为对照组与观察组各50例.两组均予溶栓控制血压等常规对症处理,氯吡格雷口服,观察组联合依达拉奉静脉滴注,14天后评定疗效,观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)变化、出院6个月后的生活自理能力及不良反应情况.结果 观察组的NIHSS评分低于对照组,出院6个月后生活自理能力评级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死能显著改善近期神经功能和出院后的自理能力,且用药安全.
作者：钟承韵 刊期： 2017年第20期
目的 探讨同伴教育在海岛居民糖尿病患者中的应用效果.方法 2015年1月至2016年7月在该院门诊就诊的海岛居住的2型糖尿病患者100例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴教育,分别于干预前及干预6周后检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平,并评价两组Morisky问卷、疾病知识问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 观察组干预后血糖水平,HAMA、HAMD评分及Morisky问卷评分均明显低于对照组,疾病知识问卷评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同伴教育能够优化糖尿病患者的治疗效果,改善其心理状态,提高其自我管理能力.
作者：林巧云；江夏花；刘君文 刊期： 2017年第20期
目的 观察加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的效果.方法 2014年8月至2016年7月该院收治的肠易激综合征患者96例,随机分为对照组与观察组各48例.两组均口服匹维溴铵治疗,观察组加服加味痛泻要方,4周后评定疗效及治疗前后的中医症状评分、抑郁焦虑评分.结果 观察组总有效率(91.7%)明显高于对照组(77.1%),治疗后的中医症状评分、抑郁焦虑评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚型肠易激综合征效果优于单用匹维溴铵,可提高疗效,改善患者症状,减轻抑郁焦虑状态.
作者：刘俊玲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨耳穴贴压联合鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎(AR)的效果.方法 2016年1月至2017年1月该院收治的AR患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组采用鼻内镜下微波疗法,观察组在其基础上联合耳穴贴压法治疗.比较治疗前、治疗后1周、1个月时的症状评分,记录两组患者术后并发症和不良反应情况.结果 观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1周症状评分差异无统计学意义,治疗后1个月观察组的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用耳穴贴压法联合鼻内镜下微波治疗AR,能明确改善患者症状,临床疗效显著,且安全方便.
作者：李霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨全程健康宣教在门诊输液室中的应用效果.方法 2016年1—10月在该院门诊输液的患者360例,按入组先后分为对照组和观察组各180例.对照组采用传统输液护理,观察组在此基础上采用全程健康宣教.比较输液结束后两组患者对输液相关知识的知晓程度及就诊满意度,并比较两组不遵医行为发生率.结果 观察组患者的输液相关知识知晓得分及满意度高于对照组,不遵医行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康宣教应用于门诊输液患者中,不仅提高了患者输液相关知识的知晓程度,减少了不遵医行为,还增加了患者对就诊的满意度.
作者：罗丽 刊期： 2017年第20期
目的 观察替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的医院获得性肺炎(HAP)的效果.方法 该院2015年1月至2016年12月确诊为PDR-Ab感染的HAP患者56例,按入院时间先后分为对照组与观察组各28例.对照组给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,观察组在其基础上联合注射用替加环素治疗.结果 观察组痊愈率(50.0%)、细菌清除率(67.9%)均高于对照组的21.4%和39.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗PDR-Ab感染的HAP效果优于单用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,且不良反应少.
作者：葛祥 刊期： 2017年第20期
目的 观察产后早期脉冲催奶对母乳喂养率及乳房肿胀率的影响.方法 该院分娩的400例产妇随机分为对照组与观察组各200例,两组产妇均给予综合护理干预,观察组产妇加用低频脉冲治疗仪治疗,每日两次,每次30分钟,连续治疗3天.比较两组产妇的始动泌乳时间、泌乳量、乳房肿胀情况和喂养方式.结果 观察组产妇产后24小时内始动泌乳139例(69.5%),高于对照组的97例(48.5%);24小时内、24~48小时、48~72小时的泌乳量充足率均高于对照组;乳房肿胀程度轻于对照组;新生儿纯母乳喂养182例(91.0%),高于对照组的151例(75.5%);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产后早期脉冲催奶治疗可以缩短产妇的始动泌乳时间,提高泌乳量充足率,减轻产妇的乳房肿胀程度,提高纯母乳喂养率.
作者：吴若雅；丁美玲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨消毒供应室参与手术室医疗器械清洗和包装质量管理的效果.方法 选取2014年11月至2016年11月我科实施严格质量管理前的300份器械包设为对照组,实施严格质量管理后的300份器械包设为观察组,比较两组包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率.结果 观察组包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率均明显高于对照组.结论 消毒供应室参与手术室医疗器械清洗和包装质量管理,不仅提高了复用医疗器械的清洁工作效率,还提高了工作质量,为有效控制院内感染提供帮助.
作者：蒋逸 刊期： 2017年第20期
目的 观察巨淋巴细胞增生症患者胸腹部CT的特征.方法 选取2014年4月至2016年8月该院收治的巨淋巴细胞增生症患者20例,经手术病理检查确诊.入院后行胸腹部CT平扫及增强扫描,分析其CT诊断结果.结果 肿瘤部位前三位依次为腹部、胰头后方、腹膜后肾门区.形态为类圆形13例(65.0%),边界清晰12例(60.0%);有低或稍低密度12例(60.0%).密度较均匀6例(30.0%),病灶中心见不规则低密度区、腹部肿块见钙化的高密度病灶各7例(各35.0%).9例腹部病灶行多期动态增强扫描,增幅为50~80HU.结论 早期巨淋巴细胞增生症临床症状缺乏特异性,胸腹部CT检查胸腹部主动脉显著强化,延迟持续中度强化,为后续治疗提供影像学依据.
作者：郑建栋 刊期： 2017年第20期
目的 观察健脑益智汤联合吡拉西坦治疗急性脑梗死后认知障碍的效果.方法 该院2015年6月至2016年12月收治的急性脑梗死后认知障碍患者106例,按入院时间先后分为对照组与观察组各53例.两组均予常规基础治疗及吡拉西坦口服,观察组联合健脑益智汤,治疗4周后评定疗效.采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价患者的认知功能,改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力.结果 治疗后观察组的MMSE与MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率5.7%,略高于对照组的3.8%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 健脑益智汤联合吡拉西坦能显著改善急性脑梗死后出现的认知功能障碍,且用药安全.
作者：吴萍 刊期： 2017年第20期
目的 探讨超声引导下股神经阻滞在老年髋部骨折患者中的应用效果.方法 2015年10月至2016年10月该院收治的老年髋部骨折患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,观察组予超声引导下股神经阻滞,对照组予常规椎管内麻醉.结果 观察组手术开始时及开始后10分钟的HR低于对照组,MAP高于对照组;术后6、12、24小时的VAS评分明显低于对照组,Ramasy评分明显高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.8%)低于对照组(16.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 股神经阻滞相对常规椎管内麻醉来说,较安全、稳定,对老年髋骨骨折患者血流动力学影响较小,镇痛、镇静效果好.
作者：邵刚；孙浩亮；臧洪城；俞国灿；叶旭琴 刊期： 2017年第20期
目的 探究细节优化应激源对助产士身心健康的影响.方法 选取2016年10月至2017年1月慈溪市妇幼保健院产科工作的40名助产士,随机分为对照组与观察组各20人,对照组接受常规护理,观察组接受细节优化护理,比较两组助产士焦虑评分、抑郁评分以及满意度情况.结果 干预后观察组助产士的焦虑程度、抑郁评分及满意率均优于对照组,焦虑程度与抑郁评分组间差异有统计学意义(P<0.05),满意率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对应激源进行细节优化护理,可显著性改善助产士的身心健康.
作者：岑雷音；徐光萍；余雪风；胡杰芳 刊期： 2017年第20期
经外周静脉置管(PICC)术是临床上一种较为先进的、由外周静脉穿刺插管使导管尖端处于上腔静脉的方法.施行PICC的主要目的是使药物能够直接进入血流速度快的上腔静脉,减少刺激性药物对血管造成的直接损害.同时, PICC也为慢性病需多次、长期输液治疗的患者提供了一条便捷、安全、留置时间长的静脉通路.老年脑卒中患者一般年龄大,血管基础差,病程长,如长期静脉输液中采用PICC技术,可减少反复静脉穿刺对患者造成的损害.
作者：郑优群；傅国英；岑萌 刊期： 2017年第20期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
