朱亚兰；吕世文；郭佳奕；徐媛青
目的：探讨参麦注射液对燥红质、迟冷质肿瘤患者化疗的辅助疗效差异。方法应用中医体质学理论对符合燥红质、迟冷质体质的肿瘤患者纳入研究。52例燥红质患者和39例迟冷质患者均采用常规化疗联合参麦注射液50ml治疗，比较两种体质患者临床疗效、生活质量、化疗血液学毒性及参麦注射液所致不良反应方面的差异。结果两组患者临床疗效差异无统计学意义。燥红质组在生活质量改善及化疗血液学毒性减轻方面优于迟冷质组，差异有统计学意义。燥红质组使用参麦注射液未见不良反应，迟冷质组有2例发生胸闷、头晕。结论燥红质肿瘤患者使用参麦注射液在改善生活质量、减轻化疗毒副反应方面较迟冷质肿瘤患者获益更大，中医辨体质用药对中药注射剂的合理使用有一定临床意义。
作者：朱亚兰；吕世文；郭佳奕；徐媛青 刊期： 2015年第16期
目的：调查新护士对生活护理认知程度。方法选取2014年该院新分配护士60名，自行设计问卷，统一进行调查。结果新护士对生活护理认识水平和其实际操作差距较大，尤其是协助非禁食患者进食/水/药、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴等操作，大多数操作的重要性被护士认可，但实际操作人数远少于认同者；随着医院等级、学历的提高，实习护士对生活护理认知程度也增加。结论护理管理者应采取有效措施，更新新护士服务理念，加强职业态度，促进她们从事生活护理的积极性和主动性，以提高临床生活护理质量。
作者：程爱琼 刊期： 2015年第16期
目的：探讨加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的80例老年糖尿病周围神经痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组单独使用加巴喷丁胶囊治疗，观察组在其基础上联合氨酚羟考酮片治疗，观察两组疗效、视觉模拟疼痛评分（VAS）、加巴喷丁胶囊使用剂量及不良反应。结果两组的VAS值随着治疗时间延长逐渐降低；治疗第7、14天观察组的VAS值均显著低于对照组，观察组的显效率及总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义；观察组便秘的发生率高于对照组，嗜睡、头晕的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛效果优于单一加巴喷丁胶囊治疗，同时可减少加巴喷丁的用药剂量，且不良反应可耐受。
作者：查曹兵；孙德弢 刊期： 2015年第16期
目的： Neuman护理对于前列腺癌患者围术期希望水平及应对方式的影响。方法选取2011年1月至2014年1月在该院行手术治疗的前列腺癌患者80例，按照入院顺序先后不同分为对照组和观察组各40例。对照组予常规护理，观察组在其基础上给予Neuman理论护理。观察并比较两组患者围术期的Herth希望量表（HHI）评分和医学应对问卷（MCMQ）结果。结果经过护理干预，两组患者HHI值均有明显提高，观察组提高程度更为显著；观察组MCMQ结果中面对评分高于对照组，回避及屈服评分均低于对照组，差异有统计学意义。结论 Neuman护理能够明显改善前列腺癌患者围术期希望水平和应对方式，对治疗疾病、改善症状有重要作用。
作者：吴蓉蓉；李海燕；张海微 刊期： 2015年第16期
目的：分析武义县4所医院96名护士离职原因，找出稳定护理队伍的应对措施。方法对2009－2013年武义县城区内4家医院脱离临床护理岗位的103名护士进行问卷调查，收回有效问卷96份，对有效问卷进行分析，了解护士离职的原因。结果护士离职主要原因有薪酬低、工作负荷重、压力大、存在职业暴露风险、护患关系难处理、管理欠人性化等，其中以薪酬低所占比例高，达97.9%。结论医院管理者应对护士的工资待遇给予合理分配，合理配置护士、合理排班，减少超负荷的工作状态，降低护理差错和职业暴露风险，在护士晋升、晋级等方面采取适当的倾斜政策，增强护士的职业认同感，稳定护理队伍。
作者：徐美娜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血的疗效。方法选取浙江温岭市箬横中心卫生院和宁波医疗中心李惠利医院收治的68例上消化道出血患者，按照入院顺序分为对照组与观察组各34例。两组均给予生命体征和循环状况监测，保证水、电解质平衡，在内镜下行电凝止血，必要时行输血治疗。对照组采用奥美拉唑与注射用血凝酶治疗；观察组在此基础上加用云南白药治疗。治疗5天后观察疗效、治疗前后血清超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）及皮质醇变化情况、不良反应，随访1个月比较再出血率。结果观察组总有效率明显高于对照组，平均止血时间和平均住院时间均显著短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义；治疗后两组患者血清Hs-CRP及皮质醇较治疗前明显下降，但观察组下降较对照组显著，差异有统计学意义；观察组再出血率低于对照组，但差异无统计学意义。结论采用云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血，能加速止血，有效降低Hs-CRP 及皮质醇水平，促进患者早日康复，并降低不良反应发生率。
作者：陈辉军；叶桦 刊期： 2015年第16期
目的：了解该院患者用药习惯及手持移动终端设备使用情况，为建立无线药学服务平台提供参考。方法以现场调查方式对患者用药及手持移动终端设备的使用习惯进行问卷调查，内容包括患者的一般资料、用药史、用药习惯、影响因素、手持无线设备拥有和使用情况等。结果共回收有效问卷487份，有效回收率为97.4%。患者用药依从性不高，药学知识部分欠缺，智能手机拥有率高，对应用有一定的了解。结论医疗机构可以开发基于无线互联技术的“准确、高效、简洁”的院外药学服务平台。
作者：周海云；胡玉平 刊期： 2015年第16期
目的：探讨3～6岁儿童龋齿的相关因素。方法将天台县辖区内800名3～6儿童纳入观察对象，进行龋齿检查，并对其家长进行问卷调查，采用Logistic回归分析探讨危险因素。结果800名儿童中，304例发生龋齿，占38.0%；多元Logistic回归分析结果显示，变形链球菌感染、喜食甜食是龋齿患病的独立危险因素，早晚刷牙、家长重视口腔健康和定期检查牙齿是保护因素。结论儿童龋齿的防治工作应从幼儿抓起，尽早防治，家长要重视儿童口腔健康，定期带其接受检查，降低龋齿发生率。
作者：陈姮娥；鲍先握 刊期： 2015年第16期
目的：了解社区老年原发性高血压患者自我管理的现状，并分析其相关影响因素。方法采用高血压病患者自我管理能力问卷，对杭州市定安路社区卫生服务站就诊的200例老年原发性高血压患者进行调查。结果自我管理能力各维度中，自我管理能力总分优者占8.5%，运动管理优者占60.5%，情绪管理优者占50.5%，饮食管理优者占37.0%，工作与休息管理优者占28.5%，病情监测管理优者占23.0%，用药管理优者占7.0%。多元逐步回归显示：年龄是运动管理的影响因素；性别、子女同住是情绪管理的影响因素；性别、配偶、子女同住是饮食管理的影响因素；配偶、子女同住是工作与休息管理的影响因素；年龄、文化程度、配偶、子女同住是病情监测管理的影响因素；性别、文化程度是用药管理的影响因素。结论社区老年原发性高血压患者的自我管理能力欠佳，在用药管理、病情监测管理两方面管理差，医护人员应针对其影响因素重点干预，进一步提高患者的自我管理能力。
作者：刘腾腾；沈翠珍 刊期： 2015年第16期
目的：比较吸入麻醉与全凭静脉麻醉用于高龄患者股骨近端重建钉手术的麻醉效果。方法选取该院收治的48例高龄股骨近端重建钉手术患者，将其中需对腰丛-坐骨神经阻滞的患者设为静脉吸入麻醉组（对照组），需气管插管、喉罩的患者设为全凭静脉麻醉组（观察组），每组24例。对照组采用异氟烷维持麻醉，观察组采用全凭静脉麻醉，静脉泵注丙泊酚和芬太尼维持麻醉，比较两组麻醉效果、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果观察组患者术中麻醉效果明显优于对照组，术后睁眼时间和拔管时间明显短于对照组，差异有统计学意义；观察组麻醉不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论高龄患者股骨近端重建钉手术中应用全凭静脉麻醉效果优于吸入麻醉，且患者术后恢复较快，安全性较高。
作者：叶雅娟 刊期： 2015年第16期
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，是导致患者残疾和活动能力下降的重要原因，临床上常采用中西医结合治疗，治疗期间的护理调理是提高治疗有效率的重要因素。现将我院45例糖尿病足患者的护理体会报道如下。
作者：邹央君 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病保险试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合，提高了基本医疗保障管理水平和运行效率，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益，经国务院同意，现提出以下意见。
作者：国务院办公厅 刊期： 2015年第16期
盐敏感性高血压指相对高盐摄入所引起的血压升高，主要表现为体内水钠潴留、交感神经活性增强、内皮功能受损、氧化应激增强等，患者在急性或慢性盐负荷下血压均明显升高[1]。本文比较吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压的效果。
作者：金晖 刊期： 2015年第16期
目的：探讨参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭患者的临床效果。方法将该院2011年7月至2013年9月收治入院的38例慢性肺心病心力衰竭患者根据入院先后分为观察组和对照组，各19例。对照组患者给予抗感染、平喘、利尿、低流量吸氧、改善循环、稳定心律等对症治疗。观察组在对照组用药基础上加用参麦注射液和酚妥拉明，比较两组患者的疗效及不良反应等。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组肺动脉压（PAP）、动脉血氧分压（PaO2）改善效果均优于对照组，差异有统计学意义；观察组病死率低于对照组，但差异无统计学意义。结论参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭效果良好，用药较安全。
作者：缪时星；张帅；宋于康 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乐清地区胃肠道疾病人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况与胃黏膜炎性评分的关系。方法收集因胃肠道不适首次来该院就诊的患者534例，使用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）定量分析Hp 感染情况，胃镜观察胃黏膜炎症情况并进行评分，观察不同性别、不同年龄段的 Hp 感染情况，分析 Hp 定量值与胃黏膜评分的相关性。结果 Hp定量值与胃黏膜评分存在正相关性，男性的Hp感染率及胃黏膜炎性改变程度均高于女性。不同年龄间的Hp感染情况也不同，40～49岁Hp 感染率高。结论通过14C-UBT可大致反映胃黏膜病变情况，在胃肠道疾病的检查中，可先通过14C-UBT 判断胃黏膜的病变情况，再决定是否进行胃镜检查。
作者：吴利梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心血管风险的影响。方法选择该院收治的PCI术后ACS 患者96例，按照入院顺序不同分为对照组和观察组各48例。两组均给予抗血小板、降脂等常规治疗。在此基础上，对照组采用重组人促红素注射液治疗，观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤，比较两组心血管事件及不良反应发生情况。结果观察组心绞痛复发率、心绞痛再住院率及心肌梗死复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液可有效降低ACS 患者PCI 术后发生心血管事件风险，且不增加不良反应。
作者：徐青兆 刊期： 2015年第16期
目的：探讨规范化管理在抢救急性重度有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法选取2011年1月至2014年12月该院急诊科收治的100例急性重度有机磷农药中毒患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理，观察组在其基础上配合规范化护理。记录两组的治愈率、死亡率、平均住院时间、满意度和依从性。结果两组治愈率和死亡率比较差异无统计学意义；观察组平均住院时间明显短于对照组，满意度和依从性良好率均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论规范化护理能有效提高抢救质量，提高患者对治疗的依从性，从而缩短住院时间，并提高患者对护理工作的满意度。
作者：胡慧慧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨癌痛患者麻醉药品的实际使用情况。方法回顾性分析2012—2013年该院癌症患者麻醉药品使用的相关临床资料，主要包括用药金额、用药天数、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）等。结果男性患者应用麻醉药品多于女性，老年患者应用多；硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡注射液总金额分列前三位；硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片的DDDs分列前三位；除磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片外，其他麻醉药品的DUI均大于1；DDC高的药品为盐酸羟考酮缓释片。结论该院癌痛患者的麻醉药品使用情况基本符合“三阶梯止痛”原则，但存在盐酸羟考酮缓释片用药超量情况亟待解决。
作者：叶辉 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2015年第16期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
