李文珠
目的 比较不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性高血压肾病的效果.方法 2012年4月至2016年12月该院收治的172例高血压肾病患者,随机分为观察组与对照组各86例.对照组给予氨氯地平联合80mg/d缬沙坦治疗,观察组给予氨氯地平联合160mg/d缬沙坦治疗.比较两组治疗前后血压、尿微量白蛋白(mALB)、血清肌酐、尿素氮水平.结果 观察组降压总有效率(95.3%)优于对照组(70.9%),mALB、血清肌酐、尿素氮水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 160mg/d缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病较80mg/d具有明显优势,能够更好地发挥降压及保护肾脏的作用,在患者身体能耐受时应适当采用大剂量缬沙坦治疗.
作者：李杨春；杨良宝 刊期： 2017年第24期
目的 探讨家庭健康教育和支持对精神病患者遵医行为、生活质量及康复的影响.方法 2015年1月至2017年1月该院100例精神病患者,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规治疗及护理,观察组增加家庭健康教育及支持,干预6个月后评定效果.结果 观察组自知力与治疗态度评分高于对照组,简明精神病评定量表评分低于对照组,服药完全依从率(50.0%)明显高于对照组(24.0%),护士用住院病人观察量表评分中社会能力、社会兴趣评分高于对照组,激惹、抑郁评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 家庭健康教育和支持对稳定精神病患者病情、促进康复、提高生活质量具有重要意义.
作者：周笑；叶珍俊；梁丽萍 刊期： 2017年第24期
目的 分析白内障超声乳化术后出现感染性眼内炎的病原菌和耐药性.方法 2012年6月至2016年3月在该院接受白内障超声乳化术后出现感染性眼内炎45例,抽取患者玻璃体液和前房房水进行病原菌分离鉴定及药敏培养.结果 眼内感染以革兰阳性菌为主(60.9%),其中表皮葡萄球菌检出率高;革兰阴性菌敏感性高的药物为哌拉西林和阿米卡星,而对复方磺胺类药物的敏感性低,革兰阳性菌敏感性高的药物为万古霉素和利奈唑胺,对青霉素的敏感性低.结论 白内障患者超声乳化术后并发感染性眼内炎,多为表皮葡萄球菌感染;术前眼周和眼表消毒对降低感染率十分重要;发生眼内炎后需尽早行病原鉴定和药敏试验,以选择针对性抗生素治疗.
作者：罗丽娟；卢效友；应筱红 刊期： 2017年第24期
目的 观察综合性护理干预用于产后抑郁症的效果.方法 选择在本院收治的产后抑郁症患者94例,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各47例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予综合性护理,比较入院时及干预4周后两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,出院时比较两组的护理满意度.结果 干预4周后观察组EPDS、PSQI评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预用于产后抑郁症患者,可改善其睡眠,缓解抑郁症状,提高对护理的满意度.
作者：吴亚利 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的效果.方法 选择该院2015年1月至2017年1月收治的患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例.对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用血脂康胶囊,比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、疗效和不良反应情况.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3%)高于对照组(81.3%),TC、LDL-C、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效显著,能够显著降低患者的血脂水平,且不良反应较少.
作者：傅燕君 刊期： 2017年第24期
目的 调查分析该院各科质子泵抑制剂(PPI)的使用情况及用药合理性.方法 选取2016年5月至2017年5月该院各科室使用PPI的处方837张,分析每张处方PPI应用的适应证、药物类别、剂型、给药途径、疗程等用药情况.结果 PPI不合理应用的发生率为25.8%,主要为注射剂滥用(44.9%),其余是超剂量给药、超适应证给药、重复给药、超疗程给药等.用药种类多的PPI为奥美拉唑(35.6%),应用多的剂型为注射剂(54.6%).结论 我院临床应用PPI中存在注射剂滥用、超适应证、超剂量给药等不合理现象,在临床使用时应严格按说明书的用法用量并结合患者病情进展进行科学合理的给药,加强不良反应监测,及时调整剂型、剂量,避免不合理用药现象的发生.
作者：陈亚 刊期： 2017年第24期
目的 探讨乌灵胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃的临床效果.方法 选择2015年7月至2016年6月在该院皮肤科治疗的斑秃患者120例为研究对象,按就诊先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组给予5%米诺地尔酊局部使用,6喷/次,2次/d,同时配合局部轻微敲打按摩;卡介菌多糖核酸注射液肌内注射,2ml/次,隔日1次.观察组在对照组用药基础上口服乌灵胶囊0.99g/次,3次/d.两组疗程均为2个月.结果 观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌灵胶囊联合米诺地尔酊与卡介菌多糖核酸治疗斑秃具有较好的临床疗效和安全性.
作者：陈健；苏湘川 刊期： 2017年第24期
近年来,我国甲状腺癌的发病率以每年20.1%的速度增长[1].甲状腺癌的病理分型对预后影响极大,但是由于其临床症状和体征不典型,各项化验和检查结果 特异性也不明显,导致其早期的诊断存在困难,误诊率较高[2].本文对分化型甲状腺癌的病理特点和当前甲状腺结节的诊断方法 进行简述,以期为该病的诊断和治疗提供参考.
作者：周荣璟 刊期： 2017年第24期
目的 筛查温州市50岁以上人群高尿酸血症患者,并分析应用饮食生活综合干预的效果.方法 对温州市19751名50岁以上健康居民进行采样检测血尿酸水平,以男性血清尿酸水平>420μmol/L、女性>357μmol/L为高尿酸血症的筛选标准,对检出的高尿酸血症患者进行为期两年的饮食生活干预,对干预前后患者血尿酸水平进行比较,同时将患者按干预前血清尿酸≤500μmol/L和>500μmol/L分为两组进行比较观察.结果 经饮食生活干预后,各年龄段的男女患者血清尿酸水平均显著下降,239例患者中有123例患者血尿酸水平降至正常值,有效率为51.5%,其中男性和女性的有效率分别为52.7%、50.4%.血尿酸≤500μmo/L组恢复正常比例高于>500μmol/L组.结论 50岁以上无症状性高尿酸血症患者经饮食生活综合干预可降低血尿酸水平.
作者：林正渊；周胜叶；林江美；周笑珍；张丽丽 刊期： 2017年第24期
目的 观察神阙穴中药贴敷联合特定电磁波谱(TDP)治疗肝硬化腹水的效果.方法 2014年4月至2016年3月该院收治的肝硬化腹水患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.两组均予保肝、利尿及营养支持等常规治疗,观察组加用神阙穴中药穴位贴敷联合TDP照射治疗,21天后评价疗效.结果 观察组总有效率(96.6%)明显高于对照组(86.6%),治疗后体重、腹围小于对照组,24小时尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗基础上加用神阙穴中药贴敷联合TDP治疗肝硬化腹水效果优于常规治疗.
作者：李跃；陈飞 刊期： 2017年第24期
目的 观察N400、P50在老年脑损伤后精神障碍患者中的临床意义.方法 选择2014年5—12月该院老年脑损伤后精神障碍患者48例为观察组,同期老年健康志愿者30例作为对照组,比较两组事件相关电位N400及听觉门控P50之间的差异.结果 匹配条目中观察组的潜伏期Pz高于对照组,波幅Pz与C4低于对照组;不匹配条目中观察组潜伏期各指标均高于对照组,波幅C3低于对照组;观察组P50抑制比高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑损伤后精神障碍患者N400潜伏期延长,存在认知功能损伤,且P50抑制存在缺损,不能对无关信息进行有效滤过,N400及P50检测可能成为老年脑损伤后精神障碍伤残鉴定的辅助指标.
作者：黄子夜；张夙兮；陈素玲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨MRI检查在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)早期诊断中的应用价值.方法 2014年12月至2016年12月该院骨科收治的疑似OVCF患者120例,均接受MRI及CT检查,按治疗和随访结果 确诊,对两种影像学检查手段的结果进行分析对比.结果MRI对隐性骨质疏松椎体骨折的检出率(99.2%)高于CT的检出率(70.0%).结论 MRI用于隐匿性椎体骨折患者的早期诊断,检出率高于CT,能够有效避免漏诊延误病情,使患者得到及早治疗.
作者：戈才华；刘志安；曾宪辉 刊期： 2017年第24期
目的 观察围术期人性化护理用于手外伤皮瓣移植患者中的效果.方法 选取2016年1—12月该院收治的手外伤皮瓣移植手术患者104例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各52例.对照组给予围术期常规护理,观察组在其基础上给予人性化护理.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后第1、3、7天的疼痛评分,统计住院期间两组并发症情况;出院6个月调查两组上肢功能Fugl-Meyer量表评分及满意度情况.结果 术后第1天两组VAS值接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3、7天VAS值及并发症发生率均明显低于对照组,出院6个月后观察组上肢功能Fugl-Meyer量表评分及满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期人性化护理用于手外伤皮瓣移植患者,可缓解患者术后疼痛,减少并发症,提高远期肢体恢复功能和护理满意度.
作者：陶爱萍；绕世鸣；王双双；邵素青 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胃肠超声造影在胃肠道常见病诊断中的应用价值.方法 2015年1月至2017年5月该院收治的90例疑似患有胃部疾病患者,均接受胃肠超声造影、胃镜检查.以病理检查结果 为金标准,分析胃肠超声造影、胃镜的诊断符合率.结果胃镜的诊断符合率93.3%,高于胃肠超声造影的88.9%的诊断符合率,尤其是在胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌的检出上.结论 胃肠超声造影对胃肠道常见病诊断符合率较高,简便易行,可将其用于胃肠道疾病的随访工作中.
作者：王文元 刊期： 2017年第24期
目的 观察腰痹通治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月该院收治的腰椎间盘突出症患者94例,随机分为对照组与观察组各47例.对照组口服双氯芬酸钠肠溶片,静脉滴注20%甘露醇.观察组在对照组基础上应用腰痹通胶囊,均治疗4周.比较两组疗效、不良反应,治疗前后日本骨科学会(JOA)评分和VAS评分、血清炎症因子、氧自由基水平.结果 观察组临床治愈率(25.5%)明显高于对照组(8.5%);治疗后观察组JOA评分、SOD水平明显高于对照组,VAS评分、IL-1β、TNF-α、IL-6和MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上应用腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症效果优于常规治疗,可减轻炎症反应,改善氧自由基.
作者：董永强；袁波；何鑫东；张伟伟；潘山 刊期： 2017年第24期
目的 观察青光眼患者眼部血流参数和血液流变学指标的变化.方法 该院2016年1月至2017年1月门诊收治的60例青光眼设为观察组,择同期来院的健康人60例设为对照组,比较两组的血流参数、血液流变学指标、眼部血流动力学指标,血清β淀粉样蛋白(Aβ1-40)、Aβ1-42、人β内啡肽(βEP)、同型半胱氨酸(Hcy)值.结果 观察组血细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度与高切黏度、血清Aβ1-40、Aβ1-42、βEP、Hcy、眼部阻力指数(RI)均高于对照组,眼部收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值低城对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼患者的血液流变学以及眼部血流动力学指标发生了明显变化,提示青光眼患者的视神经出现严重损伤,动脉血供应不足.
作者：包兴旺 刊期： 2017年第24期
药房作为医院重要的中转枢纽,传统管理模式已不能满足需求,低工作效率成为阻碍医院发展的绊脚石.本文分析精细化管理模式的应用优势,探求出一个更合理的药房管理模式,以期提高我院的服务质量和市场竞争力.
作者：张杰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨急诊创伤患者经临床护理路径施行急诊救治和护理的效果.方法 2016年1—12月该院急诊科接诊的200例急性创伤患者,随机分为观察组与对照组各100例.对照组予常规的急诊救治和护理,观察组经临床护理路径施行急诊救治和护理.比较两组在急救时间、住院安置时间、急救并发症发生率、抢救成功率及护理满意度方面的差异.结果 观察组的急救时间、入住院安置时间及住院时间均短于对照组;患者出院时的护理满意度评分观察组(91.0±3.7)分,对照组(71.3±5.6)分;差异均有统计学意义(P<0.01).急救并发症:观察组2例(2.0%),对照组7例(7.0%);差异无统计学意义(P>0.01).结论 施行临床护理路径有助于提高急诊创伤患者的抢救成功率,减少急救并发症,提高护理满意度.
作者：周海芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨延续护理在高血压患者中的应用.方法 选择2015年3月至2016年12月该院收治的高血压患者200例,按入院先后顺序分为对照组和观察组各100例.对照组给常规院外护理,观察组给予延续护理,比较两组出院6个月后血压水平、服药依从性及生活质量评分.结果 出院6个月后,对照组血压显著升高,观察组收缩压及舒张压仍保持出院前水平,明显低于对照组,依从性和生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理干预可以有效提高高血压患者的服药依从性,控制血压水平,提高患者生活质量.
作者：翁晓华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨早期康复运动预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 2015年1月至2017年3月该院收治的行人工髋关节置换术的患者92例,按入院时间先后分为对照组与观察组各46例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复运动,比较两组DVT发生率、术后住院时间及护理满意度.结果 观察组DVT发生率(6.5%)明显低于对照组(21.7%),术后住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复运动用于人工髋关节置换术后,可减少DVT发生,促进患者康复,提高护理满意度.
作者：韩乐萍；庙春颖 刊期： 2017年第24期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
