董文菊
目的 探讨无保护会阴接生的临床效果. 方法 随机选取在本院分娩的单胎足月无妊娠合并症及并发症的初产妇200例,分为干预组和对照组各100例.干预组采用无保护会阴接生,对照组采用传统的托肛法保护会阴接生,分析比较两组产妇会阴完整率及会阴裂伤程度. 结果 干预组会阴完整率和会阴I度裂伤率均显著高于对照组,Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,两组均无Ⅲ-Ⅳ度会阴撕裂,两组产妇会阴完整率、Ⅰ度和Ⅱ度会阴裂伤程度比较差异有统计学意义. 结论 采用无保护会阴接生法,可提高初产妇会阴完整率,减轻初产妇会阴裂伤程度,降低初产妇会阴切开的发生风险.
作者：周小玲；白晴；严雅洁；乔青青 刊期： 2015年第Z1期
目的 比较不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间. 方法 2012年1月-2014年12月本院妇科拟因子宫平滑肌瘤行经阴道全子宫切除术、符合纳入标准患者的临床资料67例.分为临床路径A组(33例)和临床路径B组(34例),比较两组住院时间. 结果 两组总住院时间和术前住院时间比较,差异均有统计学意义,B组长于A组;A组住院时间≤6天多于B组,差异有统计学意义. 结论 临床路径A组住院时间短于B组,利于提高床位周转率.
作者：蔡巧生；郑玉华；黄小敏；张汝坚 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨喂养行为与婴幼儿身长和体重的相关性. 方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月在本院出生并健康体检的120例婴幼儿的临床资料,分析食物制备、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境、环境卫生与婴幼儿身长和体重的相关性. 结果 喂养困难情况普遍,包括强迫喂养、喂食过程中家长需不停鼓励,占50％以上;76.7％的婴幼儿与大人食物分开制备,66.7％的婴幼儿食物符合生长阶段.食物制备、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境、环境卫生5项喂养行为评分分别为(9.84±3.65)、(12.57 +4.22)、(4.28±2.54)、(24.65±9.85)、(10.02±2.58)与婴幼儿身长(r=0.14、0.39、0.48、0.64、0.34)和体重(r=0.14、0.08、0.42、0.76、0.21)相关.结论 喂养行为与婴幼儿的体格生长相关.正确的喂养行为对婴幼儿的体格生长具有促进作用.
作者：方拴锋；朱晓华；任灵敏；陈静静；叶蓓 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂后优质护理的效果. 方法 2014年12月-2015年2月本院收治宫颈糜烂84例,分成优质护理组和常规护理组,每组42例.分析两组的并发症发生率和护理效果. 结果 优质护理组总有效率为95.2％,并发症发生率7.1％,优于常规护理组(88.1％和16.6％),差异有统计学意义.结论 微波治疗宫颈糜烂后应采用优质护理,以提升治疗效果,降低并发症.
作者：王茜；谢芳 刊期： 2015年第Z1期
目的 对腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症的发病时间、发病情况及发病趋势进行研究,并探讨高频彩超对会阴瘢痕处子宫内膜异位症的诊断及应用价值. 方法 本院2007年1月至2011年12月收治的患者50例,其中34例行剖宫产手术,16例采用会阴侧切手术.患者年龄20～43岁,平均年龄(30.5±1.3)岁;发病时间8～60个月,平均(22.5±8.9)月;肿物大小1.1 ～4.5 cm,平均(2.5±0.9) cm.患者均行超声检查观察患者声像图及脉冲频谱表现. 结果 2007-2011年腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症呈逐年上升趋势,其发病率与剖宫产率升高具有直接关系.不同时段的年龄、产后哺乳时间、产后月经复潮时间,发病潜伏期间的差异均有统计学意义.超声检查显示会阴瘢痕处皮下内探及形态不规则混合回声团块,无包膜,内可见不规则液性暗区.彩色多普勒超声示包块周围可见条索状血流信号,内部可见点状、条状或分支状血流信号.脉冲多普勒显示血流信号以动脉频谱为主,动脉频谱呈低速高阻型.提示高频彩超对会阴切口处子宫内膜异位症显示率高,结合临床表现及病史可提高诊断的阳性率,对手术治疗具有指导意义,可以作为临床首选的辅助检查方法. 结论 腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症呈逐年上升趋势,与剖宫产率的增高相关.高频彩超对会阴瘢痕处子宫内膜异位症具有较高的诊断价值.
作者：潘越；韩淑杰；孙娜；王贺；渠晶；黄琪 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨循证护理在麻疹患儿护理中应用的效果. 方法 收集28例麻诊患儿随机分为循证护理组和常规护理组,各14例.常规护理组给予常规观察患儿体温、皮肤护理、饮食护理、并发症护理及健康教育;循证护理组给予循证护理干预.比较两组护理效果和家长焦虑、抑郁情绪. 结果 循证护理组治疗总有效率(100.0％)高于常规护理组(85.71％),但差异无统计学意义;患儿家属焦虑[(45.29±5.37)分]、抑郁情绪评分[(46.63±5.94)分]均低于常规护理组[(63.05±8.18)分、(61.24±7.79)分],差异有统计学意义. 结论 循证护理有助于提高麻疹的治疗效果,降低患儿家长的负性情绪.
作者：许莉；李秋兰；谢曼芳 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨无痛宫腔镜用于取出绝经后宫内节育器的应用效果. 方法 回顾分析306例用无痛宫腔镜行宫内节育器取出的绝经后妇女的临床资料. 结果 306例一次取成功率98.4％;3例因发现肌层假道形成,行二次镜下取出成功;2例宫腔镜下未见IUD,行宫腔镜、腹腔镜联合检查,于腹腔镜下成功取出. 结论 无痛宫腔镜有助于了解节育器的情况,降低术中疼痛程度,是一种行之有效的取环方法.
作者：魏莉从；贾华；王进 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨影响儿童过敏性紫癜(HSP)继发紫癜性肾炎(HSPN)的影响因素. 方法 对2013年1月-2014年12月入住本院儿科治疗的168例HSP患儿的临床资料进行分析、总结.在监测过程中出现HSPN 63例归入HSPN组;监测期完成时未出现HSPN 105例归入HSP组比较两组一般资料、临床症状和实验室指标,对相关因素行逐步Logistic回归分析. 结果 两组年龄、性别、腹痛、消化道出血、发病次数、抗凝治疗比较,差异有统计学意义.HSPN组WBC、PLT、FDP和IgA均高于HSP组,Alb低于HSP组,差异均有统计学意义.年龄＞7岁、多次发病、WBC升高、未应用抗凝药物是HSPN的危险因素. 结论 年龄＞7岁、多次发病和WBC升高是HSPN的危险因素.对有危险因素的患儿应及早监测,预防HSP肾损害的发生.
作者：程力平 刊期： 2015年第Z1期
目的 观察腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果. 方法 对130例良性卵巢肿瘤患者分别应用腹腔镜微创手术治疗和传统开腹手术治疗,观察两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况. 结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、早期下床活动时间、肛门自动排气时间、住院时间手术并发症发生率均明显低于开腹组,差异有统计学意义. 结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有助于减轻手术创伤,降低术后并发症,促进术后迅速恢复.
作者：陈乃军；段承志 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨并对比胎儿系统超声检查与常规产科超声检查诊断妊娠期胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年6月来本院检查的中晚期孕妇62 964例,其中24 296例孕妇进行胎儿系统超声检查,38 668例孕妇行常规产科超声检查,比较两种检查方法结果. 结果 胎儿系统超声检查阳性检出率为15.8％,畸形个数检出率为95％;常规产科超声检查阳性检出率9.8％,畸形个数检出率为57.4％.系统超声检查畸形检出率显著高于常规产科超声检查,两者差异有统计学意义.系统超声检查检出2 630例染色体异常征象,显著高于常规产科超声检查(645例),两者差异有统计学意义;系统超声检查检出心脏畸形1 032例,显著高于常规产科超声检查检出数(38例),两者差异有统计学意义. 结论 中晚孕期进行胎儿系统超声检查,畸形检出率高,具有临床价值.
作者：籍雪晶 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨子宫动脉栓塞以及子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的临床效果. 方法 选取2014年1月至2015年7月本院收治的子宫肌瘤患者80例,随机分为肌瘤剔除术和动脉栓塞两组,每组各40例,肌瘤剔除术组实施子宫肌瘤剔除术治疗,动脉栓塞组实施子宫动脉栓塞治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 治疗后,动脉栓塞组的手术时间、出血量、住院时间、并发症情况与复发率都明显少于肌瘤剔除术组,差异存在统计学意义. 结论 对子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞治疗的效果明显好于子宫肌瘤剔除术治疗,前者的手术时间以及住院时间短,且出血量以及并发症少,术后复发的患者相对较少,治疗效果显著.
作者：王德蓉 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨胰岛素不同治疗方式对妊娠期糖尿病的临床疗效. 方法 将80例妊娠期糖尿病患者按照治疗方法的不同分为干预组和对照组,每组各40例,80例患者均于2014年2月至2015年2月期间在本院接受治疗.对照组40例患者采用传统的方式进行多次皮下注射,干预组40例患者采用胰岛素泵进行注射.对比观察两种注射方法的临床疗效. 结果 (1)干预组患者治疗后的空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义.(2)干预组患者的滴液率和溢液率明显低于对照组,差异具有统计学意义;干预组患者的治疗达标率明显高于对照组,差异具有统计学意义. 结论 胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效显著,安全性高,可有效改善母婴预后.
作者：徐金玲 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究不同剂量免疫球蛋白静脉注射治疗重症手足口病的临床效果. 方法 选取2012年8月-2014年12月在本院确诊并治疗的重症手足口病患者110例,随机分为小剂量组和大剂量组,各55例.小剂量组采用静注人免疫球蛋白pH4 400～500 mg/(kg·d),静脉滴注,连用4～5 d;大剂量组采用剂量为1 g/(kg·d),连用2天.比较两组的临床治疗效果、发热病症缓解时间和住院时间. 结果 大剂量组临床治疗总有效率(98.2％)高于小剂量组(83.6％),发热病症缓解时间和住院时间[(3.1±1.2)d和(11.2±4.6)d]均少于小剂量照组[(4.2±1.7)d和(13.1±5.8)d],差异均有统计学意义. 结论 大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗重症手足口病的临床效果更佳.
作者：杨小涛；王艳春；陈后余 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法. 方法 选择本院产科病房2010年1月-2014年12月收治的45例妊娠合并血小板减少的资料,分析其病因、分娩方式及治疗方法. 结果 妊娠合并血小板减少的病因有妊娠相关性血小板减少、严重的妊娠期高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮合并妊娠.阴道分娩12例,剖宫产33例,发生产后出血5例. 结论 对妊娠合并血小板减少症的患者应合理评估分娩风险,根据血小板计数及合并症的情况选择合适的分娩方式及麻醉方式,减少不良妊娠结局的发生.
作者：陈颖；王立媛；杨帅；张冬焱 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值. 方法 此次研究对象为2 000例来本院体检的孕早期妇女,对所有孕妇进行甲状腺功能筛查,对检查结果进行分析研究,并对甲状腺功能减退和亚甲状腺功能减退孕妇进行随访,观察其相关激素和正常孕妇的差异,观察其治疗情况和妊娠结局. 结果 2 000例孕妇中,甲状腺功能减退和亚甲状腺功能减退的孕妇共200例,患病率为10％;甲状腺功能减退的孕妇的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素和游离甲状腺激素与正常孕妇存在显著差异,差异有统计学意义.亚临床甲状腺功能减退的孕妇的促甲状腺激素、甲状腺激素和游离甲状腺激素与正常孕妇存在显著差异,差异有统计学意义.200例孕妇中,接受治疗的有158例,接受治疗的孕妇的不良妊娠结局发生几率(1.27％)明显低于未接受治疗的孕妇(30.95％),差异存在统计学意义. 结论 孕妇孕早期给予甲状腺功能筛查具有十分重要的价值,可及时发现甲状腺功能异常情况,进而改善妊娠结局.
作者：郭轶男 刊期： 2015年第Z1期
目的 研究青少年睾丸扭转的病因,早期诊断和治疗的预后. 方法 回顾性分析45例睾丸扭转患者的临床资料.探讨发病起至首次就诊时间不同的治疗结局. 结果 发病起至首次就诊时间在6h以内8例,手法复位均成功;6～12 h 13例,行手术治疗,睾丸均得以保存;12 ～24 h 18例,行手术治疗,13例睾丸得以保存,5例行睾丸附睾切除术;1～10d6例,行手术治疗,仅有2例睾丸得以保存,余4例均行睾丸附睾切除术.结论 睾丸扭转会导致睾丸缺血坏死,睾丸扭转持续时间越长,扭转程度越大,缺血坏死的概率越高.临床中对怀疑为睾丸扭转的患者行明确的早期诊断,彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的理想手段.早期诊断和治疗,睾丸扭转的持续时间就越短,能大限度地提高睾丸的挽救率.
作者：姚云龙；姜云横 刊期： 2015年第Z1期
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤临床效果. 方法 选择本院2013年1月-2014年1月子宫肌瘤患者35例为研究对象,采用高强度聚焦超声肿瘤热消融治疗系统进行一次性子宫肌瘤消融治疗,观察治疗前后瘤体体积、UFS-QOL评分变化及不良反应. 结果 治疗后3个月、6个月后,瘤体体积、UFS评分均明显低于治疗前,QOL评分明显高于治疗前,差异有统计学意义;靶肌瘤体积消融率为(66.4±24.6)％,消融体积达70％以上占66.7％.治疗后3个月、6个月肌瘤体积缩小率分别为(38.5±20.4)％、(42.7±24.1)％;无严重不良反应发生. 结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤能明显缩小肌瘤体积,改善临床症状,可单独用于治疗子宫肌瘤.
作者：杨亚冰；张月兰；张华；田丰；贾梅 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究不同孕周的胎盘早剥的临床特点. 方法 对2012年1月-2014年12月本院治疗的胎盘早剥210例患者的临床类型、发病原因进行探讨,分析胎盘早剥的危险因素及母婴的临床治疗预后. 结果 胎盘早剥在孕中期,重型胎盘早剥的发生率为16.7％(5/30);胎盘早剥在孕晚期,重型胎盘早剥的发生率为8.89％(16/180).孕中期胎盘早剥因素主要有胎膜早破、羊膜腔穿刺、妊娠期高血压疾病;孕晚期胎盘早剥的因素主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破. 结论 孕中期重型胎盘早剥的发生率较高,胎膜早破、孕期检查和妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的影响因素,临床给予及时处理,可改善分娩结局.
作者：马瑶；贾红梅；陈斌 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨组织多普勒(TDI)结合心肌酶学测定对川崎病(KD)患儿心肌损害的诊断价值. 方法 收集50例KD患儿,根据心肌酶测定分为心肌酶增高组30例和心肌酶正常组20例.收集同期性别、年龄相匹配的正常体检儿童30例(对照组).常规超声心动图检查后采集心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观6个壁二尖瓣环脉冲组织多普勒图像,测量收缩期峰值速度(Sm)和舒张期峰值速度(Em、Am),计算E/A、Em/Am和E/Em.结果 心肌酶增高组AST、LDH、CK、CK-MB均高于对照组,CK-MB增高明显,差异有统计学意义.心肌酶增高组LVEDD高于对照组比较,差异有统计学意义;而LVEF、E峰、A峰、E/A与对照组比较,差异无统计学意义.心肌酶增高组Sm、Em、Em/Am低于对照组,Am、E/Em高于对照组,差异均有统计学意义;心肌酶正常组Sm、Em、Em/Am、Am、E/Em与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 血清心肌酶学测定尤其CK-MB是检测KD患儿心肌细胞损害的敏感指标.超声心动图TDI技术为KD患儿冠状动脉病变和心肌功能损害提供了较为可靠的诊断技术.二者结合评价KD患儿心肌损害在临床具有重要意义.
作者：夏艳斌；郑桂霞 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析产前超声诊断胎儿各类畸形流行病学特征. 方法 以本院超声科在2009年1月一2014年12月接受产前彩超筛查的孕妇为研究对象,记录孕妇怀孕期间用药情况和生活环境情况,回顾性分析胎儿各类畸形资料,探讨孕妇年龄、胎儿性别、家族史等与胎儿畸形发生率的关系. 结果 产前彩超诊断产妇32 850例,胎儿畸形537例,其中单发畸形467例,其余为多发畸形,胎儿畸形发生率为164.8/万,胎儿畸形发生率呈现上升趋势.胎儿畸形包括中枢神经系统畸形、泌尿系统畸形、先天性心脏病、腹腔畸形、消化系统畸形等,其中多指、唇腭裂、先天性心脏病排在前列,男性胎儿畸形发生率(184.1/万)高于女性(134.6/万),差异有统计学意义;28 596例孕妇在35岁以下,诊断胎儿畸形405例;4 254例孕妇在35岁以上,诊断胎儿畸形132例;35岁以上孕妇胎儿畸形发生率(310.3/万)显著高于35岁以下年龄组(141.6/万),差异有统计学意义;在诊断胎儿畸形孕妇中,48例(8.93％)存在病毒感染病史,24例(4.47％)存在药物过敏史,11例(2.04％)存在异常生育史. 结论 胎儿各类畸形发生率呈现上升趋势,妇女孕前应远离环境致畸因子并加强孕期保健,提高人口素质.
作者：文桂琼 刊期： 2015年第Z1期
中国生育健康杂志
主管:中国育生优育；中国优生优育
主办：中华人民共和国教育部
