李跃；陈飞
目的 调查分析该院各科质子泵抑制剂(PPI)的使用情况及用药合理性.方法 选取2016年5月至2017年5月该院各科室使用PPI的处方837张,分析每张处方PPI应用的适应证、药物类别、剂型、给药途径、疗程等用药情况.结果 PPI不合理应用的发生率为25.8%,主要为注射剂滥用(44.9%),其余是超剂量给药、超适应证给药、重复给药、超疗程给药等.用药种类多的PPI为奥美拉唑(35.6%),应用多的剂型为注射剂(54.6%).结论 我院临床应用PPI中存在注射剂滥用、超适应证、超剂量给药等不合理现象,在临床使用时应严格按说明书的用法用量并结合患者病情进展进行科学合理的给药,加强不良反应监测,及时调整剂型、剂量,避免不合理用药现象的发生.
作者：陈亚 刊期： 2017年第24期
目的 探讨综合护理干预对改善慢性心力衰竭患者心理状态、生活质量及服药依从性的价值.方法 2015年2月至2017年1月该院收治的慢性心力衰竭患者200例,按入院先后分为对照组与观察组各100例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组干预前、干预6个月后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分和服药依从性.结果 干预后,两组SAS、SDS、GQOLI-74评分均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能够改善慢性心力衰竭患者的负性情绪,提高患者生活质量及服药依从性.
作者：李丽飞 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同剂量钙尔奇D对中老年糖耐量减低(IGT)患者血糖及胰岛素敏感性的影响.方法 2014年2月至2016年3月到该院体检的126例IGT患者,随机分为对照组、常规组与加量组各42例.对照组未用药治疗,常规组给予钙尔奇D1片温水送服,每日1次,加量组在对照组基础上给予钙尔奇D1片温水送服,每日2次.观察治疗后6个月、12个月的葡萄糖耐量(OGTT)试验、FPG、2hPG、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标变化.结果 治疗6、12个月后:常规组与加量组的FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组,HOMA-β高于对照组,加量组的FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、HOMA-IR、HOMA-β低于常规组;除治疗6个月时常规组与加量组的FINS外,余差异均有统计学意义(P<0.05).对照组、常规组与加量组血糖恢复正常比例分别为7.1%(3/42)、35.7%(15/42)与57.1%(24/42),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用钙尔奇D治疗中老年IGT,不同剂量治疗效果不同,剂量在合理范围内越大效果越好,但合理剂量有待临床进一步研究.
作者：刘芳；黄国利；楼炎辉 刊期： 2017年第24期
目的 观察醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生症(AEH)的效果.方法 2014年1月至2017年2月该院妇产科门诊治疗的轻中度AEH患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.两组均予刮宫术治疗;对照组术后口服达那唑胶囊,每次200mg,每日2次;观察组口服醋酸甲羟孕酮,每次20mg,每日2次;治疗3个月后评价疗效.观察两组治疗前后的子宫内膜厚度变化及不良反应.结果 观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组(80.0%),两组子宫内膜厚度均较前明显变薄,且观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋酸甲羟孕酮治疗AEH能明显降低子宫内膜厚度,疗效优于达那唑.
作者：胡发龙 刊期： 2017年第24期
目的 探讨替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的效果.方法 选取2014年12月至2016年12月该院收治的泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者86例,随机分为对照组与观察组各43例.对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上加用替加环素,比较两组疗效及症状改善时间.结果 观察组显效率96.4%,明显高于对照组的85.5%,机械通气时间、住ICU时间及感染控制窗出现时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎,效果优于单用头孢哌酮钠舒巴坦.
作者：黄立 刊期： 2017年第24期
目的 探讨护理风险管理在呼吸内科患者中的应用效果.方法 将2015年1—12月该院呼吸内科住院的60例设为对照组,2016年3月至2017年2月呼吸内科住院的60例设为观察组;对照组患者实施常规护理管理,观察组采取护理风险管理.比较两组护理质量、护理不良事件发生率及患者护理满意度.结果 观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组,护理不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理可以提高呼吸内科护理管理质量,降低护理不良事件发生率,有利于改进护患关系.
作者：朱江红；施黎敏 刊期： 2017年第24期
目的 了解近年来我区保教人员的健康状况.方法 分析2016年1月1日至12月31日鄞州区24个乡镇201家托幼机构共6460名保教人员的体检结果 ,同时根据年龄分成18~19岁、20~29岁、30~39岁、,40~49岁和≥50岁,共5组.结果检出疾病350人(5.4%),其中肝功能异常(ALT异常)160人(2.5%),霉菌性阴道炎113人(1.9%,113/5867),滴虫性阴道炎31人(0.5%,31/5867),血压异常24人(0.4%),X线胸片异常13人(0.2%),RPR阳性9人(0.1%).20~29岁组患病148人(6.0%),占检出总数的42.3%(148/350),以肝功能异常和阴道炎为主;大于50岁组患病32人(4.8%),以血压异常和肝功能异常为主.结论 20岁以上的所有年龄组中均为高发疾病,平时要加强肝病方面的健康宣教;本次调查的保教人员中女性占90.8%,应适当增加女性检查项目.
作者：严皎娜 刊期： 2017年第24期
目的 比较不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性高血压肾病的效果.方法 2012年4月至2016年12月该院收治的172例高血压肾病患者,随机分为观察组与对照组各86例.对照组给予氨氯地平联合80mg/d缬沙坦治疗,观察组给予氨氯地平联合160mg/d缬沙坦治疗.比较两组治疗前后血压、尿微量白蛋白(mALB)、血清肌酐、尿素氮水平.结果 观察组降压总有效率(95.3%)优于对照组(70.9%),mALB、血清肌酐、尿素氮水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 160mg/d缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病较80mg/d具有明显优势,能够更好地发挥降压及保护肾脏的作用,在患者身体能耐受时应适当采用大剂量缬沙坦治疗.
作者：李杨春；杨良宝 刊期： 2017年第24期
目的 探讨急诊创伤患者经临床护理路径施行急诊救治和护理的效果.方法 2016年1—12月该院急诊科接诊的200例急性创伤患者,随机分为观察组与对照组各100例.对照组予常规的急诊救治和护理,观察组经临床护理路径施行急诊救治和护理.比较两组在急救时间、住院安置时间、急救并发症发生率、抢救成功率及护理满意度方面的差异.结果 观察组的急救时间、入住院安置时间及住院时间均短于对照组;患者出院时的护理满意度评分观察组(91.0±3.7)分,对照组(71.3±5.6)分;差异均有统计学意义(P<0.01).急救并发症:观察组2例(2.0%),对照组7例(7.0%);差异无统计学意义(P>0.01).结论 施行临床护理路径有助于提高急诊创伤患者的抢救成功率,减少急救并发症,提高护理满意度.
作者：周海芳 刊期： 2017年第24期
近年来,我国甲状腺癌的发病率以每年20.1%的速度增长[1].甲状腺癌的病理分型对预后影响极大,但是由于其临床症状和体征不典型,各项化验和检查结果 特异性也不明显,导致其早期的诊断存在困难,误诊率较高[2].本文对分化型甲状腺癌的病理特点和当前甲状腺结节的诊断方法 进行简述,以期为该病的诊断和治疗提供参考.
作者：周荣璟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的效果.方法 选择该院2015年1月至2017年1月收治的患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例.对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用血脂康胶囊,比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、疗效和不良反应情况.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3%)高于对照组(81.3%),TC、LDL-C、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效显著,能够显著降低患者的血脂水平,且不良反应较少.
作者：傅燕君 刊期： 2017年第24期
目的 观察青光眼患者眼部血流参数和血液流变学指标的变化.方法 该院2016年1月至2017年1月门诊收治的60例青光眼设为观察组,择同期来院的健康人60例设为对照组,比较两组的血流参数、血液流变学指标、眼部血流动力学指标,血清β淀粉样蛋白(Aβ1-40)、Aβ1-42、人β内啡肽(βEP)、同型半胱氨酸(Hcy)值.结果 观察组血细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度与高切黏度、血清Aβ1-40、Aβ1-42、βEP、Hcy、眼部阻力指数(RI)均高于对照组,眼部收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值低城对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼患者的血液流变学以及眼部血流动力学指标发生了明显变化,提示青光眼患者的视神经出现严重损伤,动脉血供应不足.
作者：包兴旺 刊期： 2017年第24期
目的 探讨雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿的效果.方法 选择永康市第一人民医院2012年6月至2016年6月收治的72例先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组各36例.对照组采用视网膜激光光凝术治疗,观察组在其基础上联合雷珠单抗治疗.比较两组术前和术后1个月的佳矫正视力、黄斑劈裂面积和黄斑中心区厚度,并统计术后并发症.结果 术后两组患者黄斑劈裂面积改善程度接近,但观察组术后佳矫正视力、黄斑中心区厚度的改善优于对照组.两组并发症发生率接近.结论 雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿能显著改善黄斑中心区厚度,提高术后视力,安全性良好.
作者：沈凌飞；林志博 刊期： 2017年第24期
目的 探讨乌灵胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃的临床效果.方法 选择2015年7月至2016年6月在该院皮肤科治疗的斑秃患者120例为研究对象,按就诊先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组给予5%米诺地尔酊局部使用,6喷/次,2次/d,同时配合局部轻微敲打按摩;卡介菌多糖核酸注射液肌内注射,2ml/次,隔日1次.观察组在对照组用药基础上口服乌灵胶囊0.99g/次,3次/d.两组疗程均为2个月.结果 观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌灵胶囊联合米诺地尔酊与卡介菌多糖核酸治疗斑秃具有较好的临床疗效和安全性.
作者：陈健；苏湘川 刊期： 2017年第24期
目的 观察预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能及生存质量的影响.方法 该院2014年5月至2016年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者102例,随机分为对照组与观察组各51例,对照组予切开内固定术后常规护理,观察组在对照组基础上应用已设计好的预见性护理,观察两组患者术后髋关节活动度、术后疼痛、并发症等指标.结果 两组的Harrls评分均随时间的延长呈上升趋势.但观察组在术后2个月、4个月时的Harrls评分即高于对照组,术后3天、3周的VAS评分低于对照;并发症观察组5例(9.8%),对照组22例(43.1%);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能有效减轻老年股骨粗隆间骨折术后的疼痛,促进髋关节功能恢复,减少并发症.
作者：李文珠 刊期： 2017年第24期
目的 比较经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)在治疗良性前列腺增生(BPH)中的效果.方法 2014年9月至2016年2月在该院治疗的80例BPH患者,随机分为PKRP组与HoLEP组各40例,分别给予等离子切除术与钬激光剜除术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、术后置管时间、住院时间及术后并发症情况;比较两组术前与术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率(MFR)及残余尿量.结果 HoLEP组的手术时间长于PKRP组,但术中出血量少,术后置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间短,组间差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月时两组的IPSS、QOL、MFR及残余尿量均较术前明显改善,自身手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间术后6个月时的IPSS、QOL、MFR及残余尿量接近,不良反应发生率相近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HoLEP和PKRP治疗BPH均获得显著疗效,但是HoLEP术中出血风险更小,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间更短,具有一定优势.
作者：王建峰；肇恒飞 刊期： 2017年第24期
药房作为医院重要的中转枢纽,传统管理模式已不能满足需求,低工作效率成为阻碍医院发展的绊脚石.本文分析精细化管理模式的应用优势,探求出一个更合理的药房管理模式,以期提高我院的服务质量和市场竞争力.
作者：张杰 刊期： 2017年第24期
目的 观察砭镰法联合中药外敷治疗下肢丹毒的效果.方法 选择该院2016年1月至2017年3月收治的下肢丹毒患者60例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各30例.对照组给予头孢呋辛钠及中药四黄散外敷治疗,观察组在对照组治疗基础上行砭镰法治疗.观察两组治疗1周后的疗效及不良反应.结果 观察组治愈率(90.0%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现不良反应.结论 在使用抗生素全身用药和四黄散局部外敷的基础上配合砭镰法能明显提高下肢丹毒患者的治疗效果,加快症状缓解.
作者：顾静意 刊期： 2017年第24期
目的 观察疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法 2014年6月至2015年10月该院收治的乙肝肝硬化患者50例,随机分为观察组与对照组各25例,两组均予恩替卡韦分散片口服,观察组联合疏肝健脾活血方治疗,半年后评定效果.结果 观察组ALT、TBil、ALB、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ 型前胶原、Ⅳ型胶原水平及门脉直径、脾脏长度和厚度的改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化效果优于单用恩替卡韦.
作者：陈丽明；叶晓燕 刊期： 2017年第24期
目的 观察N400、P50在老年脑损伤后精神障碍患者中的临床意义.方法 选择2014年5—12月该院老年脑损伤后精神障碍患者48例为观察组,同期老年健康志愿者30例作为对照组,比较两组事件相关电位N400及听觉门控P50之间的差异.结果 匹配条目中观察组的潜伏期Pz高于对照组,波幅Pz与C4低于对照组;不匹配条目中观察组潜伏期各指标均高于对照组,波幅C3低于对照组;观察组P50抑制比高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑损伤后精神障碍患者N400潜伏期延长,存在认知功能损伤,且P50抑制存在缺损,不能对无关信息进行有效滤过,N400及P50检测可能成为老年脑损伤后精神障碍伤残鉴定的辅助指标.
作者：黄子夜；张夙兮；陈素玲 刊期： 2017年第24期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
