方拴锋；朱晓华；任灵敏；陈静静；叶蓓
目的 探究不同剂量免疫球蛋白静脉注射治疗重症手足口病的临床效果. 方法 选取2012年8月-2014年12月在本院确诊并治疗的重症手足口病患者110例,随机分为小剂量组和大剂量组,各55例.小剂量组采用静注人免疫球蛋白pH4 400～500 mg/(kg·d),静脉滴注,连用4～5 d;大剂量组采用剂量为1 g/(kg·d),连用2天.比较两组的临床治疗效果、发热病症缓解时间和住院时间. 结果 大剂量组临床治疗总有效率(98.2％)高于小剂量组(83.6％),发热病症缓解时间和住院时间[(3.1±1.2)d和(11.2±4.6)d]均少于小剂量照组[(4.2±1.7)d和(13.1±5.8)d],差异均有统计学意义. 结论 大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗重症手足口病的临床效果更佳.
作者：杨小涛；王艳春；陈后余 刊期： 2015年第Z1期
目的 通过选择性雌激素受体调节剂在动物实验中的应用,进一步阐述ERα、ERβ与分娩发动之间的关系及选择性雌激素受体调节剂对分娩发动的影响. 方法 将实验小鼠分为对照组、他莫昔芬(低、中、高剂量)组,分别以生理盐水、他莫昔芬(0.02％、0.2％、2％,1ml/d)于小鼠受孕第16天开始灌胃.观察灌药后三组小鼠妊娠维持的时间及产程的时间.以免疫组化法检测各组小鼠子宫肌层及胎盘组织中ERα与ERβ的表达情况. 结果 高剂量组小鼠灌胃后妊娠维持的时间低于对照组,差异有统计学意义,产程无差异.在子宫肌层中,高剂量组ERα表达率高于对照组、低、中剂量组,高剂量组和中剂量组的ERβ表达率均低于对照组,差异有统计学意义,剂量越高,ERβ表达率越低.在胎盘组织中,高剂量组ERα表达率高于对照组、低、中剂量组,而高剂量组和中剂量组的ERβ表达率均低于对照组,差异有统计学意义,剂量越高,ERβ表达率越低. 结论 他莫昔芬可以引起小鼠子宫肌层及胎盘组织中ERα表达增加,ERβ表达减少,使小鼠提前分娩,但不影响产程.因此,雌激素ERα表达增加、ERβ表达减少,可能是分娩始动因素之一.
作者：周济芳；张曙萱 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨循证护理在麻疹患儿护理中应用的效果. 方法 收集28例麻诊患儿随机分为循证护理组和常规护理组,各14例.常规护理组给予常规观察患儿体温、皮肤护理、饮食护理、并发症护理及健康教育;循证护理组给予循证护理干预.比较两组护理效果和家长焦虑、抑郁情绪. 结果 循证护理组治疗总有效率(100.0％)高于常规护理组(85.71％),但差异无统计学意义;患儿家属焦虑[(45.29±5.37)分]、抑郁情绪评分[(46.63±5.94)分]均低于常规护理组[(63.05±8.18)分、(61.24±7.79)分],差异有统计学意义. 结论 循证护理有助于提高麻疹的治疗效果,降低患儿家长的负性情绪.
作者：许莉；李秋兰；谢曼芳 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨反复流产患者血清中的性激素水平及相关抗体的临床意义. 方法 选取2014年3月-2015年2月本院收治的反复流产患者60例(为观察组),选取同时本院健康体检的女性30例(对照组),应用ELISA免疫法检测两组促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的表达水平.结果 观察组血清中LH、T、PRL水平显著升高,FSH、E2及P的水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义.观察组妇女血清中EmAb、AsAb、ACAb、AoAb蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义.妇女血清中LH、T、PRL、EmAb、AsAb、ACAb、AoAb水平与流产正相关(r=0.412、0.423、0.358、0.394、0.345、0.364、0.341,P＜0.05),FSH、E2及P负相关(r=-0.398、-0.325、-0.375,P＜0.05) 结论 妇女血清中性激素水平及EmAb等相关抗体与反复性流产相关,联合检测以上指标有助于反复流产的临床治疗.
作者：杨满；唐侨飞；李艳琼；王锦华 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响. 方法 选取2012年9月-2015年7月于本院接受治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者80例(甲减组)选取同期妊娠期正常孕妇80例(对照组),观察两组妊娠期血压情况,记录并比较妊娠期高血压的发生率. 结果 甲减组收缩压[(130.02±10.02) mmHg]及舒张压[(85.66±7.72)mmHg]明显高于对照组[(124.08±9.23) mmHg、(80.34±5.59) mmHg],妊娠期高血压发生率(31.3％)也高于对照组(15.0％),差异有统计学意义. 结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能会导致孕妇的血压升高甚至引发妊娠期高血压病,值得临床的关注.
作者：李萍；关慧敏 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨无痛宫腔镜用于取出绝经后宫内节育器的应用效果. 方法 回顾分析306例用无痛宫腔镜行宫内节育器取出的绝经后妇女的临床资料. 结果 306例一次取成功率98.4％;3例因发现肌层假道形成,行二次镜下取出成功;2例宫腔镜下未见IUD,行宫腔镜、腹腔镜联合检查,于腹腔镜下成功取出. 结论 无痛宫腔镜有助于了解节育器的情况,降低术中疼痛程度,是一种行之有效的取环方法.
作者：魏莉从；贾华；王进 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨喂养行为与婴幼儿身长和体重的相关性. 方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月在本院出生并健康体检的120例婴幼儿的临床资料,分析食物制备、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境、环境卫生与婴幼儿身长和体重的相关性. 结果 喂养困难情况普遍,包括强迫喂养、喂食过程中家长需不停鼓励,占50％以上;76.7％的婴幼儿与大人食物分开制备,66.7％的婴幼儿食物符合生长阶段.食物制备、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境、环境卫生5项喂养行为评分分别为(9.84±3.65)、(12.57 +4.22)、(4.28±2.54)、(24.65±9.85)、(10.02±2.58)与婴幼儿身长(r=0.14、0.39、0.48、0.64、0.34)和体重(r=0.14、0.08、0.42、0.76、0.21)相关.结论 喂养行为与婴幼儿的体格生长相关.正确的喂养行为对婴幼儿的体格生长具有促进作用.
作者：方拴锋；朱晓华；任灵敏；陈静静；叶蓓 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析产科先兆早产的临床治疗体会. 方法 选取本院产科在2014年3月到2015年3月收治的60例先兆早产患者,依据随机数字表方法,分为研究组(30例)、对照组(30例).对照组患者临床中应用常规药物进行治疗,并给予常规护理干预;研究组患者采取盐酸利托君治疗,给予精心护理干预,对比两组患者临床疗效. 结果 经盐酸利托君联合精心护理干预治疗后,研究组有效率为93.3％,患者临床孕周得到延长,提升新生儿质量,发挥积极影响;对照组有效率为60.0％,研究组比较对照组存在优势,两组差异有统计学意义. 结论 在临床治疗产科先兆早产中,应用盐酸利托君治疗,并给予精心护理干预,可提升临床疗效,延长孕周,提升新生儿质量,发挥积极治疗疗效.
作者：沈木桂 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨分析兰陵县剖宫产率升高原因及降低剖宫产率的解决对策. 方法 回顾性分析2009-2014年兰陵县人民医院住院分娩的13 110例产妇的临床资料,统计实施剖宫产例数,计算剖宫产率,分析剖宫产率升高的原因,并探讨解决对策. 结果 从2009年到2014年剖宫产率呈明显上升趋势,2009年剖宫产率已达到31.4％,远远超过了世界卫生组织提出的≤15％标准,2010年增长至33.5％,到2014年增长至41.8％;社会因素、胎儿窘迫是剖宫产的主要指征,社会因素所占比例逐年上升. 结论 剖宫产率上升的主要原因是无医学指正的社会因素导致的,加强产妇及家属的产前健康教育和产妇产前检查,是降低剖宫产率的关键.
作者：董文菊 刊期： 2015年第Z1期
目的 观察腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果. 方法 对130例良性卵巢肿瘤患者分别应用腹腔镜微创手术治疗和传统开腹手术治疗,观察两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况. 结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、早期下床活动时间、肛门自动排气时间、住院时间手术并发症发生率均明显低于开腹组,差异有统计学意义. 结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有助于减轻手术创伤,降低术后并发症,促进术后迅速恢复.
作者：陈乃军；段承志 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨TGF-β1、FOXP3蛋白在不同程度宫颈病变组织中的表达水平. 方法 选取本院2012年1月-2014年12月手术切除的宫颈组织石蜡标本共108例,分宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变及慢性宫颈炎,应用免疫组化法检测每种组织标本中TGF-β1、FOXP3蛋白的表达,分析其在宫颈癌组织中的表达差异. 结果 宫颈癌组织TGF-β1蛋白表达的阳性率(88.1％)明显增高,高于宫颈上皮内瘤样变组织(58.1％)和慢性宫颈炎组织(0),慢性宫颈炎组织、宫颈上皮内瘤样变组织,宫颈癌组织FOXP3蛋白表达的阳性率(5.6％、51.6％、98.3％)呈增高趋势,差异均有统计学意义. 结论 TGF-β1、FOXP3蛋白在宫颈癌组织中表达增高,对促使宫颈癌细胞发生肿瘤逃逸、促进宫颈癌的形成发挥重要作用,可作为判断患者预后的指标.
作者：葛艳；刘福民；刘永利；张秀智 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨全麻复合椎管内麻醉在宫腹腔镜治疗不孕症的应用价值. 方法 择期行宫腹腔镜手术治疗不孕症患者80例,随机分两组,每组40例.观察组采用全麻复合椎管内麻醉;对照组采用全麻.观察两组异丙酚、瑞芬、阿曲库铵用量及手术时间,监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2术毕苏醒情况. 结果 观察异丙酚、阿曲库铵及瑞芬用量组明显小于对照组,苏醒时间短于对照组,术后呕吐、低氧血症的发生率低于对照组,差异有统计学意义.观察组插管后、切皮时、探查时和拔管时的MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义. 结论 全麻复合椎管内麻醉比全麻更适合宫腹腔镜治疗不孕症手术的麻醉.
作者：杨斌；王珍辉 刊期： 2015年第Z1期
目的 比较不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间. 方法 2012年1月-2014年12月本院妇科拟因子宫平滑肌瘤行经阴道全子宫切除术、符合纳入标准患者的临床资料67例.分为临床路径A组(33例)和临床路径B组(34例),比较两组住院时间. 结果 两组总住院时间和术前住院时间比较,差异均有统计学意义,B组长于A组;A组住院时间≤6天多于B组,差异有统计学意义. 结论 临床路径A组住院时间短于B组,利于提高床位周转率.
作者：蔡巧生；郑玉华；黄小敏；张汝坚 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨并对比胎儿系统超声检查与常规产科超声检查诊断妊娠期胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年6月来本院检查的中晚期孕妇62 964例,其中24 296例孕妇进行胎儿系统超声检查,38 668例孕妇行常规产科超声检查,比较两种检查方法结果. 结果 胎儿系统超声检查阳性检出率为15.8％,畸形个数检出率为95％;常规产科超声检查阳性检出率9.8％,畸形个数检出率为57.4％.系统超声检查畸形检出率显著高于常规产科超声检查,两者差异有统计学意义.系统超声检查检出2 630例染色体异常征象,显著高于常规产科超声检查(645例),两者差异有统计学意义;系统超声检查检出心脏畸形1 032例,显著高于常规产科超声检查检出数(38例),两者差异有统计学意义. 结论 中晚孕期进行胎儿系统超声检查,畸形检出率高,具有临床价值.
作者：籍雪晶 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨无保护会阴接生的临床效果. 方法 随机选取在本院分娩的单胎足月无妊娠合并症及并发症的初产妇200例,分为干预组和对照组各100例.干预组采用无保护会阴接生,对照组采用传统的托肛法保护会阴接生,分析比较两组产妇会阴完整率及会阴裂伤程度. 结果 干预组会阴完整率和会阴I度裂伤率均显著高于对照组,Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,两组均无Ⅲ-Ⅳ度会阴撕裂,两组产妇会阴完整率、Ⅰ度和Ⅱ度会阴裂伤程度比较差异有统计学意义. 结论 采用无保护会阴接生法,可提高初产妇会阴完整率,减轻初产妇会阴裂伤程度,降低初产妇会阴切开的发生风险.
作者：周小玲；白晴；严雅洁；乔青青 刊期： 2015年第Z1期
目的 探究宫颈促成熟球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果. 方法 选择孕周超过37周、单胎头先露、无头盆不称、无严重合并症、有引产指征及具有阴道分娩适应证的初产妇100例,按序贯随机分成宫颈促成熟球囊组和缩宫素组,每组各50例.宫颈促成熟球囊组经阴道放置宫颈促成熟球囊1个;宫缩素组静滴2.5U缩宫素加0.9％生理盐水500 ml.观察两组在用球囊或用药前先行阴道检查和宫颈Bishop评分. 结果 宫颈促成熟球囊组显效和总有效率明显高于缩宫素组,宫颈促成熟球囊组12 h和12～24 h临产的发生率高于缩宫素组,宫颈促成熟球囊组用药至临产时间和临产至分娩时间均少于缩宫素组,差异均有统计学意义. 结论 宫颈促成熟球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产具有良好的临床效果,值得临床广泛推广.
作者：彭祥菊；陈世荣；赖文霞 刊期： 2015年第Z1期
目的 研究青少年睾丸扭转的病因,早期诊断和治疗的预后. 方法 回顾性分析45例睾丸扭转患者的临床资料.探讨发病起至首次就诊时间不同的治疗结局. 结果 发病起至首次就诊时间在6h以内8例,手法复位均成功;6～12 h 13例,行手术治疗,睾丸均得以保存;12 ～24 h 18例,行手术治疗,13例睾丸得以保存,5例行睾丸附睾切除术;1～10d6例,行手术治疗,仅有2例睾丸得以保存,余4例均行睾丸附睾切除术.结论 睾丸扭转会导致睾丸缺血坏死,睾丸扭转持续时间越长,扭转程度越大,缺血坏死的概率越高.临床中对怀疑为睾丸扭转的患者行明确的早期诊断,彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的理想手段.早期诊断和治疗,睾丸扭转的持续时间就越短,能大限度地提高睾丸的挽救率.
作者：姚云龙；姜云横 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值. 方法 此次研究对象为2 000例来本院体检的孕早期妇女,对所有孕妇进行甲状腺功能筛查,对检查结果进行分析研究,并对甲状腺功能减退和亚甲状腺功能减退孕妇进行随访,观察其相关激素和正常孕妇的差异,观察其治疗情况和妊娠结局. 结果 2 000例孕妇中,甲状腺功能减退和亚甲状腺功能减退的孕妇共200例,患病率为10％;甲状腺功能减退的孕妇的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素和游离甲状腺激素与正常孕妇存在显著差异,差异有统计学意义.亚临床甲状腺功能减退的孕妇的促甲状腺激素、甲状腺激素和游离甲状腺激素与正常孕妇存在显著差异,差异有统计学意义.200例孕妇中,接受治疗的有158例,接受治疗的孕妇的不良妊娠结局发生几率(1.27％)明显低于未接受治疗的孕妇(30.95％),差异存在统计学意义. 结论 孕妇孕早期给予甲状腺功能筛查具有十分重要的价值,可及时发现甲状腺功能异常情况,进而改善妊娠结局.
作者：郭轶男 刊期： 2015年第Z1期
目的 分析妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法. 方法 选择本院产科病房2010年1月-2014年12月收治的45例妊娠合并血小板减少的资料,分析其病因、分娩方式及治疗方法. 结果 妊娠合并血小板减少的病因有妊娠相关性血小板减少、严重的妊娠期高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮合并妊娠.阴道分娩12例,剖宫产33例,发生产后出血5例. 结论 对妊娠合并血小板减少症的患者应合理评估分娩风险,根据血小板计数及合并症的情况选择合适的分娩方式及麻醉方式,减少不良妊娠结局的发生.
作者：陈颖；王立媛；杨帅；张冬焱 刊期： 2015年第Z1期
目的 探讨子宫肌瘤126例择期择法手术治疗的临床效果. 方法 采用回顾性方法分析,选取本院自2010年1月-2012年1月以来收治的126例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(60例)与干预组(66例),对照组根据患者子宫肌瘤大小、位置及有无生育要求行常规的腹式子宫切除术,干预组跟据患者子宫肌瘤所在位置、类型和数量选择不同的剔除方式. 结果 对于小于40岁的患者,对照组行腹式全子宫切除术、腹式次子宫肌瘤核除术和腹式次全子宫切除术三种手术率分别为18.5％、18.5％和25.9％,同年龄干预组患者三种手术率分别为10.3％、44.8％和34.5％.对于大于等于40岁患者,对照组患者行腹式全子宫切除术、腹式次子宫肌瘤核除术和腹式次全子宫切除术三种手术率分别为30.3％、27.3％和24.2％,同年龄干预组患者三种手术率分别为27.0％、29.7％和37.8％.干预组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义.随访1～3年,干预组复发率(7.6％)低于对照组(20.0％),差异有统计学意义. 结论 子宫肌瘤择期择法手术治疗可取得显著疗效,降低并发症发生风险,复发率低,能保证患者术后的心理健康和生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘青；曹艳 刊期： 2015年第Z1期
中国生育健康杂志
主管:中国育生优育；中国优生优育
主办：中华人民共和国教育部
