郑优群；傅国英；岑萌
目的 探讨超声引导下股神经阻滞在老年髋部骨折患者中的应用效果.方法 2015年10月至2016年10月该院收治的老年髋部骨折患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,观察组予超声引导下股神经阻滞,对照组予常规椎管内麻醉.结果 观察组手术开始时及开始后10分钟的HR低于对照组,MAP高于对照组;术后6、12、24小时的VAS评分明显低于对照组,Ramasy评分明显高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.8%)低于对照组(16.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 股神经阻滞相对常规椎管内麻醉来说,较安全、稳定,对老年髋骨骨折患者血流动力学影响较小,镇痛、镇静效果好.
作者：邵刚；孙浩亮；臧洪城；俞国灿；叶旭琴 刊期： 2017年第20期
目的 探讨消毒供应室参与手术室医疗器械清洗和包装质量管理的效果.方法 选取2014年11月至2016年11月我科实施严格质量管理前的300份器械包设为对照组,实施严格质量管理后的300份器械包设为观察组,比较两组包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率.结果 观察组包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率均明显高于对照组.结论 消毒供应室参与手术室医疗器械清洗和包装质量管理,不仅提高了复用医疗器械的清洁工作效率,还提高了工作质量,为有效控制院内感染提供帮助.
作者：蒋逸 刊期： 2017年第20期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛的效果.方法 选择该院2015年8月至2016年6月接受分娩镇痛的160例临产妇,随机分为0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼的对照组80例,0.125%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定的右美托咪定组80例,两组均采用硬膜外规律间断注射给药,无背景持续输注剂量.记录PCEA次数、产程时间、新生儿Apgar评分、转剖宫产率及瘙痒等不良事件发生情况.结果 右美托咪定组第一产程短于对照组,第一产程中的缩宫素使用率低于对照组,新生儿生后1分钟与5分钟的Apgar评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).PCEA次数、转剖宫产率两组接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射,能够明显缓解产妇的分娩疼痛,缩短第一产程及第一产程中缩宫素使用率,降低瘙痒等不良事件发生率,且不增加剖宫产率,为分娩镇痛的治疗提供参考.
作者：张素芹；任铭；钱兴华；徐文平；钱晶；张引法 刊期： 2017年第20期
目的 观察加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的效果.方法 2014年8月至2016年7月该院收治的肠易激综合征患者96例,随机分为对照组与观察组各48例.两组均口服匹维溴铵治疗,观察组加服加味痛泻要方,4周后评定疗效及治疗前后的中医症状评分、抑郁焦虑评分.结果 观察组总有效率(91.7%)明显高于对照组(77.1%),治疗后的中医症状评分、抑郁焦虑评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚型肠易激综合征效果优于单用匹维溴铵,可提高疗效,改善患者症状,减轻抑郁焦虑状态.
作者：刘俊玲 刊期： 2017年第20期
笔者通过分析总结该院近年来在尿红细胞位相检测与报告中的经验,探讨其规范性;并结合该院的8120例尿红细胞位相报告结果进行阳性原因分析,讨论后认为尿红细胞位相检测是临床判断尿红细胞来源一种为经济方便的方法,对临床进一步诊治有一定的指导价值.
作者：丁金飞；范明亮；张士化；杨律；郑燕杰；张家溢 刊期： 2017年第20期
目的 探讨早期强化自我管理对大面积烧伤患者生存质量和自我护理能力的影响.方法 选取2014年9月至2016年10月该院收治的大面积烧伤患者94例.按护理方法不同分为对照组与观察组各47例.对照组接受常规护理,观察组实施早期强化自我管理.观察并比较两组干预12周后生存质量评分和自我护理能力情况.结果 观察组患者护理干预后各生活质量评分、自我护理能力均优于对照组.结论 早期强化自我管理可有效改善大面积烧伤患者的自我护理能力,提高生存质量.
作者：钱雅萍；彭国琴；张玲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨围生期综合性护理对初产妇分娩结局的影响.方法 2014年3月至2016年3月在该院行阴道试产的初产妇220例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各110例.对照组实施传统护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预.结果 观察组自然分娩率高于对照组,分娩后Zung焦虑自评量表(SAS)评分、剖宫产率,产后出血、尿潴留、新生儿窒息和胎儿窘迫发生率显著低于对照组,第一、二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围生期综合护理干预用于初产妇阴道试产可显著缩短产程,减轻产妇紧张情绪,提高自然分娩率,降低产后并发症发生率,提高分娩质量.
作者：洪蕾 刊期： 2017年第20期
目的 探讨护理风险量化评估在老年急性阑尾炎手术中的应用.方法 该院2015年8月至2016年12月收治的120例老年急性阑尾炎患者,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例.对照组给予常规手术室护理,观察组在术前给予护理风险评估后开展手术室护理.比较两组患者手术前后焦虑自评量表(SAS)评分、对护理工作的满意度和并发症发生率.结果 观察组术后SAS评分和并发症发生率显著低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于护理风险量化评估策略对老年急性阑尾炎患者开展手术室护理干预,能明显改善患者负面情绪,减少术后并发症发生率,提升患者对护理工作的满意度.
作者：吕洁琼；陈彩文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨全程健康宣教在门诊输液室中的应用效果.方法 2016年1—10月在该院门诊输液的患者360例,按入组先后分为对照组和观察组各180例.对照组采用传统输液护理,观察组在此基础上采用全程健康宣教.比较输液结束后两组患者对输液相关知识的知晓程度及就诊满意度,并比较两组不遵医行为发生率.结果 观察组患者的输液相关知识知晓得分及满意度高于对照组,不遵医行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康宣教应用于门诊输液患者中,不仅提高了患者输液相关知识的知晓程度,减少了不遵医行为,还增加了患者对就诊的满意度.
作者：罗丽 刊期： 2017年第20期
目的 观察水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院收治的行鼻塞式CPAP治疗的新生儿60例,按照鼻塞固定方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规3M敷贴固定,观察组使用水胶体敷料固定,比较两组72小时内并发症发生率及患儿家长满意度.结果 对照组鼻塞固定24、48、72小时的鼻部并发症分别为2例(6.7%)、3例(10.0%)、8例(26.7%);而观察组仅在鼻塞固定72小时出现并发症1例(3.3%).观察组患儿家长满意度(96.7%)明显高于对照组(73.3%).结论 水胶体敷料用于新生儿鼻塞式CPAP,可减少患儿鼻部并发症的发生,提高患儿家长满意度.
作者：徐桂春 刊期： 2017年第20期
目的 探讨玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒的效果,及对患者Th1/Th2细胞因子的影响.方法 该院2015年3月至2017年3月收治的老年性皮肤瘙痒症112例,按入院时间先后分为对照组与研究组各56例.研究组采用玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗,对照组采用枸地氯雷他定治疗,28天后评价疗效,观察Th1/Th2细胞因子的变化.结果 研究组显效率80.4%,高于对照组的51.8%;IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒效果优于单用枸地氯雷他定,可有效纠正患者Th1/Th2细胞因子失衡问题.
作者：李霞；范建国 刊期： 2017年第20期
目的 观察一次性与分次根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的近远期疗效.方法 2014年2月至2016年2月该院口腔科收治的牙隐裂伴牙髓炎初诊患者120例(120颗牙),按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组采用分次根管治疗,观察组给予一次性根管治疗,比较两组治疗后近期(术后7天)、远期(术后1年)疗效及并发症情况.结果 观察组术后近期治愈率83.3%,术后并发症发生率8.3%,远期成功率98.3%,对照组分别为75.0%、5.0%、93.3%;组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗与分次根管治疗牙隐裂伴牙髓炎近远期疗效相当,术后并发症发生率相当,但一次性根管治疗复诊次数少、疗程短、省时省力,更易为患者所接受.
作者：梁欢欢 刊期： 2017年第20期
目的 观察针刺疗法联合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的效果.方法 2015年6月至2016年9月该院收治的面肌痉挛患者86例,随机分为观察组与对照组各43例.两组均注射A型肉毒毒素,观察组联合针刺疗法,连续治疗3周评定疗效.结果 观察组临床治愈率(34.9%)、总显效率(76.7%),明显高于对照组的20.9%、55.8%,不良反应发生率(7.0%)低于对照组(23.3%),总显效率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺疗法联合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,能显著减轻患者的临床症状,提高疗效.
作者：白海荣；蔡达良 刊期： 2017年第20期
目的 观察巨淋巴细胞增生症患者胸腹部CT的特征.方法 选取2014年4月至2016年8月该院收治的巨淋巴细胞增生症患者20例,经手术病理检查确诊.入院后行胸腹部CT平扫及增强扫描,分析其CT诊断结果.结果 肿瘤部位前三位依次为腹部、胰头后方、腹膜后肾门区.形态为类圆形13例(65.0%),边界清晰12例(60.0%);有低或稍低密度12例(60.0%).密度较均匀6例(30.0%),病灶中心见不规则低密度区、腹部肿块见钙化的高密度病灶各7例(各35.0%).9例腹部病灶行多期动态增强扫描,增幅为50~80HU.结论 早期巨淋巴细胞增生症临床症状缺乏特异性,胸腹部CT检查胸腹部主动脉显著强化,延迟持续中度强化,为后续治疗提供影像学依据.
作者：郑建栋 刊期： 2017年第20期
目的 探究细节优化应激源对助产士身心健康的影响.方法 选取2016年10月至2017年1月慈溪市妇幼保健院产科工作的40名助产士,随机分为对照组与观察组各20人,对照组接受常规护理,观察组接受细节优化护理,比较两组助产士焦虑评分、抑郁评分以及满意度情况.结果 干预后观察组助产士的焦虑程度、抑郁评分及满意率均优于对照组,焦虑程度与抑郁评分组间差异有统计学意义(P<0.05),满意率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对应激源进行细节优化护理,可显著性改善助产士的身心健康.
作者：岑雷音；徐光萍；余雪风；胡杰芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者接受透析治疗对自身叶酸水平的影响.方法 将该院88例慢性肾功能衰竭患者设为观察组,其中接受血液透析治疗50例,接受腹膜透析治疗38例;选择同期健康体检者88例设为对照组,比较两组血清叶酸水及低叶酸血症发生情况.结果 透析前观察组低叶酸血症发生率22.7%,而对照组为0;血清叶酸含量观察组(8.1±4.1)nmol/L,对照组(12.5±2.4)nmol/L;差异均有统计学意义(P<0.01);血液透析患者与腹膜透析患者透析后血清叶酸含量虽均明显降低,但两者叶酸水平接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性肾功能衰竭患者的血清叶酸水平较低,且透析治疗会导致叶酸部分丢失,与是否血液透析或腹膜透析差别不明显,治疗期间需要适量补充叶酸.
作者：洪良 刊期： 2017年第20期
目的 调查血液透析(血透)患者睡眠障碍的原因,并进行分析,旨在提高患者睡眠质量.方法 调查该院2015年1月至2017年1月血透治疗半年以上的睡眠障碍患者80例,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,分析睡眠障碍的原因,并提及干预措施的建议.结果 躯体症状70例(87.5%),心理因素48例(60.0%),年龄较大36例(45.0%),环境因素30例(37.5%),其他因素34例(42.5%).与国内常模比较,患者睡眠障碍SCL-90中的躯体症状、焦虑、抑郁、恐怖、总均分均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血透患者睡眠障碍受多种因素影响,主要的是躯体症状与心理因素,医护人员应根据不同原因,从合理安排透析时间及次数、合理药物、心理、日常生活及行为疗法方面进行干预,以改善其睡眠质量和生活质量.
作者：王建财 刊期： 2017年第20期
目的 探讨耳穴贴压联合鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎(AR)的效果.方法 2016年1月至2017年1月该院收治的AR患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组采用鼻内镜下微波疗法,观察组在其基础上联合耳穴贴压法治疗.比较治疗前、治疗后1周、1个月时的症状评分,记录两组患者术后并发症和不良反应情况.结果 观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1周症状评分差异无统计学意义,治疗后1个月观察组的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用耳穴贴压法联合鼻内镜下微波治疗AR,能明确改善患者症状,临床疗效显著,且安全方便.
作者：李霞 刊期： 2017年第20期
目的 观察泼尼松治疗中老年弥散性慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者的效果.方法 收集2012年8月至2015年12月该院收治的86例中老年弥散性COPE患者的病历资料,依据是否接受泼尼松分为联合组46例和对照组40例,统计两组疗效、肺功能及炎症因子情况.结果 联合组显效率(56.5%)明显高于对照组(45.0%);两组潮气量(TV)、肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前有所增加,且联合组各项肺功能指标均明显高于对照组;两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)表达均较治疗前明显下降,且联合组两指标均明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上联合泼尼松治疗中老年弥散性COPE患者效果较好,可减轻炎症反应.
作者：朱立颖；黄志辉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对宫颈病变患者病情的评估价值.方法 2012年1月至2016年9月该院收治的宫颈病变患者120例,其中宫颈癌70例,宫颈上皮内瘤变(CIN)25例,慢性宫颈炎25例.采用ELISA法测定bFGF在患者宫颈上皮细胞中的表达情况,比较不同宫颈病变类型及宫颈癌恶性程度间的bFGF阳性率情况.结果 bFGF阳性率在宫颈癌中高,其次为CIN,慢性宫颈炎低;宫颈癌患者中临床IIb~IIIa期阳性率高于I~IIa期,分化程度越低bFGF阳性率越高;差异均有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径≥5cm与<5cm间,bFGF阳性率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 bFGF在宫颈肿瘤细胞中表达水平显著高于正常组织,且含量与宫颈癌的临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,bFGF抑制剂可能会成为宫颈癌靶向治疗研究的新热点.
作者：吴佳莹；张文渊 刊期： 2017年第20期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
