何燕芳;陶琴芳
目的:探讨蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果。方法将该院收治的60例剖宫产术后腹部切口愈合不良的产妇按入院时间先后分为对照组和联合组,每组30例。对照组彻底清洁切口、二次缝合;联合组在常规处理基础上加入适量的食用蔗糖,并用蝶形胶布加压包扎固定,术后24小时使用微波照射切口部位。对比两组患者术后切口愈合情况、不良反应及患者满意度。结果联合组切口甲级愈合率、满意率均明显高于对照组,切口皮下硬结消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义。两组患者均未见明显的不良反应。结论在常规处理的基础上,采用蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良效果良好,操作简便,可缩短切口愈合时间,患者满意度高。
作者:高彩芬 刊期: 2015年第18期
糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病患者常见的急性并发症之一,临床特点主要表现为发病急、病情严重、病情变化快,且临床表现多样,易漏诊及误诊误治。一旦确诊本病,应立即治疗,如抢救不及时易导致休克、昏迷,甚至死亡[1]。本文回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,对其诱因、临床特点及治疗方法进行总结,报道如下。
作者:何琼笑 刊期: 2015年第18期
目的:探讨流程优化在门诊输液室管理中的应用效果。方法分析该院门诊输液流程优化前(2013年6—12月)46375例次输液患者的资料与该院门诊输液流程优化后(2014年6—12月)38875例次输液患者的资料,比较两组的输液差错发生率,总结流程优化的应用效果。结果输液室流程优化后输液差错发生率、投诉率均明显低于优化前,满意度明显高于优化前,差异均有统计学意义。结论对门诊输液室进行流程优化有助于提高输液室工作效率,降低输液差错率和投诉率,并提高患者满意度。
作者:王彦萍 刊期: 2015年第18期
为65岁及以上老年人免费体检是国家基本公共卫生服务的重要内容之一,也是政府为民办实事的惠民工程。近年来,我院积极贯彻落实老年人健康管理相关政策,积极探索,勇于创新,在兼顾医院正常工作开展的基础上,下到村组为社区老年人体检,由一点体检到多点辐射,变被动服务为主动服务,做实做优老年人健康管理服务项目,取得了满意的效果。
作者:朱新云;奚松林;祝贞贵 刊期: 2015年第18期
目的:探讨我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体(Uu)感染的现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药提供指导。方法对该院收治的疑似泌尿生殖道Uu感染的男性患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果共采集3167例患者标本,Uu感染阳性1346例,阳性率42.5%;Uu对交沙霉素、米诺环素、多西环素、四环素敏感性高(95.0%以上),对罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较高(60.0%以上),对环丙沙星耐药性高(达65.9%)。结论对疑似非淋球菌性尿道炎男性患者应进行病原学及耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药。
作者:夏继宁;张能华;范建国 刊期: 2015年第18期
乳房切除术后乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题,如身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等,从而在自我形象、心理等方面产生巨大的负面影响,导致其生活质量降低[1]。针对乳房切除术后患者对内衣的需求通常会经历害怕、自卑到好奇、顾虑,再到接受、积极追求的心理过程,我院乳腺外科在术后内衣知识宣教方面实行优质护理,通过有效沟通及专业知识宣教让患者积极调整心态,从选择舒适内衣开始减轻其心理压力,重塑自信,提高生活质量。
作者:朱晓燕 刊期: 2015年第18期
药品有效期是指药品在规定的贮存条件下保证其质量的期限。超过有效期的药品,不仅药品成品含量会下降而降低疗效,甚至可能对人体健康产生严重危害[1]。2001年下发的《中华人民共和国药品管理法》明确规定:未注明有效期、更改有效期或者超过有效期的药品按劣药处理。这进一步要求药品管理者能有效管理数量众多的药品质量,对药剂工作者提出了更高的要求。本文重点介绍我院“色标及监控管理”在药品质量管理中的应用情况。
作者:朱良荣;吕卫红;孙思敏;杨慧慧 刊期: 2015年第18期
目的:探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月在该院行人工流产术且自愿放置LNG-IUS 的患者170例,按照LNG-IUS 放置时间的不同分为对照组和观察组各85例。对照组在人工流产术后正常经期第4~7天放置LNG-IUS,观察组在人工流产术后即时放置,比较两组患者1年后续用率、不良事件和不良反应发生情况。结果两组1年后续用率、不良事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论人工流产术后即时放置宫内节育器LNG-IUS较正常经期放置具有同样的避孕效果,但可避免患者遭受二次手术痛苦,也更加经济、方便。
作者:陈亚乐 刊期: 2015年第18期
城乡居民基本医疗保险参保人员(下称城乡参保居民)健康体检是一项政府为民办实事工程,每年要投入大量人力、物力、财力。作为政府举办的社区卫生服务中心有义务、有责任去做好体检工作,同时还要确保体检的质量和数量。我中心4年里顺利完成了10万余人次的居民健康体检,工作中我们体会到,重视体检的各类前期准备工作,对保障体检质量起到积极推进作用。
作者:盛其明 刊期: 2015年第18期
目的:探讨醋酸泼尼松片联合芒硝外敷治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法选取2013年1月至2014年10月于该院就诊的80例哺乳期急性乳腺炎患者作为观察对象,按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予芒硝外敷,观察组在此基础上联合应用醋酸泼尼松片。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组,疼痛缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论醋酸泼尼松片联合芒硝外敷是哺乳期急性乳腺炎的有效治疗方案,可明显缩短症状改善时间及住院时间,且用药较安全。
作者:黄新华 刊期: 2015年第18期
住院患者的病情一般较危重,实施安全护理可以避免或减少意外情况的发生,保证患者顺利有效地接受治疗。为此,我们对消化内科住院的老年患者容易发生的安全风险隐患进行针对性管理,结果报道如下。
作者:戴琼 刊期: 2015年第18期
目的:观察产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响。方法将在两院产科分娩的425例健康产妇按入院时间先后顺序分为观察组212例和对照组213例,对照组出院后给予一般护理及随访,观察组在对照组基础上给予产后延续护理,采用产后电话随访和上门访视相结合方式指导并协助产妇解决产褥期并发症,提供心理疏导服务等。出院后第30天评估两组产妇的心境状态及并发症情况。结果观察组负性心境得分显著低于对照组,正性心境得分显著高于对照组,差异有统计学意义;两组在痔疮(或肛裂)、急性乳腺炎、新生儿脐带延迟脱落、腹泻、湿疹及体质量增加方面差异均有统计学意义。结论产后延续护理有利于产妇产褥期心境改善,减少产褥期并发症。
作者:葛玲青;夏伟红;虞小利;李爱金 刊期: 2015年第18期
目的:了解护生在进入临床实习初期护患沟通受挫的体验与需求。方法采用现象学研究方法,对12名护生进行深度访谈,收集并分析访谈资料。结果经过对访谈内容的剖析和归类,提炼出4个主题,即:沟通受挫后遭受的打击、分析发生的原因、希望获得的帮助、积极的应对方式。结论护理教育者需重视护生对护患沟通重要性的认知和护生的情感需求,充分运用各种有效手段对护生进行培训,提高其临床沟通能力,尽快向护士的角色转变。
作者:袁媛;方仕婷;岑利波;周红娣 刊期: 2015年第18期
随着脑卒中的诊断准确率、治疗成功率不断提高,患者的存活率也显著提高,但大多数的存活者有不同程度的肢体功能障碍[1]。偏瘫侧肢体对致伤性跌倒的保护作用减弱,患者跌倒后发生骨折的风险增加[2]。脑卒中康复患者中骨折的发生率为每年3.28%,其中股骨颈骨折发生率为每年1.09%[3]。因患者瘫痪侧肢体的运动感觉差,术后并发症发生率较高。我院2011年4月至2014年1月共收治脑卒中后偏瘫侧股骨颈骨折行髋关节置换术患者16例,经过精心护理取得较好效果,现总结护理体会如下。
作者:周晓霞;吴件姿;何伟方;甘春红;周柳晓 刊期: 2015年第18期
目的:探讨超声评分诊断甲状腺恶性结节的临床价值。方法对在该院手术的甲状腺结节患者102例行二维超声和病理检查。每个结节基于5项二维超声参数,包括边界、纵横比、内部低回声、钙化和血流信号进行赋值评分,应用受试者操作特性(ROC)曲线评估超声评分法诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度。结果甲状腺良性结节和恶性结节在结节边缘模糊、结节纵横比>1、内部呈低回声、内部呈微钙化、结节内部有血流信号的阳性率差异有统计学意义。超声评分诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.851。以超声总评分≥3诊断甲状腺恶性结节的效能佳,灵敏度、特异度、准确度分别为82.6%(19/23)、72.2%(57/79)、74.5%(76/102)。结论超声评分可用于甲状腺恶性结节的筛查诊断,以便缩小穿刺活检诊断范围。
作者:姜咏华 刊期: 2015年第18期
临床药学工作是以研究和指导临床合理用药为目的的药学工作,它主要是以住院患者为对象,研究药物防病治疗的合理性、安全性与有效性。它主要研究药物和人的关系,直接涉及药物本身、用药对象和给药方式,影响医疗质量[1]。目前,临床药学工作在一些大型现代化综合医院开展得有声有色,并取得了很大进步。与大医院相比,目前我院开展的临床药学工作还处于初级阶段,开展临床药学服务还存在很多问题,有待于我们在今后的工作中逐一克服。现结合自身实际工作,对我院开展临床药学工作存在的问题进行梳理,并提出建议。
作者:贾艳丽;郁莉;于振兰 刊期: 2015年第18期
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁4味药组成,首载于清代张秉成所著的《成方便读》,是清热除湿尤其是下焦湿热的要方。原方多用于治疗湿热下注的双足萎软、筋骨酸痛等痿痹之症,现今临床应用广泛。2009—2014年我们在临床工作中以四妙丸为基础化裁,治疗湿热带下、胃脘痛、痛风性关节炎及下肢丹毒等疾病,颇感得心应手,今将经验体会记录如下,以求正于同道。
作者:孟胜利;程根盼;张先雷 刊期: 2015年第18期
对于行牵引固定治疗的下肢骨折患者来说,居家调养虽然硬件设施相对较差,但人文环境明显比医院环境更为融洽,且出于经济因素考虑,部分患者选择居家调养[1]。近年来,本院对行牵引治疗的股骨颈闭合性骨折患者加强社区指导,取得较好效果。
作者:沈惠琴 刊期: 2015年第18期
老年粪性结肠梗阻在普外科较常见,一般行保守治疗后多数患者病情可有效缓解,创伤也明显要小[1]。但对于保守治疗无效的患者,有必要行手术治疗。现回顾性分析行手术治疗的30例粪性结肠梗阻老年患者的临床资料,探讨其临床特点。
作者:程飞永 刊期: 2015年第18期
目的:分析2009—2013年杭州市江干区5岁以下儿童死亡情况。方法回顾性分析2009—2013年收集统计的江干区5岁以下儿童死亡监测资料。结果5年来,该辖区本地户口5岁以下儿童死亡率均不超过3.5‰;非本地户口儿童死亡率较高(高达14.0‰),但有逐年下降趋势,且下降幅度较大。前五位死因依次是早产和低出生体重、先天畸形、意外伤害、出生窒息、肺炎。男童死亡人数略高于女童。结论为进一步降低儿童死亡率,重点是加强围生期保健管理,减少早产儿、低出生体重儿、先天畸形儿的出生,预防意外伤害,提高新生儿窒息复苏技能等。
作者:袁黎;孙晓莺 刊期: 2015年第18期