周海云；胡玉平
PDCA循环方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，又称戴明循环，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高[1]。该方法实际上是运用管理工具寻找并分析问题，选择适当的改进方案，并用数据记录下改进的成效，在此基础上发现新的问题，实现管理质量的阶梯式螺旋上升。有毒有害物质指在生产、使用或处置过程中对人、其他生物或环境带来潜在危害的物质。医院内的有害物质包括危险化学品、化疗药物、医疗废弃物、有害气体、放射性物质等[2]。JCI国际医院评审是全球公认的医院管理质量的高标准之一，是医院安全与规范化管理的标志[3]。本院2012年3月开始准备JCI认证，运用PDCA循环进行医院有害物质管理，取得了一定成效。
作者：朱红霞；章雪莲；周赛亚；张彩虹 刊期： 2015年第16期
脑络通胶囊为中西药复方制剂，由盐酸托哌酮、甲基橙皮苷、维生素B6、丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏组方而成。功能主治为：补气活血、通经活络，具有扩张血管、增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。2004年1月1日至2014年3月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到脑络通胶囊过敏反应报告183例，占总体报告数的22.3%。
作者：国家食品药品监督管理总局网 刊期： 2015年第16期
目的：对比COOK宫颈球囊与缩宫素用于促宫颈成熟及引产的效果。方法选取2012年1月至2013年12月在该院接受治疗的单胎头位待产孕妇160例，根据引产方式不同分为对照组和观察组各80例。对照组产妇行缩宫素静脉滴注引产，观察组产妇采用COOK宫颈球囊引产；比较两组产妇的促宫颈成熟效果、引产成功率与对母儿的影响等。结果观察组促进宫颈成熟的总有效率和引产成功率明显高于对照组，治疗至临产时间及第一、第二产程时间均短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 COOK宫颈球囊的治疗方法用于促宫颈成熟及引产效果良好，作用较快，能缩短产程时间，减少出血量，且用药较安全。
作者：岳来凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心血管风险的影响。方法选择该院收治的PCI术后ACS 患者96例，按照入院顺序不同分为对照组和观察组各48例。两组均给予抗血小板、降脂等常规治疗。在此基础上，对照组采用重组人促红素注射液治疗，观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤，比较两组心血管事件及不良反应发生情况。结果观察组心绞痛复发率、心绞痛再住院率及心肌梗死复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液可有效降低ACS 患者PCI 术后发生心血管事件风险，且不增加不良反应。
作者：徐青兆 刊期： 2015年第16期
目的：了解该院患者用药习惯及手持移动终端设备使用情况，为建立无线药学服务平台提供参考。方法以现场调查方式对患者用药及手持移动终端设备的使用习惯进行问卷调查，内容包括患者的一般资料、用药史、用药习惯、影响因素、手持无线设备拥有和使用情况等。结果共回收有效问卷487份，有效回收率为97.4%。患者用药依从性不高，药学知识部分欠缺，智能手机拥有率高，对应用有一定的了解。结论医疗机构可以开发基于无线互联技术的“准确、高效、简洁”的院外药学服务平台。
作者：周海云；胡玉平 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：探讨利巴韦林联合丙种球蛋白用于儿童手足口病的疗效。方法将该院儿科门急诊收治的124例手足口病患儿随机分为联合组70例及常规治疗组54例。常规治疗组给利巴韦林抗病毒、清热解毒、氧疗、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗；联合治疗组在常规治疗的基础上给静脉滴注丙种球蛋白。比较两组的总有效率及症状持续时间。结果与常规治疗组相比，联合治疗组总有效率97.1%，明显高于对照组（85.2%）；常规治疗组治疗有效的46例，发热持续时间及皮疹消失时间分别为（3.2±1.0）天、（5.8±1.5）天；而联合治疗组中治疗有效的68例，发热持续时间及皮疹消失时间分别为（1.4±1.0）天、（3.7±1.1）天，组间差异有统计学意义。结论利巴韦林联合丙种球蛋白可提高儿童手足口病的疗效，缩短发热时间，促进皮疹愈合。
作者：罗会萍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭患者的临床效果。方法将该院2011年7月至2013年9月收治入院的38例慢性肺心病心力衰竭患者根据入院先后分为观察组和对照组，各19例。对照组患者给予抗感染、平喘、利尿、低流量吸氧、改善循环、稳定心律等对症治疗。观察组在对照组用药基础上加用参麦注射液和酚妥拉明，比较两组患者的疗效及不良反应等。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组肺动脉压（PAP）、动脉血氧分压（PaO2）改善效果均优于对照组，差异有统计学意义；观察组病死率低于对照组，但差异无统计学意义。结论参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭效果良好，用药较安全。
作者：缪时星；张帅；宋于康 刊期： 2015年第16期
目的：比较切开复位内固定与手法复位石膏外固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析该院2012年2月至2014年2月收治且随访8个月以上的60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床资料，其中采用手法复位石膏外固定治疗30例（保守组），切开复位内固定手术治疗30例（手术组），比较两组影像学观察指标、并发症、骨密度及腕关节功能恢复情况。结果手术组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突与尺骨茎突远端间距明显小于保守组，术后骨密度明显优于保守组，差异有统计学意义；手术组并发症发生率低于保守组，腕关节功能恢复好于保守组，但差异无统计学意义。结论切开复位内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折效果优于手法复位石膏外固定，且并发症少，腕关节功能恢复快。
作者：程永刚；蔡执中；徐阿炳；马玉海；黄伟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征的疗效。方法选取该中心收治的160例围绝经期综合征患者为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组给予谷维素片治疗，观察组在对照组的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。观察比较两组患者疗效、主要症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组，各症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征效果良好，能够显著提高疗效，缩短主要症状改善时间，且用药较安全。
作者：王巧芳 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
随着我市医药卫生体制改革向纵深推进，民营医院整体回购，乡镇卫生院全部恢复公立。如何全面推进农村三级医疗卫生服务网底--村卫生室建设与管理，已经成为卫生行政部门和乡镇卫生院管理层亟须思考的问题。本文就我市现代医疗卫生体系下的村卫生室管理现状进行解析，以期进一步规范我市农村卫生服务网底建设和管理，促进农村人口基本医疗卫生服务需求。
作者：薛飞；施殿刚 刊期： 2015年第16期
目的：分析武义县4所医院96名护士离职原因，找出稳定护理队伍的应对措施。方法对2009－2013年武义县城区内4家医院脱离临床护理岗位的103名护士进行问卷调查，收回有效问卷96份，对有效问卷进行分析，了解护士离职的原因。结果护士离职主要原因有薪酬低、工作负荷重、压力大、存在职业暴露风险、护患关系难处理、管理欠人性化等，其中以薪酬低所占比例高，达97.9%。结论医院管理者应对护士的工资待遇给予合理分配，合理配置护士、合理排班，减少超负荷的工作状态，降低护理差错和职业暴露风险，在护士晋升、晋级等方面采取适当的倾斜政策，增强护士的职业认同感，稳定护理队伍。
作者：徐美娜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨疏血通联合长春西汀治疗血管性眩晕的临床疗效。方法选取该院收治的120例血管性眩晕患者为观察对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组各60例。对照组给予长春西汀治疗，观察组在其基础上联合疏血通治疗。比较两组疗效、椎-基底动脉血平均流速及血液流变学指标变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组。治疗后，观察组左、右椎动脉及基底动脉血平均流速显著快于对照组，全血黏度高切（WBVHS）、全血黏度低切（WBVLS）、血浆黏度（PV）等血液流变学指标显著低于对照组，差异有统计学意义。结论疏血通联合长春西汀治疗可以显著改善椎-基底动脉供血及血液高凝状态，是血管性眩晕的有效治疗方案。
作者：沙亮 刊期： 2015年第16期
盆腔炎常由急性盆腔炎病情迁延成慢性盆腔炎，治疗周期较长，易复发，不仅给患者带来生理上的痛苦，而且也影响患者的正常生活[1]。我们对慢性盆腔炎患者在治疗的同时加强心理护理，取得较好效果。
作者：林孙云 刊期： 2015年第16期
目的：探讨实施层级护理模式在妇产科病区管理中的应用效果。方法2010年永嘉县妇幼保健院妇产科病区开展传统护理模式，2011年开展层级护理模式，即采用责任护理组长、责任护士和护理护士3个层次模式按不同职责进行连续、全程护理，对比两种模式下患者满意度。结果开展层级护理模式后患者满意度较传统护理模式有较大幅度提升。结论采用层级护理模式在妇产科病区的管理具有创新性效果，患者对医生和护士的工作整体满意度较高，同时提高了护士的护理水平和质量，可避免医疗纠纷的发生。
作者：吴银月；陈晓飞；朱彬彬；吴莉；张品南；叶笑梅 刊期： 2015年第16期
感冒清片（胶囊）为中西药复方制剂，由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍3种化药成分及南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶6味中药组方而成。功能主治为：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽喉肿痛、全身酸痛等症。2004年1月1日至2014年12月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到感冒清片（胶囊）致血尿不良反应报告98例，占总报告数的3.6%。
作者：国家食品药品监督管理总局网 刊期： 2015年第16期
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病保险试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合，提高了基本医疗保障管理水平和运行效率，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益，经国务院同意，现提出以下意见。
作者：国务院办公厅 刊期： 2015年第16期
目的：调查新护士对生活护理认知程度。方法选取2014年该院新分配护士60名，自行设计问卷，统一进行调查。结果新护士对生活护理认识水平和其实际操作差距较大，尤其是协助非禁食患者进食/水/药、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴等操作，大多数操作的重要性被护士认可，但实际操作人数远少于认同者；随着医院等级、学历的提高，实习护士对生活护理认知程度也增加。结论护理管理者应采取有效措施，更新新护士服务理念，加强职业态度，促进她们从事生活护理的积极性和主动性，以提高临床生活护理质量。
作者：程爱琼 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2015年第16期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
