王巧芳
目的：分析武义县4所医院96名护士离职原因，找出稳定护理队伍的应对措施。方法对2009－2013年武义县城区内4家医院脱离临床护理岗位的103名护士进行问卷调查，收回有效问卷96份，对有效问卷进行分析，了解护士离职的原因。结果护士离职主要原因有薪酬低、工作负荷重、压力大、存在职业暴露风险、护患关系难处理、管理欠人性化等，其中以薪酬低所占比例高，达97.9%。结论医院管理者应对护士的工资待遇给予合理分配，合理配置护士、合理排班，减少超负荷的工作状态，降低护理差错和职业暴露风险，在护士晋升、晋级等方面采取适当的倾斜政策，增强护士的职业认同感，稳定护理队伍。
作者：徐美娜 刊期： 2015年第16期
目的：总结高危压疮一体化管理记录表在预防住院患者压疮过程中的应用效果。方法自行设计高危压疮一体化管理记录表，对每例住院患者行压疮高危因素评估，评分小于18分的患者按规范进行干预并进行干预效果评价。对表格使用前后1年压疮Bread评分准确性、压疮预防措施的针对性和压疮的发生率进行比较。结果高危压疮一体化管理记录表使用后，住院患者压疮Bread评分正确性、压疮预防措施的针对性明显提高，高危压疮的发生率下降。结论高危压疮一体化管理记录表的使用，及时发现压疮危险因素，提高护理措施的落实率，使住院患者高危压疮发生率降低。
作者：朱丽英；陈海勤；徐美英；施星芬；姚建红 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2015年第16期
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：探讨香薰调息疗法对剖宫产产妇术后疼痛和负性情绪的影响。方法收集舟山市定海区中心医院行剖宫产的产妇420例，按入院先后顺序分为对照组208例和观察组212例，对照组给予剖宫产术后常规护理，观察组在此基础上给予香薰调息疗法。然后分别运用视觉模拟评分法（VAS）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评价两组产妇的疼痛程度和负性情绪，比较两组住院时间及对护理工作的满意率。结果观察组产后3、7、14天的VAS值均低于对照组，干预1周后观察组SAS评分及SDS评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，对护理工作的满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论香薰调息疗法能明显减轻剖宫产产妇术后的疼痛，改善其负性情绪，缩短住院时间，提高产妇的满意率。
作者：周松珠；杨群燕 刊期： 2015年第16期
目的：比较切开复位内固定与手法复位石膏外固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析该院2012年2月至2014年2月收治且随访8个月以上的60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床资料，其中采用手法复位石膏外固定治疗30例（保守组），切开复位内固定手术治疗30例（手术组），比较两组影像学观察指标、并发症、骨密度及腕关节功能恢复情况。结果手术组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突与尺骨茎突远端间距明显小于保守组，术后骨密度明显优于保守组，差异有统计学意义；手术组并发症发生率低于保守组，腕关节功能恢复好于保守组，但差异无统计学意义。结论切开复位内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折效果优于手法复位石膏外固定，且并发症少，腕关节功能恢复快。
作者：程永刚；蔡执中；徐阿炳；马玉海；黄伟 刊期： 2015年第16期
脑络通胶囊为中西药复方制剂，由盐酸托哌酮、甲基橙皮苷、维生素B6、丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏组方而成。功能主治为：补气活血、通经活络，具有扩张血管、增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。2004年1月1日至2014年3月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到脑络通胶囊过敏反应报告183例，占总体报告数的22.3%。
作者：国家食品药品监督管理总局网 刊期： 2015年第16期
目的：探讨比较乙型肝炎病毒（HBV）-DNA含量测定与酶联免疫吸附法（ELISA）在无偿献血者HBV筛查中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月该站采集的无偿献血血液标本36473份，同时采用ELISA与HBV-DNA检测方法筛查HBV感染状况，分析两种检测方法诊断结果符合程度，探讨HBV传染性与HBV-DNA含量关系。结果28份标本ELISA 检测HBsAg 阴性呈现HBV-DNA 阳性，19份标本ELISA 检测HBsAg 阳性呈现HBV-DNA 阴性，诊断符合率为99.9%。HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+标本HBV-DNA 检测阳性率与HBV-DNA含量显著高于HBsAg+/HBcAb+标本与HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+标本，差异均有统计学意义。结论 ELISA与HBV-DNA 检测在血液筛查结果中存在不一致现象，具有一定互补作用，在血液筛查中同时应用可减少漏检。
作者：苏俊；骆冬云 刊期： 2015年第16期
目的：调查临床检验危急值的登记质量，并提出相应的改进对策。方法收集龙泉市人民医院相关科室登记的资料，对临床检验危急值登记内容进行质量调查，包括登记内容的完整程度、登记人资质、登记时间、科室类别。结果本次临床检验危急值登记不完整率为20.1%，其中不同资质护士和不同报告时间的登记不完整率比较差异有统计学意义，不同科室的登记不完整率比较差异无统计学意义。登记不完整内容次数中报告人、医生姓名和报告人电话分列前三位。结论医院临床检验危急值非关键信息的登记质量有待于进一步提高，可从加强责任教育、改善管理制度、加强信息化建设等方面改进。
作者：林萍；余建华 刊期： 2015年第16期
感冒清片（胶囊）为中西药复方制剂，由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍3种化药成分及南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶6味中药组方而成。功能主治为：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽喉肿痛、全身酸痛等症。2004年1月1日至2014年12月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到感冒清片（胶囊）致血尿不良反应报告98例，占总报告数的3.6%。
作者：国家食品药品监督管理总局网 刊期： 2015年第16期
医院感染管理是医院管理的主要内容之一，其质量直接影响医疗质量。农村社区卫生服务站是基层的医疗单位，我社区卫生服务中心下属站点多，区域分散，成为工作中的一个薄弱环节。2014年1—10月我科针对各站点存在的问题，采取强化培训、改进考核机制、完善设施配置等一系列措施，取得较满意效果。
作者：陶永娜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的80例老年糖尿病周围神经痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组单独使用加巴喷丁胶囊治疗，观察组在其基础上联合氨酚羟考酮片治疗，观察两组疗效、视觉模拟疼痛评分（VAS）、加巴喷丁胶囊使用剂量及不良反应。结果两组的VAS值随着治疗时间延长逐渐降低；治疗第7、14天观察组的VAS值均显著低于对照组，观察组的显效率及总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义；观察组便秘的发生率高于对照组，嗜睡、头晕的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛效果优于单一加巴喷丁胶囊治疗，同时可减少加巴喷丁的用药剂量，且不良反应可耐受。
作者：查曹兵；孙德弢 刊期： 2015年第16期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征的疗效。方法选取该中心收治的160例围绝经期综合征患者为观察对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组给予谷维素片治疗，观察组在对照组的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。观察比较两组患者疗效、主要症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组，各症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论舒肝解郁胶囊联合谷维素片治疗围绝经期综合征效果良好，能够显著提高疗效，缩短主要症状改善时间，且用药较安全。
作者：王巧芳 刊期： 2015年第16期
目的： Neuman护理对于前列腺癌患者围术期希望水平及应对方式的影响。方法选取2011年1月至2014年1月在该院行手术治疗的前列腺癌患者80例，按照入院顺序先后不同分为对照组和观察组各40例。对照组予常规护理，观察组在其基础上给予Neuman理论护理。观察并比较两组患者围术期的Herth希望量表（HHI）评分和医学应对问卷（MCMQ）结果。结果经过护理干预，两组患者HHI值均有明显提高，观察组提高程度更为显著；观察组MCMQ结果中面对评分高于对照组，回避及屈服评分均低于对照组，差异有统计学意义。结论 Neuman护理能够明显改善前列腺癌患者围术期希望水平和应对方式，对治疗疾病、改善症状有重要作用。
作者：吴蓉蓉；李海燕；张海微 刊期： 2015年第16期
PDCA循环方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，又称戴明循环，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高[1]。该方法实际上是运用管理工具寻找并分析问题，选择适当的改进方案，并用数据记录下改进的成效，在此基础上发现新的问题，实现管理质量的阶梯式螺旋上升。有毒有害物质指在生产、使用或处置过程中对人、其他生物或环境带来潜在危害的物质。医院内的有害物质包括危险化学品、化疗药物、医疗废弃物、有害气体、放射性物质等[2]。JCI国际医院评审是全球公认的医院管理质量的高标准之一，是医院安全与规范化管理的标志[3]。本院2012年3月开始准备JCI认证，运用PDCA循环进行医院有害物质管理，取得了一定成效。
作者：朱红霞；章雪莲；周赛亚；张彩虹 刊期： 2015年第16期
全髋关节置换术是通过关节置换使患者能够重新获得一个无痛、活动的人工关节[1]，是治疗髋关节骨折或坏死的有效方法。近年来，随着老年患者不断增加，全髋关节置换的患者年龄差异越来越明显，针对高龄患者的不同阶段所具有的心理特征及生理机能方面的差异，制订适合的治疗及护理方案具有一定的临床意义。
作者：程凤琳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨参麦注射液对燥红质、迟冷质肿瘤患者化疗的辅助疗效差异。方法应用中医体质学理论对符合燥红质、迟冷质体质的肿瘤患者纳入研究。52例燥红质患者和39例迟冷质患者均采用常规化疗联合参麦注射液50ml治疗，比较两种体质患者临床疗效、生活质量、化疗血液学毒性及参麦注射液所致不良反应方面的差异。结果两组患者临床疗效差异无统计学意义。燥红质组在生活质量改善及化疗血液学毒性减轻方面优于迟冷质组，差异有统计学意义。燥红质组使用参麦注射液未见不良反应，迟冷质组有2例发生胸闷、头晕。结论燥红质肿瘤患者使用参麦注射液在改善生活质量、减轻化疗毒副反应方面较迟冷质肿瘤患者获益更大，中医辨体质用药对中药注射剂的合理使用有一定临床意义。
作者：朱亚兰；吕世文；郭佳奕；徐媛青 刊期： 2015年第16期
目的：探讨实施层级护理模式在妇产科病区管理中的应用效果。方法2010年永嘉县妇幼保健院妇产科病区开展传统护理模式，2011年开展层级护理模式，即采用责任护理组长、责任护士和护理护士3个层次模式按不同职责进行连续、全程护理，对比两种模式下患者满意度。结果开展层级护理模式后患者满意度较传统护理模式有较大幅度提升。结论采用层级护理模式在妇产科病区的管理具有创新性效果，患者对医生和护士的工作整体满意度较高，同时提高了护士的护理水平和质量，可避免医疗纠纷的发生。
作者：吴银月；陈晓飞；朱彬彬；吴莉；张品南；叶笑梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨癌痛患者麻醉药品的实际使用情况。方法回顾性分析2012—2013年该院癌症患者麻醉药品使用的相关临床资料，主要包括用药金额、用药天数、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）等。结果男性患者应用麻醉药品多于女性，老年患者应用多；硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡注射液总金额分列前三位；硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片的DDDs分列前三位；除磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片外，其他麻醉药品的DUI均大于1；DDC高的药品为盐酸羟考酮缓释片。结论该院癌痛患者的麻醉药品使用情况基本符合“三阶梯止痛”原则，但存在盐酸羟考酮缓释片用药超量情况亟待解决。
作者：叶辉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乐清地区胃肠道疾病人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况与胃黏膜炎性评分的关系。方法收集因胃肠道不适首次来该院就诊的患者534例，使用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）定量分析Hp 感染情况，胃镜观察胃黏膜炎症情况并进行评分，观察不同性别、不同年龄段的 Hp 感染情况，分析 Hp 定量值与胃黏膜评分的相关性。结果 Hp定量值与胃黏膜评分存在正相关性，男性的Hp感染率及胃黏膜炎性改变程度均高于女性。不同年龄间的Hp感染情况也不同，40～49岁Hp 感染率高。结论通过14C-UBT可大致反映胃黏膜病变情况，在胃肠道疾病的检查中，可先通过14C-UBT 判断胃黏膜的病变情况，再决定是否进行胃镜检查。
作者：吴利梅 刊期： 2015年第16期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
