李霞；范建国
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对宫颈病变患者病情的评估价值.方法 2012年1月至2016年9月该院收治的宫颈病变患者120例,其中宫颈癌70例,宫颈上皮内瘤变(CIN)25例,慢性宫颈炎25例.采用ELISA法测定bFGF在患者宫颈上皮细胞中的表达情况,比较不同宫颈病变类型及宫颈癌恶性程度间的bFGF阳性率情况.结果 bFGF阳性率在宫颈癌中高,其次为CIN,慢性宫颈炎低;宫颈癌患者中临床IIb~IIIa期阳性率高于I~IIa期,分化程度越低bFGF阳性率越高;差异均有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径≥5cm与<5cm间,bFGF阳性率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 bFGF在宫颈肿瘤细胞中表达水平显著高于正常组织,且含量与宫颈癌的临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,bFGF抑制剂可能会成为宫颈癌靶向治疗研究的新热点.
作者：吴佳莹；张文渊 刊期： 2017年第20期
经外周静脉置管(PICC)术是临床上一种较为先进的、由外周静脉穿刺插管使导管尖端处于上腔静脉的方法.施行PICC的主要目的是使药物能够直接进入血流速度快的上腔静脉,减少刺激性药物对血管造成的直接损害.同时, PICC也为慢性病需多次、长期输液治疗的患者提供了一条便捷、安全、留置时间长的静脉通路.老年脑卒中患者一般年龄大,血管基础差,病程长,如长期静脉输液中采用PICC技术,可减少反复静脉穿刺对患者造成的损害.
作者：郑优群；傅国英；岑萌 刊期： 2017年第20期
目的 探讨同伴教育在海岛居民糖尿病患者中的应用效果.方法 2015年1月至2016年7月在该院门诊就诊的海岛居住的2型糖尿病患者100例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴教育,分别于干预前及干预6周后检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平,并评价两组Morisky问卷、疾病知识问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 观察组干预后血糖水平,HAMA、HAMD评分及Morisky问卷评分均明显低于对照组,疾病知识问卷评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同伴教育能够优化糖尿病患者的治疗效果,改善其心理状态,提高其自我管理能力.
作者：林巧云；江夏花；刘君文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨耳穴贴压联合鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎(AR)的效果.方法 2016年1月至2017年1月该院收治的AR患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组采用鼻内镜下微波疗法,观察组在其基础上联合耳穴贴压法治疗.比较治疗前、治疗后1周、1个月时的症状评分,记录两组患者术后并发症和不良反应情况.结果 观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1周症状评分差异无统计学意义,治疗后1个月观察组的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用耳穴贴压法联合鼻内镜下微波治疗AR,能明确改善患者症状,临床疗效显著,且安全方便.
作者：李霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨消毒供应室参与手术室医疗器械清洗和包装质量管理的效果.方法 选取2014年11月至2016年11月我科实施严格质量管理前的300份器械包设为对照组,实施严格质量管理后的300份器械包设为观察组,比较两组包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率.结果 观察组包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率均明显高于对照组.结论 消毒供应室参与手术室医疗器械清洗和包装质量管理,不仅提高了复用医疗器械的清洁工作效率,还提高了工作质量,为有效控制院内感染提供帮助.
作者：蒋逸 刊期： 2017年第20期
目的 探讨护理风险量化评估在老年急性阑尾炎手术中的应用.方法 该院2015年8月至2016年12月收治的120例老年急性阑尾炎患者,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例.对照组给予常规手术室护理,观察组在术前给予护理风险评估后开展手术室护理.比较两组患者手术前后焦虑自评量表(SAS)评分、对护理工作的满意度和并发症发生率.结果 观察组术后SAS评分和并发症发生率显著低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于护理风险量化评估策略对老年急性阑尾炎患者开展手术室护理干预,能明显改善患者负面情绪,减少术后并发症发生率,提升患者对护理工作的满意度.
作者：吕洁琼；陈彩文 刊期： 2017年第20期
目的 观察尪痹胶囊联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法 该院2015年1月至2017年1月收治的肩周炎患者81例,按入院先后分为对照组40例和观察组41例.对照组采用关节松动术,主要有患者仰卧位,关节放松,肩关节外展;分离牵引;长轴牵引;外展摆动;外旋摆动;内旋摆动等操作20分钟,每日1次,连续4周.观察组在对照组基础上口服尪痹胶囊4粒,每日3次,连服4周.观察两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)评分等.结果 观察组总有效率(95.1%)明显高于对照组(77.5%);VAS评分(1.2±0.9)分,低于对照组的(1.7±1.0)分;JOA评分(16.5±2.3)分,高于对照组的(12.9±2.7)分;组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应及并发症发生.结论 尪痹胶囊联合关节松动术治疗肩周炎效果优于单用关节松动术,能缓解疼痛,提高肩关节功能.
作者：黄刚；彭育新 刊期： 2017年第20期
目的 观察鼻内镜下等离子融切术治疗儿童腺样体肥大并发中耳炎、鼻窦炎的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的腺样体肥大并发中耳炎、鼻窦炎的患儿92例,根据手术方法不同分为传统组与观察组各46例.两组均在鼻内镜下实施手术,传统组采用刮匙和电凝结合的腺样体刮除术,观察组实施等离子融切术.治疗后随访1个月,评价手术效果、耳鼻喉症状评分及术后并发症发生率.结果 观察组痊愈率54.3%、总有效率97.8%,均高于传统组的32.6%和89.1%;治疗后中耳炎评分(2.2±0.6)、鼻窦炎评分(1.8±0.3)、喉部症状评分(1.5±0.4)、并发症发生率4.3%,均低于传统组的(4.5±1.2)分、(3.5±1.5)分、(3.2±0.9)分与26.1%;手术时间(28.9±12.6)分钟、住院时间(2.4±0.8)天,短于传统组的(49.4±11.2)分钟与(4.6±1.3)天;术中出血量(10.3±2.6)ml,小于传统组的(15.4±3.1)ml.结论 鼻内镜下等离子融切术治疗儿童腺样体肥大并发鼻窦炎、中耳炎效果优于传统腺样体刮除术,且安全性较好.
作者：章伟敏；唐世雄；王耀文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒的效果,及对患者Th1/Th2细胞因子的影响.方法 该院2015年3月至2017年3月收治的老年性皮肤瘙痒症112例,按入院时间先后分为对照组与研究组各56例.研究组采用玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗,对照组采用枸地氯雷他定治疗,28天后评价疗效,观察Th1/Th2细胞因子的变化.结果 研究组显效率80.4%,高于对照组的51.8%;IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒效果优于单用枸地氯雷他定,可有效纠正患者Th1/Th2细胞因子失衡问题.
作者：李霞；范建国 刊期： 2017年第20期
目的 探讨超声引导下股神经阻滞在老年髋部骨折患者中的应用效果.方法 2015年10月至2016年10月该院收治的老年髋部骨折患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,观察组予超声引导下股神经阻滞,对照组予常规椎管内麻醉.结果 观察组手术开始时及开始后10分钟的HR低于对照组,MAP高于对照组;术后6、12、24小时的VAS评分明显低于对照组,Ramasy评分明显高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.8%)低于对照组(16.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 股神经阻滞相对常规椎管内麻醉来说,较安全、稳定,对老年髋骨骨折患者血流动力学影响较小,镇痛、镇静效果好.
作者：邵刚；孙浩亮；臧洪城；俞国灿；叶旭琴 刊期： 2017年第20期
目的 观察水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)中的应用效果.方法 选择2016年1—12月该院收治的行鼻塞式CPAP治疗的新生儿60例,按照鼻塞固定方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规3M敷贴固定,观察组使用水胶体敷料固定,比较两组72小时内并发症发生率及患儿家长满意度.结果 对照组鼻塞固定24、48、72小时的鼻部并发症分别为2例(6.7%)、3例(10.0%)、8例(26.7%);而观察组仅在鼻塞固定72小时出现并发症1例(3.3%).观察组患儿家长满意度(96.7%)明显高于对照组(73.3%).结论 水胶体敷料用于新生儿鼻塞式CPAP,可减少患儿鼻部并发症的发生,提高患儿家长满意度.
作者：徐桂春 刊期： 2017年第20期
目的 探究细节优化应激源对助产士身心健康的影响.方法 选取2016年10月至2017年1月慈溪市妇幼保健院产科工作的40名助产士,随机分为对照组与观察组各20人,对照组接受常规护理,观察组接受细节优化护理,比较两组助产士焦虑评分、抑郁评分以及满意度情况.结果 干预后观察组助产士的焦虑程度、抑郁评分及满意率均优于对照组,焦虑程度与抑郁评分组间差异有统计学意义(P<0.05),满意率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对应激源进行细节优化护理,可显著性改善助产士的身心健康.
作者：岑雷音；徐光萍；余雪风；胡杰芳 刊期： 2017年第20期
目的 观察巨淋巴细胞增生症患者胸腹部CT的特征.方法 选取2014年4月至2016年8月该院收治的巨淋巴细胞增生症患者20例,经手术病理检查确诊.入院后行胸腹部CT平扫及增强扫描,分析其CT诊断结果.结果 肿瘤部位前三位依次为腹部、胰头后方、腹膜后肾门区.形态为类圆形13例(65.0%),边界清晰12例(60.0%);有低或稍低密度12例(60.0%).密度较均匀6例(30.0%),病灶中心见不规则低密度区、腹部肿块见钙化的高密度病灶各7例(各35.0%).9例腹部病灶行多期动态增强扫描,增幅为50~80HU.结论 早期巨淋巴细胞增生症临床症状缺乏特异性,胸腹部CT检查胸腹部主动脉显著强化,延迟持续中度强化,为后续治疗提供影像学依据.
作者：郑建栋 刊期： 2017年第20期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛的效果.方法 选择该院2015年8月至2016年6月接受分娩镇痛的160例临产妇,随机分为0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼的对照组80例,0.125%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定的右美托咪定组80例,两组均采用硬膜外规律间断注射给药,无背景持续输注剂量.记录PCEA次数、产程时间、新生儿Apgar评分、转剖宫产率及瘙痒等不良事件发生情况.结果 右美托咪定组第一产程短于对照组,第一产程中的缩宫素使用率低于对照组,新生儿生后1分钟与5分钟的Apgar评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).PCEA次数、转剖宫产率两组接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射,能够明显缓解产妇的分娩疼痛,缩短第一产程及第一产程中缩宫素使用率,降低瘙痒等不良事件发生率,且不增加剖宫产率,为分娩镇痛的治疗提供参考.
作者：张素芹；任铭；钱兴华；徐文平；钱晶；张引法 刊期： 2017年第20期
目的 观察双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的效果.方法 选取2014年1月至2016年7月该院收治的Hp感染的活动性消化性溃疡患者82例,根据入院先后顺序分为对照组与观察组各41例.对照组予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片,治疗4周后观察两组症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和药物不良反应,随访半年观察复发率.结果 观察组临床症状缓解率95.1%、溃疡愈合率90.2%、不良反应发生率4.9%,对照组分别为87.8%、82.9%、7.3%;差异均无统计学意义(P>0.05).观察组Hp根除率87.8%、溃疡复发率10.8%,对照组分别为68.3%、29.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡,能提高Hp根除率,降低溃疡复发率.
作者：金晓慧 刊期： 2017年第20期
目的 调查血液透析(血透)患者睡眠障碍的原因,并进行分析,旨在提高患者睡眠质量.方法 调查该院2015年1月至2017年1月血透治疗半年以上的睡眠障碍患者80例,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,分析睡眠障碍的原因,并提及干预措施的建议.结果 躯体症状70例(87.5%),心理因素48例(60.0%),年龄较大36例(45.0%),环境因素30例(37.5%),其他因素34例(42.5%).与国内常模比较,患者睡眠障碍SCL-90中的躯体症状、焦虑、抑郁、恐怖、总均分均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血透患者睡眠障碍受多种因素影响,主要的是躯体症状与心理因素,医护人员应根据不同原因,从合理安排透析时间及次数、合理药物、心理、日常生活及行为疗法方面进行干预,以改善其睡眠质量和生活质量.
作者：王建财 刊期： 2017年第20期
目的 探讨第二产程施行个性化体位接产对分娩结局的影响.方法 将入住该院分娩的低危初产妇598例,随机分为观察组与对照组各299例.两组产妇在第一产程均采用自由体位,对照组第二产程采用传统的仰卧截石位接产法,观察组采用自由体位,助产士按照产妇采取的体位给予个性化接产.观察两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、新生儿窒息及产后出血量.结果 观察组会阴侧切率7.0%、会阴Ⅱ度裂伤率26.8%、新生儿窒息率1.7%,产后出血(335.1±46.1)ml,均少于对照组的14.7%、39.5%、7.7%及(348.0±50.3)ml,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产妇在第二产程采用自由体位可减少会阴侧切、产后出血量及新生儿窒息发生率,减轻会阴裂伤,降低产科相关风险,促进自然分娩.
作者：雷霞；周临；屠美云；时良芳；陈紫美；袁莉 刊期： 2017年第20期
笔者通过分析总结该院近年来在尿红细胞位相检测与报告中的经验,探讨其规范性;并结合该院的8120例尿红细胞位相报告结果进行阳性原因分析,讨论后认为尿红细胞位相检测是临床判断尿红细胞来源一种为经济方便的方法,对临床进一步诊治有一定的指导价值.
作者：丁金飞；范明亮；张士化；杨律；郑燕杰；张家溢 刊期： 2017年第20期
目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能和远期自理能力的影响.方法 2014年3月至2016年8月该院神经内科住院的急性脑梗死患者100例,按入院时间先后分为对照组与观察组各50例.两组均予溶栓控制血压等常规对症处理,氯吡格雷口服,观察组联合依达拉奉静脉滴注,14天后评定疗效,观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)变化、出院6个月后的生活自理能力及不良反应情况.结果 观察组的NIHSS评分低于对照组,出院6个月后生活自理能力评级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死能显著改善近期神经功能和出院后的自理能力,且用药安全.
作者：钟承韵 刊期： 2017年第20期
目的 观察麻杏石甘汤加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的效果.方法 该院2015年10月至2016年10月就诊的AECOPD患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.两组均应用肾上腺糖皮质激素治疗,观察组联合麻杏石甘汤加减治疗,14天后评定疗效.观察两组治疗前后临床中医症状评分与肺功能变化.结果 观察组显效率62.5%,明显高于对照组的40.0%;治疗后气短、痰量、喘息、咳嗽的证候评分低于对照组;治疗后第1秒用力呼气量占预计值、用力肺活量及第1秒用力呼气量与肺活量比值高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加减辅助治疗AECOPD,可有效改善患者临床症状与肺功能指标.
作者：王志锋 刊期： 2017年第20期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
