杨亚冰；张月兰；张华；田丰；贾梅
目的 探讨P16、P63、PAX-2在子宫内膜癌发生发展中的作用及临床意义. 方法 通过免疫组化的方法对增生期子宫内膜52例,子宫内膜样腺癌65例,子宫浆液性腺癌29例分别进行染色,并检测结果. 结果 P16主要表达在子宫内膜样腺癌和浆液性腺癌中,在增生期子宫内膜很少表达.P16在增生期子宫内膜、子宫内膜样腺癌和浆液性癌中的表达率分别为1.9％、95.4％和96.6％,增生期子宫内膜组与其他两组比较,差异有统计学意义;P63在子宫内膜样腺癌和浆液性腺癌即子宫内膜癌中几乎不表达,主要表达于增生期子宫内膜.P63在增生期子宫内膜、子宫内膜样腺癌和浆液性癌三组中的表达阳性率分别为96.2％、4.6％和3.4％,增生期子宫内膜组与其他两组比较,差异有统计学意义;Pax-2主要表达于子宫内膜样腺癌和浆液性腺癌中,增生期子宫内膜几乎不表达.PAX-2在增生期子宫内膜、子宫内膜样腺癌和浆液性癌三组中表达阳性率分别为3.8％％、96.9％和89.7％,增生期子宫内膜组和其他两组比较,差异有统计学意义. 结论 P16和PAX-2在子宫内膜癌的发生发展中起一定作用,P63对子宫内膜癌不敏感,需后续试验进一步量化分析前两种抗体对子宫内膜癌的作用.
作者：王冬；崔俊琪；马爱国；陈慰；徐祖德 刊期： 2015年第Z1期
目的 研究不同促排卵方案对夫精人工授精妊娠结局的影响. 方法 选取在本院进行治疗的不孕患者200例,患者的收治时间均在2014年6月-2013年8月期间,将200例患者随机分成五组,每组各40例,分别接受自然周期排卵(NC组)、枸橼酸氯米芬促排卵(CC组)、来曲唑促排卵(LE组)、枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性腺素促排卵(CC+ HMG组)及来曲唑联合注射用尿促性腺素促排卵(LE+ HMG组),记录五组患者的妊娠结局,进行比较. 结果 NC组、CC组、LE组、CC+ HMG组及LE+ HMG组患者的妊娠率分别为5.00％、12.50％、15.00％、20.00％、22.50％,四组促排卵治疗患者的妊娠率均高于自然周期组,CC+ HMG组患者及LE+ HMG组患者的妊娠率与NC组患者的妊娠率比较,差异存在统计学意义. 结论 促排卵可有效提高夫精人工受精患者的妊娠率,采用枸橼酸氯米芬或者来曲唑联合注射用尿促性腺素促排卵治疗的患者妊娠率高,值得临床推广应用.
作者：梁婷；黄伟媚 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨反复流产患者血清中的性激素水平及相关抗体的临床意义. 方法 选取2014年3月-2015年2月本院收治的反复流产患者60例(为观察组),选取同时本院健康体检的女性30例(对照组),应用ELISA免疫法检测两组促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的表达水平.结果 观察组血清中LH、T、PRL水平显著升高,FSH、E2及P的水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义.观察组妇女血清中EmAb、AsAb、ACAb、AoAb蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义.妇女血清中LH、T、PRL、EmAb、AsAb、ACAb、AoAb水平与流产正相关(r=0.412、0.423、0.358、0.394、0.345、0.364、0.341,P＜0.05),FSH、E2及P负相关(r=-0.398、-0.325、-0.375,P＜0.05) 结论 妇女血清中性激素水平及EmAb等相关抗体与反复性流产相关,联合检测以上指标有助于反复流产的临床治疗.
作者：杨满；唐侨飞；李艳琼；王锦华 刊期： 2015年第Z1期
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤临床效果. 方法 选择本院2013年1月-2014年1月子宫肌瘤患者35例为研究对象,采用高强度聚焦超声肿瘤热消融治疗系统进行一次性子宫肌瘤消融治疗,观察治疗前后瘤体体积、UFS-QOL评分变化及不良反应. 结果 治疗后3个月、6个月后,瘤体体积、UFS评分均明显低于治疗前,QOL评分明显高于治疗前,差异有统计学意义;靶肌瘤体积消融率为(66.4±24.6)％,消融体积达70％以上占66.7％.治疗后3个月、6个月肌瘤体积缩小率分别为(38.5±20.4)％、(42.7±24.1)％;无严重不良反应发生. 结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤能明显缩小肌瘤体积,改善临床症状,可单独用于治疗子宫肌瘤.
作者：杨亚冰；张月兰；张华；田丰；贾梅 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响. 方法 选取2012年9月-2015年7月于本院接受治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者80例(甲减组)选取同期妊娠期正常孕妇80例(对照组),观察两组妊娠期血压情况,记录并比较妊娠期高血压的发生率. 结果 甲减组收缩压[(130.02±10.02) mmHg]及舒张压[(85.66±7.72)mmHg]明显高于对照组[(124.08±9.23) mmHg、(80.34±5.59) mmHg],妊娠期高血压发生率(31.3％)也高于对照组(15.0％),差异有统计学意义. 结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能会导致孕妇的血压升高甚至引发妊娠期高血压病,值得临床的关注.
作者：李萍；关慧敏 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析产前超声诊断胎儿各类畸形流行病学特征. 方法 以本院超声科在2009年1月一2014年12月接受产前彩超筛查的孕妇为研究对象,记录孕妇怀孕期间用药情况和生活环境情况,回顾性分析胎儿各类畸形资料,探讨孕妇年龄、胎儿性别、家族史等与胎儿畸形发生率的关系. 结果 产前彩超诊断产妇32 850例,胎儿畸形537例,其中单发畸形467例,其余为多发畸形,胎儿畸形发生率为164.8/万,胎儿畸形发生率呈现上升趋势.胎儿畸形包括中枢神经系统畸形、泌尿系统畸形、先天性心脏病、腹腔畸形、消化系统畸形等,其中多指、唇腭裂、先天性心脏病排在前列,男性胎儿畸形发生率(184.1/万)高于女性(134.6/万),差异有统计学意义;28 596例孕妇在35岁以下,诊断胎儿畸形405例;4 254例孕妇在35岁以上,诊断胎儿畸形132例;35岁以上孕妇胎儿畸形发生率(310.3/万)显著高于35岁以下年龄组(141.6/万),差异有统计学意义;在诊断胎儿畸形孕妇中,48例(8.93％)存在病毒感染病史,24例(4.47％)存在药物过敏史,11例(2.04％)存在异常生育史. 结论 胎儿各类畸形发生率呈现上升趋势,妇女孕前应远离环境致畸因子并加强孕期保健,提高人口素质.
作者：文桂琼 刊期： 2015年第Z1期
目的 通过选择性雌激素受体调节剂在动物实验中的应用,进一步阐述ERα、ERβ与分娩发动之间的关系及选择性雌激素受体调节剂对分娩发动的影响. 方法 将实验小鼠分为对照组、他莫昔芬(低、中、高剂量)组,分别以生理盐水、他莫昔芬(0.02％、0.2％、2％,1ml/d)于小鼠受孕第16天开始灌胃.观察灌药后三组小鼠妊娠维持的时间及产程的时间.以免疫组化法检测各组小鼠子宫肌层及胎盘组织中ERα与ERβ的表达情况. 结果 高剂量组小鼠灌胃后妊娠维持的时间低于对照组,差异有统计学意义,产程无差异.在子宫肌层中,高剂量组ERα表达率高于对照组、低、中剂量组,高剂量组和中剂量组的ERβ表达率均低于对照组,差异有统计学意义,剂量越高,ERβ表达率越低.在胎盘组织中,高剂量组ERα表达率高于对照组、低、中剂量组,而高剂量组和中剂量组的ERβ表达率均低于对照组,差异有统计学意义,剂量越高,ERβ表达率越低. 结论 他莫昔芬可以引起小鼠子宫肌层及胎盘组织中ERα表达增加,ERβ表达减少,使小鼠提前分娩,但不影响产程.因此,雌激素ERα表达增加、ERβ表达减少,可能是分娩始动因素之一.
作者：周济芳；张曙萱 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨早期健康教育对减少再次妊娠女性妊娠合并症的临床效果. 方法 选择2012年7月至2014年5月在本院孕期检查的再次妊娠妇女378例作为研究对象,随机分为干预组和对照组各189例.对照组给予常规健康教育,干预组在对照组的基础上给予早期健康教育.分析两组妇女妊娠合并症发生率情况.结果 干预组的贫血(3.2％)、妊娠糖尿病(9.0％)、子痫前期(1.6％)的发生率均低于对照组(7.4％、1.1％、5.3％),自然分娩率(36.5％)高于对照组(21.7％),巨大儿发生率(6.9％)低于对照组(14.3％),两组差异均有统计学意义. 结论 早期健康教育有助于减少再次妊娠女性妊娠合并症、巨大儿发生率的发生风险,有助于提高自然分娩率,值得临床上重视.
作者：张宗花 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效.方法 将本院2011年9月至2013年9月期间收治的124例未破裂型输卵管妊娠的患者纳入研究,随机分为A组(62例)和B组(62例).其中A组患者采用MTX单次肌注,50 mg/m2,监测β-hCG,若给药后4～7d下降低于15％,则重复给药一次;B组患者进行宫腔镜下输卵管插管注射MTX 50 mg.术后比较两组患者的治疗成功率、治疗效果及不良反应发生率. 结果 A组患者的治疗成功率为90.32％,B组患者成功率为95.36％.治疗后,两组患者的包块直径都有显著减小,血β-hCG显著下降,但B组明显优于A组,差异具有统计学意义.B组患者住院时间较A组患者更短,差异具有统计学意义.A组不良反应的发生率为24.19％,B组为1.61％,差异有统计学意义. 结论 宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠,血β-hCG转阴时间短,妊娠包块缩小快,不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：贾桂英；路玲；沙青 刊期： 2015年第Z1期
目的 比较不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间. 方法 2012年1月-2014年12月本院妇科拟因子宫平滑肌瘤行经阴道全子宫切除术、符合纳入标准患者的临床资料67例.分为临床路径A组(33例)和临床路径B组(34例),比较两组住院时间. 结果 两组总住院时间和术前住院时间比较,差异均有统计学意义,B组长于A组;A组住院时间≤6天多于B组,差异有统计学意义. 结论 临床路径A组住院时间短于B组,利于提高床位周转率.
作者：蔡巧生；郑玉华；黄小敏；张汝坚 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析流产后关爱服务(PAC)对人工流产后妇女避孕行为的影响,旨在探索科学、有效的人工流产后计划生育服务,减少流产后并发症、降低再次意外妊娠发生风险. 方法 分析比较PAC组和对照组各163例患者术后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月的随访资料.结果 PAC组患者流产后出血时间[(4.5±2.3)天]比对照组[(5.5±2.1)天]少,一个月内月经恢复率明显高于对照组,月经血量多于平时的人数所占比例低于对照组,两组差异均有统计学意义.对照组在术后第3、6、12个月未采取避孕措施的发生率依次为18.6％,22.8％和28.6％,呈上升趋势,且均高于PAC组同期的8.8％,3.9％和9.5％;第12个月内PAC组再次意外妊娠率为2.9％,低于对照组的9.8％,两组差异有统计学意义;对照组妇女在避孕方式选择上相对固定,在术后第3、6、12个月采取避孕套避孕的妇女均超过80％,而PAC组在术后第3、6、12个月避孕方式选择上存在明显的变化,采取避孕套、宫内节育器(IUD)/曼月乐方式避孕的妇女则分别由32.2％和13.7％上升至45.2％和39.5％,采取复方短效口服避孕药(COC)避孕的则由54.1％下降至15.3％. 结论 PAC能有效促进流产后妇女采取避孕措施,改变避孕方式,减少流产后并发症和再次意外妊娠的发生风险.
作者：阮丽萍；王治洁 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨TGF-β1、FOXP3蛋白在不同程度宫颈病变组织中的表达水平. 方法 选取本院2012年1月-2014年12月手术切除的宫颈组织石蜡标本共108例,分宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变及慢性宫颈炎,应用免疫组化法检测每种组织标本中TGF-β1、FOXP3蛋白的表达,分析其在宫颈癌组织中的表达差异. 结果 宫颈癌组织TGF-β1蛋白表达的阳性率(88.1％)明显增高,高于宫颈上皮内瘤样变组织(58.1％)和慢性宫颈炎组织(0),慢性宫颈炎组织、宫颈上皮内瘤样变组织,宫颈癌组织FOXP3蛋白表达的阳性率(5.6％、51.6％、98.3％)呈增高趋势,差异均有统计学意义. 结论 TGF-β1、FOXP3蛋白在宫颈癌组织中表达增高,对促使宫颈癌细胞发生肿瘤逃逸、促进宫颈癌的形成发挥重要作用,可作为判断患者预后的指标.
作者：葛艳；刘福民；刘永利；张秀智 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响. 方法 以80例产褥期妇女为研究对象,将产妇随机分为干预组和对照组.两组产妇均接受相同的常规保健服务,干预组在此基础上接受孕产期保健宣教,于保健宣教前后发放调查问卷,对比两组产妇在保健宣教前后的保健知识掌握情况和产褥期饮食行为习惯.结果 保健宣教后,干预组营养保健知识得分[(13.5±2.0)分]显著高于宣教前[(8.4±1.2)分],并且高于对照组宣教后营养保健知识得分[(9.2±2.0)分],差异有统计学意义.干预组产妇使用钙剂、复合维生素、鱼肝油等营养补充剂的比例高于对照组,产褥期进行洗澡、洗头、刷牙、室外活动比例高于对照组,差异有统计学意义. 结论 孕产期保健宣教可提高产妇产褥期营养保健知识水平,可促使产褥期妇女形成良好的饮食和行为习惯.
作者：赵芳仍；宋千钧 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合理的活检诊断方法和术中标本取材方式. 方法 回顾性分析2010年3月-2015年3月本院99例CIN患者诊断与治疗的临床资料,比较直接取材活检(29例)、阴道镜下活检(60例)、LEEP诊断性锥切术(4例)及术中常规取材法(81例)与“12”点取材法(18例)与术后病理学诊断的符合情况. 结果 25～＜30岁、30～ ＜40岁、40～ ＜50岁、50～ ＜60岁、60～68岁分别为4.0％(4/99)、46.5％ (46/99)、40.4％ (40/99)、7.1％ (7/99)和2.0％ (2/99).2010-2011年、2011-2012年、2012-2013年、2013-2014年和2014-2015年构成比分别为4.0％(4/99)、5.1％ (5/99)、10.0％ (10/99)、22.2％ (22/99)和58.6％(58/99),逐年增多趋势.直接取材活检、阴道镜下活检和诊断性LLEP活检诊断符合率为82.9％ (29/35)、96.7％ (58/60)和100％(4/4),直接取材活检的确诊率低于阴道镜下活检,差异有统计学意义.81例常规取材法和“12”点取材法诊断符合率为92.6％ (75/81)和88.9％ (16/18),两种方法比较,差异无统计学意义. 结论 阴道镜下活检、LEEP诊断性锥切活检比直接取材活检的诊断符合率高;“12”点取材法与常规取材法诊断符合率无差异.
作者：夏红慧 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究不同剂量免疫球蛋白静脉注射治疗重症手足口病的临床效果. 方法 选取2012年8月-2014年12月在本院确诊并治疗的重症手足口病患者110例,随机分为小剂量组和大剂量组,各55例.小剂量组采用静注人免疫球蛋白pH4 400～500 mg/(kg·d),静脉滴注,连用4～5 d;大剂量组采用剂量为1 g/(kg·d),连用2天.比较两组的临床治疗效果、发热病症缓解时间和住院时间. 结果 大剂量组临床治疗总有效率(98.2％)高于小剂量组(83.6％),发热病症缓解时间和住院时间[(3.1±1.2)d和(11.2±4.6)d]均少于小剂量照组[(4.2±1.7)d和(13.1±5.8)d],差异均有统计学意义. 结论 大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗重症手足口病的临床效果更佳.
作者：杨小涛；王艳春；陈后余 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨全麻复合椎管内麻醉在宫腹腔镜治疗不孕症的应用价值. 方法 择期行宫腹腔镜手术治疗不孕症患者80例,随机分两组,每组40例.观察组采用全麻复合椎管内麻醉;对照组采用全麻.观察两组异丙酚、瑞芬、阿曲库铵用量及手术时间,监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2术毕苏醒情况. 结果 观察异丙酚、阿曲库铵及瑞芬用量组明显小于对照组,苏醒时间短于对照组,术后呕吐、低氧血症的发生率低于对照组,差异有统计学意义.观察组插管后、切皮时、探查时和拔管时的MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义. 结论 全麻复合椎管内麻醉比全麻更适合宫腹腔镜治疗不孕症手术的麻醉.
作者：杨斌；王珍辉 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂后优质护理的效果. 方法 2014年12月-2015年2月本院收治宫颈糜烂84例,分成优质护理组和常规护理组,每组42例.分析两组的并发症发生率和护理效果. 结果 优质护理组总有效率为95.2％,并发症发生率7.1％,优于常规护理组(88.1％和16.6％),差异有统计学意义.结论 微波治疗宫颈糜烂后应采用优质护理,以提升治疗效果,降低并发症.
作者：王茜；谢芳 刊期： 2015年第Z1期
目的 研究青少年睾丸扭转的病因,早期诊断和治疗的预后. 方法 回顾性分析45例睾丸扭转患者的临床资料.探讨发病起至首次就诊时间不同的治疗结局. 结果 发病起至首次就诊时间在6h以内8例,手法复位均成功;6～12 h 13例,行手术治疗,睾丸均得以保存;12 ～24 h 18例,行手术治疗,13例睾丸得以保存,5例行睾丸附睾切除术;1～10d6例,行手术治疗,仅有2例睾丸得以保存,余4例均行睾丸附睾切除术.结论 睾丸扭转会导致睾丸缺血坏死,睾丸扭转持续时间越长,扭转程度越大,缺血坏死的概率越高.临床中对怀疑为睾丸扭转的患者行明确的早期诊断,彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的理想手段.早期诊断和治疗,睾丸扭转的持续时间就越短,能大限度地提高睾丸的挽救率.
作者：姚云龙；姜云横 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨无痛宫腔镜用于取出绝经后宫内节育器的应用效果. 方法 回顾分析306例用无痛宫腔镜行宫内节育器取出的绝经后妇女的临床资料. 结果 306例一次取成功率98.4％;3例因发现肌层假道形成,行二次镜下取出成功;2例宫腔镜下未见IUD,行宫腔镜、腹腔镜联合检查,于腹腔镜下成功取出. 结论 无痛宫腔镜有助于了解节育器的情况,降低术中疼痛程度,是一种行之有效的取环方法.
作者：魏莉从；贾华；王进 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨影响儿童过敏性紫癜(HSP)继发紫癜性肾炎(HSPN)的影响因素. 方法 对2013年1月-2014年12月入住本院儿科治疗的168例HSP患儿的临床资料进行分析、总结.在监测过程中出现HSPN 63例归入HSPN组;监测期完成时未出现HSPN 105例归入HSP组比较两组一般资料、临床症状和实验室指标,对相关因素行逐步Logistic回归分析. 结果 两组年龄、性别、腹痛、消化道出血、发病次数、抗凝治疗比较,差异有统计学意义.HSPN组WBC、PLT、FDP和IgA均高于HSP组,Alb低于HSP组,差异均有统计学意义.年龄＞7岁、多次发病、WBC升高、未应用抗凝药物是HSPN的危险因素. 结论 年龄＞7岁、多次发病和WBC升高是HSPN的危险因素.对有危险因素的患儿应及早监测,预防HSP肾损害的发生.
作者：程力平 刊期： 2015年第Z1期
中国生育健康杂志
主管:中国育生优育；中国优生优育
主办：中华人民共和国教育部
