钱雪琴；何燕琴；张文琴
我站地处崂山南麓,所在景区管委未成立专门的医疗救护队伍.我站自2004年成立以来,除承担辖区内日常急救任务外,同时承担景区及周边崂山群系山脉的突发急救任务.现回顾性分析我站2005 —2013 年参与救治的83例意外患者.
作者：杨宏强；孙丽华 刊期： 2015年第19期
目的 探讨降钙素原(PCT)在急性胆道感染患者围术期指导抗生素应用的价值.方法 150例行手术治疗的急性胆道感染患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各75例,观察组在入院后第1、3、5天检测血常规与PCT水平,当PCT<0.5ng/ml 时停用抗生素;对照组根据传统标准决定何时停用抗生素.比较两组抗生素应用天数、治愈时间、感染并发症发生率.结果 观察组感染并发症发生率为4.0%高于对照组的2.7%,治愈时间短于对照组,但差异无统计学意义;抗生素应用时间明显短于对照组,差异有统计学意义.结论 PCT对急性胆道感染围术期患者的抗生素应用有指导作用.
作者：侯文会 刊期： 2015年第19期
目的 观察双歧杆菌四联活菌片在治疗肝硬化伴肠功能紊乱中的应用效果.方法 选取我院肝硬化伴肠功能紊乱患者70例,按就诊顺序分为对照组与观察组,各35 例.两组予饮食调整和利尿保肝等常规治疗.观察组加用双歧杆菌四联活菌片1.5g,3次/d,连用6周.观察两组治疗前后肝功能变化、临床疗效及不良反应.结果 两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均较前有明显下降,但观察组均低于对照组,临床总有效率为88.6%明显高于对照组的65.7%,差异有统计学意义.两组治疗中均未发生明显不良反应.结论 双歧杆菌四联活菌片可明显改善肝功能,提高临床疗效,且药物不良反应增加.
作者：郑方义 刊期： 2015年第19期
子宫破裂指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,是导致孕产妇及围生儿死亡率高的产科并发症之一.随着剖宫产率的提高,瘢痕子宫越来越多,妊娠期子宫破裂的报道也逐渐增加,但罕见3 次子宫破裂者.本文报道1 例孕34+4周第3 次子宫破裂,并复习相关文献.
作者：王凯；余军辉；管陈安；曾宝金；俞加正；郑灵芝 刊期： 2015年第19期
提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,是医院质量管理的重要内容.在《医疗机构药事管理规定》《医院管理评价指南(2008版)》《处方管理办法》中都对合理用药监测评价作了相应的规定.为加强急诊药房管理、促进急诊医师合理用药、保障患者用药安全,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定的用药评价指标,笔者回顾性分析了2014 年7 —9月的急诊药房处方900张,客观地评价我院急诊患者用药情况,对处方中存在的问题进行分析总结,提出整改措施.
作者：杨金彪 刊期： 2015年第19期
目的 了解桐乡地区人群糖化血红蛋白(HbA1c)的参考范围,为判断糖化血红蛋白的异常与否及血糖控制水平提供参考依据.方法 收集2010年1月至2013年12月在我院体检的2050名健康者样本,应用TOSOH HLC-723G8型全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c水平,按年龄段对其进行统计分析.结果 HbA1c水平随着年龄的增长呈升高趋势,其均值为5.4%,标准差为0.7%.结论 对不同年龄段HbA1c应考虑设置不同的参考范围.
作者：孙美兰；毛巧霞 刊期： 2015年第19期
日常生活中交通事故、高空坠落、体操运动等碰撞过程中,头颈部着力后,易造成颈椎骨折伴脊髓损伤(SCI).由于脊髓损伤后易引起高位截瘫,加之疼痛、长期卧床造成的肺部感染和褥疮等并发症,往往给患者身心造成巨大冲击,因此在临床护理工作中早期发现及有效预防并发症很重要.
作者：郑丹娟 刊期： 2015年第19期
肘部静脉穿刺是无偿捐献单采血小板的常用方法,一旦发生静脉穿刺引起的皮神经损伤会给献血者带来很大痛苦,甚至会造成矛盾,引发投诉.本站自 2013 年 1 月至2014 年 6 月共单采血小板 3436 人,其中有 3 例发生肘静脉穿刺致皮神经损伤,占总人数的0.9‰.
作者：刘海霞；单玉；单晓丽 刊期： 2015年第19期
目的观察营养干预在药物性肝炎患者中的应用效果.方法 86例药物性肝炎患者,按照入院时间先后分为对照组和营养干预组,各43 例.两组均予常规内科治疗,对照组常规饮食指导,营养干预组严格控制能量及营养素摄入,疗程3周.结果 营养干预组进行干预的前两周总有效率明显高于对照组,干预后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)均低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 药物性肝炎患者在常规治疗基础上予营养干预,可改善肝脏的营养状态,有效缓解症状,促进受损肝脏恢复.
作者：张晓林 刊期： 2015年第19期
目的了解血清胱抑素C的水平变化与高血压肾病的关系.方法 173例社区男性高血压患者据尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为单纯高血压组(A 组)68 例,高血压早期肾损害组(B 组)63 例和高血压肾病组(C 组) 42例;同时选取健康对照组56 例.分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),观察其计数、计量资料水平及B、C两组的Cys-C与Cr、BUN、Ccr的相关性.结果 B组血清Cys-C、Ccr异常检出率明显高于A 组,而C组的Cys-C、Cr、BUN、Ccr异常检出率明显高于B 组.在B 组中血清Cys-C与 Ccr 呈负相关,与 Cr、BUN 无明显相关性;而 C 组的 Cys-C 与 Cr、BUN 呈明显正相关,与 Ccr 呈负相关.结论 血清Cys-C 对高血压患者早期肾损害的监测优于Cr、BUN,有一定的临床价值.
作者：廖唐荣；曾李凤 刊期： 2015年第19期
目的 观察巴曲亭联合氨甲环酸治疗肺结核伴中小量咯血的效果.方法 90例肺结核伴中小量咯血患者,在常规抗结核、支持治疗基础上,随机分为两组.观察组45例,予巴曲亭联合氨甲环酸治疗;对照组45例,予垂体后叶素治疗.对比两组疗效及不良反应.结果 观察组显效率高于对照组,总有效率低于对照组,差异均无统计学意义;咯血复发率、不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义.结论 巴曲亭联合氨甲环酸治疗肺结核伴中小量咯血,止血疗效确切,且不良反应少,安全可靠.
作者：余威勇 刊期： 2015年第19期
目的 观察 Phoen ix-100 全自动微生物鉴定/药敏系统(简称Phoen ix-100 系统)由S19 更新为S20肠杆菌科药敏判断折点后对大肠埃希菌药敏结果的影响.方法 Phoenix-100系统鉴定的441株大肠埃希菌药敏结果,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2009 年抗生素敏感性试验执行标准第19 版信息增刊(M100-S19)和2010年抗生素敏感性试验执行标准第20版信息增刊(M100-S20)肠杆菌科细菌药敏试验MIC判读折点进行判读,然后分别进行耐药性统计.结果 ① 检出超广谱β内酰胺(ESBLs)阳性菌株159 株(36.1%).② Phoen ix-100系统药敏判断折点在S19、S20折点下,大肠埃希菌对头孢噻肟耐药率由38.8%上升到40.1%,对头孢他啶耐药率由38.5%下降到12.9%,对氨曲南由39.5%下降到21.1%,对头孢唑林由46.9%下降到44.9%,美罗培南、亚胺培南耐药率依然为0.结论 及时更新Phoen ix-100系统肠杆菌科药敏判断折点非常重要,否则在治疗由大肠埃希菌为代表的肠杆菌科细菌感染时,可能导致临床某些抗生素选择机会的丧失,给临床治疗带来困惑.
作者：徐立冬；董莉倩 刊期： 2015年第19期
目的 观察持续质量改进(CQI)在出院患者健康宣教中的应用效果.方法 我科2012年1—12月的出院患者224 例设为对照组,采用常规健康宣教方法;我科2013 年1 —12 月的出院患者230例设为观察组,通过改变排班模式、加强专科知识、沟通技巧培训、健康宣教形式多样化进行持续质量改进;比较两组健康宣教覆盖率和患者满意度.结果 观察组健康宣教覆盖率和患者满意度分别为95.7%和97.0%,均高于对照组的86.2%和87.5%,差异有统计学意义.结论 持续质量改进提高了出院患者健康宣教的覆盖率和患者的满意度.
作者：钱雪琴；何燕琴；张文琴 刊期： 2015年第19期
慢性过敏性咽炎目前临床上无统一治疗方法,效果参差不齐.2013年10月至2014年10月笔者采用甲泼尼龙(美卓乐)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏片)、孟鲁司特钠(顺尔宁)联合治疗慢性过敏性咽炎,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院耳鼻喉科收治的慢性过敏性咽炎患者72 例,均以不同程度咽痒、阵发性咳嗽为主诉就诊,病程> 30 天,查体见咽部黏膜水肿、苍白,部分可见较多水样分泌物;行肺功能及胸部CT 检查,排除肺源性疾病.
作者：钟盛彬 刊期： 2015年第19期
骨关节创伤所致的骨折大部分常规X线平片,包括传统X线平片、计算机X线摄影(CR)及数字化X线摄影(DR),即能做出诊断,但对于隐匿性骨折X线平片不易观察,容易误诊和漏诊.笔者对本院自2008年2月至2014年9月,经螺旋CT扫描证实的75例隐匿性骨折患者的病例资料进行回顾性分析,旨在对螺旋CT 发现隐匿性骨折的优势和价值进行评价,以及如何尽量避免隐匿性骨折的漏诊进行探讨.
作者：胡劲松；夏瑞明；朱旅聪 刊期： 2015年第19期
世界卫生组织(WHO)调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而非疾病本身.有资料显示[1],我国不合理用药占用药者的12%~32%.不合理用药不仅增加药物不良反应,对患者的身体健康构成威胁,增加患者经济负担,同时造成细菌耐药性增加和医疗资源的不必要浪费,成为群众对医疗机构不满意的焦点问题之一.全国每年至少有250万人因药物不良反应而住院,引发的死亡更是多达19万人.
作者：杨真晖 刊期： 2015年第19期
静脉留置针具有对血管刺激小,不影响患者活动,可较长时间留置使用的特性,有利于定时给药和抢救.针管回缩式安全型留置针独特的针尖保护系统更是有效地防止了护士被针刺伤的风险,近年来在临床各科室被广泛应用.但其操作过程涉及血管的穿刺、套管的推送、针芯的撤退及保护组件的卸除等一系列步骤,稍有不当就会增加操作失败的几率.
作者：杨贵儿；陈魏燕；俞叶夫 刊期： 2015年第19期
我国50岁左右人群中约有25%的人患过或正患颈椎病,到60岁此患病率高达50%[1].且该病治疗时间长,治疗后易复发.2011年4—10月笔者教颈椎病患者进行日常护理及颈椎锻炼方法,效果满意,现报道如下:1 临床资料59 例颈椎病患者均为本社区居民,经X 线片或CT 检查示颈椎生理弯曲改变,颈椎轻度骨质增生.无脊髓压迫症状、严重骨质疏松症、骨质破坏等疾病影响本次观察的疾病.
作者：姚勤英；徐财源 刊期： 2015年第19期
目的 分析影响单侧开放性眼外伤预后的相关因素,并提出护理对策.方法 回顾性分析106例单侧开放性眼外伤患者的临床资料,均随访至少6个月,按其预后分组,预后差组和对照组,选择12项可能的影响因素,先采用单因素χ2检验,然后再进行多因素Logistic回归分析.结果 预后差46 例(43.4%),年龄大于60岁,有眼内异物、眼内炎、视网膜脱落、相对性瞳孔传导阻滞,程度分级重、受伤范围大是影响预后的独立危险因素.结论 单侧开放性眼外伤视力的恢复受多种因素影响,必须根据眼外伤的病情、类别、范围等进行合理的护理干预.
作者：冯伶俐；叶锌铭；杜莹燕 刊期： 2015年第19期
目的 观察疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的效果.方法 腹泻型IBS患者46例,按就诊顺序分为观察组和对照组,各23例.对照组给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀、匹维溴铵治疗,观察组采用疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗,两组均治疗两周,观察疗效.结果 观察组临床治愈率(47.8%)和总有效率(95.6%)明显高于对照组的34.7%和82.6%,但差异无统计学意义.结论 疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗腹泻型IBS 效果满意,但还需进一步观察.
作者：金永发 刊期： 2015年第19期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
