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作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乐清地区胃肠道疾病人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况与胃黏膜炎性评分的关系。方法收集因胃肠道不适首次来该院就诊的患者534例，使用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）定量分析Hp 感染情况，胃镜观察胃黏膜炎症情况并进行评分，观察不同性别、不同年龄段的 Hp 感染情况，分析 Hp 定量值与胃黏膜评分的相关性。结果 Hp定量值与胃黏膜评分存在正相关性，男性的Hp感染率及胃黏膜炎性改变程度均高于女性。不同年龄间的Hp感染情况也不同，40～49岁Hp 感染率高。结论通过14C-UBT可大致反映胃黏膜病变情况，在胃肠道疾病的检查中，可先通过14C-UBT 判断胃黏膜的病变情况，再决定是否进行胃镜检查。
作者：吴利梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心理行为干预应用于老年白内障围术期的效果。方法选取2009年8月至2014年6月该院行白内障手术治疗的86例老年患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各43例。对照组开展常规护理，观察组在其基础上实施心理行为干预。比较两组住院当天、术前1天、术后1天的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，以及两组的住院时间及并发症情况。结果观察组术前1天与术后1天的SAS和SDS评分均低于对照组，住院时间显著短于对照组，两组的并发症发生率差异无统计学意义。结论老年白内障围术期患者实施心理行为护理干预，能有效减轻其手术相关的负性情感，利于手术顺利进行，显著缩短住院时间。
作者：王小红 刊期： 2015年第16期
随着我市医药卫生体制改革向纵深推进，民营医院整体回购，乡镇卫生院全部恢复公立。如何全面推进农村三级医疗卫生服务网底--村卫生室建设与管理，已经成为卫生行政部门和乡镇卫生院管理层亟须思考的问题。本文就我市现代医疗卫生体系下的村卫生室管理现状进行解析，以期进一步规范我市农村卫生服务网底建设和管理，促进农村人口基本医疗卫生服务需求。
作者：薛飞；施殿刚 刊期： 2015年第16期
目的：总结高危压疮一体化管理记录表在预防住院患者压疮过程中的应用效果。方法自行设计高危压疮一体化管理记录表，对每例住院患者行压疮高危因素评估，评分小于18分的患者按规范进行干预并进行干预效果评价。对表格使用前后1年压疮Bread评分准确性、压疮预防措施的针对性和压疮的发生率进行比较。结果高危压疮一体化管理记录表使用后，住院患者压疮Bread评分正确性、压疮预防措施的针对性明显提高，高危压疮的发生率下降。结论高危压疮一体化管理记录表的使用，及时发现压疮危险因素，提高护理措施的落实率，使住院患者高危压疮发生率降低。
作者：朱丽英；陈海勤；徐美英；施星芬；姚建红 刊期： 2015年第16期
目的：探讨参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭患者的临床效果。方法将该院2011年7月至2013年9月收治入院的38例慢性肺心病心力衰竭患者根据入院先后分为观察组和对照组，各19例。对照组患者给予抗感染、平喘、利尿、低流量吸氧、改善循环、稳定心律等对症治疗。观察组在对照组用药基础上加用参麦注射液和酚妥拉明，比较两组患者的疗效及不良反应等。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组肺动脉压（PAP）、动脉血氧分压（PaO2）改善效果均优于对照组，差异有统计学意义；观察组病死率低于对照组，但差异无统计学意义。结论参麦注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭效果良好，用药较安全。
作者：缪时星；张帅；宋于康 刊期： 2015年第16期
目的：了解社区老年原发性高血压患者自我管理的现状，并分析其相关影响因素。方法采用高血压病患者自我管理能力问卷，对杭州市定安路社区卫生服务站就诊的200例老年原发性高血压患者进行调查。结果自我管理能力各维度中，自我管理能力总分优者占8.5%，运动管理优者占60.5%，情绪管理优者占50.5%，饮食管理优者占37.0%，工作与休息管理优者占28.5%，病情监测管理优者占23.0%，用药管理优者占7.0%。多元逐步回归显示：年龄是运动管理的影响因素；性别、子女同住是情绪管理的影响因素；性别、配偶、子女同住是饮食管理的影响因素；配偶、子女同住是工作与休息管理的影响因素；年龄、文化程度、配偶、子女同住是病情监测管理的影响因素；性别、文化程度是用药管理的影响因素。结论社区老年原发性高血压患者的自我管理能力欠佳，在用药管理、病情监测管理两方面管理差，医护人员应针对其影响因素重点干预，进一步提高患者的自我管理能力。
作者：刘腾腾；沈翠珍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征的疗效。方法选取该中心收治的160例围绝经期综合征患者为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组给予谷维素片治疗，观察组在对照组的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。观察比较两组患者疗效、主要症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组，各症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征效果良好，能够显著提高疗效，缩短主要症状改善时间，且用药较安全。
作者：王巧芳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨实施层级护理模式在妇产科病区管理中的应用效果。方法2010年永嘉县妇幼保健院妇产科病区开展传统护理模式，2011年开展层级护理模式，即采用责任护理组长、责任护士和护理护士3个层次模式按不同职责进行连续、全程护理，对比两种模式下患者满意度。结果开展层级护理模式后患者满意度较传统护理模式有较大幅度提升。结论采用层级护理模式在妇产科病区的管理具有创新性效果，患者对医生和护士的工作整体满意度较高，同时提高了护士的护理水平和质量，可避免医疗纠纷的发生。
作者：吴银月；陈晓飞；朱彬彬；吴莉；张品南；叶笑梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心血管风险的影响。方法选择该院收治的PCI术后ACS 患者96例，按照入院顺序不同分为对照组和观察组各48例。两组均给予抗血小板、降脂等常规治疗。在此基础上，对照组采用重组人促红素注射液治疗，观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤，比较两组心血管事件及不良反应发生情况。结果观察组心绞痛复发率、心绞痛再住院率及心肌梗死复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤结合重组人促红素注射液可有效降低ACS 患者PCI 术后发生心血管事件风险，且不增加不良反应。
作者：徐青兆 刊期： 2015年第16期
目的：探讨加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的80例老年糖尿病周围神经痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组单独使用加巴喷丁胶囊治疗，观察组在其基础上联合氨酚羟考酮片治疗，观察两组疗效、视觉模拟疼痛评分（VAS）、加巴喷丁胶囊使用剂量及不良反应。结果两组的VAS值随着治疗时间延长逐渐降低；治疗第7、14天观察组的VAS值均显著低于对照组，观察组的显效率及总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义；观察组便秘的发生率高于对照组，嗜睡、头晕的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛效果优于单一加巴喷丁胶囊治疗，同时可减少加巴喷丁的用药剂量，且不良反应可耐受。
作者：查曹兵；孙德弢 刊期： 2015年第16期
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病保险试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合，提高了基本医疗保障管理水平和运行效率，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益，经国务院同意，现提出以下意见。
作者：国务院办公厅 刊期： 2015年第16期
目的：对比COOK宫颈球囊与缩宫素用于促宫颈成熟及引产的效果。方法选取2012年1月至2013年12月在该院接受治疗的单胎头位待产孕妇160例，根据引产方式不同分为对照组和观察组各80例。对照组产妇行缩宫素静脉滴注引产，观察组产妇采用COOK宫颈球囊引产；比较两组产妇的促宫颈成熟效果、引产成功率与对母儿的影响等。结果观察组促进宫颈成熟的总有效率和引产成功率明显高于对照组，治疗至临产时间及第一、第二产程时间均短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 COOK宫颈球囊的治疗方法用于促宫颈成熟及引产效果良好，作用较快，能缩短产程时间，减少出血量，且用药较安全。
作者：岳来凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血的疗效。方法选取浙江温岭市箬横中心卫生院和宁波医疗中心李惠利医院收治的68例上消化道出血患者，按照入院顺序分为对照组与观察组各34例。两组均给予生命体征和循环状况监测，保证水、电解质平衡，在内镜下行电凝止血，必要时行输血治疗。对照组采用奥美拉唑与注射用血凝酶治疗；观察组在此基础上加用云南白药治疗。治疗5天后观察疗效、治疗前后血清超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）及皮质醇变化情况、不良反应，随访1个月比较再出血率。结果观察组总有效率明显高于对照组，平均止血时间和平均住院时间均显著短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义；治疗后两组患者血清Hs-CRP及皮质醇较治疗前明显下降，但观察组下降较对照组显著，差异有统计学意义；观察组再出血率低于对照组，但差异无统计学意义。结论采用云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血，能加速止血，有效降低Hs-CRP 及皮质醇水平，促进患者早日康复，并降低不良反应发生率。
作者：陈辉军；叶桦 刊期： 2015年第16期
目的：探讨疏血通联合长春西汀治疗血管性眩晕的临床疗效。方法选取该院收治的120例血管性眩晕患者为观察对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组各60例。对照组给予长春西汀治疗，观察组在其基础上联合疏血通治疗。比较两组疗效、椎-基底动脉血平均流速及血液流变学指标变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组。治疗后，观察组左、右椎动脉及基底动脉血平均流速显著快于对照组，全血黏度高切（WBVHS）、全血黏度低切（WBVLS）、血浆黏度（PV）等血液流变学指标显著低于对照组，差异有统计学意义。结论疏血通联合长春西汀治疗可以显著改善椎-基底动脉供血及血液高凝状态，是血管性眩晕的有效治疗方案。
作者：沙亮 刊期： 2015年第16期
目的：调查临床检验危急值的登记质量，并提出相应的改进对策。方法收集龙泉市人民医院相关科室登记的资料，对临床检验危急值登记内容进行质量调查，包括登记内容的完整程度、登记人资质、登记时间、科室类别。结果本次临床检验危急值登记不完整率为20.1%，其中不同资质护士和不同报告时间的登记不完整率比较差异有统计学意义，不同科室的登记不完整率比较差异无统计学意义。登记不完整内容次数中报告人、医生姓名和报告人电话分列前三位。结论医院临床检验危急值非关键信息的登记质量有待于进一步提高，可从加强责任教育、改善管理制度、加强信息化建设等方面改进。
作者：林萍；余建华 刊期： 2015年第16期
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，是导致患者残疾和活动能力下降的重要原因，临床上常采用中西医结合治疗，治疗期间的护理调理是提高治疗有效率的重要因素。现将我院45例糖尿病足患者的护理体会报道如下。
作者：邹央君 刊期： 2015年第16期
目的：调查新护士对生活护理认知程度。方法选取2014年该院新分配护士60名，自行设计问卷，统一进行调查。结果新护士对生活护理认识水平和其实际操作差距较大，尤其是协助非禁食患者进食/水/药、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴等操作，大多数操作的重要性被护士认可，但实际操作人数远少于认同者；随着医院等级、学历的提高，实习护士对生活护理认知程度也增加。结论护理管理者应采取有效措施，更新新护士服务理念，加强职业态度，促进她们从事生活护理的积极性和主动性，以提高临床生活护理质量。
作者：程爱琼 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心理行为干预对直肠癌术后患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法选取该院2010年8月至2014年7月收治的79例直肠癌患者，按入院先后顺序分为对照组38例与观察组41例。对照组开展常规围术期护理，观察组在其基础上实施心理干预。比较术后第1天及第15天两组患者负性情绪状况及治疗依从性。结果干预15天后，两组患者的SAS 和SDS 评分较术后第1天均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组的治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义。结论直肠癌术后实施心理行为干预能缓解患者负性情绪，提高治疗依从性，有助于提升患者的生活质量。
作者：严景凤；徐晓英 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
