文桂琼
目的 探讨孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值. 方法 此次研究对象为2 000例来本院体检的孕早期妇女,对所有孕妇进行甲状腺功能筛查,对检查结果进行分析研究,并对甲状腺功能减退和亚甲状腺功能减退孕妇进行随访,观察其相关激素和正常孕妇的差异,观察其治疗情况和妊娠结局. 结果 2 000例孕妇中,甲状腺功能减退和亚甲状腺功能减退的孕妇共200例,患病率为10％;甲状腺功能减退的孕妇的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素和游离甲状腺激素与正常孕妇存在显著差异,差异有统计学意义.亚临床甲状腺功能减退的孕妇的促甲状腺激素、甲状腺激素和游离甲状腺激素与正常孕妇存在显著差异,差异有统计学意义.200例孕妇中,接受治疗的有158例,接受治疗的孕妇的不良妊娠结局发生几率(1.27％)明显低于未接受治疗的孕妇(30.95％),差异存在统计学意义. 结论 孕妇孕早期给予甲状腺功能筛查具有十分重要的价值,可及时发现甲状腺功能异常情况,进而改善妊娠结局.
作者：郭轶男 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨子宫动脉栓塞以及子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的临床效果. 方法 选取2014年1月至2015年7月本院收治的子宫肌瘤患者80例,随机分为肌瘤剔除术和动脉栓塞两组,每组各40例,肌瘤剔除术组实施子宫肌瘤剔除术治疗,动脉栓塞组实施子宫动脉栓塞治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 治疗后,动脉栓塞组的手术时间、出血量、住院时间、并发症情况与复发率都明显少于肌瘤剔除术组,差异存在统计学意义. 结论 对子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞治疗的效果明显好于子宫肌瘤剔除术治疗,前者的手术时间以及住院时间短,且出血量以及并发症少,术后复发的患者相对较少,治疗效果显著.
作者：王德蓉 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨反复流产患者血清中的性激素水平及相关抗体的临床意义. 方法 选取2014年3月-2015年2月本院收治的反复流产患者60例(为观察组),选取同时本院健康体检的女性30例(对照组),应用ELISA免疫法检测两组促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的表达水平.结果 观察组血清中LH、T、PRL水平显著升高,FSH、E2及P的水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义.观察组妇女血清中EmAb、AsAb、ACAb、AoAb蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义.妇女血清中LH、T、PRL、EmAb、AsAb、ACAb、AoAb水平与流产正相关(r=0.412、0.423、0.358、0.394、0.345、0.364、0.341,P＜0.05),FSH、E2及P负相关(r=-0.398、-0.325、-0.375,P＜0.05) 结论 妇女血清中性激素水平及EmAb等相关抗体与反复性流产相关,联合检测以上指标有助于反复流产的临床治疗.
作者：杨满；唐侨飞；李艳琼；王锦华 刊期： 2015年第Z1期
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤临床效果. 方法 选择本院2013年1月-2014年1月子宫肌瘤患者35例为研究对象,采用高强度聚焦超声肿瘤热消融治疗系统进行一次性子宫肌瘤消融治疗,观察治疗前后瘤体体积、UFS-QOL评分变化及不良反应. 结果 治疗后3个月、6个月后,瘤体体积、UFS评分均明显低于治疗前,QOL评分明显高于治疗前,差异有统计学意义;靶肌瘤体积消融率为(66.4±24.6)％,消融体积达70％以上占66.7％.治疗后3个月、6个月肌瘤体积缩小率分别为(38.5±20.4)％、(42.7±24.1)％;无严重不良反应发生. 结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤能明显缩小肌瘤体积,改善临床症状,可单独用于治疗子宫肌瘤.
作者：杨亚冰；张月兰；张华；田丰；贾梅 刊期： 2015年第Z1期
目的 比较不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间. 方法 2012年1月-2014年12月本院妇科拟因子宫平滑肌瘤行经阴道全子宫切除术、符合纳入标准患者的临床资料67例.分为临床路径A组(33例)和临床路径B组(34例),比较两组住院时间. 结果 两组总住院时间和术前住院时间比较,差异均有统计学意义,B组长于A组;A组住院时间≤6天多于B组,差异有统计学意义. 结论 临床路径A组住院时间短于B组,利于提高床位周转率.
作者：蔡巧生；郑玉华；黄小敏；张汝坚 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨无痛宫腔镜用于取出绝经后宫内节育器的应用效果. 方法 回顾分析306例用无痛宫腔镜行宫内节育器取出的绝经后妇女的临床资料. 结果 306例一次取成功率98.4％;3例因发现肌层假道形成,行二次镜下取出成功;2例宫腔镜下未见IUD,行宫腔镜、腹腔镜联合检查,于腹腔镜下成功取出. 结论 无痛宫腔镜有助于了解节育器的情况,降低术中疼痛程度,是一种行之有效的取环方法.
作者：魏莉从；贾华；王进 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨TGF-β1、FOXP3蛋白在不同程度宫颈病变组织中的表达水平. 方法 选取本院2012年1月-2014年12月手术切除的宫颈组织石蜡标本共108例,分宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变及慢性宫颈炎,应用免疫组化法检测每种组织标本中TGF-β1、FOXP3蛋白的表达,分析其在宫颈癌组织中的表达差异. 结果 宫颈癌组织TGF-β1蛋白表达的阳性率(88.1％)明显增高,高于宫颈上皮内瘤样变组织(58.1％)和慢性宫颈炎组织(0),慢性宫颈炎组织、宫颈上皮内瘤样变组织,宫颈癌组织FOXP3蛋白表达的阳性率(5.6％、51.6％、98.3％)呈增高趋势,差异均有统计学意义. 结论 TGF-β1、FOXP3蛋白在宫颈癌组织中表达增高,对促使宫颈癌细胞发生肿瘤逃逸、促进宫颈癌的形成发挥重要作用,可作为判断患者预后的指标.
作者：葛艳；刘福民；刘永利；张秀智 刊期： 2015年第Z1期
目的 观察腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果. 方法 对130例良性卵巢肿瘤患者分别应用腹腔镜微创手术治疗和传统开腹手术治疗,观察两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况. 结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、早期下床活动时间、肛门自动排气时间、住院时间手术并发症发生率均明显低于开腹组,差异有统计学意义. 结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有助于减轻手术创伤,降低术后并发症,促进术后迅速恢复.
作者：陈乃军；段承志 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨影响儿童过敏性紫癜(HSP)继发紫癜性肾炎(HSPN)的影响因素. 方法 对2013年1月-2014年12月入住本院儿科治疗的168例HSP患儿的临床资料进行分析、总结.在监测过程中出现HSPN 63例归入HSPN组;监测期完成时未出现HSPN 105例归入HSP组比较两组一般资料、临床症状和实验室指标,对相关因素行逐步Logistic回归分析. 结果 两组年龄、性别、腹痛、消化道出血、发病次数、抗凝治疗比较,差异有统计学意义.HSPN组WBC、PLT、FDP和IgA均高于HSP组,Alb低于HSP组,差异均有统计学意义.年龄＞7岁、多次发病、WBC升高、未应用抗凝药物是HSPN的危险因素. 结论 年龄＞7岁、多次发病和WBC升高是HSPN的危险因素.对有危险因素的患儿应及早监测,预防HSP肾损害的发生.
作者：程力平 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响. 方法 选取2012年9月-2015年7月于本院接受治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者80例(甲减组)选取同期妊娠期正常孕妇80例(对照组),观察两组妊娠期血压情况,记录并比较妊娠期高血压的发生率. 结果 甲减组收缩压[(130.02±10.02) mmHg]及舒张压[(85.66±7.72)mmHg]明显高于对照组[(124.08±9.23) mmHg、(80.34±5.59) mmHg],妊娠期高血压发生率(31.3％)也高于对照组(15.0％),差异有统计学意义. 结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能会导致孕妇的血压升高甚至引发妊娠期高血压病,值得临床的关注.
作者：李萍；关慧敏 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂后优质护理的效果. 方法 2014年12月-2015年2月本院收治宫颈糜烂84例,分成优质护理组和常规护理组,每组42例.分析两组的并发症发生率和护理效果. 结果 优质护理组总有效率为95.2％,并发症发生率7.1％,优于常规护理组(88.1％和16.6％),差异有统计学意义.结论 微波治疗宫颈糜烂后应采用优质护理,以提升治疗效果,降低并发症.
作者：王茜；谢芳 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨以镇痛需求为导向实施全产程分娩镇痛的安全性、可行性与优越性. 方法 150例初产妇随机双盲分为全程镇痛组、潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组,每组50例,并实施硬膜外分娩镇痛.全程镇痛组以产妇进入产程后主动提出镇痛需求为分娩镇痛时机,镇痛持续到胎儿娩出,会阴修复完成;潜伏期镇痛组选择宫口开至2 cm为镇痛时机,宫口开至8 cm停止镇痛;活跃期镇痛组选择宫口≥3 cm为镇痛时机,宫口开至8 cm停止镇痛.观察三组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分和产妇对镇痛的满意度评分. 结果 在T1、T5、T6时刻,全程镇痛组VAS评分[(4.65±0.64)分、(2.67±0.63)分、(2.93±0.70)分]明显低于潜伏期镇痛组[(7.53±0.59)分、(3.45±0.51)分、(4.14±0.63)分]和活跃期镇痛组[(8.79±0.73)分、(3.39±0.62)分、(4.46±0.53)分],差异有统计学意义;在T4时刻,全程镇痛组VAS评分[(2.59±0.71)分]明显低于活跃期镇痛组[(3.00±0.53)分],差异有统计学意义.三组T2时刻VAS评分均显著低于T1时刻,差异有统计学意义;潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组T4时刻VAS评分高于T3时刻,T5时刻高于与T4时刻,T6时刻高于T5时刻,差异均有统计学意义.全程镇痛第一产程时间显著缩短,镇痛满意度评分明显增高,与潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组比较,差异均有统计学意义.三组第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义. 结论 以镇痛需求为导向实施全产程分娩镇痛可为产妇提供及时、有效、全程的分娩镇痛,使第一产程缩短,对第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分无影响,值得临床推广.
作者：吴健；赵亚土；赵国军；郭旭 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨早期健康教育对减少再次妊娠女性妊娠合并症的临床效果. 方法 选择2012年7月至2014年5月在本院孕期检查的再次妊娠妇女378例作为研究对象,随机分为干预组和对照组各189例.对照组给予常规健康教育,干预组在对照组的基础上给予早期健康教育.分析两组妇女妊娠合并症发生率情况.结果 干预组的贫血(3.2％)、妊娠糖尿病(9.0％)、子痫前期(1.6％)的发生率均低于对照组(7.4％、1.1％、5.3％),自然分娩率(36.5％)高于对照组(21.7％),巨大儿发生率(6.9％)低于对照组(14.3％),两组差异均有统计学意义. 结论 早期健康教育有助于减少再次妊娠女性妊娠合并症、巨大儿发生率的发生风险,有助于提高自然分娩率,值得临床上重视.
作者：张宗花 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨并对比胎儿系统超声检查与常规产科超声检查诊断妊娠期胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年6月来本院检查的中晚期孕妇62 964例,其中24 296例孕妇进行胎儿系统超声检查,38 668例孕妇行常规产科超声检查,比较两种检查方法结果. 结果 胎儿系统超声检查阳性检出率为15.8％,畸形个数检出率为95％;常规产科超声检查阳性检出率9.8％,畸形个数检出率为57.4％.系统超声检查畸形检出率显著高于常规产科超声检查,两者差异有统计学意义.系统超声检查检出2 630例染色体异常征象,显著高于常规产科超声检查(645例),两者差异有统计学意义;系统超声检查检出心脏畸形1 032例,显著高于常规产科超声检查检出数(38例),两者差异有统计学意义. 结论 中晚孕期进行胎儿系统超声检查,畸形检出率高,具有临床价值.
作者：籍雪晶 刊期： 2015年第Z1期
目的 对腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症的发病时间、发病情况及发病趋势进行研究,并探讨高频彩超对会阴瘢痕处子宫内膜异位症的诊断及应用价值. 方法 本院2007年1月至2011年12月收治的患者50例,其中34例行剖宫产手术,16例采用会阴侧切手术.患者年龄20～43岁,平均年龄(30.5±1.3)岁;发病时间8～60个月,平均(22.5±8.9)月;肿物大小1.1 ～4.5 cm,平均(2.5±0.9) cm.患者均行超声检查观察患者声像图及脉冲频谱表现. 结果 2007-2011年腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症呈逐年上升趋势,其发病率与剖宫产率升高具有直接关系.不同时段的年龄、产后哺乳时间、产后月经复潮时间,发病潜伏期间的差异均有统计学意义.超声检查显示会阴瘢痕处皮下内探及形态不规则混合回声团块,无包膜,内可见不规则液性暗区.彩色多普勒超声示包块周围可见条索状血流信号,内部可见点状、条状或分支状血流信号.脉冲多普勒显示血流信号以动脉频谱为主,动脉频谱呈低速高阻型.提示高频彩超对会阴切口处子宫内膜异位症显示率高,结合临床表现及病史可提高诊断的阳性率,对手术治疗具有指导意义,可以作为临床首选的辅助检查方法. 结论 腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症呈逐年上升趋势,与剖宫产率的增高相关.高频彩超对会阴瘢痕处子宫内膜异位症具有较高的诊断价值.
作者：潘越；韩淑杰；孙娜；王贺；渠晶；黄琪 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法. 方法 选择本院产科病房2010年1月-2014年12月收治的45例妊娠合并血小板减少的资料,分析其病因、分娩方式及治疗方法. 结果 妊娠合并血小板减少的病因有妊娠相关性血小板减少、严重的妊娠期高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮合并妊娠.阴道分娩12例,剖宫产33例,发生产后出血5例. 结论 对妊娠合并血小板减少症的患者应合理评估分娩风险,根据血小板计数及合并症的情况选择合适的分娩方式及麻醉方式,减少不良妊娠结局的发生.
作者：陈颖；王立媛；杨帅；张冬焱 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析流产后关爱服务(PAC)对人工流产后妇女避孕行为的影响,旨在探索科学、有效的人工流产后计划生育服务,减少流产后并发症、降低再次意外妊娠发生风险. 方法 分析比较PAC组和对照组各163例患者术后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月的随访资料.结果 PAC组患者流产后出血时间[(4.5±2.3)天]比对照组[(5.5±2.1)天]少,一个月内月经恢复率明显高于对照组,月经血量多于平时的人数所占比例低于对照组,两组差异均有统计学意义.对照组在术后第3、6、12个月未采取避孕措施的发生率依次为18.6％,22.8％和28.6％,呈上升趋势,且均高于PAC组同期的8.8％,3.9％和9.5％;第12个月内PAC组再次意外妊娠率为2.9％,低于对照组的9.8％,两组差异有统计学意义;对照组妇女在避孕方式选择上相对固定,在术后第3、6、12个月采取避孕套避孕的妇女均超过80％,而PAC组在术后第3、6、12个月避孕方式选择上存在明显的变化,采取避孕套、宫内节育器(IUD)/曼月乐方式避孕的妇女则分别由32.2％和13.7％上升至45.2％和39.5％,采取复方短效口服避孕药(COC)避孕的则由54.1％下降至15.3％. 结论 PAC能有效促进流产后妇女采取避孕措施,改变避孕方式,减少流产后并发症和再次意外妊娠的发生风险.
作者：阮丽萍；王治洁 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响. 方法 以80例产褥期妇女为研究对象,将产妇随机分为干预组和对照组.两组产妇均接受相同的常规保健服务,干预组在此基础上接受孕产期保健宣教,于保健宣教前后发放调查问卷,对比两组产妇在保健宣教前后的保健知识掌握情况和产褥期饮食行为习惯.结果 保健宣教后,干预组营养保健知识得分[(13.5±2.0)分]显著高于宣教前[(8.4±1.2)分],并且高于对照组宣教后营养保健知识得分[(9.2±2.0)分],差异有统计学意义.干预组产妇使用钙剂、复合维生素、鱼肝油等营养补充剂的比例高于对照组,产褥期进行洗澡、洗头、刷牙、室外活动比例高于对照组,差异有统计学意义. 结论 孕产期保健宣教可提高产妇产褥期营养保健知识水平,可促使产褥期妇女形成良好的饮食和行为习惯.
作者：赵芳仍；宋千钧 刊期： 2015年第Z1期
目的 研究青少年睾丸扭转的病因,早期诊断和治疗的预后. 方法 回顾性分析45例睾丸扭转患者的临床资料.探讨发病起至首次就诊时间不同的治疗结局. 结果 发病起至首次就诊时间在6h以内8例,手法复位均成功;6～12 h 13例,行手术治疗,睾丸均得以保存;12 ～24 h 18例,行手术治疗,13例睾丸得以保存,5例行睾丸附睾切除术;1～10d6例,行手术治疗,仅有2例睾丸得以保存,余4例均行睾丸附睾切除术.结论 睾丸扭转会导致睾丸缺血坏死,睾丸扭转持续时间越长,扭转程度越大,缺血坏死的概率越高.临床中对怀疑为睾丸扭转的患者行明确的早期诊断,彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的理想手段.早期诊断和治疗,睾丸扭转的持续时间就越短,能大限度地提高睾丸的挽救率.
作者：姚云龙；姜云横 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究不同孕周的胎盘早剥的临床特点. 方法 对2012年1月-2014年12月本院治疗的胎盘早剥210例患者的临床类型、发病原因进行探讨,分析胎盘早剥的危险因素及母婴的临床治疗预后. 结果 胎盘早剥在孕中期,重型胎盘早剥的发生率为16.7％(5/30);胎盘早剥在孕晚期,重型胎盘早剥的发生率为8.89％(16/180).孕中期胎盘早剥因素主要有胎膜早破、羊膜腔穿刺、妊娠期高血压疾病;孕晚期胎盘早剥的因素主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破. 结论 孕中期重型胎盘早剥的发生率较高,胎膜早破、孕期检查和妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的影响因素,临床给予及时处理,可改善分娩结局.
作者：马瑶；贾红梅；陈斌 刊期： 2015年第Z1期
中国生育健康杂志
主管:中国育生优育；中国优生优育
主办：中华人民共和国教育部
